我做了肾移植手术,供体完了以后该牙疼吃什么消炎药药。因…

调查称医院400例肾移植供体六成由母亲提供|undefined_新浪新闻
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调查称医院400例肾移植供体六成由母亲提供
患者孩子向母亲表达爱意,给母亲一个深深的拥抱。新快报记者 孙毅/摄
  广医二院400例肾移植,供体六成由母亲提供
  ■新快报 记者黎秋玲 通讯员 许咏仪
  鲜花、鞠躬、拥抱,一句“妈妈,谢谢你,我爱你!”昨日上午,广医二院新门诊大楼15楼会议室,上演着这样感人的一幕幕。在母亲节这特殊的日子里,全国各地近50对曾在该院接受亲属移植手术的供受者,一同庆祝母亲节,感谢母亲和医院给了他们第二次生命。
  据介绍,该院400例肾移植手术中,60%的供体由母亲提供。医生表示,近年来亲属间捐肾最为常见,不仅可省等待时间,而且手术成功率高。
  据悉,国内活体器官移植迅速发展,一个重要原因是供体短缺十分严重,等待肾移植患者越来越多,需要等待的时间也越来越长。
  “除了减少等待时间,可以择期手术外,与尸体肾脏移植相比,亲属肾移植还具有很多优越性。”广医二院移植科潘光辉介绍说,首先,供受者之间的血缘关系,能降低排斥反应发生率。其次,供肾“热缺血时间”和“冷却血时间”较短,肾小管坏死的发生率低,供肾质量高。再次,还能减少免疫抑制剂的用量,降低毒副作用。而且,由于手术后并发症大大减少,康复相应顺利,术后用药、检查和护理等环节也能节省许多开支。
  “慈母爱子非为报也,她们舍出血肉,付出艰辛,最希望的是儿女安康。”昨日,潘光辉介绍说,该移植科室是广东省最早开展亲属肾移植的中心,至今累计达400余例,1年人/肾存活率在100%,目前亲属肾移植的数量和成功率均居广东省前列。
  母爱真伟大
  “舍出血肉,无非是希望你安康”
  “肾移植1年多了,女儿康复得很好,她重获新生,我感激泪流。”昨日,64岁的李清秋向大家分享了她的捐肾心得。
  上台后,小巧玲珑的李女士被讲台挡住了,主持人连忙道歉:“不好意思,讲台太高了,把您挡住了。”李清秋立即淡然地说:“没关系,我不需要大家看见我。”现场顿时响起一片掌声。之后,李清秋满含深情地说:“做妈妈的,能做这点事,很乐意,舍出血肉,付出艰辛,无非是希望你安康。”女儿杨俊在台下已经泪流满面,在场听者也无不动容。
  在发言中,她也动情地感谢了医护人员。由于李女士年事已高,为女儿捐肾后,她不慎感冒,得了肺炎,每晚都会肚子痛。“我住院21天,无论什么时候,医生、护士随叫随到,日夜如此,我也感受到了医护人员无私的爱和负责。”她说,女儿的重生,全体医护人员功劳最大。
  捐肾母亲打工供儿上大学
  “母亲不仅给我捐肾,还劳累做手工挣钱供我上大学。”昨日,戴着眼镜的腼腆小男生范卓潮向大家讲述了自己的康复之路,在场病友深受鼓舞。
  今年22岁的他两年前被诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全(尿毒症期),遂开始接受每周三次的规律血液透析治疗。当母亲得知可以通过亲属捐肾来挽救儿子的生命,毅然选择捐肾救儿。小范学校的老师和同学得知此事,组织发动捐款,送来了移植的手术费用。日,小范接受了母亲捐肾移植手术,术后恢复顺利,回到学校继续学习。
  小范的母亲今年50岁,为了更好地照顾儿子,她与儿子共同租住在校外的出租屋内,空余时间手工编织草席换取生活费。握着母亲粗糙的双手,小范说深情地感谢母亲给予自己第二次生命,也感谢白衣天使们让他获得重生。小范说,一定要努力学习,毕业后找份好工作,好好孝顺父母,回报父母。
  老人院母亲节倡议: 子女要常来看父母
  新快报讯 记者李海强 通讯员文燕媚报道 对于住在老人院的老人来说,最大的伤害莫过于子女疏于探望。昨日是母亲节,广州市老人院举行母亲节、父亲节系列活动启动仪式,并发布倡议书,呼吁子女们经常来探访父母,传承孝道。
  不过,并非所有的老人都能享受这天伦之乐。“有的子女将父母送进来后,除了按时支付看护费,一两年里几乎没过来看过一次。”
  昨日,市老人院向社会各界发出了《敬老爱老世代传》的倡议,希望人们以“一个微笑、一声问候、一个拥抱、一次探望”的行动表达对父母的爱意。
  倡议指出,“老人家居住在老人院,更需要的是来自子女、亲人的探视和关爱。让心情不好、工作繁忙等原因不再成为借口。爱父母,就要经常探访父母,让父母感受到亲情的温暖!”
