先天性轻度肺动脉高压压去那间医院治疗

北京中医治疗先天性心脏病哪家好
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  北京中医治疗先天性心脏病哪家好?先天性心脏病是比较难治的一种疾病,近几年患儿也一直在增多,所以选择一家好的医院治疗才是最关键的。那么,北京中医治疗先天性心脏病哪家好?专家推荐---北京宝仁中医院。  【先天性心脏病患儿的死亡率增高】  先心病不经治疗,到一岁时有一半死亡,到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂,病情越重死亡越多,死亡越早。这是先天性心脏病的危害之一。  婴幼儿期病情进展快,如室间隔缺损等左向右分流的病例,易并发肺动脉高压。并发轻到中度肺动脉高压时,尚可争取手术治疗,但当发展到重度肺动脉高压时,则失去了手术机会,不能进行手术治疗。  中医先天性心脏病专家---常乃轩  在中医切脉诊病、辨证用药、“宝命十二丹”各药作用特点等方面深得已故中医大师薛延平真传。在临床上,中医治疗心脏病方面造诣甚高,经验丰富,医技超群,是宝仁中医院的首席中医心脏病老专家。为中医药临床诊疗心脏病的发展做出了突出贡献。获得了北京市医疗界顶尖人才、心脏病研究治疗学术奖等荣誉。先天性心脏病专家为您在线解决心脏病难题,点击在线咨询》》》》  北京中医治疗先天性心脏病哪家好?【为什么选择北京宝仁心脏病专科医院】  北京宝仁中医院,一直引领中医治疗技术,并一直全力支持慈善事业,医院一直保持简朴作风,让更多的患者得到实实在在的治疗。北京宝仁中医院是专业心脏病医院,心脏疾病治愈率始终处在领先水平,&十二群方疗法&全面治疗各种久治不愈的心脏疾病,医院凭借一流的诊疗技术、一流的专家、一流的服务、一流的管理,在北京地区享有很高的盛誉,深受患者好评。  十二群方疗法治疗先天性心脏病的两大优势  中医治疗先天性心脏病安全可靠  近代西方国家治疗心脏病由于其药物大都是化学制品,在治疗心脏病中对肝、肾、肠、胃等伤害很大,国内外医生专家和患者都在寻找有交待我毒天然绿色制品。而中医药在这方面正是自己的优势。好的中药,不仅对治疗心脏有效,而且对其它脏腑也有调理保健作用。  中医治疗先天性心脏病标本同治  整体观念是中医诊治特有的辩证思维方法,祖国医学把人体的五脏六腑看作一个整体,五脏与六腑相互表里、相互交接、相互依存,治疗心脏病不同于西药那样,心病治“心”,而是从肝、心、脾、肺、肾整体入手治疗,往往能达到事半功倍、标本同治的功效。  【亲情奉献 北京宝仁中医院开启“远程义诊”--每月免费义诊30人】  凡每月参与活动前三十名患者,无须亲自来院治疗,只需将个人病例、检查报告等相关资料通过电子邮箱、信件、等方式发送至我院,我院相关负责部门将对患者资料进行整理划分,提交给专家组,专家组将派出一位代表,通过电话或其它通讯方式,在线与患者沟通了解患者病情,并作出记录,之后,由专家组根据患者病历资料以及在线了解到的具体病情症状,讨论商定建立治疗方案;  活动期间,参与患者将享受“五省优惠”,省去车程费、省去挂号费、省去住院费、省去护理费、省去诸多额外开销。  北京中医治疗先天性心脏病哪家好?温馨提示:北京宝仁中医院一直以来倡导“生理D心理D社会”国际诊疗新模式,以“视患者为亲人”的服务理念,一切诊疗活动从患者的需求出发,用实力打造了北京心脏病第一品牌。如果您还有任何的疑问,您可以在线咨询北京宝仁的心脏病专家,专家会为您详细的解释,并且给出您专业的解答。
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治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的进展
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摘要:吸氧可以减轻肺血管痉挛,降低肺血管阻力,而对体循环影响不大。一般来讲,给氧时间越长越好,但是常时间吸入高浓度氧会导致肺损伤。
总的治疗目标是改善患者的生活质量,提高生存率。为达到治疗目标,最重要的是病因治疗。先天性合并肺动脉高压的病因从根本上讲,是由于先天存在的心内缺损,所以治疗原发病,尽早手术修补缺损是彻底纠正肺动脉高压的重要手段。
(一)一般治疗
1.积极治疗原发病,尽早手术
吸氧可以减轻肺血管痉挛,降低肺血管阻力,而对体循环影响不大。一般来讲,给氧时间越长越好,但是常时间吸入高浓度氧会导致肺损伤。因此,吸氧一般用于治疗急性肺动脉高压和低氧血症。
3.机械通气
在临床上,酸中毒会导致肺血管强烈收缩,加重肺动脉高压。过度机械通气可纠正酸中毒,降低肺血管阻力和肺动脉压力。但是机械通气仅在短期内用于急性肺动脉高压的治疗,如果使用不当会导致气压伤和氧中毒等。
(二)药物治疗
