2010年做的甲状腺手术，现在又发现乳腺有肿瘤，,10年做手术时根本就没发现有异常，这两种病会不会有关联呢_百度知道
2010年做的甲状腺手术，现在又发现乳腺有肿瘤，,10年做手术时根本就没发现有异常，这两种病会不会有关联呢
患者信息：女 46岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：乳房有明显的疼痛感，医生建议马上手术切除肿瘤。想得到怎样的帮助：担心会不会因为甲状腺的结节切除后有什么后遗症，会伤害到乳腺，会不会有更严重的病情。
提问者采纳
给你几点建议,都是从癌症病人的身上总结出来的,如果都做到了,希望非常大.1.建议最好别化疗,化疗对体细胞的杀伤力比对癌细胞的大得多,也就是说,化疗把人体好的细胞都杀死了,癌细胞还没被杀死,后果是什么?人被化疗干掉了,癌细胞还活着.2.找个好点的中医,号号脉,抓点草药调理身体.(中成药不但价格高,而且也不能真正做到对症下药,毕竟每个病人都有自己的情况.还是草药能够针对每个人,做到对症下药.)战胜癌细胞,主要靠身体素质,所以,一定要调养好身体,平时多吃菌类,牛蒡汤,豆类,增加营养,少吃肉类,肉类是酸性的,属于癌细胞的营养液,所以要少吃.如果身体还不是很弱,要出去晒晒太阳.3.最重要的是病人的心情要开朗,要坚信自己一定能够战胜癌细胞,就算身体特别难受也别放弃,癌症主要是拖,如果能拖够一年,就不会有大问题了,因为癌细胞的变异能力很强,不停地在变异,一年以后,他基本上就能变异得和体细胞共存了,互不干扰.也就不会在身体里兴风作浪了. 这几条尤其是最后一条最重要,也最难做到,因为病人身体会越来越弱,尤其开始疼痛,人就会逐渐丧失信心,但如果能够真正以乐观坚强的态度对待它,不放弃,不害怕,就一定能挺过来,你去查阅一下哪些癌症晚期依旧获得很好的人,都有这个共同特点.最后,祝早日康复. 最后,推荐一篇文章,你好好看一看吧,会有启发和帮助的.
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如果是乳腺纤维瘤一般和甲状腺肿瘤没有关系。先确诊对症治疗。记住一条：定期复查。
没有很大关系，但也不排除会有病变，抓紧时间治疗，现在时间就是生命。
结节性甲状腺肿术后一年，又发现乳腺肿瘤，这两种病没有关联。不会有后遗症。
一般来说甲状腺疾病不会引起乳腺疾病的，应该来说，目前主要考虑还是乳腺原发疾病可能，但不清楚目前乳腺情况，是否需要手术。
你好，目前对于癌症还没有好的方法治疗，但是癌症并不是绝症，患者应当 保持好的心态，积极配合治疗，平时注意饮食清淡，营养均衡，适当做一些康复运动.