  母亲节好礼
  地铁推出“准妈咪徽章” 准妈妈乘地铁可获贴心服务
  新快报讯 记者阮剑华 通讯员李丽云 孙岚报道 母亲节当日,广州地铁推广“准妈咪徽章”,为准妈妈们送来一份贴心礼物。当日起,准妈妈们可以在运营时间内前往任一车站的客服中心领取“准妈咪徽章”,出行时佩戴即可获得优先出行等贴心服务。
  据悉,此番专门针对某个群体推行身份标识服务在广州地铁史上尚属首次。地铁公司解释,相对于老人、小孩、残疾人,孕妇有时不容易从外观上辨别,戴上了“准妈咪徽章”后,就能很容易被辨认,减少上下车时被推挤、冲撞的可能,也更容易引起工作人员的注意,获得更多帮助。
  “准妈咪徽章”采用金属材质,可循环使用,首期制作投放5700个。准妈妈们可任一车站的客服中心领取。地铁公司亦建议领取徽章的准妈们升级为妈妈后,主动到任一车站的客服中心归还徽章,以便让更多的准妈咪享受到此项贴心服务。
  市“老人健康管理系统”或明年建成
  老人住在老人院里是否愉快,身体是否健康,有何诉求……这些问题是家属们最关心的。为了让家属们及时了解老人院的动态,广州市老人院昨日公布了该院网站、各园区家属互动QQ群、园区邮件、电话等家属联系平台。该院也将于近期推出“心安通”短信平台服务,以短信形式向家属通报老人在机构的生活情况。
  80名贫困孕妇获免费分娩证
  新快报讯 记者谭欢 通讯员王建锾 万建琴报道 母亲节时分,花都80名准妈妈近日收到了一份特殊的节日“礼物”,该区胡忠产科医院为她们发放了免费住院分娩证和爱心礼品,准妈妈临产时只需一个电话,医院便会上门免费服务。
  花都区妇联、花都区计生协会、花都区胡忠医院2005年开始为贫困孕产妇提供免费住院分娩服务,至今已有10年。至去年底,有700名贫困孕产妇受惠,扶助金额达211万元。今年,区妇幼保健院(胡忠医院)继续提供80个名额让贫困孕产妇享受免费分娩服务。
(原标题:“妈妈,谢谢您给我第二次生命!”)
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中美科普连线带来惊心动魄的活体肾移植术
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摘要:日19点30分,中美科普连线现场直播活体肾移植手术在宁波正始中学报告厅上演。通过网络,现场的学生们直击了一场美国的活体肾移植手术!美国圣巴拿医学中心肾…
&  日19点30分,中美科普连线现场直播&&活体肾移植手术在宁波正始中学报告厅上演。通过网络,现场的学生们直击了一场美国的活体肾移植手术!美国圣巴拿医学中心肾脏和胰腺移植手术科主任盖夫纳博士,也是本场手术的主刀医生,一边进行着手术,一边与现场的学生们互动交流。
  本次活动由浙江省科学技术协会、美国圣巴拿巴医学中心、美国新泽西自由科学中心、宁波市科学技术协会主办,浙江省国际民间科技交流中心、宁波市国际科技交流中心、鄞州区科学技术协会、宁波市正始中学承办,宁波市鄞州第二医院、宁波民生e点通协办。
  手术前的肾脏匹配很重要
  肾脏是人体的最要器官,其基本功能市生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质,肾脏同时还有内分泌功能,其诸多功能保证机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。
  今天手术的肾脏捐献者是一名女性,51岁,她要将肾脏捐献给自己的妹妹。她的妹妹今年46岁,因为得了肾炎,需要进行肾移植。
  盖夫纳医生说,在进行肾脏移植手术前,肾脏的匹配非常重要。&首先供体和受体的血型必须吻合,今天两位病人的血型都是A型,非常合适。之后还要对供体肾脏进行各项检查,看捐献者是否有两个健康的肾脏,这样才能捐出一个。最后还要看一下供体的病史,看看是不是有一些潜在的病症会影响肾脏的功能。&
  盖夫纳医生接着补充说,哪怕是非常合适的供体和受体,一般情况下,在手术时也要使用免疫抑制剂,防止在受体体内发生排异现象。&只有一种情况,如果是同卵双胞胎,一个人得了肾病,另一个人愿意捐献,就不需要免疫抑制剂,因为两个人的基因是一样的。&
  那么,手术的供体器官都来自哪里呢?
  现场的中方专家,宁波市鄞州人民医院院长翁国斌介绍说:&活体器官捐赠,在欧美国家完全是自愿的,而且没有任何的报酬。但在中国大陆,法律上规定必须在三代以内,或者是有法定抚养关系的可以用来移植,纯粹的慈善捐赠是不允许的。&
  惊心动魄的2小时移植手术
  手术画面进入到大屏幕的时候,肾脏的捐献者已经躺在了手术台上,她的腹部已经插上了腹腔镜装置。
  盖夫纳医生介绍说,活体肾移植手术大体分为3个步骤:将肾脏从供体身上取出来,对取出的肾脏进行修复处理,最后将肾脏与受体病人连接起来。
  话不多说,盖夫纳医生马上开始切割供体病人连接肾脏的血管、剥离覆盖在肾脏上面的脂肪。
  &这些血管粗细不同,切割时需要用到不同的工具。我们要非常小心,要控制供体病人的出血。&
  &这些脂肪在平时能够保护我们的肾脏,不过在移植手术中我们不需要它。&
  盖夫纳医一边操作着,一边为大家解释。
  经过一个来小时的切割分离,医生准备将肾脏从供体病人体内拿出。
  首先,盖夫纳医生在供体病人的腹部切开一个约10厘长的口子;接着,医生往供体病人的体内放入了一个特殊的薄膜袋,将肾脏装进袋子;最后,盖夫纳医生用这个袋子将肾脏从体内拉了出来。
  &肾脏取出来后可以在外面放多久?&现场学生关心地提问。
  &今天进行的是活体肾脏移植,这个肾脏在取出来后会在45分钟内进行移植;如果是死去的供体,每个人的情况不一样,大约可以保持24小时。&盖夫纳医生解释说。
  接下来就是对拿出来的肾脏进行预处理。只见,盖夫纳医生把肾脏放在了冰块上面,去掉之前在血管上留下的缝钉,并不断地进行清洗。
  晚上9点左右,医生开始将肾脏植入受体体内。
  &我们要将肾脏的血管和受体的血管缝合在一起。&盖夫纳医生介绍说,&在缝合前,我们要将受体的血管夹住,防止血液流出&。
  首先缝合的是静脉。只见盖夫纳医生用手术刀牵引着缝合线,熟练地把非常细的静脉缝合在一起。
  之后是主动脉的缝合,与缝合静脉的方式有些不同。只见盖夫纳医生用特殊工具在主动脉上打开一个洞,然后将肾脏的动脉接到主动脉上。
  晚上9点30分左右,动脉和静脉都缝合完毕。从画面中看到,原来因为缺血变得蓝青色的肾脏,慢慢地变得红粉起来。
  &手术非常成功!&盖夫纳医生向大家宣布,现场的同学们发出了阵阵欢呼。
  术后现场学子踊跃提问
  提问:对于活体亲属供体和活体非亲属供体,哪个更好?
