颌下两侧各长一个小肿块,医生怀疑是口腔颌面部肿瘤ppt...

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上牙堂长了一个不明原因的小疙瘩可能是肿瘤性疾病吗?
状态:就诊前
&副主任医师
建议你来面诊
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
张大夫您好,我上午已经去省肿瘤医院看过口腔科的主治医生,结果大夫没说出原因来就让我鼻窦CT。一点多片子出来了,大夫看了一眼说不是鼻窦炎引起的,就完事了。太气愤了!我当时主动要求做切片检查大夫不理我,也没给合理建议,就让做个不相干的CI。我很费解,为什么要做鼻窦CT?
&副主任医师
腭部的肿物有的与鼻腔有关,做鼻窦CT没有错。你可以带着片子来,我帮你看看。我11月16号全天出诊,或每周三下午出诊。
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口腔颌面部良恶性肿瘤、颌面部畸形、瘢痕、唇腭裂手术治疗和继发畸形的手术治疗及颞颌关节疾病。
张冰,女,副主任医师,副教授,博士,博士后。1993年毕业于哈尔滨医科大学了口腔医学系,从事口腔颌外科工...
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&&&我小孩腋下长了一个小肿块
我小孩腋下长了一个小肿块
我的小孩{9个月}腋下长了一个小肿块{豆粒大小]医生诊断是淋巴感染,请问怎么样治疗?
帮你查到的,希望对你有所帮助。
急性淋巴炎
全身症状消退,局部红肿热痛减轻,肿块僵硬缩小.舌淡红,苔薄白,脉细.
[治法] 清除余毒,化痰散瘀,
[方药] 金铃于散加味,川楝子12克,玄胡12克,忍冬藤16克,丹参10克,桃仁12克,浙贝母12克,白芥于12克,皂角刺12克,生甘草7克
(三)现代西医西药治疗方法
可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵).
(四)局部治疗
(1)红肿期可用荚蓉膏或化毒散软膏外敷,脓肿形成后,应切开排脓或可用铁箍散软膏与化毒散软膏各半调匀外敷。
(2)破溃后可用甲字提毒药捻,朱红纱条换药.若脓毒已尽,可外用甘乳膏,促其收口.
(五)单方,验方
(1)鲜菊花叶适量,加红糖少许,捣烂,外敷患处。每日2换.
(2)藤黄50克研末,置瓶中,再加75%酒精300毫升,盖紧,摇荡之,用棉球蘸液涂患处3~4次.用于未化脓时。
预防与护理
积极防治原发病灶。凡患有疖、足癣时,应避免搔抓;积极治疗,若治疗不及时,可继发感染发生本病。
淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病
也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗。
平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛。所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。
细菌感染:如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。
病毒感染:麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大。
淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。
淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。
白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外,病人还有贫血、持续发热,血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。
淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。
淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。
淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时,感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现,危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。
淋巴结遍布全身,只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。
正确的触摸方法是:将食指及中指并拢,在上述部位上下左右触摸,若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状,有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时,应立即去正规的医院请医生诊断
淋巴系统是身体的自然防卫组织,可以抵抗感染和毒素的侵入,浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。
孩子淋巴结肿大,最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大,头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
孩子最常见的是颈部淋巴结肿大,母亲很容易注意到孩子的这一部位,带孩子让医生检查后才能放心。
以大多数人来说,咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。
不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,你就
必须考虑感染之外的原因,如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。
大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大,首先想到的是肿瘤,这是自然反应,肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因,不过感染是更为多见的原因。对此,进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的疹断。
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一个月前,发现颈部两侧有硬块,找上海肿瘤医院那个专家...
状态:就诊前
请把在当地医院作的CT检查图片上传给我,再进一步给治疗意见,好吗?如果您方便,请来无锡市第四人民医院耳鼻喉-头颈外科杜晓东博士专家门诊作详细的检查。专家门诊:周三上午、周六上午。联系电话:79,。网上预约:祝您早日康复!
