乳腺癌癌症骨转移移?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-18 05:20 标签： 乳腺癌骨转移症状
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---华夏经纬网版权所有---乳腺癌骨转移治疗方法有哪些？
核心提示：乳腺癌骨转移并不直接威胁生命，但是，乳腺癌骨转移对生活质量的影响非常严重。所以，乳腺癌骨转移治疗意义重大，那么，乳腺癌骨转移治疗有哪些方法呢？
　　当乳腺癌进入进展期，65%-75%的患者会出现骨转移。很多患者发现骨转移之后变得更加绝望。事实上，乳腺癌骨转移并不直接威胁生命，但是，乳腺癌骨转移对生活质量的影响非常严重。所以，意义重大，那么，乳腺癌骨转移治疗有哪些方法呢？
　　乳腺癌骨转移治疗目标：改善生活质量
　　的目标主要是：控制肿瘤进展，延长生存期；预防和治疗骨相关事件；缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量。
　　乳腺癌骨转移治疗首先强调全身治疗
　　专家表示，首先要强调以全身治疗为主。主要是肿瘤内科治疗，包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，在这个基础上联合双磷酸盐类药物治疗，这些都作为复发乳腺癌的基本药物治疗手段。合理的局部治疗（手术、放疗）也可以更好地控制骨转移症状。
　　乳腺癌骨转移治疗讲究个体化
　　对于骨转移，治疗的关键是个体化综合治疗，药物治疗一般都在6个月以上。对于医生来说，还要考虑在具体治疗环节上，用药时机的选择、用药剂量的确定以及联合用药的时机把握。如果得及时、有效，可以很大程度地缓解患者的疼痛，让患者恢复功能、改善生活质量、延长生存期，达到乳腺癌骨转移治疗的目标。因此，乳腺癌患者的复查、随诊不可忽视，治疗结束后，患者前两年每三个月复查一次，三年后可半年复查一次。
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（责任编辑：吴薇）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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小心，五大癌症容易骨转移
编辑：侯岳超
发布时间 日 09:33
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骨转移是指癌细胞通过血液循环转移到骨骼，并在骨骼局部生长，造成骨破坏。骨转移本身一般不直接构成生命威胁。但其症状会令患者极度痛苦，严重影响生活质量。骨转移好发于脊椎、肋骨、盆骨这三大部位。
如何鉴别诊断呢？
恶性肿瘤骨转移常导致严重的骨疼痛和多种骨并发症。癌症患者当出现骨痛症状时则可能发生了癌症的骨转移。
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。如肺癌肋骨转移引起的胸痛，脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
检查方式：X（X线平片）、CT（计算机断层成像）、MRI（磁共振成像）、ETC（骨放射性核素扫描）、PET&CT（正电子发射断层扫描与CT相结合）、骨活检、骨代谢生化指标
五大常见癌症：
1.乳腺癌：
乳腺癌骨转移发生率为65%&75%。骨痛、骨损伤、骨相关事件及生活质量降低是乳腺癌骨转移的常见并发症。
治疗手段：以全身治疗为主，其中化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗。
肺癌骨转移发生率为30&40%。肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
治疗手段：全身性抗肿瘤治疗、手术治疗、放射治疗、镇痛治疗、双膦酸盐治疗。
3.前列腺癌
前列腺癌骨转移发生率为65%&75%。好发于脊椎、盆骨、肋骨和长骨近端等部位。前列腺癌骨转移可导致患者骨痛、病理性骨折等骨相关事件的发生。
治疗手段：骨改良药治疗、放疗镇痛、核素治疗、镇痛药物、手术治疗等，并伴有生活方式的调整。
肾癌骨转移发生率为20%&25%。常见的骨转移部位分别为盆骨、肋骨、椎骨和四肢长骨末端等。
治疗手段：转移性肾癌应进行以内科为主的综合性治疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤骨转移发生率为70%&95%。临床表现为病理性骨折、压缩性骨折、高血钙症及骨痛。
治疗手段：双膦酸盐类药物治疗、局部放疗、手术治疗以及镇痛。
饮食禁忌：
宜吃钙质丰富、胶原蛋白含量高、维生素B含量高的食物。例如牛奶、白菜、番茄、油菜、鸡蛋等。
忌吃辛辣刺激性、碳酸含量高、燥性的食物。例如肥膘肉、狗肉、腊肉。 （丫丫）&
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　　广州日报讯（记者任珊珊 通讯员王海芳）晚期肿瘤病人最怕肿瘤转移到哪儿？当属骨转移。让患者闻之色变的，除了骨转移带来的剧烈疼痛，还有对“生命开始倒计时”的恐惧，有些骨转移病人甚至想要放弃治疗。在国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心举办的骨健康园地患者教育会上，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤部主任苏逢锡教授指出，七成晚期乳腺癌会出现骨转移，然而，骨转移并不意味着生命的终结。多发性骨髓瘤、前列腺癌、乳腺癌等肿瘤患者在发生骨转移后一般有较长的生存期。有的乳腺癌骨转移患者经过持续、规范的治疗后，生存期延长十几年甚至更长时间。
　　内分泌治疗的患者需警惕骨密度变化
　　所谓的骨转移，也就是肿瘤细胞从原发部位转移到骨头。2014年版《乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识》显示：在各种转移癌中，首发为骨转移的病人约占总数的27%～50%。
　　“乳腺癌骨转移常表现为腰背疼痛、胸部疼痛等。” 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤部副主任刘强教授表示，骨转移可引起骨痛、骨折、脊髓压迫以致截瘫，严重影响患者的生存质量。如果骨转移治疗不及时，病程进展将大大加快，生存期也将大大缩短。因此，进行内分泌治疗的乳腺癌患者要特别关注骨密度的变化。
　　骨转移发生后，除了采用药物治疗、内分泌治疗、化学治疗（化疗）、放射治疗等，针对骨骼本身的双膦酸盐治疗等也不可忽视。2014年版《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》指出，一旦确诊恶性肿瘤骨转移，即建议开始双膦酸盐治疗。刘强教授介绍：“双膦酸盐可以抑制破骨细胞，甚至修复成骨细胞，减少抗肿瘤治疗引起的骨丢失，提高骨密度，治疗和预防骨痛、骨损伤等骨相关事件。”
　　最佳治疗时机为出现骨痛、骨折前
　　骨转移的治疗，应坚持 “0-2-11”原则。
　　“0”指的是一旦确诊，即使尚未出现骨痛等症状，也要立即开始治疗。
　　“2”是指，骨转移患者要坚持使用双膦酸盐2年或更长时间。治疗时间越久，越能改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，原则上应持续使用到患者不能耐受或一般状况显著下降。
　　“11”指的是，应当1个月1次静脉注射双膦酸盐，降低骨相关事件风险。
　　“乳腺癌骨转移患者最好的治疗时机是在出现骨痛、骨折等症状之前。早期的骨转移是可控、可治的。” 刘强指出，很多患者直到出现骨折才知道已出现骨转移。他建议乳腺癌患者在定期的常规检查中要做骨扫描检查，及时监控。

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