目前治疗肺动脉高压的药物主要是血管扩张剂。自20世纪40年代发现静脉使用妥拉苏林能够同时降低体、肺循环压力以来,血管扩张剂得到了广泛的应用。从20世纪80年代的钙通道阻滞剂和前列环素到90年代以NO为代表的选择性肺血管扩张剂的研究为肺动脉高压的治疗开拓了新的途径。
1.肾上腺素受体阻滞剂
妥拉苏林作为非选择性a肾上腺素受体阻滞剂,能够扩张肺血管,从而降低肺动脉压力。但是它在降低肺动脉压力的同时也使体循环血压明显下降,而且当血容量不足时,可使心室充盈压下降,心排出量降低,并且妥拉苏林作用时间短暂,需长时间维持静点。
2.钙通道阻滞剂
研究表明,不同的钙通道阻滞剂对心脏和血管具有不同的作用强度和选择性。硝苯吡啶(心痛定)为主要作用于血管平滑肌的钙通道阻滞剂,对外周血管和肺血管都具有较强的扩张作用,可使患者肺血管阻力及肺动脉压力下降。
??此外,体外实验表明,钙通道阻滞剂可以抑制各种生长因子(如碱性成纤维细胞生长因子和PDGF等)的促血管平滑肌细胞增殖作用,提示钙通道阻滞剂可能对肺血管结构重建具有间接抑制作用,但是目前尚无长期应用钙通道阻滞剂缓解肺血管重建的报道。钙通道阻滞剂具有负性肌力作用,多数先天性心脏病患儿不能长时间耐受,这限制了其在临床的应用。
3.磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)抑制剂
氨力农是特异性PDEIII的抑制剂,通过阻止cAMP的降解,使血管平滑肌细胞内cAMP含量增加,从而减少了肌浆网钙离子的释放,使血管平滑肌舒张。
??研究发现,氨力农具有选择性扩张肺血管的作用,这种作用取决于患者的肺动脉压力和肺血管阻力的大小。对于左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压的患者,氨力农具有显著的选择性扩张肺血管的作用。此外,氨力农还具有正性肌力和改善心室舒张的功能。
特异性PDEV抑制剂,通过使胞浆中cGMP水平升高,可以舒张血管,抑制平滑肌细胞增殖。有实验报道,应用特异性PDEV抑制剂可以缓解大鼠肺血管结构重建和肺动脉高压的形成,而对于体循环压力无明显影响。目前此药尚未用于临床。
4.ETA受体拮抗剂
BQ-123是最早应用于肺动脉高压的选择性ETA受体拮抗剂,它可以缓解大鼠肺血管结构重建和肺动脉高压的形成。但是BQ-123不能口服,而且半衰期短,需持续静脉点滴,限制了其应用。最近发现其它几种可以口服、每天只需一次的ETA受体拮抗剂也同样具有抑制肺动脉高压形成的作用。Prendergast等观察了3例先天性心脏病术后合并肺动脉高压的婴儿对静脉持续点滴BQ-123的反应,结果发现,BQ-123静点可以降低肺动脉压力,改善肺血流动力学指标,但是同时也使体动脉压力和动脉血氧饱和度降低。因此,对于ETA的临床应用尚需大样本研究。
5.ACEI和AT受体拮抗剂
ACEI通过抑制血管紧张素转化酶,减少AT-II的生成,产生舒张血管和抑制血管平滑肌细胞增殖的作用。AT受体拮抗剂通过抑制AT-II作用的发挥具有与ACEI相似的作用。ACEI不仅能够使肺动脉压力下降,而且还可以缓解肺血管结构重建的形成,这已为众多学者所公认,并已在临床广泛应用。但是,ACEI对不同患者效果不同,如应用不当反而会加重病情。综合Webster等的研究结果,
??①在左向右分流型先天性心脏病早期,肺血管阻力无明显增高而又伴随时,应用ACEI最合适。因为ACEI对肺血管的舒张作用远远小于体循环,此时使用ACEI可以降低异常增高的体循环阻力而不改变肺循环阻力,从而减少左向右分流量,减缓肺动脉高压的形成。
??②当仅有肺动脉高压而无心力衰竭时,则不宜使用ACEI。此时肺循环阻力高,但体循环阻力不高,ACEI不仅不能减少左向右分流量和改善血流动力学,而且可能会使病情恶化。
??③当左向右分流型先天性心脏病发展到梗阻性肺动脉高压阶段,则更不宜使用ACEI。此时ACEI会导致右向左分流增加,血氧饱和度降低,加重缺氧。
6.前列腺素类药物
临床资料显示,PGE1能够使先天性心脏病合并肺动脉高压患者术前的血流动力学指标明显改善,在术前和术后降低患者肺动脉压力。但是,PGE1为非选择性血管扩张剂,在降低肺动脉压力的同时,使体循环压力明显下降,这极大地限制了其临床应用。
??大多数没有发生艾森曼格综合症,这提示PGI2除了有血管扩张的作用以外,可能还具有抑制增殖的作用,长期应用PGI2可能会缓解肺血管结构病变,改善患者生存质量。PGI2半衰期很短,并且价格昂贵,这使其长期应用较为困难。新近发现雾化吸入PGI2具有高选择性的肺循环扩张作用,并且应用方便,可能会成为今后肺动脉高压治疗领域的一个热点。
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先天性心脏病与肺动脉高压哪家医院治疗较好?急急急!!!