  翁国斌:中国的法律必须是三代亲属,有法定的抚养关系是可以移植的。欧美国家是要求什么呢?完全自愿的慈善捐赠,而且没有任何的报酬和回报。中国大陆纯粹的慈善捐赠是不允许,这是中国的法律。
  提问:手术中切断血管后血循环会不会有影响?
  盖夫纳:不会影响。手术中她的出血是非常小,大约只有20-50CC,不会影响到供体病人的血液循环。
  提问:麻醉剂量的多少跟不同的人有关系吗?一般完全麻醉要多长时间?
  麻醉师:绝对有关系。如果是小孩的话,我们用的剂量是根据公斤、体重、年龄,体重是60公斤的病人跟120公斤的病人的用量是完全不一样的。同时,这还跟本人有没有其他状况有关系,如果年纪比较大或者心脏不好,比健康的人使用的剂量小得多。麻醉时间的话,一般15-20秒的静脉麻醉就可以让病人失去知觉了,小孩子用气体麻醉一般要两三分钟,如果是成年人想通过面罩气体麻醉的话,起码要五六分钟才会完全失去知觉。
  提问:供体少了一个肾是不是会对她的生活产生很大的影响?
  盖夫纳:这是一个很好的问题,这个答案是不会。一个供体捐献一个肾对他的寿命不会有太大的影响。尤其是年轻的男性,除了要避免对抗性的运动外,他们都可以有正常的生活。当然也会有一些药物对肾脏会有影响,我们也会告诉接受供体肾移植的病人要避免相关的药物。
  提问:流出来的血都要吸掉吗?还是留在体内让病人自己吸收?
  盖夫纳:一旦血液离开血管那就一定要吸掉,不然的话会阻挡我们的手术视野。
  提问:供体在移除肾脏之后,器官会不会对原来的位置进行挤压?需不需要放一些填充物进去?
  盖夫纳:这个问题很好,答案是不用这样做。这个肾脏在腹壁肌肉的下面,这个肌肉就会固定它的位置,只要我们缝合完成之后就会固定了。如果你要问这个新的肾脏会不会威胁原来的肾脏,实际上接受肾移植的病人可以进行非常积极的生活方式,包括进行运动。有一个例子,在美国有两个人进行了肾移植,然后他们在NBA变成职业的篮球球员,他们都是有肾衰竭,都是自己的兄弟贡献了一个肾脏,在移植之后又到NBA去打球了。所以接受肾移植的病人生活是非常积极的。
  提问:移植的肾脏和原来的肾脏位置一样吗?
  盖夫纳:是不同的位置,这个病人原来的肾脏没有移除,新的肾脏是在不同的位置。所以手术完成以后这个病人体内有三个肾脏,但是只有一个移植的肾脏在工作。
  提问:怎么预防肾衰竭?
  盖夫纳:这个问题也很好,在美国和中国情况可能会有些不同。美国肾衰竭最常见的原因是高血压和糖尿病,这和美国人的一些生活方式有关。所以我们会建议病人节食、运动,这是一个非常重要的方面。如果真的被诊断出高血液或者糖尿病,用一些适合的方式去治疗就可以防止肾衰竭、糖尿病、中风、猝死的情况。在中国大多数肾衰竭的情况一般是原生的肾病,所以跟美国的病因是不一样的。还有我想给中国朋友的建议是不要抽烟,因为抽烟会导致血管当中产生血液凝结或者血栓的问题,也会导致肾病、心脏病以及其他的病。
  提问:当肾移植到受体之后,如何快速的判断是否出现了排斥现象?
  盖夫纳:我们会看他的血液,也会测量肾脏的功能,会判断有没有排斥的反应。
  提问:哪些情况可以不使用免疫抑制剂?
  盖夫纳:如果说有一对同卵双胞胎,当中的一个人捐献一个肾脏,移植到另一个双胞胎的体内,就不需要免疫抑制剂,因为他们两个人的基因是一样的。
  提问:肾移植手术的成功率是多少?
  盖夫纳:手术中有可能会发生排斥的问题,不过这样的情况比较少,因为现在有免疫抑制剂。如果产生了血栓的问题,肾脏也会失去功能,有的时候是立刻失去功能,有的时候是20年之后失去功能。一般是术后一年的存活期,就是手术后一年病人的存活率是多少,我们活体的成功率是97%-98%,死体移植的成功率是80%-90%。
  提问:今天看的是整个肾脏移植,如果这个病人只是半个肾的衰竭,需要换一个新的肾吗?
