不知道是那一次上火上到鼻子上火里了.

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因不能面诊,医生的建议仅供参考共2条医生回复
 主任医师 内科-普通内科
120健康网医师协会
咨询范围:内、外、妇、儿常见病、多发病的诊治...
病情分析:你好,此种情况是鼻炎的表现哦,建议服用通窍鼻炎片和替硝唑治疗哦,请问还有相关问题吗?
追问: 13:51:38
是鼻炎啊!鼻炎会流黄水吗?似黄非黄的水啊!不是普通上火有的黄鼻涕啊!
考虑鼻炎哦
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上火上到鼻子里出气都是热的,而且眼睛也不舒服的很,应该怎么办??
是一个十七岁的女生,而且白天有时眼睛也疼的很?是不是水喝少了,夜里醒来,鼻子出气都是热的,有什么方法可以降火,特别难受,最近老是上火
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还是去看医生吧!最近流感和红眼特多。你这样很容易得的,安全第一你赶紧去看吧
也许感冒了...多休息 多喝水
不要熬夜...必要时去看一下医师
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出门在外也不愁谢邀,中医可从没说某个时间段某某器官排毒,微信文看看就算了&br&&br&你指的大概是子午流注,每个时辰内某脏腑的经气流注,十二经循环周而复始&br&&br&中医讲天人相应,生活在某个区域内的人会与环境有一种协调性,会体现在人文饮食生活习惯上。&br&而在作息和疾病走势上,是以七天为规律的,称之为七日为一候。&br&&br&现代时间医学上,也指向了七日节律。&br&&br&这也是为什么一般感冒一周自愈的根据。&br&&br&而这种规律在两千多年前已经被中国古人发现并应用。&br&尤其在时间规律性疾病上,针灸治疗是笼中捉鸡,手到擒来。&br&&br&&br&&br&所以别多想了,你的身体如何,完全取决于你所处的环境。一周的时间,足够你融入当地的时间节律了。。&br&&br&&br&国际航线飞行员的失眠真挺难治的。。
谢邀,中医可从没说某个时间段某某器官排毒,微信文看看就算了你指的大概是子午流注,每个时辰内某脏腑的经气流注,十二经循环周而复始中医讲天人相应,生活在某个区域内的人会与环境有一种协调性,会体现在人文饮食生活习惯上。而在作息和疾病走势上,是以…
日新鲜发布&br&&a href=&http://www./flfg/12.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&两高关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&“销售少量根据民间传统配方私自加工的药品,或者销售少量未经批准进口的国外、境外药品,没有造成他人伤害后果或者延误诊治,情节显著轻微危害不大的,不认为是犯罪。”&br&少量是多少量?请问法官吧&br&&br&-------------update ----------&br&meh~题主还没听说过在淘宝上卖日本参天眼药水被刑拘的故事吧,在国内只要是未经我国药监部门审批审查而交易的药品都是非法的,不管你卖的是真货假货,没有药监局的批件就是触犯法律。而且生产批件、经营批件、网上售药许可一个都不能少,批件全有了,也不是所有品种都可以在网上卖的。&br&&br&所以再普法一下,如果是熟人急需用,那代购就代购了,别挂网上,私下里联系好支付宝转账就是。如果有实践精神,试着在淘宝上发布药品,其实也是有系统规则和管理员审核不是那么容易发的,这对夫妻显然潜心研究避开了淘宝的规则,但却没有好好研习一下国家的法规。&br&&br&所以就这对夫妻,我不知道他们是不是被钓鱼执法了,或是被屡次劝告仍然赚钱心切,很难说哪方主观上是恶意的。&br&&br&然后说国内&b&药价高的原因&/b&&br&&br&&br&1.
历史原因——医院公有制
&br& 建国初期医院工厂什么的都是国家经营这个大家都知道,后来很多工厂被改制了,造成很多工人下岗的事大家还记忆犹新吧。好了,这批改制里,是没有医院的。&br&那&u&&b&医改以前&/b&&/u&医院这么多年是怎么经营的呢?医院的院长和主要领导=卫生部门的官员。医院的各项收费=发改委定价。也就是你交的挂号费、手术费什么的可能几十年没变过,所有公立医院价格都一样。然后前期diao乱的医药市场就不提了,从50、60后的黄连素牙到郑筱萸落马,医和药都在慢慢摸索中前进。摸索着摸索着,就有人摸索出挣钱的门道,挂号费不能涨呗,但医院有处方权啊,用什么药是可以让药厂巴结的,所以也真就把医院紧跟CPI的收入都涨进药价里了。&br&栗子:同一个药A\B\C药厂都做,A说我最实惠卖10元给医院1元,B说我最爱医生了卖20给医院15元,C说我的质量最好卖100元,50元归您不用找,你说医院买哪个?&br&&br&2. 历史原因——限制药价&br&于是后来就怨声载道了,这药涨得太快了。于是发改委就说,药不能这么贵,你们卖给人民不能超过我说的价格,就按照&b&&u&当时能获得的市场价格&/u&&/b&,制定了最高零售价。(小插曲,并且药的品种太多,发改委就只管了医保基金负担的药品品种,然后时不时再稍微降一降再稍微降一降,降出了好几年的政绩)。按理说药价有人管了就便宜了呗?图样,这轮限价里顺带还娇嗔了医院一下,你们不能这样卖药赚钱啊,这样吧,你们卖药的价格不能超过进价的15%。来请回忆一下那些年我们上过的数学课,&b&医院利润Y = 15%药价X * 用药量Z&/b&,Y想提升的话,X和Z要怎么变?&br&&br&3. 历史原因——医改的方向&br&上面这些原因在新医改里都是重点整治方向,后来,真的不许医院靠药品挣钱了。药品集中招标了,激烈的同态竞争下中标价们就算叠罗汉都够不着当初的最高零售价了。医院收支两条线了,管买药的和管卖要的不能一起苟且了。医保覆盖了据说95%以上的国人,世界瞩目,所以为了给医保基金面子,医院也不能大赚药品回扣了。再然后,听说医院招标以后还能跟药企打个折扣,医保也越来越成熟了,据说要对药品限价报销。等等,但是大家迈出国门一看,三兄弟的药价竟然还比我们低了好几个档次?!&br&&br&4. 目前的药价&br&过去是喜感的,现实是骨感的。我们回到历史原因1看一下,医院卖药的收入,补贴的是万年不变的挂号费,如果药品真的赤条条进了医院再赤条条从医院卖出去,那医院的医生恐怕也要赤条条地面对2元钱的挂号费,赤条条地过日子了。而答主在被美剧普及世界观的时候,看到过重症求医,被盛名难副的名医骗了几万美金诊疗费的故事,也对国内现实多了点释然。&br&那直接放开诊疗费呗?少侠少安毋躁,我们作为有情怀的国家,一定要让人民生病有保障,所以医保不仅覆盖了很多人,很多药,还覆盖了很多的……诊疗费。医保基金要花在刀刃上,后略。&br&&img src=&/5eba596d787fe25a7f2625_b.jpg& data-rawwidth=&612& data-rawheight=&275& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&612& data-original=&/5eba596d787fe25a7f2625_r.jpg&&&br&&br&所以你看,在人民民主专政的国家,看事情都不能以个人的眼光为线索。你在老家交了几十年医保,退休后去跟子女在外地住就不一定报销得了医药费。你怀念当年2块钱100片的廉价药,但如今2元在景区都买不到1瓶矿泉水。你觉得阿三哥家药“物美价廉”,但在国内代购就是犯法。这些要说的话,都是我们摸石头过河的时候呛的水。巨人虽有力量,但巨人也缓慢,巨人虽缓慢,却也势不可挡→ →&br&&br&5. 阿三哥家的药&br&作为世界上最接地气的民族,印度的工业和IT业发展很快,快到什么程度?目前世界规模名列前茅的仿制药厂,好几个都是印度的。意思是,印度人虽然自己没有发明什么新药,临床研究不一定做得多好,但是人家仿制生产的药在全世界正卖得红火。那中国在什么位置?到2013年,国内药企(不含外资控股)能卖到国外的仿制药批件(ANDA/MA)不足一百,通过欧美质量认证的药厂,不过40多家,也就是说现在本国药企在国际市场上没有玩家,都在婴儿学步。&br&印度的药品质量却不能说领先,就在近1年内,上述世界名列前茅的印度仿制药厂就出了多起FDA检查不合格的事件,乃至直接被FDA吊销了卖药去美国的资格。印度药企内部资本运作也偏土豪,赚的钱再投入研发和环保?呵呵。&br&此外印度在专利上可以说是用了很多流氓手段,比如强行让本土药企仿制专利药,有专利的企业去打官司,大半是输掉。强行降专利药品的价格,乃至国际一流药企索性不在印度注册药品,不在印度做临床实验(很多药品对不同人种会有不同的效果和安全性)。而印度最得意的是,1能做出来,2非常便宜。&br&专利药方面,很难说哪一方道德正确,强仿、强制降价确实让经济困难的病患有了一丝希望,就算里面有害杂质多,但至少能接触到救命的成分。且专利药的暴利也是世界皆侧目,就算不在印度,在欧美也经常被医保勒令着降价,只不过会文质彬彬地捧出数据“哎呀你看看,去年你们这个药花了我们基金十几亿哎”。&br&&br&6. 回答题主的问题&br&我相信题主不是真的想要个合理的定价机制(那要经济学大牛来,有解,但我不一定看得懂),而是想问问,我们作为个人,未来能否买到真正的实惠?&br&单就癌症和格列卫来看吧。&br&格列卫要在中国定价肯定要参考国外的价格,美国为例,美国的三大医保体系,都是私下里跟药企要折扣的,这个价格数据我们能不能要到不说,有了各国药价,你要算汇率吗?不算汇率,药企肯定不干,到时候大家都从低汇率国家代购了,这叫窜货。那算上汇率,还能实惠吗?$5000的工资,吃$199的药,还好是吧?¥5000的工资吃¥1200的药,心痛了吧?钱让外国人赚走了,国家还要收税吧?加上税,心要流血了。&br&所以我们真的是被世界抛弃了吗?&br&&br&同之前各位答案一样,中国要在贸易体系下,干净利落地做到让大众用便宜的好药,出路只有死磕:&br&发展制药,提升研发生产,虽然污染和破产淘汰免不了。&br&医院转型,活化医疗市场,虽然也许会产生各种乱象,并且难有完全之策。&br&提高保障,公平高效地用医保基金,虽然三保合一在权宜下遥遥无期。&br&&br&近两年城镇居民和新农合医保都开始大病医保试点,部分城市如果你参加其中之一的医保,而自付医药费又超过了上年的人均收入,不用另外交保费,可以再报销50%以上的费用。虽然国内大家都知道,报销不一定那么人性化,还可能有病种、定点医疗机构乃至定点医生的限制。&br&而像诺华这样的商业巨头,也在其中找到扩展市场、提升政绩又降低患者负担的推销方法,通过慈善项目将格列卫纳入医保报销目录,同时给出一定让利,对外来看却不算降低药价,不用担心价格体系难以维护。&br&而对患者来说,总算有一条路可以不直通通地滑向因病致贫或死亡。&br&&br&只能说患者、医院、药厂、政府都在变聪明,也都需要生存。很多看似捷径的路不一定都走得通,但还没到无法改变的绝境。但世界上的权益都是需要争取的,各方的力量却悬殊。患者能做的就是尽量变聪明起来,勤奋地为自身权益发声,好好研读攻略,多了解在地球2.0的中国副本里如何过关,而不被KO。