小外甥女是先天性心脏病合并肺动脉高压,请问哪家医院在这方面治疗较好,治疗费用如何?急急急!!!
北京的阜外医院, 是现在国内最好的胸外医院, 我妈妈去年在那里做的心脏手术,很成功。
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成年先天性心脏病患者伴有肺动脉高压、能不能手术?
全网发布: 12:28
患者:病情描述: 患者女40岁、身体以前没什么异常反应、这两年冬天的时候咳血、去医院检查说是引起肺动脉高压 今年到医院检查医生说肺动脉高压有点高、说只能住院观察一段时间才能手术、还不确定手术能不能 我希望你能帮我、看这个病到底能不能手术?希望能听一下你的意见
北京阜外医院成人心脏外科吴洪斌:
室间隔缺损合并肺动脉高压,如果已听不到明确的心脏分流杂音,室间隔水平双向分流,属于手术治疗的边缘状态了,具体的要看患者血气氧饱和度情况,肺动脉压力和肺阻力数据(需要心导管检查)。
一些左向右分流为主,临床没有紫绀的患者,肺动脉阻力不高或吸氧后下降比较多,肺动脉高压属于动力(可逆)型的,尚可以争取手术根治机会。反之,如果出现紫绀表现,肺动脉高压属于阻力(不可逆)型,则基本属于手术禁忌症了,手术不能解决问题,当右心血流在肺动脉压力过高不能前行,反而因为闭合了室间隔缺损,失去了分流缓解的退路,会加速右心负担,迅速导致顽固的右,最终威胁生命!
如果诊断还不明确,可以来我院就诊!
根据患者提问补充以下内容:由于导致艾森曼格综合征后,患者是不宜手术的。如果做了修补缺损这种常规手术,会断绝患者肺高压导致患者血液从肺动脉过不去,而从原有缺损右向左分流,缓解右心压力的退路,会加速患者导致死亡的速度,是手术禁忌症。不做常规手术这部分病人也不是生活无望,很多此类病人可以存活10年甚至20年,当然由于晚期紫绀缺氧,右,要影响生活质量,但这是一个慢性过程,患者可以从事轻体力劳动,可以结婚,男病人可以生育。心肺移植虽然理论上可以治疗这种病人,目前国内很少开展,国外也开展不多,术后花费昂贵,加上国内此类患者多数是由于经济条件不好导致的治疗延误,一般暂时可以不考虑这种办法。降肺动脉压力的药物都作用有限,不必寄托很大希望。如果晚期出现水肿,脏器淤血等右表现,可以对症用药,缓解病情发展。&
发表于: 09:37
本人 今年才21周岁,也是先天 膜周部室缺 。去年年折腾了大半年,也跑了好几家 大医院 最后 去的北京阜外做完检查 医生说 回家吃一个月的 万艾可 一个月后回来有做的检查 说还是不能手术 我放弃了治疗 现在就想问问 不治疗 就这样下去的话 会出现 什么症状 能活多久 能不能结婚啊 求回复 电话:
游客(来自山东省电信的网友)
成年先天性心脏病患者伴有肺动脉高压、能不能手术?
你好吴大夫,请问:如果出现紫绀现象,是不是说明就一定没有挽救的机会了
游客(来自江苏省电信的网友)
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