一位医生的自白：想走出体制单干有多难
作者: 亿邦动力网来源: 亿邦动力网 07:10:16
【编者按】日前，天津市下发规定，11月20日起医师在主要执业机构以外的执业机构执业，只要经过注册后，不再需要办理其他手续。投票数据显示，在政策不限制的情况下，绝大多数的医生愿意选择多点执业。（投票来自于“呼叫医生”）越来越多的政策推动医生走出体制多点执业，但对于医生来说，走出体制真的那么容易吗？曾任北大医院妇产科医生、清华大学玉泉医院妇产科执行主任、北京某民营三甲医院副院长、北京某新建高端民营医院副院长的陈春玲医生有话说，她认为目前许多医生走体制内医生集团这条路并不可行，这种形式只是碍于当前环境不得不存在的“过渡形态”，医生执业最终还是要走出体制，拥抱市场。以下为陈春玲医生撰文：（图为：陈春玲医生）随着医改的推进和全民创业的热潮，越来越多的医生萌发了走出体制，出去看看的创业心态。其实，医生独立执业在境外发达地区是常态。我在香港学习工作的四年间，亲眼目睹了一个个小有名气的妇产科医生、超声医生离开了大学医院，选择了在中环开立私家诊所或者加入私立的养和医院。在美期间，我也了解到70%在美国行医的北医同学在做私家医生，或者作为合伙人加入医生集团，既做医生又当老板，有些还建起了私家医院；即使在政府医院或大学医疗体系中的医生，也可以选择兼职做私家医生。作为久在体制内的中国医生，宛如温室内的花朵，如何去适应外界的环境，开启其向往的自由创业之路？在外面又会遇到什么样的风景和困境？这些往往是很多人所预想不足的。当协和的网络大咖、“急诊超人”于莺，在微博中一声“我辞职了”，所有人都密切关注着她的动态。多月过后，一直想去开设私人诊所的她，最终选择了借助品牌和资本的力量，在亚运村建起了美中宜和门诊部，从一个医生变换为院长和CEO；除了医生的专业术语之外，词语中更多的增加了医院管理、运营和成本效益。两年多前，上海的张强医生也是振臂一挥潇洒地走出了体制，大家看到了Mr.Smile从个人品牌的血管外科医生集团，到多个专科的医生集团，堪比当今时髦的“网红”，最终获得资本的认可和助力，成为医生轻资产创业的经典。从岭南“三剑客”的医生工作室到获得深圳第一个医生集团的独立牌照，公众也看到了医生抱团创业的各种精彩和艰辛。尽管医生创业的例子很多，在公众的视野可以见到各种光鲜闪耀，但是背后的各种试错和艰辛却少有披露。也正因为体制外创业的风险与艰辛，有很多医生选择了体制内医生集团这条路，但很明显，体制内医生集团首鼠两端不能兼顾，是目前环境下医生自由执业之路的过渡形态，医生执业要走向自由王国，最终必需还要剪断脐带、走出体制、拥抱市场。我个人目前仍然活跃在临床一线，同时也有院长及投资人职责，有体制内外、境内外的经历，面对现在的医生创业浪潮，感慨颇多。综合众多医生创业者的案例，分析一下医生创业中经常困扰的问题，希望为后来者提供一些借鉴并期待得到各界对医生创业的关注和支持。制定明确的目标医生确定走出体制、选择“单干”的第一步，最难的是明确方向和目标。既要熟读政策、分析市场、分析客户，又要审慎、全面、深入的分析自己和团队。一定要本着以终为始、不忘初心的原则，以目标为导向，才可以有勇气克服沿途中的所有困境，坚定前行。依法合规的获得资质作为监管程度高的特殊行业，做自由执业医生、医生工作室、医生集团、门诊部、医院、网络医院，看似简单，其实有较高的监管和执业门槛，很多机构和个人需通过不断努力取得合法执业资格。医生的同城自由执业相对简单，但是如果跨界多点到多个省市，即存政策空白；而作为新生事物的医生工作室、医生集团和网络医院的认证，并没有多少城市走在前面；作为传统的医疗机构的设置审批，尤其是像妇产（生殖）的审批，更加是要求和门槛很高。获得资本的支持医生的创业者也和所有的创业者一样，需要一定程度上得到资本的支持。除了单枪匹马的自由医生，多数创业都要做企业化运作和管理，而资本是做大做强的必然外部资源需求。这可能会困住并不熟悉这一领域的医学大家。能够成功运用资本的医生创业者，往往会插上翅膀。