不能排除发生病变的可能，手术治疗不彻底的话，大多数肿瘤都会发生扩散转移现象。建议用中医中药治疗。中医治疗首先起到的作用就是能够很好的抑制癌细胞的扩散，像常见的三联 平衡 疗法等比较全面的阐释了这一功能，这种中医疗法认为由于人体正气不足，进而导致 气滞血瘀，痰凝毒聚最终形成肿瘤。简单的概括就是虚、瘀、毒，符合中医辨证治疗的理 论，并与现代医学的基因，免疫，细胞等学说相吻合。
参考资料：
希 福 肿 瘤
按说十年后的复发转移几率是非常低的，有没有关联现在的检查手段根本无法确定。
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甲状腺肿大但验血指标正常还要手术吗？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：樊大夫你好，很高兴能通过这个平台和你聊一下我的病情。我是09年10月30号做的B超如下：右叶，30*28*55，左叶，17*14*49，峡部，2MM双侧非对称性肿大；表面光滑；内部回声：左叶分布均匀；中部见囊实混合团块，大小39*31*25，边界尚清，边缘尚规则，周边可见彩色血流信号。双侧颈部未见明显淋巴结回声。超声提示：甲状腺右叶囊实性团块。血液检验报告如下：抗甲状腺微粒体抗：13.96甲状腺球胆白：61.67T3：5.47T4：21.11促甲状腺素：4.05而且我是在小学的时候体检出有甲状腺肿大，一直没有治疗，没有异常的感觉，今年公司体检的时候医生说甲状腺有肿大，需要进一步检查。请问：1，一定要开刀吗？2，如果开刀是要全切吗？3，是否需要终生依靠药物？4，对声带的影响可以多久恢复先谢谢您的回复。
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良性甲状腺手术后大病理确诊为癌怎么办
状态：就诊前
咨询标题：良性甲状腺手术后大病理确诊为癌怎么办
良性甲状腺手术后大病理确诊为癌怎么办
病情描述：
2013年的10月的时候查出甲状腺左侧有3.0*2的肿物，医生说考虑是良性的，因为大建议做手术。号在医大二院做的手术，术中小病理说是良性的，就按照良性的肿瘤做的左侧次全切，术后大病理出来后，被确诊为甲状腺包膜（为滤泡变异型乳头状癌），术后医生说我这种癌特殊没什么大事，经常做检查就行，但是术中医生没有为我做淋巴结清扫
希望提供的帮助：
老师，我现在很迷茫不知道该怎么办，我才31岁，因为去了当地很多有名的医院，医生给出的结果都是定期观查，他们一看给我做手术的医生是当地有名的医生就什么也不看了，病例现在在我手中，我应该再做什么样的检查能确定我这个癌没有扩散呢，如果您需要，我可以ＱＱ传给您　
非常感谢您！！
所就诊医院科室：
黑龙江省医大二院， 普外四
治疗情况：
医院科室：
黑龙江省医大二院，
治疗过程：
甲状腺肿物已经切除了，大病理说是癌，手术是按良性肿瘤做的没清扫淋巴结等
用药情况：
药物名称：
尤甲乐/钙片
服用说明：
我从3月20号做完手术后每天半片尤甲乐，钙片不怎么吃，感觉没以前有劲，容易疲惫，有时候手部关节有点疼，容易出汗，有时候感觉身上跟冒火似得
s***发表于
术后半年时评估一下超声及ct结果再决定是否需要手术,暂不考虑手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张浩大夫本人
状态：就诊前
老师，我术后一个月又在医大四院做的彩超（己经上传），显示说左颈部多发淋巴结可见，我术前检查的时候淋巴结没有问题呀，是不是因为做了手术以后破坏了那个癌肿物，然后扩散了呢，医大四院的医生说医大二院的医生给我切除的面积小，会存在扩散的危险，而用我的淋巴结现在有异常，不好说是不是因为扩散造成的！那个癌细胞是转移了么？？？？现在我得怎么办呀，我需不需要 把病理切片拿到其他的医院在检测一遍？我现在好害怕！求您帮助我！！
如担心,术后三个月时再复查。转移与否应该与首次手术无关。不必要过分担心,复查一下病理也可。
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张浩大夫本人
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甲状腺疾病的诊断和治疗
张浩，男，主任医师，教授，甲状腺外科主任，博士生导师。1992年毕业于中国医科大学医疗系，1996年获中国医...