日新鲜发布“销售少量根据民间传统配方私自加工的药品,或者销售少量未经批准进口的国外、境外药品,没有造成他人伤害后果或者延误诊治,情节显著轻微危害不大的,不认为是犯罪。”少量…
更新:&br&&br&很高兴可以更新一年前发的内容了。&br&&br&那句“目前仍然没有任何确定的方法可以预防阿尔茨海默病”也大概有希望在不远的将来删掉了。King's College London发布的&a class=& wrap external& href=&http://www.alz.co.uk/research/world-report-2014& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&World Alzheimer Report 2014: Dementia and Risk Reduction&i class=&icon-external&&&/i&&/a&中显示,&b&更好地检测和控制高血压和糖尿病,以及减少吸烟,可以降低未来痴呆的风险&/b&。&br&&br&而最有可能导致阿尔茨海默病的发病的几个因素是:&br&1. 早年接受教育的程度(学历),学历低则发病率高;&br&2. 中年患高血压,将来发病率高;&br&3. 有糖尿病史;&br&4. 有吸烟史。&br&&br&简单地概括一下就是: &b&预防心血管疾病,戒烟!&/b&&br&&b&What is good for your heart is good for your brain!&/b&&br&&br&==============================================================&br&:&br&很遗憾地说,&b&目前仍然没有任何确定的方法可以预防阿尔茨海默病&/b&。不是因为研究得不出结果,而是基本上所有预防研究都在进行中。阿尔茨海默病也刚发现100多年,而恐怖的是可能在痴呆症状出现前20年脑内就出现了某些改变。因此需要对大量人群进行长期的跟踪研究,再进行大量的统计分析后才能得出比较靠谱的结果,这需要很长的时间。&br&&br&要预防一个病,通常要先清楚病因。阿尔茨海默病并非一个单因素引起的疾病,而是牵扯了大量因素,所以目前病因都没有研究清楚,预防措施也就难以确定。目前唯一能确定的病因是基因突变,包含三种基因APP、PS1和PS2的突变。这一类基因突变的人基本可以确定将来会发生痴呆,而且大多在65岁以前(正常应在65岁之后),有些甚至在30岁左右就发病。这是目前唯一知道的阿尔茨海默病病因,只可惜,只有1%的阿尔茨海默病患者是由于基因突变而发病的,其他99%的患者这三个基因完全正常,不明原因。&br&&br&有条件的可以在年轻时候进行这三个基因的筛查,就像Google的Sergey Brin筛查帕金森、安吉丽娜朱莉筛查乳腺癌一样,能做到心里大概有个谱。在可以预见到的未来,人全基因组测序成熟后,每个人应该都可以了解自己携带哪些致病基因。&br&&br&以上是明确的病因,其实在阿尔茨海默病的研究中,更多地说风险因素(Risk Factor)而非病因(Cause),更常谈相关性(Correlation)而非因果关系(Causation)。因为作为复杂的综合征,与其他的慢性病一样,可能有大量的风险因素在其中起作用。具有这些风险因素的人未必一定就发病,但是研究认为,这些人的发病几率比不具有风险因素的人更高。所以虽然不确定是不是100%管用,&b&了解风险因素还是可以作为预防阿尔茨海默病的参考&/b&。&br&&br&每年世界阿尔茨海默病协会(&a href=&http://www.alz.org& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Alzheimer's & Dementia Help Center&i class=&icon-external&&&/i&&/a&)都会总结当年的阿尔茨海默病发病情况和公认可靠的研究结果,发表在当年的《Alzheimer's disease facts and figures》报告中。以2012年为例,总结了以下确定的风险因素:&br&&br&1.衰老。&br&没有基因突变的人一般65岁前极少得阿尔茨海默病的,也就是说不老基本不会有危险。只可惜我们无法阻止衰老的进程,这点无法预防。&br&&br&2.家族史。&br&父母或亲兄弟姐妹这类有直接血缘关系的家人如果有阿尔茨海默病,那么自己患病几率也比一般人要高。这可能因为一家人有相似的遗传背景、生活环境和生活方式,说不定其中某个或某些在诱发疾病中起了关键作用。有这样的情况就要小心了,先排除是不是基因突变问题,再看看生活环境和生活方式是不是有很不健康的地方。&br&&br&3. 又是基因突变,这次是APOE-e4基因。&br&与以上的APP、PS1和PS2基因不同,APOE-e4基因携带者并非一定会痴呆,只是几率比非携带者高。这个也可以通过检测基因进行筛查。&br&&br&4. 轻度认知障碍患者&br&轻度认知障碍患者并非痴呆,而是处于以下的状态:出现了思维功能的下降,家人朋友可以从其日常行为中发现不对劲,但是仍然能够保持正常的日常生活。在一些药物治疗后,可能发生轻度认知障碍的现象,这是可以逆转的;其他的情况中,某些可以逆转,某些会保持,某些会恶化,发展为阿尔茨海默病。所以,如果发生了轻度认知障碍,主要是一些记忆下降的现象,最好及时就医,可能可以治疗。当然,有些情况下轻度认知障碍只是阿尔茨海默病的一个阶段,需要有经验的医生进行判断。&br&&br&5. 心血管疾病&br&越来越多的研究确定脑健康与心脏健康是紧密相连的。脑是人体血管最丰富的器官之一,健康的心脏能够保证有足够的血液泵入脑内,以供给脑需要的氧和营养物质。&br&增加心血管疾病风险的因素往往也会增加阿尔茨海默病的风险,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等等。因此预防阿尔茨海默病,控制这些因素很重要。从另一方面说,同时也降低了心血管疾病的风险更重要的是,这些因素不像基因和衰老,是实实在在可以人为控制的,何乐而不为。&br&&br&6. 社交和饮食&br&研究表明保持社交和饮食健康对脑健康有益处。尤其对于退休的老年人来说,不需要工作中用脑了,社交也一下就减少了,接受外界刺激太少则难以保持认知功能的正常。有人说打麻将有好处就是出于这个考虑,既有社交也要用脑。同理下棋、上个有意思的老年大学也有同样的效果。饮食自不必说,老年人暴饮暴食的也少,保证丰富种类的蔬菜、尽量避免烟酒即可。虽然目前对这两个因素是否有用还存在着争议,但最起码对人是有好处的,不妨坚持。&br&&br&7. 脑外伤&br&有研究显示中度脑外伤增加患阿尔茨海默病几率2倍,重度增加4.5倍,所以有过脑外伤的人要尤其注意自己的生活方式。&br&&br&写完回头看一看,真的跟没写一样……悲剧的阿尔茨海默病研究(或者可以扩大到生物研究)就是这样,不知道哪天才能有点可用的结果。除了基因、衰老这两个已经明确但我们又不可控的因素之外,只能在生活方式上下下功夫了。在以上风险因素预防中,要拣出一个最重要的话,那就是&b&尽量避免患心血管疾病&/b&,这在所有阿尔茨海默病的咨询和研究中,基本上是被首先强调的。
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&b&对临终的病人而言,医疗救护一边拖延着最后的一点时间,一边也在延长着难以言说的痛苦&/b&&br&&br&你们知道插胃管是什么感觉吗?&br&&br&护士们有个基本的工作,就是防止病人拔管,这个拔管指的是病人身上可能会有的一切管子:气管,静脉导管,引流管,导尿管,胃管等等等等&br&&br&对病人来说,管子是维系他们生命的重要物体,而且有的管子拔出来之后是没办法再插回去的,比如手术中插的胃管。&br&&br&管子是异物,当它存在于身体里的时候,那种异物感是没有办法消除的,也就是说时时刻刻都能感受到那种不舒服的感觉,如影随形,让人抓狂。&br&&br&特别是胃管,大家都有过鼻子里进水后呛咳的经历吧,胃管是从鼻子里插进去的,那种呛咳窒息一般的异物感,每一分每一秒都在折磨着病人。&br&&br&所以很多病人一清醒,做的第一件事就是想方设法地拔管。&br&&br&无奈,护士们只能把病人的手脚用约束带束缚住,防止他们拔管,因为管子维系着命啊&br&&br&可是病人痛苦万分:求求你们帮我拔掉吧,我宁愿死也不愿留着这管子,我不会怪你们的。我给你钱!&br&&br&得到的答复当然是不,&b&因为医院里只救命,不救痛苦。&/b&&br&&br&救命的人和被救的人,变成了剑拔弩张的敌人。&br&&br&愿望无法得到满足,病人们有的或躁狂,或偷偷弄松约束带,或摇头晃脑弄松将胃管贴在脸上的胶带。&br&&br&他们的手被固定住,于是他们拼命扭动让头部往手边挪,只要有一根指头勾住了管子,头再用力往反方向扯,管子就能松掉然后被一点点拔出来。&br&&br&总之无所不用其极,当他们在半夜里成功时,总是喜欢大呼一声:舒坦!&br&&br&但是管子插不回去了怎么办呢,他们的疾病和生命怎么办呢?&br&&br&然后看护的护士会被护士长骂得狗血淋头:为什么没看好?让他把管子拔了?&br&&br&所有人都很难过很生气,除了病人。&br&&br&著名作家巴金,1999年做了气管切开,不能说话,一直靠鼻饲管维持生命,每天通过鼻饲管进食流质&br&&br&&blockquote&&p&
病房特护张志国今年8月前一直照顾巴老。他说,巴老1999年初做了气管切开手术,从那时起巴老很少接受探视。巴老在病房并不寂寞,别人讲话他不戴任何助听器都可听见,比如有人说“巴老来握握手”,他就会伸出手臂看着你,当他感觉口渴时也会用手指指自己的口,提醒护士用棉棒蘸些很稀的果汁给他用嘴吮一下,“每天上午放CD给他听,我们读《文汇报》给他听,下午则固定地开一会儿电视让他欣赏他最喜爱的京剧,每天晚上他都要看新闻联播,然后才睡觉。他每天进食五次流食。”