  盖夫纳:没有办法移植半个肾,血液的供应和输出都有问题。
  提问:肾脏的活体移植,相比透析能帮助病人增加多长时间的寿命?
  盖夫纳:这是一个很好的问题,我其实还不知道这个问题的答案,这也是取决于他的年龄,他是不是年轻的病人。肾移植可以挽救病人的生命,有些病人他们不移植可能会死亡。在肾移植方面如果找不到这样的肾,他们可以继续透析,直到找到合适的肾再去移植。这种情况下,他们进行透析的话肯定比进行肾移植要的治疗效果要差一点。(中国宁波网民生e点通 傅钟中 钟海雄 张枫)
编辑:吴旻问题已关闭
非建设性提问
问题应当引发一定主题范围内具体、有深度的讨论,当前提问方式易引发过于宽泛的讨论。
你承受过最大的痛苦是什么? 一个经历尿毒症,肾功能彻底丧失后肾移植手术至今病人的自述 。
下面(预言者)知乎用户是本人患有尿毒症后及肾移植手术完的病历经过,期间的病情与心理变化,让更多的人了解尿毒症,得此病后所需要承受的身心创伤。伴随而来的经济压力因地区医保不同各异。
按时间排序
看了 的答案,确实很可怜,在这里也要祝福题主移植肾不要出问题。但是客观的讲,“尿毒症和透析”并没有如题主和很多答主所描述的那么可怕,“肾移植”也没有那么神奇和管用。
接下来我就仔细的给大家说一下“尿毒症”这个病。一、定义。
尿毒症特指慢性肾脏功能衰竭,它是慢性肾脏病(CKD)里最严重的一种类型。CKD是指肾脏的功能或结构发生异常且持续时间大于3个月的一类疾病。肾脏的功能主要包括两部分:排泄和内分泌。其中排泄是它的主要功能,我们平常用来判断CKD严重程度的指标就是看它的毒素排泄功能,毒素排出功能最好的CKD我们就叫CKD1期,最坏的叫做CKD5期。尿毒症对应的就是CKD4-5期的情况。那么我们要监测肾脏排出毒素功能用什么办法呢?我们需要一种每天产生相对固定,不易受饮食、药物等摄入影响浓度,且绝大多数都从肾脏排出的物质作为评估肾脏排泄功能的标杆,这个标杆就是肌酐。肌酐产生相对恒定(你吃不吃饭,吃的什么饭,怎么吃得几乎都对肌酐的产生没影响),排出固定(99%都是从肾脏排出,极少部分从肠道排出)。几乎不受药物影响(几乎没有药物可以在不影响肾脏的情况下改变肌酐水平)。所以我们是通过测量患者从肾脏排出的肌酐水平对比血液中的肌酐水平来评估患者的肾功能处于哪个状态。在20-60岁这个年龄段的人群中,对于四肢健全的成年人来说,一旦肌酐水平超过了500umol/l,且发现双肾体积缩小,那么就基本上可以诊断尿毒症了。(这里要强调一下,对于肾脏体积没有缩小的患者,有一些也是可以诊断为尿毒症的,还有一些属于急性肾损伤&AKI&,AKI中的很大一部分患者是可以通过药物治疗使肌酐下降的,有些患者可以恢复至正常。)二、症状。
CKD的大部分症状是从CKD3期以后才出现的,到CKD5期时最明显,不同的病因导致的CKD,症状的轻重不太一样。例如,糖尿病肾病是以顽固性水肿和高钾血症为最常见表现的,慢性间质性肾病是以严重贫血为最常见表现的。一般来说,从CKD3期开始就会出现肾功能不全的症状,最常见的是水肿和高血压。但是有很大一部分患者是没感觉的,所以尿毒症会给人一种一旦发现就要透析的感觉,因为这个病早期几乎没有不舒服,一旦不舒服,就到了CKD5期了。那么到CKD5期时有哪些不舒服呢?最早出现的不适是消化道症状。主要包括食欲极差,什么都吃不下,恶心呕吐,胃胀反酸,有的人还伴有腹泻或便秘。想不明白的可以想象一下喝酒喝的胃里很难受的那种感觉。而且这种感觉是持续不缓解的,并且如果不治疗的话会一直加重。除此之外,还有很多患者伴随着皮肤瘙痒和全身乏力,有的还有肌肉酸痛。严重影响睡眠和休息,有些患者会感觉双腿格外不适,没有地方放,这种情况叫做不宁腿综合征。可是这两个症状还不是最要命的,尿毒症在进行治疗之前,最难熬的症状是心衰,主要表现是上不来气,咳嗽,痰特别多。憋气到什么情况呢?大家可以以自己最快的速度跑个10000米,然后就体会到这种憋气的感觉了。综上所述,大家想一下一个人一直十分憋气,吃不了东西,全身没劲还痒,间断吐一吐,难受的睡不着觉。基本上就是尿毒症患者透析前的主要感觉了。三、替代治疗。在现在的世界上,血液透析,腹膜透析,肾移植是治疗尿毒症的3种方法,除此之外,没有任何其他一种方法在世界上被证实可以有效地治疗尿毒症。在这三种方法里,目前效果最佳,应用最广的治疗方法是血液透析,并不是肾移植。血液透析是应对尿毒症时可操作性最强,效果最明显,适用范围最广,长期维持效果最佳的一种治疗方式。下面我就来分别介绍一下这三种替代方式。1、血液透析主要的方法是将患者的血液从体内引出,经血液透析机进行毒素和水分排出后再输回体内的一种方法,其核心治疗技术在于透析器上的滤过膜,这种滤过膜可以被看做是一种高级的筛子,透析时血液中的毒素和多余的水分可以通过它排出去,而不排出“好”的成分。