微创外科可通话专家
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微创手术 _甲状腺肿物
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状态：就诊前
咨询标题：微创手术
病情描述（主要症状、发病时间）：
约三周前发现，无痛。怀疑结节性甲状腺肿？
化验、检查结果（检查时间、内容）：
日检查发现：右侧甲状腺III度肿大，右侧甲状腺可扪及一35mmX25mm大小肿块，表面光滑，边界尚清，无压痛，无震颤，未闻及明显血管性杂音。左侧甲状腺I度肿大，左侧甲状腺下极可扪及一5mmX5mm大小肿块，表面光滑，边界尚清，无压痛，无震颤，未闻及明显血管性杂音。颈部未及明显肿大淋巴结。
曾经治疗情况和效果：
未作治疗。
想得到怎样的帮助：
医生建议手术切除。对此种情况有否可能施行微创手术？在哪间医院较好？由您主刀吗？或能否推荐其他微创手术医师？住院天数和费用总计？成功率和复发率？
l***发表于
甲状腺手术目前分为颈部切开方法和腹腔镜从低位入路方法两种，甲状腺手术的微创指的是以最小创伤完成手术，所以腹腔镜方法并不微创只是美容的方法。对于颈部决对不能有瘢痕的人群可以采用，但不能作为常规。我们两种方法都有采用，决定权交给患者选择，在效果同样的前提下，是选择美容还是直接的方法。何以前相比甲状腺的手术进步在于出血极少，手术时间大大缩短，手术并发症大大减少，术后恢复时间缩短等等。手术成功率在98%以上，并发症机会小于1%。目前费用大约在1万元左右。腹腔镜手术稍贵。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
彭林大夫本人
状态：就诊前
彭医生，谢谢您的迅速答复。这几天曾浏览到如下一篇介绍，不知可行否？您说到的腹腔镜手术，切口也达8-10cm吗？具体在哪个部位？手术费用稍贵具体是多少呢？照目前的技术，现在有三种方法吗？
小切口内窥镜微创甲状腺切除技术简介
发表时间： 发表者：苏新良
内窥镜下甲状腺切除是一种旨在最大限度减少颈部手术创伤的全新外科操作技术，俗称微创内镜下甲状腺手术（Minimally invasive Endoscopic Thyroidectomy, MIET）。与传统手术相比，因其系经前下颈部小切口直接深入甲状腺床区进行操作，不必再象传统直视下手术那样因操作显露需要做大切口，切断颈阔肌和实施较大范围的肌下翻瓣，故大大降低了手术创伤程度。经验表明，接受这种手术的病人术后颈部疼痛轻微，炎性渗出少，肿胀消散也快。通常情况下,术后1－2天便可出院。
内窥镜下实施甲状腺切除所需切口仅长2-4cm(腺瘤和单侧结节性甲肿2cm；双侧结节性甲肿3cm；甲亢4cm)。与传统手术长6-12cm的切口相比，足足缩小了3倍！由于对即便是如此小的切口也采取了严格定位和精细缝合，日后线状细疤对颈部外观影响甚微。
内窥镜下甲状腺切除操作的适应症比较广泛。各种甲状腺良性病变，如腺瘤，结节性甲状腺肿和甲亢的患者都可选用(切口4-5cm)。只是受技术发展水平所限，此技术目前尚不能用于甲状腺癌的治疗。不过对一些只是怀疑有患癌可能的人（其所患病变实际上良性可能性更大），先行内镜下手术（作为探查）还是有益的。因为一旦切片证明确属良性，已行大切口就不可能再缩小了。
内窥镜下甲状腺切除的唯一缺点是必须使用昂贵的进口超声
刀和镜下操作专用设备及精密器械。按目前条件核算，一次手
术总共约需元左右，比传统手术费用要贵约1500-
状态：就诊前
又查阅到如下一篇论文：
三种非颈部径路内镜甲状腺手术的比较
发表时间： 发表者：胡海
三种非颈部径路内镜甲状腺手术的比较
同济大学附属东方医院普外科（上海，200120）
胡海 所广军 朱江帆 粱春立 赵中辛
[目 的]为了探索颈部无疤痕手术的合理方案，作者比较了3种非颈部经路内镜甲状腺手术方案。[临床资料与方法]以内镜位置（也是标本取出口）预先设计3种非颈 部经路甲状腺术式：双侧乳晕经路（组Ⅰ）：乳头与锁骨间经路（组Ⅱ）：单侧乳晕经路（组Ⅲ）。采取三孔法。供10mm腔镜进出的皮肤切口长12mm，另外 2个都是5mm，供插入操作器械，分别位于左右乳晕旁、锁骨与乳头之间（2孔相距8-10cm）以及腋前线和两乳之间。病人术前诊断为单侧甲状腺腺瘤，女 性19例，男性7例，平均37岁。分离皮下和颈部颈阔肌下，注入CO2，建立颈部甲状腺手术空间，然后用超声刀作包含腺瘤的患侧甲状腺大部切除[结果]组 Ⅰ9例，平均手术时间96分钟。组Ⅱ10例，平均手术时间75分钟。组Ⅲ7例，平均121分钟。分离面从大到小依次组Ⅰ、组Ⅲ、组Ⅱ。皮下淤斑发生率分别 为3/9（组Ⅰ），3/10（组Ⅱ），2/7（组Ⅲ）。无术后出血，无神经损伤并发症，无戳孔并发症。术后住院时间在3-5天，各组织之间无差异。[结 论]非颈部途径经无疤痕甲状腺腺瘤手术是安全可行的。就损伤程度，术式1大于术式2和术式3，术式2与术式3相当。论美容效果，依次为术式1，术式3和术 式2。就操作难易程度，以术式3最大，原因是腋前经路造成视觉判断上的困难。术式1的皮下分离面比术式2为大，因而分离时间也长。综合来看，笔者认为，只 要逐步适应影像判断上的不适应性，术式3是最佳的非颈部经路。