&/p&&br&&p&  但小张仍觉得心疼:“由于巴老要靠插入胃管用流食进食,每两个月一换胃管时仍非常痛苦,一根长长的管子从鼻子里直通到胃,每次换胃管他都会被呛得脸通红……” &/p&&/blockquote&&br&巴金于2005年10月去世,在他去世之前,这样躺在病榻上的日子,已度过了六年。&br&&br&可是他无从选择,所有人都希望他活着,哪怕是昏迷着,靠着呼吸机,只要机器上现实还有心跳就好,那一份讣告不用发出就好。&br&&br&除了他自己。&br&&br&我无法想象,也不敢去想,那是怎样一种活着。&br&&br&都说死者为大,可是他们在去世前,往往是最可怜最没有选择的人。&br&&br&-----------------------------------------------------------&br&&br&前些日子,抢救室里有一个79岁的老婆婆,感染性休克。&br&&br&我守在抢救室门口,几个中年妇女凑上来说找XXX,她们是她的学生,想来看她。&br&&br&可是抢救室只允许家属在下午有一个小时的探视时间。&br&&br&我很委婉的拒绝了,并告诉她们可以等到下午探视时间开放的时候再来。&br&&br&中午的时候这个病人突然心跳呼吸骤停,医生一边抢救,一边派人出去问等候在外面的家属,是否要插管。&br&&br&我看着众人围着一个颤颤巍巍的老爷爷,他的目光不知道看向何处。&br&&br&过了几秒,又好像是几分钟,他轻轻摇了摇头:我们不插管。&br&&br&他知道,如果插管,只是维持心跳和呼吸这样基本的生命体征罢了。&br&&br&可她,却再也无法醒过来,只能躺在病榻上,靠呼吸机续命。&br&&br&家属拒绝插管,于是他们被允许进去看病人最后一面,为她擦洗身子,换上干净的衣服&br&&br&这个病人的学生们依次走了进去,大多只看了一眼,就捂着嘴强忍着不哭出声,匆匆转身走出抢救室&br&&br&最后走进去的是那个老爷爷,他非常礼貌温和地请求医生,能否宽容一些时间(送太平间),因为还有一些亲人正在赶往医院的路上。&br&&br&医生同意了,家属们为逝者做好了最后的梳洗,陆续退出了抢救室。&br&&br&而那位老爷爷,一直站在病床旁边,扶着栏杆,静静看着老伴的面庞,握住了她的一只手。&br&&br&我还有其他的事情要做,只记得有几次得空回头去看的时候。&br&&br&老爷子一直保持着同一个动作和表情,他没有哭。&br&&br&无悲无喜,目光柔和。&br&&br&只是那个身影,我看了都忍不住想哭。&br&&br&抢救室太忙乱嘈杂了,自己仿佛听到了一声叹息,也许是幻觉吧。&br&&br&老爷爷应该是很想安安静静的陪老伴走完最后的路程的。&br&&br&但他在抢救室的门外等了十几个小时,最后得知的消息却是要不要插管。&br&&br&亲人们都在旁边,而他最后,只有这不到半个小时的和老伴的独处时间。&br&&br&如果是我,会觉得遗憾吧,毕竟旁人都不重要,有我爱的人在身边陪着就好。&br&&br&可是老奶奶没有时间了,最后围绕在身旁的都是戴着口罩全副武装的陌生人。&br&&br&想想就难过。&br&&br&--------------------------------------------------&br&&br&&b&临终病人去世之前,往往已经承受了非常长时间的痛苦。&/b&&br&&br&&br&&b&可他们中的大多数,由于现代医疗的制度,没有时间平静地和亲人告别。&/b&&br&&br&我的外婆在我9岁的时候就去世了。&br&&br&她在去世之前,由于疾病的发展,已经有将近十年时间是处于生活无法完全自理的状态。&br&&br&我从记事起开始,对外婆的印象就是,每天早上由家人搀扶着起来,坐在墙边的扶手椅上&br&&br&旁边靠着一个高高的氧气管,由于心肺功能差,她需要一直这样吸氧。&br&&br&就这么坐一天,当中家人会喂食三餐。&br&&br&我就在外婆脚边的地上自顾自玩着,外婆有时会说:乖乖,在玩什么啊?&br&&br&她总是笑着看着我,目光慈爱而悲悯。快点长大吧。外婆笑着说,又叹了一口气。&br&&br&外婆的子女们都很孝顺,她一直得到了很好的照顾,去世前一段时间,由于病情恶化,被送进了医院。&br&&br&那时我在上学,因为父母都赶去照顾外婆了,被寄养在了亲戚家,没有见到她最后一面。9岁的我,连死亡的概念都不明白。&br&&br&我被家人接到老家,参加外婆的葬礼,我看见哭得撕心裂肺的妈妈和姨妈舅舅们,茫然无措,不知道发生了什么,也没有落泪。&br&&br&我最后一次看到外婆是什么时候呢?我最后一次和她说话的内容是什么呢?我在葬礼上拼命回想着。&br&&br&直到十年后,我考上大学,专业是护理,妈妈在高兴之余幽幽地说了一句:当年外婆最希望家里出个学医的,可以更好的照顾她,可惜,她没等到。&br&&br&关于护理和临终关怀,我学得越多,在临床上经历得越多,想起外婆就越是忍不住落泪。&br&&br&现在的我比当年的母亲更明白如何护理,能让外婆舒服一点。&br&&br&但是她没能等到,每思及此我都肝肠寸断,我无法想象,外婆最后的时光是如何度过的。&br&&br&她一定不愿意自己最后是被冷冰冰的医疗器械所围绕,离开的时候,亲人们没有到齐。&br&&br&&b&当死亡临近时,疼痛和不舒服的感觉,通常会减弱些。&/b&&br&&br&&br&可是,活着的人却无法知晓,那究竟是怎样一种感觉。&br&&br&我们匆忙维护的是机器上一点点冷冰冰的数据,以为那就是时间,那就是亲情。&br&&br&-------------------------------------------------------&br&&br&当亲人临终前,我们该怎么办?&br&&br&&blockquote&美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”。&br&&br&病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。&br&&br&当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。&br&&br&当病人确信死亡已不可避免,而且瞬间即来,此时病人反而沉静地等待死亡的来临,也就进入了接受期。&br&&br&一般说来,濒死者的需求可分三个水平:①保存生命;②解除痛苦;③没有痛苦地死去。&br&&br&因此,当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见最想见的人,等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。&/blockquote&&br&&br&可是,在我们国家,临终关怀的医疗体系,并没有建立起来。&br&&br&几乎所有的临终病人,都遭遇的是不惜一切代价的抢救。&br&&br&那样的痛苦被他们带去另一个世界了。&br&&br&-------------------------------------------&br&&br&我不会让死亡的过程变得痛苦和漫长的,无论是我还是我的亲人。&br&&br&如果有一天,当用尽了现有的一切手段,我的亲人仍然不得不离开。我会拔掉他身上的管子,卸下他的重负,陪在他身边,完成所有他最后的愿望。&br&&br&当那一刻来临的时候,我知道,听觉是最后消失的,我会握着他的手,将我的思念和爱意全部倾诉出来。&br&&br&我想让亲人有尊严地离开,走得平和而温暖。&br&&br&而不是衣衫不整地被机器,药物和陌生人包围。直到屏幕显示一条直线,亲人才被通知做最后的告别。&br&&br&如果是我将离开,我也希望我的亲人,在我最后的时光,不要试着用医疗手段去抢救我。&br&&br&而是让我轻快宁静地沉入凉爽的夜晚。&br&&br&&br&&br&&div class=&video-box& data-swfurl=&/v//v.swf&&&div class=&video-box-inner&&
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&div class=&video-title&&Falling Awake&/div&
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对临终的病人而言,医疗救护一边拖延着最后的一点时间,一边也在延长着难以言说的痛苦你们知道插胃管是什么感觉吗?护士们有个基本的工作,就是防止病人拔管,这个拔管指的是病人身上可能会有的一切管子:气管,静脉导管,引流管,导尿管,胃管等等等等对病…
去年初,我被请到北京协和医学院专门讲过医用防身技术。本打算2个小时结束,没想到到场的医生和准医生(还有其他医院赶过来听的)很关注这个讲座,还多返场了半小时。同时全员有参与防御技术格斗实操。&br&&br&由于和其他医院也有这方面合作,了解了很多袭医事件。&br&袭医者的常见几种:&br&&strong&1、有权有势者。&/strong&比如题主说的官员。确实有权有势者在袭医事件中有一定比例。仗着自己平时说一不二惯了,有继续蛮横的可能。&br&&strong&2、痞子流氓型&/strong&。这种人平时就没素质,张嘴就骂抬手就打,而且一些人必须说话时带脏字,如果不让他说脏字,他就不会说话。&br&&strong&3、疼痛患者。&/strong&有因囊肿疼痛冲到医院强行让医生给自己开吗啡类药品,医生不开就拼命殴打的的案例。鼻腔手术后的空鼻症患者也被我划在了疼痛患者一类,空鼻症患者刺杀医生的新闻报道也不只一条,北京301医院给我的反馈也是耳鼻喉科被袭医的机率比较高。&br&&strong&4、婴幼儿家长。&/strong&孩子一哭一闹,有些家长就会情绪化,一情绪化就容易动手打人。比如有案例,护士给孩子输液扎了几次没有扎到血管就被孩子母亲拽着头发疯狂殴打的。&br&&strong&5、醉酒者和吸毒者。&/strong&有些人在醉酒后意外受伤或亲友患病随去,他会把酒气撒在医生身上进行殴打。吸毒者神智有问题,更容易情绪失控。&br&&strong&6、绝症患者。&/strong&如果是绝症外加无钱治病等复合社会因素的杂糅,有些人会选择极端行为。&br&&strong&7、突发重症患者或者去世者的家属。&/strong&有案例,有家属埋怨没有让其见死者最后一面,而殴打医生头破血流的;有广东佛山女子被11刀刺死,家人迁怒医生把救护车上的医生打成脑震荡的案例。&br&&strong&8、医疗事故&/strong&。只要某些患者家属认为是医疗事故,就有采取极端行为的可能。有案例,大批家属堵门殴打医生。&br&——我手里至少有几十段殴打甚至砍杀医生的监控或者新闻报道视频,由于比较血腥,就不往网上传了,当初在协和医学院放过。&br&&br&有人总说要提高患者或家属素质,这句等于是正确的废话,十年树木,百年树人,每个人都可能成为患者家属或者患者,言下之意就是要提高所有中国人的素质,这事教育部都只能想想而已,所以从技术上提高防范意识和能力才是治本之策。&br&&br&同时,有报警后当着派出所警察的面把医生牙打掉,头打成脑震荡的案例也很多。而且报警需要时间,而情绪化的人发作只需要几十秒。&br&&br&&strong&应对方法简述:(实际医生们至少要练一些相关的技术)。