血液透析是最容易开展治疗的一种透析模式,像 最开始进行的就是血液透析。为什么说最容易呢?因为一个患者来到医院,马上需要肾脏替代治疗,这时候是只能进行血液透析,因为腹膜透析需要至少提前两周在肚子上做手术放管,肾移植就更不可能有现成的肾你一来就给你换上。但是在患者身上建立血液透析通路很简单,只需要30分钟基本上就能放置深静脉置管,置管后就可以开始血液透析, 最早在腿上插的管就是这种血管通路。放置置管后,如果治疗顺利,只需要透析3-4次,刚才说的那些不舒服就会明显改善!而且,进行血液透析的时候除非出现不良事件,否则是没有不舒服的,一般来说,越是早开始透析的患者,受到的痛苦越小,越是耗到实在不行才开始透析的患者,受到的痛苦越大。对于长期血液透析的患者,需要在胳膊上手术建立动静脉血管内瘘,就是 手臂上的那个很粗的血管,这是目前最佳的血液透析通路,内瘘成熟后,就可以拔掉深静脉管进行透析,每次透析像输液一样,在胳膊上扎上针,躺着开始透,透完了把针一拔回家。这种透析模式最大的缺点在于必须保证每周3次到医院进行透析,除此之外,对生活影响几乎可以忽略不计。2、腹膜透析主要方法是在患者肚子上放置一个管,每天分次将透析液通过管子放进肚子里,利用腹膜进行毒素和多余水分的排出,每天换4次,每次把上回放进去的先放出来,再放进去新的。也可以白天自由活动,把换水这事放在晚上,由腹透机设置好时间定时换液,患者只需要睡觉就好了。腹膜透析的好处是不用每周3次跑医院,但是对于脱水的量很难掌握,血透的脱水是可以设置的,我今天想脱2L水,只需要在机器上设置就行了,但是腹透就只能调整腹透液浓度来完成脱水,这点有点像腌咸菜,如果你想让患者多出水,就灌浓的腹透液,这样就把水拔出来了,但是能拔出来多少就不是我们能控制的了,得看患者腹膜功能。而且,别看腹透能在家里做,但是需要非常干净的屋子,而且要定期消毒,换液操作时要确保无菌,否则就会发生腹膜炎。目前腹膜透析最适合两种患者,一种是白天工作比较忙,或者上学学习紧,不能去医院进行血透的患者,例如上班族和学生。另一种是医疗条件有限,无法进行血液透析的患者,比如边远地区,上趟医院路上得花好几个小时甚至1-2天的患者,或者所在地区医院透析室饱和,没办法接纳新入血液透析病人的地区。对于透析效果,目前尚无文献证实两者的差距,但从北京地区血液净化患者的指标和人数对比来看,血液透析的效果要强于腹膜透析。3、肾移植。好多患者认为只有肾移植才是治疗尿毒症的办法,因为肾移植后患者就和好人一样了,其实并不是。确实肾移植后不用再受透析的折磨。但是生活上更加受限,肾移植后对于用药和饮食要求更高,因为要时刻小心不要伤害那个新移植来的肾,一旦它再坏了,就全白干了,而且最麻烦的是需要抗排异治疗,我们目前常用的抗排异药物并不便宜,按照 的说法每个月2000左右是比较属实的,除此之外,服用抗排异药物是终身的,除非移植肾坏掉(失功),服药后有一个很大的难题就是服药者的免疫力会下降,下降到我们一般不会感染的病菌,他们都能感染,当肾移植患者出现感染时,哪怕是个普通的感冒,有时都会致命。因为是服药导致免疫力下降才容易感染的,所以针对感染治疗时必须将抗排异药物减量甚至停用,这个时候对于移植肾来说打击很大,有可能就失功了,这个感染率有多高呢?起码在80%以上。目前世界上对于肾移植后移植肾的生存时间统计结果表明1年存活率为95%,10年存活率仅有68%。也就是说,做完肾移植后,只有68%的人能把这个肾保护10年,且有5%的人1年都保护不了,一旦这个肾失去功能,那么患者又要开始透析,肾移植手术费用大概在15万,所以在进行肾移植前,还是要考虑费用问题,毕竟15万换10年不透析这件事值不值是需要考虑的。四、透析患者生活状态。刚才我描述过尿毒症患者未透析之前的样子,那么透析后什么样呢?事实是,只要按照医生指导规律透析达稳定的患者,其生活状态除了不能从事重体力劳动,其他方面是与常人无异的。他们一样可以工作,生活,我院透析室中有行政人员,企业高管,普通文员,教师,科研人员,医生,出租车司机,售票员,家政人员(小时工),卖菜的,厨师,记者,学生等各个职业的人。有时候他们要去旅游,只要联系好当地医院透析室,就可以去。对于透析寿命来说,很多研究表明透析并不会缩短患者寿命。透析龄大于20年的患者很多。但前提必须是听医生的话,按时透析,规律用药,严格控制透析间期体重。对于费用来说,血液透析每次480左右元,腹膜透析略低,按照北京市医保特种病报销比例来看,每个月透析患者的自费费用在200-1000之间不等。我想,对于大部分工薪阶层家庭来说,这个数并不高。而且比肾移植后每年维护的费用要少很多。