〔关键词〕甲状腺切除 内镜 无疤痕
Scarless thyroidectomy through three different routes
Huhai et al. East hospital affiliated to Tongji university(200120)
[Objective] To explore the feasibility and reasonality of endoscopic thyroidectomy with no scar in the neck, we design and compare three different routes through which the endoscope and instruments pass for removal of the thyroid adenoma.[Patients and methods] The patients with preoperative diagnosis of thyroid adenoma of 0.8-3cm in the left or right lobe were divided into three groups according to the position of the incision for passing Trocar and endoscope, the group Ⅰ of 9 patients with its incision in the middle between two nipples,. the Group Ⅱ of 10 patients in the middle 3-6cm below the clavicle and group Ⅲ of 7 patients in the periareola on the same side of thyroid with lesion, respectively. The other two Trocars for instrument and ultrasonic scalpel were located in both periareola in group Ⅰ,3-6cm below the clavicle in group Ⅱ and one in the preaxillary line and the other between two nipples in group Ⅲ, respectively. The operative space in the neck was created using ultrasonic scalpel under the pressure of 6-8 mmHg of CO2..Also dissection and division of the vessels and thyroid lesions were performed with ultrasonic scalpel..[Results] All patients had their thyroid lobe containing suspected adenoma near-totally removed endoscopically with no complication.The operation time for Group Ⅰ was 96 minutes,GroupⅡ 75 minutes and Group Ⅲ 121minutes in average.The everage time for creating operative space was 65 minutes in group Ⅰ，35 minutes in group Ⅱ and 73minutes in group Ⅲ. The ecchymosis caused by subcutaneous bleeding was observed in 3/9 patients of group Ⅰ,3/10 groupⅡ and 2/7 group Ⅲ, respectively.[Conclusion] All routes we design to the operative field are safe and feasible for endoscopic thyroidectomy..The operating time required and the degree of injury to the body is related to the dissection area for creating space which is determined by the Trocar position..The periareola route to the target could be of choice in terms of the cosmetic result as experience in judging the space of operating field accumulates.