&/strong&&br&&strong&1、以上提到的8种袭医高发人群,接诊时要特别注意。&/strong&&br&&strong&2、撕打方式和格斗比赛非常不同。&/strong&我通过和医院的合作,对大量袭医事件监控的研究总结了殴打方式。推搡,耳光,撕扯衣服,揪头发,拳打,正蹬,抓脸,用医生桌上的物品投掷,群殴,用椅子打,用吊瓶架打,用随身携带的物品打(比如南京被打护士双下肢瘫痪案是被雨伞攻击,还有用拐杖,皮包打的),通常被打者倒地后会被踩踏或足球踢。殴打时通常伴有脏字辱骂和语言威胁。以上不包括有意持械去医院袭医的情况。——这些殴打方式通常看上去并不一定激烈,但由于裸拳攻击,连抓带挠,抄东西殴打和群殴的加入,而且诊室空间狭小不便于逃脱;所以其杀伤力很大。&br&&strong&3、平复情绪与语言应对&/strong&。平复自己的情绪,尤其当发现对方情绪化时,情绪带有感染性,双方情绪越高涨越容易使场面失控。只举一例,我曾经的一个医生学生,遇到情绪化的患者家属,对方越说越生气,生理性抬手就是一个耳光,他利用破坏式格挡技术防御,并追加了一句“我别动手呀,我正有份好的药要给你开呢。你说我是开不开?”,患者家属捂着自己疼痛的手腕(被破坏式格挡弄疼),皱着眉头“开呀!”&br&“你这么动手,我怎么给你家人开呀?本来很有希望的”医生说。&br&——患者家属被破坏式格挡弄的非常疼痛,他的第一次攻击被破坏瓦解,气焰被打了下去,他的潜意识知道了医生的厉害;后面的一句话医生压制住了患者家属,家属的目的是进一步给家人治病有求于医生。——这有点像兵法,就是先打再谈;先让你知道我不是吃素的,在你迟疑的时候开始谈判(一句话把你压住)。&br&——这方面的内容太多,篇幅原因只能略举一例。这里有个破坏性格挡耳光或摆拳的小视频&a href=&/question//answer/& class=&internal&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&/question/2683&/span&&span class=&invisible&&5388/answer/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&(直接看后面)。&br&&strong&4&/strong&、所有单据处方保持符合医院流程。&br&5、如果你对以上医院殴打方式学过一些针对性防御技术。你将更好的利用“摆脱、格挡、情绪平复、控制、反击与逃脱”这些原则。&br&&br&大家可以看 &a class=&member_mention& href=&/people/bd365f0937bdc202e74d4& data-editable=&true& data-title=&@李昰应& data-hash=&bd365f0937bdc202e74d4& data-tip=&p$b$bd365f0937bdc202e74d4&&@李昰应&/a& 的答案,她答案的是程序性应对;我的答案是发生袭医时如何应急处理,少受伤,不受伤,安全回家。两答案结合理解。
去年初,我被请到北京协和医学院专门讲过医用防身技术。本打算2个小时结束,没想到到场的医生和准医生(还有其他医院赶过来听的)很关注这个讲座,还多返场了半小时。同时全员有参与防御技术格斗实操。由于和其他医院也有这方面合作,了解了很多袭医事件。…
还是那句话,脱离条件和剂量来谈论危害就是耍流氓&br&&br&同样的全麻药,用在Michael Jackson身上就是致死,然而每天世界上上百万的人在用,为什么就很安全呢?&br&&br&同样的局麻药,合理的应用,对全身影响就微乎其微。但是为什么有些病例会出现局麻药中毒甚至致死呢?&br&&br&要讨论这个问题,至少得首先明白,所谓的全麻和局麻,到底是指什么。&br&&br&狭义的局麻指应用局部麻醉药(Local anesthetics)在手术部位进行局部浸润、阻滞,阻断感觉神经对疼痛刺激的传导的麻醉方式。但是这种麻醉方式的应用是受限的,&b&只能用于一些浅表、范围小的手术,比如一些眼科手术,或者局部的肿块切除&/b&,对于较大的手术是无能为力的。&br&&br&而全身麻醉则是应用一系列药物达到的一种特殊的状态,在此状态下,人体被镇静,进而失去意识、痛觉,并维持某种程度的肌肉松弛状态,可以利于&b&几乎所有手术&/b&的进行。&br&&br&我们容易看出,局部麻醉,应用的药物单一,作用局限,对全身影响小,但是一旦局部麻醉药被大量吸收入血以后,就可以引起中枢神经、循环系统的副作用,最严重的甚至可以引起心脏停跳。因此,局部麻醉药的应用量是有条件的,比如利多卡因的安全剂量为3mg/kg体重(加入肾上腺素后减少入血,可以放宽至7mg/kg体重)。&br&&br&&br&而全身麻醉的用药,则是多种药物的共同作用。现代的麻醉用药,可分如下几类&br&a. 全身麻醉剂,提供镇静,催眠的成分(包括让Jackson死亡的Propofol,就是现代应用最广泛,目前最完美的静脉麻醉药。另外有吸入性麻醉药,听名字就知道,是通过吸入人体给药的麻醉药物)&br&b. 阿片类或其他镇痛药物,提供镇痛成分&br&c. 肌肉松弛药,提供手术中需要的肌肉松弛&br&而麻醉并不是给了药物,能让外科医生开刀就完了,因为所有这些药物给入病人体内后,身体的常规生理状态受到了影响,更何况病人也许本身就合并一系列疾病,麻醉更重要的是提供&b&密切的术中监护,维持生命体征的稳定,并能最终复苏到术前状态。&/b&所以麻醉至少还包括了&br&a. 生命体征及其身体其他内环境指标和麻醉深度的监测&br&b. 循环、呼吸、及其他重要脏器的支持&br&&br&&br&由此可见,在全身麻醉时,其实麻醉医师对于病人的管控是更为全面和细致的。而依靠现代药物和技术的进步,全身麻醉的实施也越来越安全。那么可能会出现的问题是哪些呢?&br&&br&1. 药物本身的副作用。所有的药物都有其目前已明确的副作用。抑制呼吸和正常的生理反射,恶心、呕吐。但是现代药物在合理应用的条件下,都非常安全,而且多选择短效,可拮抗的药物。几乎没有任何长期副作用。&br&2. 麻醉并发症,这可能是由于病人本身的因素引起,也有可能是麻醉实施中出现的紧急状况。例如各种麻醉操作引起的损伤,以及各种循环、呼吸方面的严重意外。举例来说,Propofol在给药后可以提供平稳的镇静、催眠甚至意识消失,但是相应的会引起呼吸抑制甚至停止,和心脏、循环的抑制。如果缺少维持呼吸循环的手段,那么就会出现严重的事件甚至死亡。这就是麻而不管带来的危害。当然有些是因为病人自身因素,例如病态肥胖或气道本身存在问题,而造成管理的困难。&br&3. 病人合并症因素。既然是较大的手术,病人或多或少存在着原先其他疾病困扰。心肺疾病,高血压,糖尿病,这些常见的夹杂症都给全身麻醉和外科手术增加了风险。&br&&br&一个安全的麻醉,包括了术前、术中、术后的系统管理。&br&在麻醉和手术前,病人会得到细致的评估,对于有影响的因素,能得到合理的纠正。&br&在手术中,病人得到了良好的支持和维持&br&在手术后,药物被完全的洗脱、或拮抗,病人恢复到术前的生理状态。如果病情本身危重,需要支持,则在危重监护室ICU中得到进一步的治疗。&br&&br&&br&因此在大手术病人中,麻醉不是简单的睡一觉。在合理应用的情况下,全身麻醉对于身体非但不存在严重伤害,&b&反&/b&&b&而是一种积极的治疗和支持&/b&。病人得到了合理的调整,并度过了手术这个巨大的打击。把一个危重病人的全身麻醉和一个浅表小手术的局部麻醉并列来讨论麻醉的危害是不科学的,反过来说,能用简单局麻完成手术,一定要用全身麻醉,反而是浪费。当然,有些手术的进行考虑到患者舒适度,用全身麻醉,可以消除病人对手术的恐惧感和不良体验,并提供良好的手术条件。&br&&br&&br&另提一说,没有证据表明,现代麻醉药物对于健康病人神经功能和记忆功能存在长期影响。但是术后认知功能障碍(POCD)却是存在的。但是这又是个很大的题目了。
还是那句话,脱离条件和剂量来谈论危害就是耍流氓同样的全麻药,用在Michael Jackson身上就是致死,然而每天世界上上百万的人在用,为什么就很安全呢?同样的局麻药,合理的应用,对全身影响就微乎其微。但是为什么有些病例会出现局麻药中毒甚至致死呢?要…
&p&写在前面:&/p&&p&1)图片全部来自网络,&b&非商业用途&/b&,仅在知乎网作分享参考说明。&/p&&p&2)&b&谢绝任何形式的转载或转发&/b&。&b&谢绝任何形式的抄袭、改写、借鉴&/b&。微博、朋友圈、QQ空间以及各种论坛一律退散。&/p&&p&3)&b&广告&/b&信息自觉&b&滚粗&/b&。本文&b&不推荐&/b&任何与文中信息相关的矫正产品或婴幼儿产品,&b&有问题请咨询专业医生&/b&。请各位知友擦亮眼睛,不要上当受骗。&/p&&br&&br&&img src=&/9bf504de6e23424cdf89676_b.jpg& data-rawwidth=&489& data-rawheight=&480& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&489& data-original=&/9bf504de6e23424cdf89676_r.jpg&&&br&&a href=&/view/3735980.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&扁头综合症_百度百科&i class=&icon-external&&&/i&&/a&。先给她爷爷看这个,一字一句地念,不懂得地方请医生做详细解释。&br&&br&脑袋后面要平——这种奇葩的观念不知道祸害了多少孩子。&br&&br&宝宝要戴这样的矫正器进行治疗,直到恢复圆头为止:&br&&img src=&/59fea4ab800bc_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&/59fea4ab800bc_r.jpg&&&img src=&/9b7ecee0aa9ae523390fe_b.jpg& data-rawwidth=&460& data-rawheight=&276& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&460& data-original=&/9b7ecee0aa9ae523390fe_r.jpg&&&br&&br&&p&看了题主的问题解释,我非常感动,也很心酸——可怜天下父母心!那些在评论区中指责题主甚至恶言相向的,你们够了。不要面对一位母亲在知乎口出恶言。这是起码的素质。&/p&&br&&p&关于题主的问题:&/p&&br&&p&&b&Q1:图中的婴儿头戴的矫正器,半岁的孩子能不能戴?可以在哪里购买?&/b&&/p&&br&&p&抱歉,我没有相关的知识或经验,回答不了这个问题。唯一在报道的只言片语中了解到的,是这种矫正器应该是在医院里&b&经过医生的专业诊断之后&/b&,&b&争对每个婴儿的不同情况&/b&而订做的。具体适用于多大的孩子、应该戴多久,一切应&b&遵医嘱&/b&。&/p&&br&&p&我建议题主寻找在这方面专业的医院和医生,进行有针对性的咨询和治疗,&b&千万不要盲目听信外行人的建议,千万不要随意购买非专业医生推荐的产品,&/b&以免矫正不当害了孩子。我不知道我国在这方面比较专业而有经验的医院/医生有哪些,题主可以多方寻找,谨慎挑选。&/p&&br&&p&如果实在找不到,可以尝试联系国外在这方面&b&知名的大型正规医院。&/b&是否治疗、怎么治疗慢慢再议,多咨询、多了解总是不会错的。&/p&&br&&p&&b&Q2:如果没有矫正过来,女儿长大了会不会怪你?&/b&&/p&&br&&p&我自己也算是个扁头受害者吧,但我一点也不怪父母。他们是一番好意(哪儿有父母会害子女的),这结果不过是个意外罢了,我不在意。&/p&&br&&p&头扁了就扁了,丑一点也没什么,反正BF喜欢就成;智商低就低了,努力一点完全可以弥补,学习主要看兴趣和习惯(绝大部分人都还没有达到要拼IQ的地步)。&/p&&br&&p&我体谅题主的心情,不希望你为此太过于自责。当母亲都不容易,请保重,祝你和你的女儿一切都好。&/p&
