三叉神经痛的临床表现有哪些？
来源：健康一线日
三叉神经痛特点是什么?
突发性剧烈性及有激发点。发病前无任何征兆，突发性三叉神经分布区剧烈疼痛;以上颌神经(第二支)和下颌神经(第三支)为多见。眼神经发病少，疼痛如电击，刀割和钻样痛，每次持续几秒至1-2分钟，反复发作，剧疼难忍，可伴有结膜充血，流泪、流涎、面部潮红等。在间歇期间可由吃饭、漱口、刷牙和扶摸口角或面颊等特定部位诱发疼痛，这些部位称为激发点或&板机点&。
三叉神经痛的临床表现有哪些?
三叉神经痛的发病年龄较广，文献报告最小的发病年龄为10岁，最大的为89岁，但多数发病年龄为中、老年人，有人统计平均为51岁。当20-40岁出现三叉神经痛应多考虑为多发性硬化致桥脑脱髓鞘损害。女性发病稍高于男性，一般认为男女之比为2：3。
疼痛通常局限于一侧三叉神经分布区内，最多为第2支(主要为颊部、上唇和上齿龈处)和第3支(下唇和下齿龈)同时受累，其次为单独第2支和第3支，再次为三支同时受累。疼痛通常为发作性的闪电式，短暂而极端剧烈的疼痛，呈电击、刀割、烧灼或针刺样疼痛，疼痛大多浅表，由一定的病灶开始，并向受累神经的分布区域放射，也可由一支串到另一支或波及整个3支范围，甚至偶见放射至枕部或肩部，但从不跨越中线而及对侧。有时疼痛发作时可伴有流泪、流涕，由于疼痛剧烈，患者常以手用力揉搓疼痛部位，以致患者疼痛发作时，不断地作吮口唇、咀嚼等动作，以期减轻疼痛。短暂而迅速的反复发作是三叉神经痛的重要特征，疼痛骤然发生而无先兆，开始每次几秒又第2次疼痛。有些在每次疼痛间歇期仍有钝痛，并未完全缓解，因而，病人常诉说疼痛持续几小时甚至几天。疼痛可见周期性发作，尤其在发病后最初几年内，每次发作期可持续数周至数月，然后不明原因地突然疼痛自行缓解，间歇数周、数月乃至数年后再度复发。一般多于冬夏缓解，春秋季复发。
三叉神经痛属中医学的哪些范畴?
祖国医学称三叉神经痛为&面痛&、&眉棱骨痛&。因其发作急速迅猛异常，势如雷之状，故也称&风头痛&、&雷头风&、&头风&等。发作多为单侧故又称&偏头痛&、&偏头风&。（实习编辑：张丽）
相关知识扩展阅读
大家都在看
三叉神经痛的临床表现有哪些？副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由赵海康大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
典型的三叉神经痛是什么症状？
　　典型的是什么症状？是种常见的疾病，对于患者的健康带来了极大的伤害，特别是让患者饱受极大的痛苦。是种多发疾病，危害性也非常大，所以说及时的治疗是非常重要的，那么典型的是什么症状呢？　　典型的是什么症状？　　一、阵发性剧痛　　病发时总是突发突止，极易发作，如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作都可导致剧烈发生，尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发，过度疲劳或精神紧张，可使发作加重。白天发作较晚间多。通常发作持续时间短，每次仅数秒钟至1～2min或更长，的消失也很突然。可有间歇性，也可连续发作。　　二、反复发作　　非常多发，发作频繁者一天可达数十次或上百次，甚至更多，患者极为痛苦。可开始于一支，以后向其他展，但也可局限于一支而持续数年。部分病例可以自然缓解。　　三、有扳机点　　患者面部存在一个或多个扳机点，轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点，即可引起的暴发。由扳机点开始，沿三叉神经某分支分布区放射，不超过正中线，呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧脸部，表情十分痛苦，坐立不安，严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。　　典型的是什么症状？综上所述就是对于的症状的全部介绍，希望能够给大家一些实际的帮助。对于我们要掌握三叉神经的尝试，如果您还有什么问题的话，现在就直接咨询专家进行了解，祝您早日康复！
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 11:44
赵海康大夫的信息
赵海康大夫电话咨询
赵海康大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询赵海康大夫
在此简单描述病情，向赵海康大夫提问
赵海康的咨询范围：
小儿脑瘫、痉挛性斜颈，面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森病、癫痫等功能神经外科疾病,以及脑血管疾病，颅脑损伤，脊髓病变。脑内肿瘤，脊髓肿瘤、椎间盘突出、颈椎病、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系综合征、脑积水等。【爱问经验】三叉神经痛咋办
说起三叉神经痛这个病情大家应该都不陌生的。这个病情是一种很常见的脑神经疾病，患有这个病情的人一般都是...