Key words: T Endoscope
自 1997年Hüscher完成首例内镜甲状腺手术[1]，随着内镜技术的不断发展，近年来有关该类手术的报道逐渐增多，但多为经单一径路的术式，术式间的 比较不多。自2004 年7 月，我们分别开展了经双侧乳晕间径路（组I）、乳头锁骨间径路（组II）及单侧乳晕径路（组III）内镜甲状腺手术，以期探讨内镜甲状腺手术的最佳术式， 现将我们的临床经验总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本组共31例，女性19例，男性7例，年龄 23 ～65 岁，平均37岁。根据建立皮下空间的入路不同，分为三组，组Ⅰ9例，组Ⅱ10例，组III 7例。所有病人均以颈部无痛性肿逐渐增大入院。无甲状腺机能亢进的表现。患者颈部可触及质中、光滑、边界清、随吞咽上下活动的肿物，直径0.8～3cm， 均为单侧单个肿物。术前甲状腺超声或甲状腺CT扫描、甲状腺功能检查提示甲状腺良性结节。术中快速病理检查证实为甲状腺腺瘤15例，结节性甲状腺肿11 例。
1.2 手术方法
1.2.1 麻醉及 术式 术前准备同常规甲状腺手术，麻醉均采用气管插管全麻。常规消毒术野，用1‰的肾上腺生理盐水溶液对剥离区域皮下进行注射。体位采取仰卧位，颈肩部略垫高， 其中术式III患侧上臂屈135o、外展45o、肘关节屈曲90o、前臂悬吊于头架上予以固定，监视器放在患者的头部，术者站在患者两腿之间，助手站在患 者左右测；所有术式均采用三孔法。内镜置入孔，因术式的不同，组I采用于两乳头连线中点，术式II于锁骨中线下3～6cm，术式III于锁骨下3～5cm 处，长约12mm。以皮下隧道形成器于皮下筋膜创建隧道，置入10mmTrocar，切口缘以巾钳夹紧以防漏气。经此孔出入内镜，注入CO2气体，压力维 持于6～8mmHg。另两个切口的选择因术式而异，术式I于两乳晕周围切各约5mm的切口，术式II于锁骨中线下3～6　cm分别取长约5mm切口，术式 III于胸骨前和锁骨中线下3～5cm处取长各约5mm切口。经两切口分别置入甲状腺无损伤抓钳及超声刀。在内镜观察下用超声刀进一步完善皮下隧道。
1.2.2 内镜甲状腺切除 用超声刀切开颈白线，分离颈前肌群与甲状腺之间间隙，为充分显露病变侧甲状腺可切断患侧颈前肌群，切开甲状腺假包膜，于甲状腺包膜间隙自下而上进行分离， 避开甲状腺喉返、喉上神经，用超声刀凝固切断甲状腺病灶周围血管，切除腺瘤。将标本置入无菌塑料袋内经内镜切口处取出，即刻送快速病检。可吸收线缝合切断 的颈前肌群，置细硅胶引流管一根引流，引流管经放置抓钳切口引出。
1.2.3 术后处理 胸前壁加压包扎，颈部引流管接负压吸引，术后48h拔出。术中静脉推注预防应用过抗生素，故术后不再应用。
三种术式的平均手术时间：术式I 135mim，术式II 112mim，术式III 156mim。创建皮下隧道所用时间：术式I 65mim，术式II 30mim，术式III 40mim。术后皮下淤癍发生率：术式I 3/5（60％），术式II 3/7（43％），术式III 1/4（25％）。术后各组病人均无出血、神经损伤、甲状旁腺损伤及戳孔并发症。住院时间5～7天，术后住院3～5天，各组间相比无显著差别。
