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怎么区分血糖高与糖尿病
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小孩子血糖高也是糖尿病吗
摘要：血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
　　对比较了解的人都知道，这种疾病在生活中是一种对患者危害比较大的疾病。都说糖尿病是中老年人的&专利&，但是近些年来，很多小孩子也得了糖尿病，证明糖尿病逐渐呈现年轻化趋势。要知道糖尿病会对孩子的健康成长产生极大的影响，而判断糖尿病的标准之一就是高血糖，那么在日常生活中小孩子肥胖血糖高也是因为糖尿病吗?
　　糖尿病专家介绍说，糖分是我们身体必不可少的营养之一。人们摄入谷物、蔬果等，经过消化系统转化为单糖(如葡萄糖等)进入血液，运送到全身细胞，作为能量的来源。如果一时消耗不了，则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中，肝脏可储糖70～120克，约占肝重的6～10%。细胞所能储存的肝糖是有限的，如果摄入的糖分过多，多余的糖即转变为脂肪。
　　血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。
　　如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。可见于饥饿时间过长，持续的剧烈体力活动，严重肝肾疾病，垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退等。
　　低血糖时，脑组织首先对低血糖出现反应，表现为头晕、心悸、出冷汗以及饥饿感等。如果血糖持续下降到低于45毫克%，就可发生低血糖昏迷。
　　因此血糖高并不一定就是糖尿病，除了高血糖外，体内代谢紊乱，也是糖尿病的发病原因之一，尤其在酮症酸中毒时，粒细胞动员受到抑制，白细胞功能受到损害，吞噬能力减弱，炎症反应性明显下降，抗体生成亦降低，故对于酮症酸中毒的病人应予抗感染治疗。
　　特别要提醒广大家长朋友，一旦小孩子出现肥胖血糖高的情况，一定要到医院检查清楚。建议家长平时要督促孩子控制好体重，一旦出现相关症状，要及早治疗，希望以上的介绍能够对您起到实用性的帮助，祝您健康。
　　（实习编辑：刘睿昌）
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专家介绍：如何判断是否患上糖尿病
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!孩子被绑在父亲腰间，骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚，老人感动的泣不成声。
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　　一些中年男性，结婚后形体日益肥胖，肚子一天比一天大。直到某一天，单位体格检查，发现血糖明显升高，诊断“糖尿病”。
　　一个晴天霹雳和一阵头晕目眩的痛苦之后，这些勇敢的朋友们，通过体育锻炼和饮食控制，开始了漫长和痛苦的糖尿病生涯。
　　令他们欣慰的是，当经过一段时间的饮食控制和体育锻炼后，体重明显下降，再一测血糖：嘿，恢复正常了。
　　这下可好，体育锻炼全停了，饮食控制也放松了，药物治疗更加是丢到西伯利亚去了。
　　在这里，需要提醒那些血糖控制良好的朋友们，千万不可以对糖尿病掉以轻心。
　　糖尿病就像孙悟空头上的紧箍咒，一旦戴上，最好不要把它随便摘下来。为什么呢?理由如下：
　　1、血糖降了，损害依然存在
　　你曾经血糖升高，提示你的心血管系统已经受到较大程度的损害，如果将来血糖持续偏高，心血管系统的损害将进一步加重，并且这些损害是不可逆转的。
　　高血糖带来的心血管损害，具有“记忆效应”，即使你的血糖已经下降到正常，已经存在的损害会长期存在。
　　2、你比别人更容易患糖尿病
　　已经诊断明确的糖尿病告诉你，你的基因中很可能带有容易发生糖尿病的成分。也就是说，在相等的条件下，你比别人更容易患糖尿病。
　　3、放松警惕，血糖很可能再次飙升
　　现在血糖降到正常，是体重下降、饮食控制和体育锻炼的“共同结果”。一旦放松，血糖很可能再次飚升。并且，这种血糖升高非常隐匿，不宜发现。
　　4、胰岛功能衰竭，控制血糖会更难
　　如果长期血糖控制不佳，胰岛功能会进行性下降，下降的速度大于正常血糖者，医学上称之为“高糖对胰岛细胞的毒性作用”。
　　胰岛是胰腺的主要成分之一，是人体产生胰岛素降低血糖的唯一器官。如果胰岛的功能衰竭了，想要很好的控制血糖可就非常困难了。
　　“夹着尾巴做人”
　　总而言之，一旦你被诊断为“糖尿病”或者“糖耐量低减”，通过食物和药物治疗，即使血糖已经恢复到正常，还是不可以随意放松对饮食和体重的控制。
　　“夹着尾巴做人”这句古话，不仅仅适用于为人处世，对那些血糖控制良好的糖尿病患者，也是非常适宜的一个建议。
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血糖晚上为什么会这么高
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我妈妈早上空腹4。6，中午饭后8.8　晚上饭后是12.7,　到了夜间12点左右血糖是14.3。第二天早上6点空腹测又是4点，一星期下来血糖都这样，吃的东西很节制了，早餐一个鸡蛋一个实心包，中餐一碗面，晚上二量饭吃点清菜。别的都没有吃了，吃的药物是三餐前诺和龙1粒多半片和一粒二甲双胍　晚餐半小时前在打胰岛素来得时针10单位。不知道各位知道这是什么回事吗，急急急
[ 本帖最后由 cym 于
02:17 PM 编辑 ]
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吃的真不算多啊
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TA的每日心情开心 16:26签到天数: 2 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
啊？ 晚上确实是高！ 期待高手解释
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难道是 黄昏现象 的一种特例？建议连续监测几天，做好记录（包括 饮食、运动情况），然后到医院找医生看看
直击糖尿病“黄昏现象”
日 《糖尿病之友》
& & 刘先生，男，63岁，惠2型糖尿病10余年，用诺和灵3OR(早20单位，晚18单位)已两年多，自己认为血糖控制良好，平时很少监测血糖。一天，他偶尔测了次晚餐前血糖，结果为10.4mmol/L,他怀疑结果的准确性。翌日刘先生监测了1天的7次血糖，结果是：空腹5.6mmol/L、早餐后2小时7.0mmol/L、午餐前4.8mmol/L、午餐后2小时7.2mmol/L、晚餐前11.4mmol/L、晚餐后2小时7.1mmol/L、睡前6.4mmol/L。他不明白的是，午餐后2小时血糖正常，下午未进任何食物，怎.么晚餐前血糖反而升高呢?于是，他又连续测了3天的“7个点”的血糖，结果与第一天结果相近，都是晚餐前血糖高。就诊时，医生经过详细询问也未发现刘先生在饮食、运动、睡眠、情绪等方面有何异常。因而考虑是由于“黄昏现象”所致。医生采取的措施是：胰岛素用量不变，只是午餐时加服格华止0.5克，两天后晚餐前的高血糖现象消失。
& & 什么是糖尿病“黄昏现象”?