成功的案例如：医生出身的管伟立，其成立温州康宁精神医院，在资本助力下快速扩张和成功上市。反之，如果运用不好也会被束缚身躯，背离初心。建立团队看似简单的医生工作室、医生集团都要不仅有志同道合的同道的参与和支持，也要有各种内部管理运营和外部资源的支持。如果要建立医院，团队将会决定你的医院的品质。走出体制，需要成为一名真正的领导者，与体制内带团队会有很大区别。建立企业文化企业文化和价值观往往是一个企业的灵魂。没有灵魂的企业，不可能有长久的生命力。医者的仁爱之心，在现有的医疗环境、医患关系和较多的机构逐利状态背景下，有时会面对巨大的冲突。如何坚持本真，做有道德和有温度的医疗，一定要有共同价值观的一群人共同努力并抱团发展。高效率的运营模式对于各种走出来的医生，无论是哪种形式，都要以企业的方式进行运营和管理，这是医生企业可以长青的必备。面对市场体制内可以埋头做技术，脱离体制单干则必须抬头看市场。研究本领域和相关领域的客户、企业、供应链，做到知己知彼，在市场中寻找立足空间和地位，让你的医疗产品和服务具有市场中的一席之地，得到患者、同行、大众的认知，这是难上加难的事情，但是生存和发展的关键。以年轻的心态去创新既然选择了创业，无论你是几零后，无论是多大的专家，一定保持年轻的心态和步伐，身背创业者的双肩背，嫁接互联网和直播的平台，用我们熟知的研究者的严谨，结合年轻的奔放去领悟和学习新鲜事物，面对现在、预测未来，把过往转化为优势和财富、而不是包袱。依靠自己、走向市场，并不简单。但路是人走出来的，看好趋势，勇于选择有挑战之路，一路上会有不尽精彩。
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戳中泪点！杭州一位医生妻子的文章刷屏朋友圈
都市快报微信公众号
16日，一篇 《中秋夜的坚守》的文章，在微信朋友圈被不断转发，很多人说“ 一看就被戳中泪点了”，也有人说， 这是今年中秋节最温情的故事。 文章是邵逸夫医院血管外科中心朱越锋医生的妻子徐静写的，记录了今年中秋夜这个医生家庭的平凡故事，情真而意切。 以下是文章内容——台风雨的中秋，没了桂花香，没了圆月，更无法踏着金风出游。不过，不影响我们一家人过节的心情。因为大白难得在家，而且是没有加班的中秋。 多少个中秋没有在家一起吃团圆饭了？我不记得。 至少，帕比还没有体验过爸爸也在家的中秋节。下午，冒着雨，我们带着俩娃去超市采购。节日总是和吃联系在一起。一家人一起吃一顿饭，平平常常、琐琐碎碎，便是生活本真。而我家的大白，越来越忙，能与家人一起吃饭的机会越来越少，常常好几天不能回家。今天，这个台风雨的中秋，我们能一起采购食材、准备中秋家宴。我们慢悠悠地推着推车进超市。该买些什么呢？我这个厨娘正想着《红楼梦》里的菜式，听到大白的电话响了。“髂动脉破裂……监护室……”我隐隐约约听到了几个字。只见大白神色凝重。刚刚才拿了两包泡菜，大白说： “我要去医院了，我先送你们回家。”“你今天又不是值班，凭什么要你过去？” 我有点生气。“我要是不去的话，这个人就过不了今晚了。” 大白平静地说着。我无语。生死面前，任何事情都微不足道。虽说是个不相干的人的生死，可偏偏遇上了。 医者，不过是想救活一个人而已。拿着两包泡菜，一家子坐上疾驰的汽车回去。我们下车后，他便调转车头。这是傍晚时分，一辆辆车子开进小区，因为中秋团圆饭。只有大白的车子，向着回家的方向逆行而去。雨水中，白色车子渐渐模糊。忽然，我的电话又响了。“帮我到便利店买个粽子、一瓶饮料。我的车子路边无法停车。”大白说。我买好东西塞进车窗。“雨天慢点开车。”我说。车子疾驰而去，扬起一路水花，消失在拐弯处。我知道，他在等红绿灯的时候，就会吃完。因为接下来的快节奏根本没有时间吃饭。为了保证体力，他练就了一个红绿灯能吃完一个汉堡的吃饭速度。据说，今晚并非只有一台手术。回家睡觉已经不可能了。这是个普普通通的医生的中秋佳节。与他一样，奋战在生死线上的医护人员许许多多。