但是我国医疗资源分配不平衡,大多数地区的报销比例比北京低,但即使报销比例比北京低一半,每个月的负担也只有400-2000左右。为什么大家会认为透析费用昂贵,是因为这个费用在上世纪90年代就是这样,而且在那时大部分人没有医保,所以确实昂贵,但是现在20年过去了,这个价格几乎没有改变,大家可以想一下,包括自己的工资,我国有几种费用是20年几乎没涨过的。再加上现在医保,新农合等保险的覆盖越来越广,透析患者的负担较前越来越小,这是事实。作为一个肾内科医生,我十分了解透析病人的痛苦,比起身体的痛苦,他们更多承受着来自社会和家庭的压力,有很多透析患者失业,这个比例绝对比乙肝患者就业歧视的概率高很多。有很多透析患者离婚,还有透析患者失去对家庭财产的继承权(父母把财产全部留给健康的子女,对透析患者什么都不给,觉得他们活不了多久),之所以很多透析患者强烈要求肾移植,除了对自己病情的治疗,更多是为了消除这些歧视。工作几年,我发现很多透析患者都是受不了这种歧视才去肾移植的,也见过肾移植花光了所有钱,移植肾失功后不想透析自杀的悲剧。更见过很多患者怕失去工作,失去家庭等原因畏惧透析,最后受了很大罪,甚至冤死的。写这些文字,就是希望不幸的尿毒症患者能勇敢的面对疾病,选择合适自己的治疗方式,同时呼吁大家,对于透析患者的帮助,捐款是一方面,公正的对待才是更重要的。
买保险,就是买平安
男朋友今年24岁,肾衰,一年后查出来股骨头坏死,二级,本来打算我毕业就结婚的,现已经分手,我记得他每天要吃很多药,控制肌酐值,药物里有激素,医生说过了30岁他会出现严重肾衰竭,所有的雄心壮志都在瞬间崩溃,他继续抽烟,会突然问我他还能活多久,现在连我都不愿意见了,深深的无力感。我不知道以后他要怎么样,他要受多大的痛苦,不想说了,想哭
尿毒症多么令人绝望,我姐夫农村的,今年身体不适去医院检查发现得了这个,结果就是整个家庭一下子塌了一大半。
我不知道怎么面对这个问题,发小就是这个病死的,17岁,特别突然…
内生肌酐清除率cCr小于15 ml/min 是慢性肾脏病5期,即尿毒症。医生都会根据患者实际情况让患者及其家属选择腹透或者维持血透。这个阶段属社保的大病医疗保险范围内,记得可以报销90%左右,看所在城市的卫生局政策机构的实施细则。可以在腹透或者血透置换的医院开具证明,很快办好了。
有一种医保叫做特殊病种医保,透析几乎不要钱,很多人为了这个医保,坚持上班,虽然一个月工资只有1000多,但是也够他透析和吃饭了。
我妈是因为这个病走的,当时我12岁根本没意识到尿毒症的严重性,我现在想知道的是如果当初可以把肾移植给她结果会怎么样?肾移植有年龄限制吗?
我记得 之前镇江有个人也是 尿毒症 啊 然后没钱 自己买的药物和仪器 自己弄的透析 活了十几年那个是怎么弄的。。。。
一定要要检查早治疗 不要乱用药 家人血压高随便用降压药 结果造成肾脏肾功能不全 后来严格治疗加生活注意 现在肾功能已基本恢复正常 如果拖下去后果不堪设想
一定要按时体检 有问题及时治疗 切记
f很难过。想起最好的朋友。08年,17岁的她,汶川地震的那个星期查出了尿毒症,地震时联系不上她着急,我们都还在读高二,我还是用的小灵通,一遍一遍打电话都是关机。病痛来得很突然,五一时我们还一起吃了麻辣烫,从来没有想过她会走,以为只是需要休养的小病,期待着下学期我们一起高三一起高考一起读大学,像她说的那样在同一个城市奋斗。命运很残酷吧,只消三个月,花一样慢慢枯萎。我曾经想过无数次,那三个月她到底怎么过来的,瘦得只剩一把骨头,腿上全是针眼的她到底有多难受,为什么没有治,太多太多疑问伴随着她的离世尘封。所以读着前面答主那段治疗前期的文字仿佛看到了曾经的她,太难受。岁月给我们回忆,却只能回忆。读了大学的我看着网络如何改变着我们的生活还无数次设想如果那时网络有那么发达,她或许还有救吧,也只有设想。至今不敢去打扰她的父母,怕他们伤心,哪怕那时年纪尚小的我无从知晓究竟发生了什么,也不忍他们再看到我流泪。答偏了。至今在任何场合看到尿毒症三个字都触目惊心,大学时更是不敢写她的名字,少年丧友于人于己无比残酷。缅怀,也望病痛中的人们早日康复。
被题主点了名,我也无法自证不是托(摊手)。可是依然有些话想说。1,题主是不是骗子?说实话我无所谓,如果题主真的是个精心策划的骗子,那也是骗人的那方不对,而不是被骗的人智商低。我会捐款,只是因为我曾经也接受过其他陌生人的善意(不是捐款),在今天想继续给另一个陌生人送去善意而已。2,我们不是神,不可能去救每一个人。没错,我也就愿意搭理自己看得上的。把其他人每年给烧给泥塑木雕的钱省下来帮助几个需要帮助的人,还是蛮有意义的。3,国家有保障国家有保障不假,但是光靠保障活不下去的人真的不少。答主所在公司有医保,有商保。依然跑不了一病返贫的命运。去年外地分公司的同事本人深度昏迷入住ICU抢救,妻子红斑狼疮无法工作,小孩三岁,同事母亲在照顾同事过程中突发中风。这种绝望稍微想象一下都觉得不寒而栗。即使国家能救助99%的人,仍有1%的不幸需要陌生人的帮助。而自己会不会成为那1%,概率对个体无效,所有人都是0或100。So,别说无能为力,走心就好。别羡慕国外有爱的社会,我们也能做到的。