写在前面:1)图片全部来自网络,非商业用途,仅在知乎网作分享参考说明。2)谢绝任何形式的转载或转发。谢绝任何形式的抄袭、改写、借鉴。微博、朋友圈、QQ空间以及各种论坛一律退散。3)广告信息自觉滚粗。本文不推荐任何与文中信息相关的矫正产品或婴幼…
有前辈指出有在乳腺癌的治疗方面可能造成误导,大家请移步前辈 &a data-hash=&38e269b1f53372ede0f11& href=&/people/38e269b1f53372ede0f11& class=&member_mention& data-tip=&p$b$38e269b1f53372ede0f11&&@懒惰可可&/a&的答案(写的比较严谨),并且身处考试周,并无时间仔细改正。请大家见谅&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&实验室正好是做关于肿瘤方面的,虽然并不是乳腺癌,但是也算是行内人,姑且答一下,如有错误,还请同行指正。&br&&a data-hash=&b6dba8b59cb98a1435dfe& href=&/people/b6dba8b59cb98a1435dfe& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@胡远东& data-tip=&p$b$b6dba8b59cb98a1435dfe&&@胡远东&/a&答得几点很到位,既答到了肿瘤本身的异质性方面,也答到了肿瘤本身的转移性。&br&但由于喜欢完整的讲故事,姑且再赘述一遍&br&本身来说,癌症作为一种恶性肿瘤,其最大的伤害应该就是转移(这里指的是固体肿瘤,solid tumor)。肿瘤最早发的那个肿块,我们可以把它称之为原发灶。原发灶本身的生长并不可怕。大家可以想一下,除非这个肿块长在了脑子里面,挤占了地方,否则身上多长了一坨没用的肉,就算不切养着它,也没啥。但是我们最怕的是什么,是转移。在上面的答案也已经提到过,肿瘤的转移途径比如说可以通过血管和淋巴管直接进行转移,一小部分肿瘤细胞通过转移到了新的环境中,在新的环境中定居下来我们可以称之为转移灶。&br&&img src=&/3e4be9c53ddad9823508f_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&/3e4be9c53ddad9823508f_r.jpg&&&br&左上那个就是原发灶,后边那个就是转移灶。&br&不同的肿瘤有着比较钟爱的转移位点,拿乳腺癌来说的话&br&&img src=&/b5ee898bdbed398ec329a92_b.jpg& data-rawwidth=&960& data-rawheight=&1020& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/b5ee898bdbed398ec329a92_r.jpg&&骨头,肺,肝脏,脑都是易转移的位置。&br&好了转移这个事情解释清楚之后,我们来谈一下肿瘤的病情分型,虽然对于大多数固体肿瘤我们有着比较详细的TNM分型,但是为了大家方便理解,我放一张比较好理解的图进行解释&br&&br&&img src=&/9ec428ce018_b.jpg& data-rawwidth=&532& data-rawheight=&519& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&532& data-original=&/9ec428ce018_r.jpg&&&br&&br&如图所示,乳腺癌是分好几期的,大致的分类标准就是本身肿瘤的大小,有没有淋巴管或者血管的转移之类的。&br&如果本身来说只是在乳房发现了一个十分小的肿块,那么还是非常幸运的。存活几率非常大,但是随着肿瘤本身的增大以及转移灶的产生,病情就会变得越来越糟糕。所以稍微通俗点说,癌症本身并不那么可怕,中晚期癌症才可怕。&br&&br&下面来真正回答一下题主的问题,乳腺癌在切除乳腺之后还会发生么?&br&如果说本身没有乳腺癌发生的话,把乳腺进行切除。ok,&b&基本上&/b&可以确定你是不会发乳腺癌了(因为并不是做乳腺癌的,此处我不敢打包票)。&br&那么如果已经发生乳腺癌了呢。&br&这个事情就变得麻烦起来了。&br&首先是乳腺切除术用不用都是个问题&br&如果医生发现病人本身已经有身体多处转移,不好意思,手术本身意义已经不大了,基本上会采用药物疗法,手术不可能把所有病灶都清除,还会对病人体质造成大的伤害,降低病人生活质量,还是算了吧。&br&要是检查发现还好,病人体内只有原发灶,还没有发现转移灶,基本的处理是。感觉确认没有转移灶,确认没有哈!!动手术切了!!&br&好!现在我们把原发灶切掉了,大家都好开心。感觉这下一了百了。一些病情比较轻的患者的乳腺癌故事到此就结束了。&br&但是对另一些人来说,问题远没有这么简单。&br&&br&首先,你要考虑的是,由于影像学的限制,不是所有的转移灶都能够被你发现的,又可以躲在你的某个器官里面悄悄地潜伏。医生看了你的CT片子,磁共振片子包括乱七八糟的各种检查,感觉没有发现。但这并不是代表转移灶不存在,但是可能及其隐蔽,以至于我们根本发现不了。然后在你开开心心出院回家,以为过上正常生活的时候,又不知不觉的生长了起来&br&&img src=&/292acafe04a4b7a879a1fabf85f0f18d_b.jpg& data-rawwidth=&630& data-rawheight=&625& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&630& data-original=&/292acafe04a4b7a879a1fabf85f0f18d_r.jpg&&比如这张图片,你看到肺部一个个棉花样的小球就是乳腺癌的转移生长了起来。&br&当然即是说我们本身原发灶被切除了,并且我们身体也没有其他的转移灶,这就轻松了?&br&还有一种可怕的东西,叫做&b&循环癌细胞(CTC,circulating tumor cell)&/b&&br&&img src=&/f6d0cc1c6cf14f_b.jpg& data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/f6d0cc1c6cf14f_r.jpg&&这种在血液里面流动的癌细胞即使是你切除了原发灶,也会仍然在你血液里。有合适的时机就会定居在合适的位置,形成转移灶。我们导师曾经接到过一个病例,胰腺癌早期的病人,由于家里条件好,年年体检,所以发现的时候很早,大家本来都很高兴,发现早,好解决。结果发现她血液里面循环癌细胞量非常高。当时医生就直接通知家属做好心理准备了,预后可能很差。&br&说到了这里,也想跟大家分享一下我当时很好奇的问题。肿瘤为什么会让人死掉。&br&一方面来说肿瘤本身对于肝脏,肾脏,肺,脑的破坏比较厉害(这都是转移造成的)当然还有骨,乳腺癌晚期破骨活跃,病人很疼的。&br&另一方面来说的话,肿瘤本身会分泌一些信号分子,会影响到人体正常的器官功能和代谢情况,这会让人十分消瘦,免疫力下降,对于化疗等抵抗力也非常之差,导致肿瘤恶病质(cancer cachexia)曾经有Amgen公司的人做过一篇cell paper,用增肌药物防止恶病质产生,即使肿瘤继续增大,转移照样发生,小老鼠死的数目比对照组少了好多(鉴于不是学术讨论我就不放paper了,amgen韩汇泉组做的)&br&&br&&img src=&/c5e1b923aa94b71af249db_b.jpg& data-rawwidth=&512& data-rawheight=&388& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&512& data-original=&/c5e1b923aa94b71af249db_r.jpg&&&br&&br&图为恶病质病人&br&然后最后当然放点有用的了。&br&乳腺癌怎么防?&br&一般乳腺癌的检查分为钼靶和超声检查。两者都很便宜,大家花点小钱也买个安心。一年检查一次(特别是女性绝经期之后)。&br&传说中因为欧美女性乳房较大,所以会使用钼靶。中国女性乳房较娇羞,使用超声就可以看清楚了(老师讲的啊,我也没看过,表要打我)&br&一般乳腺癌只要不是在太深层,都会能摸到有肿块产生的,大家摸的时候可以摸到的(纯理论啊,我也没实践过)所以广大女性朋友要学会自查,当然有合适的人帮忙也是极好的,并且还要有恒心有毅力的检查,嗯哼!!!大家都懂&br&另外,癌症这个东西真的是防不胜防,乱七八糟的流行病学研究告诉我们生活中的不良习惯都可能导致我们发病。。(虽然我认为那帮人发文章就是为了骗科研经费)。但是保持良好的生活习惯并没有害处啊!&br&最后,虽然目前乳腺癌有些种类有所谓的特效药,但是根除还是不可能,自己也接触癌症领域也好多年,看着领域一篇篇顶级期刊发出来很多看起来很酷炫的方法,但是从人类开始大规模研究癌症到现在40多年。要说真正广泛的治好这个病好像还早,而且根据统计,全球人民有三分之一左右在一生中都会得癌症。所以真心希望大家平平安安,身体健康真的是最大的财富。
有前辈指出有在乳腺癌的治疗方面可能造成误导,大家请移步前辈 的答案(写的比较严谨),并且身处考试周,并无时间仔细改正。请大家见谅实验室正好是做关于肿瘤方面的,虽然并不是乳腺癌,但是也算是行内人,姑且答一下,如有错误,还请同行指正。