没有节假日、没有双休日、夜班之后第二天继续工作。高强度、高压力、零差错，这是工作要求。能忍受无休止地加班不过是良心与责任驱使。宣读过的希波克拉底誓言并非谎言，一旦宣誓，铭记终生。就如今天，他若不去，便有一家人在中秋团圆夜上演生离死别。他能医治，大风大雨便也赶去了。屋外，风渐悄，雨渐止。手术室里，应是灯火通明。里面忙碌的身影累了吗？汗水是否又湿了手术衣？我不敢打电话，怕是惊扰了手术室专注的忙碌。留一盏灯，或许今晚他还能回家。“吃过了吗？今天忙吗？”夫妻日常频率最高的对话16日，记者联系上徐静，她说，“文章是发在自己的微信公众号上，只是一些小感慨，没想到被不断转发，有点意外。”我们请徐静讲述了中秋夜，这个普通的医生家庭更多的故事——中秋节傍晚，朱医生赶回医院的时候，读三年级的大儿子卡丘问妈妈：“爸爸又走了，晚上还回来和我们一起吃月饼吗？”“不知道爸爸今天晚上做到几点，我们晚上等等看。”妈妈徐静说。不过中秋夜那晚，朱医生最后还是没能回家，他一连做了两台手术，完成时已经是凌晨两点了。“老公和我有两个约定：一是当天有手术的话，我不会打电话去问，等他手术完打给我；二是如果手术完下班已经一两点了，他就睡在医院，不赶来赶去了。”凌晨一点多，徐静没有等到丈夫的电话，就先睡了，到昨天中午才接到电话。“手术做太晚了，我就没有打给你。”“吃过了吗？今天忙吗？”“今天应该也会比较晚。”“太晚了就不要回来了，还是睡在医院吧，第二天还得上班呢。”徐静告诉我们，这是他们夫妻日常频率最高的对话。私底下，徐静称朱医生为“大白”。因为在她眼里，丈夫就是一个又可爱又负责任的暖男。“在杭州办婚宴那天，我老公一大早突然和我说，有个病人有情况，得去医院查房，于是我就在家里等到了下午，他忙完了才回家来接我去酒店，感觉就像工作日顺便结了个婚。” 徐静半调侃地说。有人问她，这么特别的日子会不会生气。“这是工作没办法啊，幸好我们订的是晚宴，他时间赶上了就好。”徐静说，“结婚第二天下午，老公就去医院上班了。蜜月，直到这几年才带孩子一起暑假出去玩，算是补上了。”“做外科医生很累很忙，收入也不高，但职业给予了很大的满足感”“医生的成熟周期是比较长的，我老公今年 40 岁，在医生中正是青壮劳动力，忙些是应该的，我理解。”一个血管外科医生有多忙，徐静举了几个数字：一天最忙的时候要做十一二台手术，几乎没有完整的休息日，一周大概能回家睡三天，但也是后半夜才回来的，一个月合计下来陪家人的时间非常有限。很多时候，医生是应召回医院做手术，并不是当日值班，手术结束后，都没有空余的值班室可以睡觉。“一次我去医院，看到他办公室里有睡袋和被子等野营装备，才知道他不值班的加班日子里，都是睡在自己办公室的地上。”徐静说，丈夫并不觉得这有什么特别，邵逸夫医院里很多医生都是睡在办公室，还有一些夫妻医生，两人都在邵逸夫任职，但因为排班时间不同又都要加班，一个星期都见不到面。“说句大实话，做外科医生很累很忙，收入也不高，这几年我们认识的一些朋友都转行了，但大白他觉得这个职业能带来很大满足感。”对这一点，徐静认同也支持—— “因为职业关系，他几乎每天面对的都是生死，我设身处地想象自己是患者的家属，难道我不希望医生能早点到医院，多点时间呆在医院吗？”为了更好地照顾家里，去年徐静辞去了自己稳定的工作。“大白他工作很忙，没有时间照顾家里，那就我来适应家庭的这个客观情况，这不是牺牲，是我自己的选择。”徐静说。16日下午五点，朱医生看到了自己妻子在网上发的微文，读到这最后一句，他说自己眼眶都湿润了：“做医生的家属不容易啊，感谢家人的理解和在背后的支持。医生这个职业忙碌是常态，我身边的同事都是这样在工作着。”随后朱医生发朋友圈说： 还有一台手术，赶紧做完回家看娃。
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[责任编辑：wyhowardhu]
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