看到最后发现是来为别人募捐的,老实说,不知真假,我想大多数人看了只会默默关闭这个问题的,毕竟这类情况太多了,医院里一抓一大把,谁比谁都惨。建议你直接联系当地媒体为这家人做个报道,比来知乎要募捐有效得多
其他省份不了解,福建省目前医保是有每周两次的免费透析报销的,医保报90%,医院负担10%。
一定记得参加职工医保。在我所在的城市,可以个人缴纳医保,大概一个年度2000+,在缴纳医保费用的下个月开始享受医保政策规定的待遇,经确诊后申请,透析费用能报销80%-90%肾移植术后抗排异费用大致能报销60%-80%,每年自费和自负费用达到一定数额还可以额外补助。
日,提出的问题已被知乎关闭(问题应当引发一定主题范围内具体、有深度的讨论,当前提问方式易引发过于宽泛的讨论) 当此文背离本人初衷反复修改后,涉及到的专业知识也越来越多,而本人对此专业知识了解有限。多次想做删减,仅保留个人病史经历。此文最开始是以网络募集捐款帮助一个家庭而写,不再募捐后,对于我来讲它的作用也就淡化了许多。我也因为自身繁忙,只是关注,很少评论。后面我会着重提及病历经过,删除受捐者信息或增加病况内容,让更多的人了解尿毒症,以及提前防范。募捐信息会放在最下面。现在它只是一篇患有尿毒症疾病后肾移植手术的病历经过与尿毒症病况的知识普及。我无法把自己的经历写的很有趣,让更多人看到此文了解尿毒症时不感到压抑,很抱歉!(删除很多煽情内容,当时的激动已冷却,现在我自己都觉得它是冷冰冰的了,自己也难受,或许以后还会修改)感谢、的捐助还有其它六位好心人未知知乎名称者,谢谢你们的爱心,祝你们幸福安康。私信我要支付宝账号的,因为本人在外地,不能再提供募捐资金去向证明,所以现在停止募捐了,抱歉,你们的好心留给需要帮助的人,同时在此表达对捐助受益人表示歉意!还有,、及其它各位的关注、点赞,才能让更多的人知道,我也不会再邀请知友回答。谢谢!谢谢!在此点名是想让更多人看到你们的善意,若提到的知乎用户会受此文的影响带来不便我会删除。什么是尿毒症?尿毒症是肾功能丧失,肾脏无法正常工作,身体毒素无法随着尿液排出体内,而尿量越也来越少,直至没有。治疗方式是肾移植手术与透析;透析方式有两种:血液透析、腹透。简写,要知道更多请百度)什么是血液透析?
血液透析是把血液从身体引流出来,通过机器过滤,把血液内的有害物清除,顺便把体内多余的水分也移除。(简写,要知道更多请百度)肾脏移植需要的手术费昂贵,还有死亡伴随着供体与受体,也有可能肾移后肾脏无法工作、术后感染而导致肾脏坏死摘除或其它原因致病者死亡。尿毒症如何防治?根据本人所知与病友提供的防治信息,注意饮食是最好的防治方法;过度劳累、纵欲、肾虚、肾亏、等也有很大的关系;大家也可以关注评论,里面防护知识量可能更多。例:2012年在市人民医院透析时看到一个10岁左右小女孩,拍片结果显示是两个肾脏里长的结石像两串葡萄,医生说或许跟吃的奶粉有直接关系,他们家里穷,住院期间也是吃5毛钱一包的方便面。尿毒症前的症状我当时情况是口渴、小便频繁、乏力、嗜睡、脚肿、饭量减少等,住院之前身体各部位没有任务疼痛感。(其他病人情况不一样,评论里有,后面我也会补充)
2012年3月,在医院检查发现患有尿毒症。当天医生通知手术,晚上手术在大腿内侧静脉插管,手术完马上血液透析。
第二天,第三天病情日况愈下,高血压引起视力模糊,言语困难。心情恶劣低落,不相信大病竟会降临与我。持续三天后全身冰凉,思维模糊,当时只想着见父母最后一面,这是那天上午仅存的意识,在焦虑,与不安中意识到这是将死之时最后的愿望。而医生也根据我的病情两个几小时内下了三张病危通知书,当时我父母正在从外地火车上哭着赶来深圳。
亲情的伟大是能让人起死回生的。
对待病情的心态也关系着生死,这是我对于这次大难后的感悟。
下午在煎熬焦急中等到了父母的到来。母亲看到病床上的我嚎啕大哭激动后心情慢慢平息。多日未进食也因为平时对于家庭成员沉默寡言的父亲喂食而多吃了些。
食物对于一个人的重要性并不是冰凉的葡萄糖点滴可以代替的,而我个人以为正是当时的喂食让我身体的各项机能恢复,它的重要性和亲情一样,让我第二天可以下床坐轮椅。病情从此好转。这是病初透析前期几天内病情恶化与心理的描述。也是我第一次近距离接触死亡。