女性尿道周围是尿道腺、尿道旁腺、斯基恩氏腺、女性前列腺、尿道海绵体及G点海绵体组织。斯基恩氏腺是这些腺体里有通向尿道的开口的两个之一,而其他的一般称作尿道腺以代替所有的上述腺体。除了尿道腺来的液体和膀胱来的尿液,这些液体也可以在肌肉突然收缩时从阴道口射出。&br&&br&在生长早期,所有的胎儿实质上都是女性,而且有退化的器官,表明它们是受到了睾丸激素和雌激素的共同作用,后来才分别发展成男性或女性生殖器官。不同性别的人都有相似的器官和组织,比如:男女都有用于激发性刺激的乳头,但女性乳头还扮演哺育的角色。阴蒂组织和阴茎特别相似,都可以在性刺激状态下充血勃起,最后达到性高潮。人体解剖证明,在女性身上有与男性产生大部分精液的前列腺相似的组织,那就是尿道周围一圈丛生的组织,叫做尿道海绵体,在女性射精中扮演着同样的角色。尿道海绵体环绕尿道,组成30多个腺体,在性兴奋状态时就会勃起。在性觉醒时期,这些腺体分泌的液体呈碱性,同男人的前列腺液一样。这些液体就是女性射精时排出的体液。&br&&br&在阴道前壁靠阴道口二至三厘米处,有一个高度敏感区,在阴蒂没有被刺激的情况下,该区受压力刺激较易产生性高潮。G点大小因人而异,一般相当于一分硬币大小,它不是点,而是一个区域。手指进去,向上微弯,即能找到。该区域由复杂的血管、神经、尿道旁腺环绕腺管、膀胱颈组织构成,其构造与男人的前列腺相似。G点围绕尿道自成一个领域,有个小孔道通向尿道,如果对G点加以一定的刺激,即呈皱襞状隆起,并产生弯曲,继续加以刺激,鼓起的组织内就会分泌少许液体,由小孔进入尿道中。这种现象,有报道认为是“G点射液”,有些报道持否定态度,认为那是尿液,是由于性刺激引起的肌肉痉挛将尿液挤出体外。&br&&br&&br&&br&摘自百度。
女性尿道周围是尿道腺、尿道旁腺、斯基恩氏腺、女性前列腺、尿道海绵体及G点海绵体组织。斯基恩氏腺是这些腺体里有通向尿道的开口的两个之一,而其他的一般称作尿道腺以代替所有的上述腺体。除了尿道腺来的液体和膀胱来的尿液,这些液体也可以在肌肉突然收…
孩子发烧39度 ”&br&“烧这么高先打个屁股针退烧 ”&br&“不行
打屁股太疼 ”&br&“口服退烧药有吗
先喝上”&br&“不行
要不俺来医院啊 ”&br&“那查个血象看看
听着肺里没问题
嗓子也不用红 精神状态也挺好
也没其他症状
就是感冒了 ”&br&“就发个烧
不用查 ”&br&“那回家
38.5度以下多喂温开水温水擦浴降温 ,不用捂太多,38.5度以上喂口服退烧药
要持续高烧不退还得再来看病 ”&br&“烧这么高
你就让我们回家啊
孩子有什么事你负责啊 ”&br&“那打吊瓶吧
用点退烧药
烧这么高补补液 ”&br&“就是个感冒
还让我们打针
再说了孩子太小打针不配合
不能打 ”&br&“那你说怎么办 ”&br&“你这怎么说话呢
你是医生我是医生啊
问我怎么办 ”&br&“这也不同意
那也不配合
没法给你治病啊 ”&br&“花钱就是买了你服务的
你这什么态度啊
会不会看病啊
不会看把号给我退了”
“大夫 孩子发烧39度 ”“烧这么高先打个屁股针退烧 ”“不行 打屁股太疼 ”“口服退烧药有吗 先喝上”“不行 她不喝药 要不俺来医院啊 ”“那查个血象看看 听着肺里没问题 嗓子也不用红 精神状态也挺好 有点鼻塞 也没其他症状 就是感冒了 ”“就发个烧 不…
医疗是一个世界性的问题,不仅中国,目前做的最好的国家解决方案是引入社会福利机制,依靠国家财政补贴医疗,较好的则是利用保险公司完成市场平衡,普遍情况是两者皆有,但侧重不同。我国的医疗制度相对非常落后,是计划经济时代的遗留物。&br&&br&政策最初制定的时候初衷是很好的,只要把医生的工资定低(我国公立医院医生的合法收入只有欧美的5%~10%)民众就看得起病了,事实证明,这种简单粗暴的做法非但于事无补,还遭到了市场的报复性反扑,医疗行业灰色泛滥,最终十有八九都转嫁到了患者身上,越发看不起病了。现在所谓的医改,林林总总归结到一起,就是向这部分灰色蛋糕开刀,本质上仍旧是换汤不换药,还是医生收入低了大家就看得起病的思路,怎么可能成功?比较恶劣的是舆论引导,制造医患矛盾,让看不起病的人把矛头指向医生,实际上&b&医生的收入和看不起病之间没有必然联系&/b&,很多国家甚至(未成年前)医疗免费,这些国家医生的收入却远超中国医生,中间的差距是国民福利,不是是否在医生身上开刀。&br&&br&更加凶残的是,&b&即便医生分文不收义务劳动,医疗依旧是昂贵的&/b&,无非一个是非常昂贵,一个是比较昂贵罢了。医疗领域可谓样样烧钱,二十年寒窗外加多年临床才能培养出的人力资源不提,CT机、胃肠机、X光机、手术设备、乳腺机、超声仪... 动辄数百万,各种药品,特别是特效药和新药,出厂价就不菲。我国医疗研发又比较落后,西门子、GE、飞利浦三巨头几乎瓜分中国高端仪器市场,新药研发同样乏力,中国的患者承担的医疗费里,有相当多是在给落后买单。这种情况下,没有国家福利,普通人的医疗难是不可能解决的。&br&&br&真心诚意的医改,以下几个方面缺一不可:&br&1. 砍掉灰色收入
2.增加医生的合法收入至市场合理值
3. 增加国民医疗福利
4. 加大医疗研发力度
增加基础医疗覆盖面,增加中小医院拨款,为大医院压力泄洪
总结一句话,&b&国家得舍得出钱&/b&
医疗是一个世界性的问题,不仅中国,目前做的最好的国家解决方案是引入社会福利机制,依靠国家财政补贴医疗,较好的则是利用保险公司完成市场平衡,普遍情况是两者皆有,但侧重不同。我国的医疗制度相对非常落后,是计划经济时代的遗留物。政策最初制定的时…
1、目前的医疗条件,献血是不会感染艾滋的。如果一个人今天感染了艾滋,那么因为艾滋的“窗口期”,需要在2周到3个月的时间才可以检测出来,也就是说,昨天献血被感染了艾滋,今天就查出来,是不可能的。&br&2、为什么输血前检查过艾滋,输血还会有感染艾滋的风险。还是刚才说的窗口期问题,如果一个人今天发生了不安全的性行为,结果感染了艾滋,他几天后去献血,因为有“窗口期”,即使給他做艾滋抗体的检测,依然会显示“阴性”,但具有传染性。
1、目前的医疗条件,献血是不会感染艾滋的。如果一个人今天感染了艾滋,那么因为艾滋的“窗口期”,需要在2周到3个月的时间才可以检测出来,也就是说,昨天献血被感染了艾滋,今天就查出来,是不可能的。2、为什么输血前检查过艾滋,输血还会有感染艾滋的风…
第一次回答专业问题,多图,小心流量。&br&首先我们区别一下什么是根管治疗,什么是做牙冠&br&&b&1.根管治疗:先说什么牙齿的疾病需要根管治疗如图&/b&&img src=&/169fd9cb39c73a5ca47444_b.jpg& data-rawwidth=&358& data-rawheight=&289& class=&content_image& width=&358&&牙体分三层,就是外层牙釉质,中层牙本质,牙本质里面的那一层叫牙髓,也就是民间称为牙神经的东西。当牙齿受到损害,比如题主所说的轻微裂开,或者常见的蛀牙都是有可能造成牙齿损害。但是损害分一个程度,就是有没有损害到牙齿髓腔,髓腔内即牙神经。当损害到牙神经时,人们一般感觉就是疼痛,甚至全身剧烈不适,之前知乎有位大神 &a data-hash=&af36a2db1dd39ed0b4a1aeed9416b88f& href=&/people/af36a2db1dd39ed0b4a1aeed9416b88f& class=&member_mention& data-tip=&p$b$af36a2db1dd39ed0b4a1aeed9416b88f&&@朱王勇&/a&那篇“你为什么会牙痛?你的牙里发生了高压锅炖猪手的惨剧”解释了这个牙痛这个问题。而这个时候就需要有效的根管治疗,将因牙齿损害而暴露感染的牙神经取出来,以此消灭病灶,避免向根尖下发展,如图&br&&img src=&/9f65d4a3867413cbf0b02a6f9b54478a_b.jpg& data-rawwidth=&498& data-rawheight=&262& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&498& data-original=&/9f65d4a3867413cbf0b02a6f9b54478a_r.jpg&&(图片来自网络)&br&换句话讲就是当牙齿的损害到达牙髓的层面将需要彻底的治疗,即根管治疗。&br&&br&若是损害的没有触及牙神经的话则不必进行上述治疗,可将龋坏部分去净即可直接充填及将小缺损弥补起来,即填牙或者补牙。&br&2.牙冠,民间很多称呼假牙或义齿、牙套都有。在这里就不讲如何做啦,主要回答题主做假牙的用途,题主说自己牙齿检查有微裂,这就意味着题主牙齿是比健康牙体更容易受到进一步损伤的隐裂牙,而假牙冠可以加固你现在的牙体,恢复你正常咬东西的能力,省的因为咬东西已经轻微裂掉的牙齿继续往下发展,裂开整体暴露牙神经,那时候也许整颗牙齿都留不住了。&br&3.至于说假牙的种类,目前大部分地区有金属烤瓷牙和全瓷牙、金属牙,三种。第一种牙就是内部金属,外部瓷粉的两部分组成,金属烤瓷牙如图&img src=&/48e31bce7c9d13fd0ae0d5_b.jpg& data-rawwidth=&332& data-rawheight=&215& class=&content_image& width=&332&&而全瓷就是整颗都是瓷的。纯金属的当然也不用解释啦。自然全瓷价格会贵些,因为要让整颗瓷质质的东西像烤瓷牙和纯金属牙一样又结实又好看,确实要一些成本。另外全瓷牙更美观。当然如果是里面黄金的金属烤瓷牙自然也很贵,黄金啊。&br&5.关于假牙刺激牙龈的问题,不得不说确实存在,主要有两种原因,一种是材质,金属烤瓷牙有很多种类,其中有一种是镍铬金属烤瓷牙,含镍,而镍属于对人体有害物质(目前尚有争议),外国有人体试验过敏相关报道,央视也曾经报道过镍有害人体。但是这种牙齿价格相对低廉,符合国情,你懂得,让美丽近乎真牙颜色的烤瓷牙进入寻常百姓家。&br&&br&另一个原因是,制作问题,医生在制作时没有制备好边缘,如图&img src=&/dfc88207ffbf0f4fbf64f_b.jpg& data-rawwidth=&293& data-rawheight=&220& class=&content_image& width=&293&&&br&这张图靠近牙龈的牙齿边缘部分便是由医生负责制作的,然后取模型,一周后由加工厂制作好假牙,而后再由医生为患者套上假牙。当医生制备的边缘很烂或者取模型模糊不清时,就容易导致义齿戴入不密贴,如图&br&&img src=&/16b0c642e5cb26e6c873ae7b8ac31b49_b.jpg& data-rawwidth=&650& data-rawheight=&433& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&650& data-original=&/16b0c642e5cb26e6c873ae7b8ac31b49_r.jpg&&&img src=&/c410c1961efff_b.jpg& data-rawwidth=&501& data-rawheight=&295& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&501& data-original=&/c410c1961efff_r.jpg&&进而嵌塞食物,受食物残渣及牙石压迫致使牙龈萎缩下。所以找有经验正规医疗机构看牙齿很有必要。&br&