下面是我处理的一个典型病例:小张几个月前无意中摸到自己的右颈部有一个肿块,花生米大小,不疼,比较硬,当时没在意,一个多月后,发现周围又多了两个,原来那个长到了鸽子蛋大小,以为是炎症,吃了一个星期消炎药,不但没有缩小,反而仍然增大,于是到医院检查,医生说是肿大的淋巴结,建议他进行淋巴结活检,几天后病理报告为“恶性淋巴瘤,弥漫大B细胞型”。CT检查还发现他后腹膜大血管旁边有两枚直径约2cm左右的肿大淋巴结。小张很害怕,迫切想知道淋巴瘤是种什么疾病,该怎么样治疗。
恶性淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤。但是它不是“一个”疾病,而是一组表现多样、本质各异的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类型。后者较为多见,约占总数90%左右,又分为B细胞、T/NK细胞二大类,以B细胞类居多。各个年龄段的人都可能患淋巴瘤,但随年龄增大,发病率明显增加。淋巴瘤最常见的临床表现是颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结进行性增大,通常不痛,质地较硬,有些病人以深部淋巴结增大为初始表现,例如纵隔、后腹膜等部位,就不容易早期发现。有些病人还可以出现发热、盗汗、体重减轻等全身表现。
淋巴结是人体正常的组织结构,担负着抵抗感染的重任,正常情况下,直径不到0.5厘米,通常摸不到。引起淋巴结增大的原因很多,最常见的是感染引起的淋巴结炎,常伴疼痛,经过抗感染治疗,会在1-2周内缩小,疼痛消失。而淋巴瘤引起的淋巴结肿大,常在1-3个月内迅速增大,一般不痛。如果怀疑淋巴瘤,应尽量手术切取完整淋巴结标本做病理检查,以利确诊和准确分型。还要借助于CT、B超、磁共振或者PET/CT等检查,判断淋巴瘤侵犯的范围和分期,以制定恰当的治疗方案。
小张所患的弥漫大B细胞淋巴瘤,是最常见的一种淋巴瘤亚型,其细胞表面有一种CD20抗原,可选用针对这种抗原的利妥昔单克隆抗体治疗。结合小张的具体情况,为他制定了利妥昔单抗+CHOP方案进行化疗。其中的CHOP方案由四个抗肿瘤药组成,分别是环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和泼尼松。CHOP方案加利妥昔单抗是目前针对此类淋巴瘤亚型的标准治疗方案。经两个疗程治疗后,小李颈部的淋巴结消失了。根据计划,他还需要再接受4-6疗程化疗,以彻底清除肿瘤细胞。
&&& 淋巴瘤约70%经治疗可取得完全缓解。但不少病人可能会在6个月至数年内复发,因此,必须定期到经治医生处随访,化疗结束后前2年,通常每三个月一次,后三年每半年一次,以及时发现复发迹象,及早治疗。也可以在取得完全缓解后,进行自体造血干细胞移植,以巩固化疗效果,争取长期生存乃至治愈。
临床上淋巴瘤常被误诊,例如:以浅表淋巴结肿大为首发表现者,在初诊时大概有70%以上患者被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗,所以一旦发现颈部无痛肿大淋巴结,尤其是伴有发热、盗汗或进行性消瘦而抗炎治疗无效时,应及时到正规医院检查,必要时行肿块活检病理检查,以免延误诊治。应该指出的是,淋巴瘤的种类繁多,仅B细胞淋巴瘤就有十多种,应该根据病理类型和临床分期选择规范的治疗方案,因此,找专科医生进行规范化的诊治和随访,对于获得长期生存的机会十分必要。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
杜教授,你好
谢谢你的回复,小蔡已经上海肿瘤医院切片检查,确诊为经典型霍奇金淋巴肿瘤。现我想知道此病是否有治愈的可能。亟待回复
可以通过化疗得到有效的控制。部分患者还需要进行放疗。
如果您方便,请来无锡市第四人民医院(无锡市肿瘤医院)耳鼻喉-头颈外科杜晓东博士专家门诊作详细的检查。专家门诊:周三上午、周六上午。联系电话:79,。网上预约:/zjgl/ErBiYanHouTouGengWaiKe33/22.html祝您早日康复!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
杜晓东大夫通知停诊:10月1、3号上午停诊,5号上午正常专家门诊,预约在假期关闭。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
杜晓东大夫通知停诊:10月1、3号上午停诊,6号上午正常专家门诊,预约在假期关闭。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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杜晓东,男,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师,科副主任(主持工作)。美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻...
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