回想2012年透析期中至手术前,让人痛苦煎熬的有许多;血压持续不低于180,引起头痛而彻夜失眠,贫血、毒素、水肿导致身体冰凉、麻痹,伴随身体各部分如虫咬蚁钻。(缺铁性贫血似乎在每个肾病患者身上都会发生).脾气暴躁,厌食,彻夜无眠,透析期间每天限量喝水(我每天只能喝100毫升),喝多了会水肿,白天站着水顺着身体往下流,双脚如灌铅,按着一个坑。晚上躺着身体里的多余水份如水平一样分摊到身体各部分。早上起来身重脸肿。
心脏受压迫,躺着它就咚咚捶打心窝表皮,夜半坐着睡会儿,让体液顺流至身体下部。
痛苦如精神不能集中,厌食,不想入睡,这些烦恼都比不过想喝水的渴望;如鸦片之瘾使人痛不欲生。因为透析可以排除体内多余的水份,水肿引起的各种不适慢慢消除。透析完整个身体如解束缚般轻松,我最多一次排除水份是4KG(透析前后都要称重)
现在想想那些日子,那时候的苦楚变成煎熬,然后煎熬也麻木了,它像是附在那段时间上。而我若不是刻意回忆,它也会被我无意识的淡化。
2013年4月份我做了肾移植手术
这是肾移植后的疤
这是肾移植后的疤
肾是我母亲给我的。这是母亲给我的第二次生命。
从此明白亲情是我此生都放不下,看不破的。它让我更懂得去珍惜亲情.陪伴满头白发的爷爷奶奶。
当时是母亲先进行肾脏切除手术,父亲看着她被推进手术室偷偷抹眼泪。
她后来说“这是她18岁嫁给他后第一次看见父亲哭”,再坚强的人心中也有弱点。这是方便血液透析时做的内瘘手术。鼓起的包包旁那条白色印子是手术在地方,白色点点是透析时打针留下的疤。这是方便血液透析时做的内瘘手术。鼓起的包包旁那条白色印子是手术在地方,白色点点是透析时打针留下的疤。有没有短暂的痛楚让人感觉过了一辈子,此生不想再想起,我没有尝试过。做这个手术是我所能记起,承受痛苦最深刻的的一次,时间持续几个小时纯粹肉体上的疼痛。这是个简单的手术,当时手术时出现了意外延时。痛这种感觉会随着时间的渐长而放大,也更让人更记忆深刻。
肾脏移植手术当时具体情况,现在能想起来的很少;注射脊椎处腰部麻醉,好像还有催眠类药物。手术3小时,醒来后在重症监护室,麻醉最先清醒的是头部,不能控制身体的恐慌至今记忆犹新。在此向植物人病者致敬,活着需要很大的勇气。
脱裤子让护士妹妹做备皮,插尿管,灌肠,这些让人很羞耻的事情跟活着比起来无关紧要。
医院里很多刚从学校出来实习的护士妹妹是很单纯的,没有经过社会残酷的洗礼,也还未看惯病痛折磨与死亡。也很幸运的认识她,因为她我喜欢上了读书,思考;感谢!肾移植手术费用2013年当时那个医院亲属捐赠肾脏手术费用大概是20W上下,这是当时没有当地医保所需要支付的,各种明暗费用复杂。
捐献者,就是我母亲手术费用就算有当地医保也是不能报销的,现在还负债累累。感谢借钱给我的亲戚朋友。
而当时等待肾脏移植的病人若要手术,需要支付的费用大概是40万左右,其中关系错乱复杂,更多是没有收据的费用支出。1、肾移植术后用药术后服用最多的是抗排斥类药(种类后面会修改 );激素类、降血压、降血糖、降尿酸等因人而异服用。2、药的副作用脸发胖变猪头、脸上长毛、长痘痘、脱发等,这是我所知道的。但这些情况还是比较少见的,而我只是视力下降,没有变猪头,感谢!而且视力下降到一个程度后就停止了。3、术后防治 手术完后三个月是最危险的,出门戴口罩,不能靠近人多的地方,因为此时刚做完手术,防止移植肾脏排斥自身,而服用降低人体免疫力的药,服药后抵抗力差更容易感染或生病。最容易被感染的是肺部,它是直接接触空气与细菌的,我也是因为肺部感染再一次游荡鬼门关(花费3万治疗),医生建议多吃饭增加抵抗力,为了活命我一个月脸就吃成猪头了。4、术后医保报销比例以及个人所需支付费用
术后购买当地医保(有挂靠公司),当时医院能报70%-90%左右,大多数是80%,但平均每个月也要支付1200左右药费+医保挂靠费1000左右医保费用。(这是我按我所知地方医保买药所花费的费用,有些人吃的抗排斥药服用量、种类不同,和医保地区报销种类不同费用会有偏差)(上面四项内容以后再增加)(当时写此文时花费了大量时间与精力,而晚上对此做了大量修改与删减后心情也低落,但想到这次的好心募助者还是让我满满的感动)下面是本次募捐信息截止.上午,共筹得资金是645元。此次募捐时间是9月10日下午4时至今天上午8时左右。停止募捐原因很多(以后再说)受捐献者看到此文请原谅,很抱歉!下面是入帐资金明细如果有哪位好心人所捐款未在上列,怀疑捐助资金未公布,可评论或举报。下面是我把捐助资金交给受益人的图片(21:30已涂鸦)这是他的菜摊,白色衣服至尊宝是本人。受捐助者在医院透析时的拍照证明,后面我会贴上。请继续关注,特别是捐助者。
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