甲状腺病变以女性多见，尽管传统的甲状腺手术能非常有效地治疗且出现的术后并发症也低，但不可避免地会在颈部留下一弧形瘢痕，尤其在出 现切口并发症时，从视觉美观角度上病人往往难以接受。随着内镜甲状腺手术的不断开展，出现了多种术式的报道，但由于尚处于探索阶段，术式之优劣的衡定还缺 乏标准。目前常见的内镜甲状腺术式包括以下两类：一是颈部微小瘢痕内镜甲状腺手术，包括颈部三孔路径和胸骨切迹小切口路径甲状腺手术[2,3]；二是颈部 无瘢痕内镜甲状腺手术，包括胸骨前路径和腋窝路径甲状腺手术[4,5]。我们认为颈部微小瘢痕手术虽然从路径上讲可以最近地达到甲状腺，操作容易，并很好 地达到微创目的，但颈部不可避免地留有切口，从美观角度评定仍有不足；而颈部无瘢痕内镜手术达到了美学的要求，但由于仍有许多径路，在这些术式中既达到美 学要求又最具微创特点的才是最佳术式，但是目前有关这方面的报道不多。
我们的研究显示各组病人在术后有无出血、神经损伤、甲状旁腺损伤及戳孔并发 症方面无差别；在住院时间、术后住院时间方面也无差别，就这些指标而言三种术式采用任何一种均可达到。但就损伤程度而言术式I大于术式II和术式III， 而术式II和术式III相当；这主要是由于术式I切口距甲状腺较远，需创建较大的皮下隧道，分离面大，所需时间也长，因此术后出现皮下淤癍几率高，而术式 II距甲状腺较近，术式III为单侧入路，均无需较大的皮下分离即可建立足够的空间，完成包含病灶在内甲状腺肿次全或一侧叶切除。就美学效果而言，依次为 术式I，术式III和术式II；术式I和术式III除注意了颈部的美观要求还兼顾了胸部切口的美学要求，也颈易为病人接受。就操作难易程度，以术式III 最大，我们的感觉主要是该径路造成视觉判断上困难，也有报道认为该术式无法越过正中线处理对侧甲状腺疾病，因此仅适合于单侧腺叶地甲状腺疾病[5]。 由于术式III将10MM内镜入路选在乳晕旁，另两个5MM的入路选在患侧腋前线和胸前壁，所以比较隐蔽，术后美学效果好。单侧入路所需创建的皮下隧道较 小，创伤相对较轻，故术后回复较快。另外经该术式可以充分地游离出病侧甲状腺上下极，清晰显露甲状腺下、上动静脉、甲状腺中静脉、喉返神经、甲状旁腺，可 更好地避免术中损伤。虽然初期时存在视觉判断上困难，随着经验积累会逐渐适应，因此就我们所开展的内镜甲状腺手术而言，对单侧甲状腺病变，我们认为从微创 和美学角度综合来看腋窝前缘径路是最佳的非颈部内镜甲状腺手术径路。
1 Hüscher CS, Chiodini S, Napolitano C, Recher A. Endoscopic right thyroid lobectomy. Surg Endosc .
2 周丁华, 黎介寿, 李宁, 等. 内镜甲状腺手术的临床应用.中国内镜杂志, ): 42~46
3 Yamashita H, Watanabe S, Koga Y, et al. Total endoscopic and video-assisted thyroidectomy: cervical approach. Biomed Pharmacother ~67.