【爱问经验】三叉神经痛咋办
说起三叉神经痛这个病情大家应该都不陌生的。这个病情是一种很常见的脑神经疾病，患有这个病情的人一般都是...
答: 癫痫发作确实有导致突然死亡的情况、但是一般是在癫痫患者发生癫痫持续状态的情况下癫痫发作一般情况下不会导致死亡(除非严重的癫痫大发作持续状态)
大家还关注
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
container: s,
size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'&&&&&&&&&&&& & 正文
三叉神经痛会出现脸痛吗 三叉神经痛症状大盘点
在生活中很多人都会出现脸痛的的现象，就怀疑是，那么这出现了脸痛是怎么回事呢，究竟是不是三叉呢？三叉神经痛会出现脸痛吗？首先，三叉神经是人面部最大的神经，它主要是管人面部的痛觉、触觉和肌肉运动。比如风一吹人的脸觉凉这就是三叉神经的感觉。我们咬东西很有力量，这就是三叉神经运动支配肌肉的作用。其次就是，三叉神经痛的原因很多，一般来说分成两个方面，一个是三叉神经在颅内被血管压迫了，随着血管的扩张和跳动对三叉神经造成撞击，就引起三叉神经。另外一个原因是三叉神经在颅内有一个很粗大的神经节。这个神经节叫三叉神经半月节，神经节里长了小的，或者是神经节内缺血、被病毒，这些原因都可以引起三叉神经痛。最后，三叉神经痛常常被误认为“脸痛”，“”。这是一种发生在面部三叉神经分布区内反发作的阵发性剧烈神经痛。凤凰中医专家说，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛都包括哪些症状？三叉神经痛的典型症状是：1、患者疼痛的发作的时候，一般是什么预兆的，可能就是突然就出现了，会突然的发现那种闪电式、短暂而的疼痛。疼痛的性质多种多样，可呈样、电灼样、刀割样或针刺样等。2、每次疼痛发作的时间都会有所不同的，可能是数秒，可能会疼痛一两分钟，然后就骤然停止。部分患者发作与气候有关，一般冬、春季发作较多。3、三叉神经痛的患者，病程的发作可能会是周期性发作，发作会持续一段时间，数周或者是数月，一般情况很少会自愈。间歇期任何疼痛，经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少，间歇期也较长，但病情大多逐渐加重，以后疼痛发作亦愈来愈疼，间歇期亦愈来愈缩短，以致终日不止。4、疼痛在发作的时候，患者是十分的痛苦的，也会有一些痛苦的表情，经常会发现患者用手掌或毛巾紧揉病侧面部，以期减轻疼痛，有的发作时不断地作咀嚼动作，发作严重者常伴有面部肌肉反射性，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。5、患者的疼痛最初的时候是起始于三叉神经的一个分支，然后会逐步的扩展，如疼痛起于眶下神经时，则向下眼险、鼻翼及上唇部放散；起于三叉神经第二支时，则向下颜、下唇部、额部放散；起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支，有时甚至向对侧蔓延。三叉神经痛的诊断要点是什么？1、患者的疼痛部位应该在为面部三叉神经区或者面部三叉神经某分支的分布区。2、大多数的疼痛是一种阵发性剧痛，当该病不发作时又会完全不痛，仅有极少数的患者仍有一些程度较轻疼痛。3、患者的疼痛会有一个触发点，当刺激这些触发点是就会引起疼痛的发作，但是当疼痛刚过去，再刺激这个“扳机点”的话有不会引起疼痛。4、90%以上的三叉神经痛患者疼痛时是一侧性的疼痛。5、疼痛发作会不时的有恶心、呕吐的症状。
（责任编辑：姚晓珠 ）
文章关键词：
小儿三叉神经痛症状有什么？相信在大家印象中，都认为三叉神经痛疾病一般是老年朋友所得，其实不然，该病发作是没有年龄的限制的，孩子也有可能会……
随着社会的慢慢的发展，人们的生活环境和以前都有着很大的不同的，因此就是非常的容易导致疾病的发生的，那么，具体来说，三叉神经痛该如何治疗？
得了三叉神经痛怎么办？三叉神经痛疾病，并不是简简单单的头痛，属于一种神经系统疾病，导致的原因是很多的，疼痛很剧烈，给正常的生活、身体的健……
家住青浦的吴老伯因三叉神经痛而痛苦数年，四处求医均不见效。日前，同济大学附属口腔医院副院长刘月华博士采用独特的射频针技术为其成功止痛。据……
三叉神经痛饮食应注意哪些？由于患上三叉神经痛的患者是从的吃不下去东西，因此在饮食上要特别的注意，那么患者需要在饮食注意什么呢，接下来，看……
相关健康数据
蔡世荣主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠胰外科
擅长：擅长食道、胃、胰腺、结直肠肿瘤以及胃肠间质瘤的规范化手术治疗与综合治疗，尤其胃癌、结直肠癌标准及扩大...