& & 基础胰岛素分泌在体内主要受内分泌激素的调节，如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等，这些激素都具有拮抗胰岛素降血糖、促进内源性葡萄糖生成的作用。在正常生理状态下，生长激素、肾上腺皮质激素等均从半夜开始分泌并逐渐增加，至凌晨时分泌达最高峰，而在下午又有第2个分泌高峰。正常人的机体内基础胰岛素分泌可以随着这些拮抗激素的升高而增多，即在凌晨与下午各有1个胰岛素基础分泌的高峰，而在半夜与上午就分泌较少，这样非糖尿病患者正常的血糖水平总是能保持在一个正常的范围(3.6-5.9mm01/L)。而糖尿病患者常由于基础胰岛素分泌减少或消失，会在凌晨与下午有两个很难控制的高血糖期，这分别称为“黎明现象”与“黄昏现象”。即糖尿病患者在黎明时出现的高血糖称“黎明现象”，在傍晚时出现的高血糖称“黄昏现象”。
& & “黄昏现象”并不少见，只是没有规范的诊断标准，因而未能引起足够的关注。通常认为，经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0-2.0mmol/L者，应考虑有“黄昏现象”；但也有的患者“黄昏现象”发生较晚，表现是睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。诊断时需排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响。
& & 注重个体差异，采用不同的治疗方法
& & 1 饮食，将午餐分两次吃，血糖可能得到控制。
& & 2 午餐后2小时运动30-60分钟，每分钟步行100步为一个运动单元，可消耗热量80-100卡，降低血糖1.0-2.0mmol/L。
& & 3 将胰岛素应用改为早餐前用短效，中午用诺和灵30R,晚饭前用短效或口服降糖药，对控制“黄昏现象”有利。
& & 4 1型糖尿病患者发生“黄昏现象”较多，最好使用胰岛素泵。
& & 5 早晚餐前用磺脲类降糖药，早餐前注射1次中效胰岛素。
& & 6 在常规降糖治疗的基础上，午餐前用赛庚定4-12毫克，该药为一种抗组织胺药，有抑制生长激素作用，3-7天见效。必舒胃(哌仓西平)是治疗胃溃疡的药物，有抑制生长激素分泌作用,50-100毫克早餐前服用。
& & 7 根据血糖情况，晚餐前的胰岛素可提前1-2小时注射。
& & 8 中午睡眠不好也可引起“黄昏现象”，应注意调整，或加服安定药消除精神紧张。
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睡前是多少呢。。。。。
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晚餐前打短效的，可能就没问题了
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谢谢版主回答的很详细，很有可能是黄昏现象。
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血糖高不都是糖尿病
　　专家小传
　　周里钢，上海中医药大学附属曙光医院内分泌科教授，先后在英国剑桥大学医学院，美国耶鲁大学医学院从事博士后从事研究工作。
　　如今，人们的健康意识大大提高，不少人都有定期体检的习惯，还有人会在家定期测血压、血糖。但有些人一看到血糖高于正常值，就立刻会怀疑自己是不是得了。其实，血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。以下情况，都可能引起暂时性的血糖变化。
　　过度兴奋、过度体力活动等。如发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等，都可能造成应激激素增多，糖耐量下降，血糖飙升。在临床工作中，我曾遇到过多名车祸外伤患者，一测血糖竟高达300。这是机体的自我保护机制在发挥作用，这种情况下的血糖升高，反而有利于预后。
　　很多器质性疾病也会导致血糖波动。如肝脏功能减退，可出现高血糖或低血糖反应。肾脏是葡萄糖和胰岛素代谢的主要组织之一，糖耐量减退与肾脏功能有密切关系。很多内分泌疾病患者伴有糖代谢紊乱，如肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退、甲亢、甲减、嗜铬细胞瘤、性腺功能减退、、等。慢性阻塞性会破坏大量胰腺内分泌细胞，使糖耐量减退。&
　　用药。糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等，会影响糖代谢，造成一过性血糖升高。而降脂药、乳化脂肪溶液、饮用大量咖啡等，会影响口服葡萄糖耐量实验的结果，造成“误判”。
　　另外，饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖也会升高。因此，发现血糖升高，首先要排除上述因素。切忌未经确诊，随便服药。
　　同时，血糖异常者要进一步测糖化血红蛋白。若结果正常，但伴有发胖、家族史等高危因素，还要做口服葡萄糖耐量实验，以尽早发现潜伏的糖尿病隐患。▲
　　(上海中医药大学附属曙光医院糖尿病中心教授周里钢)
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