另;价格问题,其实在生产力提高的现在,工业产品成本普遍不贵。但是为了某个人的特定生理形态去制作特定的一个东西,并且使用时间极为长的耐用产品,建议大家不要舍不得花钱,一双阿迪的鞋300多起步到上千都有,你可能三个月或者一年换。但是按在嘴里的东西天天都在用。做好很重要。特别是女孩子,这等于是投资自己的外貌,做好做美观更重要。&br&
还有话说,每个城市物价不一样,你所做的牙齿基本上相当于你所在地区每平方米房价8%,就算不贵。答题完毕,除图片来自网络,其他均本人手码,转载请通知。
第一次回答专业问题,多图,小心流量。首先我们区别一下什么是根管治疗,什么是做牙冠1.根管治疗:先说什么牙齿的疾病需要根管治疗如图牙体分三层,就是外层牙釉质,中层牙本质,牙本质里面的那一层叫牙髓,也就是民间称为牙神经的东西。当牙齿受到损害,比…
我觉得这货最好用从来没听过第二段。&img src=&/33d120b0e0bcdb5_b.jpg& data-rawwidth=&254& data-rawheight=&366& class=&content_image& width=&254&&
我觉得这货最好用从来没听过第二段。
熬夜会有大量的钾流失。熬夜后及时补钾。番茄,香蕉。我常用的方法,有效。&br&谢各位赞同。看到评论里有人感谢的同时不确定是不是真的。那我就补充说一下。&br&这 是我前女友教给我的,额,她是护理专业,同时又营养师资格证,巨蟹座生活方面的小细节懂得蛮多。我一直以来就是这么做的。如果不对的话,那一定是我做了什么让她憎恨我但我还不知道的事情。orz,大家慎重。不过吃点番茄和香蕉啥的应该不会咋滴。哈哈
熬夜会有大量的钾流失。熬夜后及时补钾。番茄,香蕉。我常用的方法,有效。谢各位赞同。看到评论里有人感谢的同时不确定是不是真的。那我就补充说一下。这 是我前女友教给我的,额,她是护理专业,同时又营养师资格证,巨蟹座生活方面的小细节懂得蛮多。我…
谢邀。&br&我只能告诉题主,不一定是肾虚,中青年人其实单纯肾虚挺少的。我也无法具体判断你是什么情况,给一些例子供参考。&br&打算有时间把看过的中医书上的一些畏冷的或者容易引发大众误解的病例给发出来,现在先发一个,以后不定时更新。&br&目的有一个:中医看病是辨证论治的, 不是见到怕冷或阳痿就是肾虚,见到口疮或心里热就是上火。中医教科书上都教学生要辨别真实假虚,真虚假实,真寒假热,真热假寒之类的,真正的中医是很客观的,能够辨证的看问题的,不是大家认为的瞎猜乱蒙,靠拍脑袋就能决定用药的。&br&我标注黑体的是给专业人员看的,在科普的同时传递点儿专业知识。大家不要机械的应用其中的方药,否则就与我回答问题的初衷背道而驰了。&br&例一:&br&1994年诊,女,45,面色少华、神疲无力、畏寒怯冷3年。冬季用羽绒衣及数件毛衣厚裹,仍感身冷如在水中。盛夏暑天,还盖厚被,整个夏季,上衣得穿两三层,下身内穿春秋裤方感不冷,患者系医务工作者,在当地医院做过全面检查,包括肝功、肾功、胸片,B超等,曾服过桂枝汤、麻黄汤、附子汤等,畏寒稍减几日,复又如故,&b&服鹿茸则心烧、口干&/b&。&br&仔细询问病史:三年前患重感冒,恶寒、发热,服食鸡汤后留下此畏寒证。目前除怯冷外,每日&b&时作形寒&/b&,皮肤起鸡皮疙瘩数次,&b&口苦,胸闷,脘痞,身痛&/b&,纳差,&b&大便常干燥,小便时黄&/b&,舌质正常,&b&舌根苔白黄腻&/b&。此病为&b&伏邪盘踞,不可认为虚寒&/b&,以达原饮疏表透邪为治。&br&槟榔18,厚朴、白芍、黄芩各10,葛根、羌活、柴胡、知母各8,草果6,甘草、生姜各3。&br&3剂,畏寒明显减轻,身痛、脘痞亦减。再服6剂,不在畏寒,衣着如常人,病愈。
谢邀。我只能告诉题主,不一定是肾虚,中青年人其实单纯肾虚挺少的。我也无法具体判断你是什么情况,给一些例子供参考。打算有时间把看过的中医书上的一些畏冷的或者容易引发大众误解的病例给发出来,现在先发一个,以后不定时更新。目的有一个:中医看病是…
口腔溃疡的发病机制尚不清楚…&br&偏头痛发病机制尚不清楚…&br&类风湿性关节炎发病机制尚不清楚…&br&阿尔茨海默症发病机制尚不清楚…&br&注意缺陷多动障碍发病机制尚不清楚…&br&癌症的发病机制尚不清楚…&br&……&br&此处省略一万字&br&……&br&感冒尚无特效疗法…&br&牛皮癣尚无特效疗法…&br&单纯疱疹尚无特效治疗…&br&矽肺尚无特效治疗…&br&乙肝尚无特效疗法…&br&……&br&此处又省略一万字&br&……&br&学医以前我也以为现在医学这么发达,不能解决的疾病肯定寥寥无几。学医以后才逐渐相信事实恰恰相反,现代医学能解决的疾病才是寥寥无几。这样残酷的事实,对于很多不懂医学的人来说,确实无比荒谬。&br&&br&注:以上疾病都只是我随口举的,目前机制不完全清楚的疾病太多了,没有特效治疗的疾病也太多了,省略一万字根本不夸张。但是这也不是对现代医学的否定,我们也有一套现行有效的处理疾病的方法,不至于在面对疾病的时候束手无策,目前医学也在向很好的方向发展。以上随口吐槽,只是为了说明这种大众的期待与现实的落差,重点不在提及的某一个疾病,更不再中医好还是西医好,歇歇吧…
口腔溃疡的发病机制尚不清楚…偏头痛发病机制尚不清楚…类风湿性关节炎发病机制尚不清楚…阿尔茨海默症发病机制尚不清楚…注意缺陷多动障碍发病机制尚不清楚…癌症的发病机制尚不清楚………此处省略一万字……感冒尚无特效疗法…牛皮癣尚无特效疗法…单纯疱…
&p&怕上火吃什么? (原文地址:&a href=&/blog/478354/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&怕上火吃什么?&i class=&icon-external&&&/i&&/a&顾中一写的)&/p&&p&&br&昨天我在微博上发了张午餐照,其中有碗枸杞水,有人就问:“枸杞吃多了不会上火吗?”我便发了一篇文章详细讲解了#枸杞#的营养特点,比如枸杞中有一些类似阿托品的兴奋性物质,含糖较多也可能引起不适……
最后告诉她:“这还是得因人而异,对于健康人来说,每天坚持吃20g左右的枸杞是不会有危害的“。&br&我故意自始至终没有展开讲“上火”这个概念,就是因为这个概念实在很模糊,没法解释,解释了就是错。然而很不幸,由于我提到了”上火“一词,不少科普人士对我表示了鄙视:
“上火是一个有责任首先纠正的错误观念“、“上火都冒出来了,不嫌丢人哪”……&br&在我看来,一个文化词汇在没有外延前不必细究对与错,来自民间如何?模糊又如何?普通老百姓按照自己经验将问题归纳成简练的词汇向你求助时,难道你打算先用一堆对方听不懂的医学术语猛批一顿?待她脑中充满迷茫时又一走了之?又或者非要把“上火”替换成“炎症”、“氧化应激”才觉得科学?很多需要帮助的人只是想听一个结果,就像这个人,既然问的是枸杞,告诉她一个安全剂量使她安心即可。如果还有心,不妨在适当的时候,比如现在,再来详细听听我的看法。&br&作为一个营养师,经常有人问我某种食物吃了以后人会不会“上火”。我相信他们经历的现象往往是客观存在的,然而要想进一步获得可靠的认识来指导生活,就不能对传统说法不假思索地接受。古人没有仪器可以检测食物成分、没有严谨的统计学方法确定因果关系,只好笼统地把诸多现象统统以“上火”来解释,然而假如真这么简单的话,食物与人体反应完全归纳成一个单变量函数:&br&&/p&&p&实际上我们知道食物的成分千差万别,用简单的“温热寒凉”界定必然是有限的,人身上的症状更是五花八门,你又凭什么认为上到脸部长痘、下到屁股长痔都算上火?靠吃“去火”的食物就能好?要知道很多时候你感觉吃了有用很可能是因为这种症状是自限性的,不吃同样能好。&br&“人吃热性食物会上火”这个观念之所以能广为流传,还在于该命题在逻辑上不可证伪,通过对“热性”、“上火”概念的不断修饰、甚至循环论证,你永远无法假设出一种能够验证该理论是错误的情况。一旦有人想要将该理论落实到客观事物上、指出其中的矛盾,就会有人跳出来说:“你说的这个根本不是上火”。这就是我说“没法解释,解释了就是错”的缘故。&/p&&br&&p&&br&不过这也很好办,我们今天就跳过这个概念,直接分析各种现象,给你一些平凡的、并不博大精深的答案:&/p&&p&1.水喝少了感觉要冒火,尿很黄&br&这没什么好说的吧?就是告诉你该喝水了。详细说来就是身体由于各种因素缺水从而导致体液晶体渗透压升高,感受器将信号报回中枢产生渴感……&/p&&p&2.吃完东西喉咙痛、有异物感&br&首先考虑是否过敏,国内最常见的是香瓜以及部分坚果,如果是的话下次注意避免。此外刚出锅的高温食物加上酒、麻辣的刺激也容易使咽部粘膜充血、淋巴滤泡增生,吞咽时产生异物感,应注意食物温热入口,并多喝水。此外抵抗力下降出现的病毒感染、细菌感染也会诱发急性咽炎,应当及时就医。&/p&&p&3.吃了海鲜身上瘙痒&br&最常见的是海鲜不新鲜了。顺便说一下所谓有伤口时要禁食“发物”也没有什么科学依据,对此类食物不过敏的人做完手术多吃一些卫生的高蛋白食物是有好处的。&/p&&p&4.吃披萨、瓜子嘴里会立刻起水泡?&br&这种烤的食物往往太干太咸,一方面过于粗糙划伤口腔黏膜,另一方面形成局部高渗透压脱水造成炎症。&/p&&p&5.常吃快餐就会有口腔溃疡&br&口腔溃疡的病因比较复杂,不过目前认为经常吃快餐的时候也正是你工作压力大免疫力下降的时候,此时多休息提高免疫力是根本。另外快餐中精制谷物、糖分较多,容易造成维生素B2缺乏,进而出现口角炎。而嘴唇外侧边缘出现小泡则是单纯疱疹病毒感染,可以涂抹阿昔洛韦等抗病毒软膏。&/p&&p&6.一段时间大鱼大肉就会牙龈出血&br&成天大鱼大肉的人往往蔬菜水果吃得少,维生素C缺乏会使胶原蛋白的合成出现问题,造成牙龈、粘膜出血。此外一些肉类、水果(如荔枝)比较容易塞牙,残渣使得细菌滋生造成炎症甚至长久下去产生牙石都可能造成牙龈出血。&/p&&p&7.吃甜食容易长痘痘&br&痘痘学名痤疮,目前有非常明确的证据显示高血糖负荷饮食会加剧痤疮,其机理可能是雄性激素水平与血糖水平呈正相关,皮脂分泌又受雄性激素调控所致。因此长痘痘的朋友不妨想想最近是否甜饮料、冰激凌、糕点吃太多了。&/p&&p&8.一吃巧克力就流鼻血&br&巧克力中含有可可碱,黄嘌呤类生物碱可以升高血压,鼻腔中血管壁往往比较脆弱,一些敏感的人尤其是儿童需要谨慎。