黄德弘主任医师
广州市中医医院 神经内科
擅长：擅长运用中西结合方法治疗脑梗塞、脑出血、高血压、颈椎病、重症肌无力、帕金森氏病、各类神经痛等神经系统...
梁慕筠主任医师
广州市中医医院 心血管科
擅长：擅长中西医结合治疗冠心病、急性心肌梗塞、高血压病、心律失常、心力衰竭、心肌病及内科系统常见急危重病。
朱铭华主任医师
广东省第二中医院 皮肤科
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种皮肤病、性病，如面部痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、白癜风等；各种病...
7月25号下午，专家在线一小时为网友解答疑问
擅 长： 主要研究方向为小儿肺炎和哮喘。根据小儿生理病理特点……三叉神经痛_百度百科
三叉神经痛
提供内容并参与编辑
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
世界疼痛医师协会中国分会会长、北京宣武医院疼痛治疗中心主任
相关视频：
视频内容提供：
三叉神经痛病因及发病机制
就的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。
三叉神经痛临床表现
三叉神经痛性别与年龄
年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2；
三叉神经痛疼痛部位
右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%；
三叉神经痛疼痛性质
如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生；
三叉神经痛疼痛的规律
的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作；
三叉神经痛扳机点
扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作；
三叉神经痛表情和颜面部变化
发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态；
三叉神经痛神经系统检查
无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。
三叉神经痛分类
可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。
继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。[1]
三叉神经痛鉴别诊断
三叉神经痛牙痛
常误诊为，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其它病变，X线及牙科检查可以确诊。
三叉神经痛副鼻窦炎
如、等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
三叉神经痛青光眼
单侧急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
三叉神经痛颞颌关节炎
局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。
三叉神经痛偏头痛
疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。
三叉神经痛三叉神经炎
病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。
三叉神经痛小脑脑桥角肿瘤
发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以多见，、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。
三叉神经痛肿瘤侵犯颅底
最常见为，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。
三叉神经痛舌咽神经痛
易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
三叉神经痛三叉神经半月节区肿瘤
可见神经节细胞瘤，，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
三叉神经痛面部神经痛
多见于青年人，超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。[2]
三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛药物治疗
1、卡马西平（carbamazepine）：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。
2、苯妥英钠（sodium phenytoin）：疗效不及卡马西平。
3、中药治疗：有一定疗效。
三叉神经痛手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
1903年，Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，使之变性，造成传导阻滞，而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单，但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂，可引起神经性角膜炎等并发症，总有效率72-99%，早期复发率20%，5-10年复发率达50%。
2、半月神经节经皮射频热凝治疗
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75度，对靶点进行毁损，持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术（micorvascular decompression, MVD）
MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出，手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者；其它治疗效果差愿意接受手术者；压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
常见的责任血管有：
①小脑上动脉（75%），小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻，与三叉神经入脑干处接触，主要压迫神经根的上方或上内方。
②小脑前下动脉（10%），一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经，也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。
③基底动脉，随年龄增长及血流动力学的影响，基底动脉可向两侧弯曲而压迫三叉神经根，一般多弯向较细小的椎动脉一侧。
④其它少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管（如永存性三叉动脉）、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支，既可以是动脉也可以是静脉。
微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。[3]
三叉神经痛预防和日常保养
1．饮食要有规律 宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。
2、吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。
3．注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
4．保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
三叉神经痛三叉神经微血管减压术
图例说明三叉神经微血管减压术
号称“天下第一痛”。当前，微血管减压术是医学界公认的根治该病的标准方法，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好且立竿见影，罕见复发。为便于没有医学背景的患者及其家属理解什么是微血管减压术，特以我们的一个病例进行图示说明手术过程。
Manzoni GC，Torelli P．Epidemiology of typical and atypical：Neurol Sci，2005：26(Suppl 2)：65-67
Barker FG，Janenetta PJ，Bissonette DJ，et al．The long-term outcome of microvarseular decompression for trigeminal neuralgia：N Engl J Med，1996：334：
高明见．采用经皮热凝神经术辅助经皮热凝三叉神经节根治三叉神经痛：中华神经外科杂志，2006：22：223-225
企业信用信息