4 王存川, 吴东波, 陈鋆, 等. 150例经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术临床研究. 中国内镜杂志, ): 50~52
5 陈德兴, 董加纯, 赵淑清, 等. 经腋下入路施行内镜甲状腺切除术的临床应用研究. 中国普通外科杂志, ):651~653
文章中的内窥镜、内镜、腔镜、腹腔镜其实都是一个意思，指的是同一种工具。采用腔镜只是把原来在颈部的伤口变成在其他更隐蔽的位置，比如胸部、腋窝、乳晕等，切口长度有所缩短。内部具体手术操作方法是一样的。但由于要经过较长的路线才能到达颈部甲状腺部位，需要分离较大的皮下空间，所以采用腔镜方法并不微创。由于采用超声刀等新的设备，可以使手术创伤减少，但在任何方法下都应该使用超声刀。所以是否采用腔镜一定要因人而异，不可一概而论。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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彭林大夫本人
状态：就诊前
彭医生，谢谢您的解释帮我消除了误解，现在明白多了。
不知广州哪些医院（的医生）较有经验和擅长做这类腔镜甲状腺手术，省人民医院迄今已做过多少这类病例？针对我的病案，施行哪种腔镜（微创）手术（胸部、腋窝、乳晕径路）较好和较有把握？其实我个人倾向于第二种--腋窝径路，不知可行否？
建议你到门诊让医生检查一下再定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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彭林大夫本人
状态：就诊前
谢谢彭医生。不知以下这两个问题是否也有答案：
1. 广州哪些医院（的医生）较有经验和擅长做这类腔镜甲状腺手术？
2. 省人民医院迄今已做过多少这类病例？
腔镜甲状腺手术以华侨医院王存川做的最多，他对适应症要求没有那么严格。
我院目前做过的例数不多，主要是对适应症把握很严，只有强列要求的病人才做。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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彭林大夫本人
状态：就诊前
谢谢彭医生。省人民医院对适应症把握很严，只有强列要求的病人才做，这是什么原因呢？适应症的范围包括哪些？
颈部切口甲状腺手术最直接，经过路径最短，手术最微创。而且手术伤口用美容方法缝合后并不明显。腔镜手术虽然切口更隐蔽，但经过的路线更长，创伤更大，不属于微创手术，只能属于美容手术。所以我院只对美容要求很高的病人才采用腔镜。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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彭林大夫本人
状态：就诊前
谢谢彭医生。您说腔镜手术创伤更大些，难道这样的代价对患者不值得吗？另外，不知同一名患者如果日后又发现甲状腺肿，可以（选不同位置）做第二次腔镜手术吗？
值不值得付出代价来做手术应该由病人来选择，就像隆鼻、丰胸等美容手术一样。不能由医生动员病人，尤其是一定要告诉病人腔镜甲状腺手术并不微创，仅仅是为了下移隐蔽伤口。这点和腹部、胸部、脑部等的腔镜手术不同，后者是真正的微创。
一般首次腔镜后不能再次腔镜手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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彭林大夫本人
状态：就诊前
谢谢彭医生。为什么一般首次腔镜后不能再次腔镜手术？是对人体伤害太大难以承受吗？
很简单，做过手术的部位粘连形成，很难再建立一个皮下的空间。所以再次腔镜手术难以进行。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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彭林大夫本人
状态：就诊前
对不起，我不太理解。“粘连形成”是手术后的必然现象吗？腔镜手术后会有“粘连形成”，那常规开放性手术后呢？正常情况下，术后一段时间（如几个月）长好后不就可以认为是“完好如初”吗？或至少是生理机能恢复达90%以上吗？如果甲状腺腔镜手术不宜二次施行，那常规方式的手术呢？
只要手术一定有粘连形成，在有粘连的地方手术腔镜难以进行，常规手术则较为容易，主要是由于常规手术是直接操作，腔镜手术目前还缺乏立体视觉和手的触觉这两项功能。可能以后发展了会逐步改进。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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彭林大夫本人
状态：就诊前
那么“粘连形成”什么时候才会消失呢？术后若干月？若干年？或是永远不会消失？是否可以理解为第一次甲状腺腔镜手术后，第二次一般以常规开放性手术为好？
你可以这样理解。粘连形成后只有轻重之分，永不消失。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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彭林大夫本人
状态：就诊前
“粘连形成”有什么内在和外长表现？影响日常生活和健康吗？
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彭林大夫的信息
主要从事血管外科、甲状腺疾病、疝及腹壁外科疾病的现代治疗和微创治疗，同时兼顾肝胆胰和胃肠疾病的治疗
彭林，男，主任医师。
血管甲状腺腹壁疝外科科室主任、普通外科副主任
主任医师、医学博士 硕士研究生导师
血管外科可通话专家
副主任医师
上海中山医院
北京协和医院
血管外科中心
北京协和医院
血管外科中心
扬州市第一人民医院
河南省人民医院
血管瘤外科
副主任医师
上海长海医院
北京朝阳医院
副主任医师
北京朝阳医院
上海中山医院
副主任医师
介入血管外科
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