此外非常爱流鼻血的朋友建议去耳鼻喉科做一下检查。&/p&&p&9.肉吃多了感到燥热口渴?&br&蛋白质消化吸收代谢时会消耗大量的水,同时高蛋白质的饮食会使身体散热增加,营养学上管这叫做“食物热效应“。&/p&&p&10.吃涮羊肉明明比吃鱼更容易有反应!&br&不同肉类脂肪含量、脂肪酸比例都不同,羊肉往往含脂肪较多、以饱和脂肪酸为主,代谢过程中容易诱发炎症反应,鱼肉则是低脂肪,高n-3系多不饱和脂肪酸,有抗炎的作用。何况我们一般建议均衡的饮食结构中每天食用畜禽肉类50-75克,也就是不到二两,而涮羊肉的一盘肉常常是八两……&/p&&p&11.吃完辣的第二天肛门烧灼?&br&辣椒素受体被辣椒素激活会后产生痛觉,甚至刺激肌肉反应、增加血液流速,虽然不见得是坏事,但比较敏感的人还是容易引起不适,比如结肠细胞辣椒素受体被激活容易造成结肠运动变快甚至拉肚子,而肛门上也是有辣椒素受体的……&/p&&p&12.宝宝眼屎多是咋回事?&br&成人眼屎多往往是感染性结膜炎的典型表现,严重的话应及时就医,预防上应注意勤洗手不要随意揉眼、毛巾经常清洗消毒。如果宝宝眼屎多的话还可能是先天性的鼻泪管堵塞或是急性泪囊炎,也应该去医院确诊治疗。&/p&&p&13.宝宝容易便秘,吃了中药又拉肚子了?&br&便秘首先考虑的是膳食纤维是否摄入充足,可以多吃一些青菜,还没有吃辅食的宝宝可以考虑乳果糖等膳食纤维药物。母乳中富含低聚糖(可溶性膳食纤维)这也是喂配方奶的宝宝更容易便秘的缘故。个人反对任何人群吃中药“润肠”。&/p&&p&&br&总而言之,建议怕“上火”的你:&br&①多吃色彩丰富的蔬菜水果&br&②少吃甜食和加工食品改为粗粮全谷物
&br&③少吃肥肉,拒绝油炸食品。&br&④保证休息和运动提高免疫力&br&⑤饭后漱口,每天刷牙、用牙线&/p&&p&建议已经“上火”的你:&br&千万别硬扛着,快去找医生诊断清楚吧!~&/p&
怕上火吃什么? (原文地址:顾中一写的)昨天我在微博上发了张午餐照,其中有碗枸杞水,有人就问:“枸杞吃多了不会上火吗?”我便发了一篇文章详细讲解了#枸杞#的营养特点,比如枸杞中有一些类似阿托品的兴奋性物质,含糖较多也可能引起不…
你们这些无知的女孩子们啊,幸亏我提前在豆瓣上保存了一篇在我的给小姑娘的讲课史厥功甚伟的文章。你看那个小狮子就好了,那个鼻子是在狮子脸上的,不是在下巴下面的。注意前方高能:&br&原帖转发自豆瓣:&a href=&/note//& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&/note/3511169&/span&&span class=&invisible&&85/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&一个不愿意透露姓名的骚年教给我关于丁丁的一些事&br&&b&原帖作者知乎ID:&/b&&a data-hash=&a48bb841cf49ab4ef7e0ccccfb5ba289& href=&/people/a48bb841cf49ab4ef7e0ccccfb5ba289& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@汤汤汤汤& data-tip=&p$b$a48bb841cf49ab4ef7e0ccccfb5ba289&&@汤汤汤汤&/a&&br&高能第二贴:&a href=&/note//& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&一个不愿意透露姓名的骚年教给我关于丁丁的一些事 2&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&我只是二道贩子,列位还是关注 &a data-hash=&a48bb841cf49ab4ef7e0ccccfb5ba289& href=&/people/a48bb841cf49ab4ef7e0ccccfb5ba289& class=&member_mention& data-tip=&p$b$a48bb841cf49ab4ef7e0ccccfb5ba289&&@汤汤汤汤&/a& 君吧~~~~这个地方是不是应该说个傲娇的么么哒&br&&br&&br&最近发现了没有问过我就擅自转发到各种地方的人……你们特码知道要问问我愿意不吗?&br&特码知道转载要写出处吗?你们这样做的得起这么努力给我科普的那位不愿意透露姓名的骚年吗!!!&br&&br&请严肃对待&br&&img src=&/7eb8f95565d93bba31e59bb64fb4c7ae_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&601& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/7eb8f95565d93bba31e59bb64fb4c7ae_r.jpg&&&img src=&/ead3acb88ee58f2ffd7bba1_b.jpg& data-rawwidth=&287& data-rawheight=&379& class=&content_image& width=&287&&&img src=&/e5bdf79a0debf75a17fd_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&560& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/e5bdf79a0debf75a17fd_r.jpg&&&img src=&/1f81d010d99f_b.jpg& data-rawwidth=&479& data-rawheight=&811& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&479& data-original=&/1f81d010d99f_r.jpg&&&img src=&/6d93aeacec982db643039c_b.jpg& data-rawwidth=&339& data-rawheight=&523& class=&content_image& width=&339&&&img src=&/fe832abb5faeca0ac90305c_b.jpg& data-rawwidth=&447& data-rawheight=&738& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&447& data-original=&/fe832abb5faeca0ac90305c_r.jpg&&&img src=&/dabcecf7e25_b.jpg& data-rawwidth=&240& data-rawheight=&172& class=&content_image& width=&240&&&img src=&/303fedf60e7d2b_b.jpg& data-rawwidth=&596& data-rawheight=&778& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&596& data-original=&/303fedf60e7d2b_r.jpg&&&img src=&/4d5aeb8b72ee55f170b33_b.jpg& data-rawwidth=&228& data-rawheight=&437& class=&content_image& width=&228&&&img src=&/2eeed33dcf7ef9d48fed94e4_b.jpg& data-rawwidth=&423& data-rawheight=&515& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&423& data-original=&/2eeed33dcf7ef9d48fed94e4_r.jpg&&&img src=&/3470bbd08c3f446ab0ce09e6c78d586a_b.jpg& data-rawwidth=&582& data-rawheight=&768& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&582& data-original=&/3470bbd08c3f446ab0ce09e6c78d586a_r.jpg&&&img src=&/3daf2257fca10f1ef189_b.jpg& data-rawwidth=&258& data-rawheight=&301& class=&content_image& width=&258&&
你们这些无知的女孩子们啊,幸亏我提前在豆瓣上保存了一篇在我的给小姑娘的讲课史厥功甚伟的文章。你看那个小狮子就好了,那个鼻子是在狮子脸上的,不是在下巴下面的。注意前方高能:原帖转发自豆瓣:一个不愿意透露姓名的骚年教给我关…
医生说治不好,就该相信医生的话。这事跟你有没有钱,结不结婚没太大关系。&br&&br&我父亲生癌症时也是48岁,我家才刚还清外债,我妈至今还常说他一天福都没享受过。他病后3年中药每少吃治疗没少做但3年后依然复发全身转移,又经过2年的化疗,几乎花光了我所有积蓄。我没日没夜的思考是卖房子继续还是放弃他?是拼命挣钱还是放弃?是看他继续痛苦还是放弃?差不多两个月后我决心放弃治疗,6个月后他就离开了。在最后1个月,他求生意志强烈,我有过一丝后悔,但知道回天乏力,只给他用了一些安慰剂安慰他。&br&&br&做这个决定肯定是痛苦的,但我最终承认认命也是一种选择,而承担这种决定的痛苦也是我该承担的。&br&&br&我的亲戚朋友都劝过我放弃,但我母亲却从未松口过,我做决定时甚至没有问过她意见。&br&&br&在那期间,我带他去了一些他想去的地方。他希望我尽快生个孩子,我未置可否,这也成为他临终憾事之一。他一直怕癌痛难忍,我给他找吗啡放在他面前跟他保证绝对不让他再忍痛之痛苦。&br&&br&至今多年,想起他我依然忍不住泪水,但我从未后悔过放弃治疗的决定。我今日之经济水平比他在时也好很多,我也不曾内疚过。&br&&br&因为我自认在那个时候我做了对他,对我母亲,对我自己来说综合起来最好的决定。&br&&br&谢邀,供你参考。
医生说治不好,就该相信医生的话。这事跟你有没有钱,结不结婚没太大关系。我父亲生癌症时也是48岁,我家才刚还清外债,我妈至今还常说他一天福都没享受过。他病后3年中药每少吃治疗没少做但3年后依然复发全身转移,又经过2年的化疗,几乎花光了我所有积蓄…
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