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冠心病的预防
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冠心病病人的预防保健
作者：柳臣菊&&&&作者单位：密山市兴凯湖农场职工医院
【关键词】& 冠心病
【文献标识码】& A& 【文章编号】（6-02
　　冠心病是一种慢性病，不可根治，我国的冠心病发病率呈上升趋势，尤其是进入21世纪后随着人民物质生活的日益提高，该数字保持了高位增长，做好冠心病病人的保健工作，对降低心肌梗死的发病率和死亡率有重要作用。
　　1 冠心病征兆
　　劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续（3～5）分钟；或体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解；或出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛；或饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸；或睡眠时需要高枕卧位，平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解，听噪声有心慌、胸闷；或反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓；或突然出现憋气，嘴唇发绀，剧烈咳嗽、咯出粉红色痰、不能平卧等症状时更要高度警惕，应立即就医。
　　2 注意气候变化
　　冬春季节是各种疾病发生和流行的季节，冬季早晚温差大，春天时风时雨的天气，均易诱发心绞痛，因此，病人应随天气变化及时增减衣物，冷天注意保暖避免冷风刺激，不在清晨迎风跑步、骑车；冬季室外活动最好不在清晨，应以10：00~11：00或15：00阳光充足时为宜。
　　3& 建立良好的生活方式
　　向病人讲解生活行为方式是影响冠心病的发生、发展及转归的重要因素之一，说明高血压、高血脂、吸烟、肥胖是冠心病的危险因素。注意生活规律，控制情绪，放松精神，愉快生活，保持心情平和，保证睡眠质量；劝阻病人戒烟，不饮浓茶、咖啡；养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免便秘，以免用力排便而加重病情；指导病人适当锻炼，避免做不胜任的体力劳动，即使比赛也以增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
　　4 注意饮食调节
　　饮食均衡，饮食上注意要低盐低脂，应尽量给予软、易咀嚼、易消化、含纤维素比较多、新鲜的多样化食物。尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等；平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。在饮食上，营养要合理，生活规律，少食多餐。急性心肌梗死时期，不要吃得太多，因饱餐后加重心脏负担，促使心脏缺血缺氧引起心脏骤停。要限制糖盐摄入，冠心病、高血压患者，每天摄入食盐以（5～10）g为宜。食盐摄入过多，造成钠潴留引起水肿，加重心脏负担，导致心力衰竭。吃糖过多，可使血脂过高，促进动脉硬化、冠心病加重。
　　5 确保大小便通畅
　　因排便时过度用力，可诱发心绞痛或心律紊乱，甚至心力衰竭而导致死亡。冠心病患者在饮食上要注意适当增加膳食纤维摄入，这样可以刺激消化液的分泌及肠蠕动，膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，有助于胆固醇排出，可防便秘并降低心绞痛和心肌梗死的发病率。避免屏气用力大便，要防止发生便秘。老年人若有习惯性便秘，应多食含纤维的蔬菜、蜂蜜、麻油，或服用通便药物。有前列腺肥大、排尿困难应加用治疗前列腺肥大的药物，若排不出小便也不要用力，可请医生导尿，以防发生不良后果。
　　6 用药指导
　　急性心肌梗死病人，特别是冠心病介入治疗后的病人，需要长期服药。应向病人讲解药物服用知识，指导患者遵医嘱不可随意停用或增减，在用药过程中，学会自我监测，如使用抗凝药阿司匹林时，应饭后服用，出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药；使用利尿药，注意观察尿量等，出现异常随时就诊。指导病人外出时随身携带硝酸甘油，居家时硝酸甘油放在易取之处，定位放置，家人也应知道，以便发病时及时取用；&受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用会出现抑制心脏的危险，教会患者自测脉搏，脉搏＜60次／min，应该暂停服药，并随时就诊。
　　7 病情发作时的应急处理
　　冠心病病人居家时发生心绞痛，注意保持镇静。立即停下所有的活动，就地休息，同时含服硝酸甘油和消心痛，若症状仍不缓解，可再次含服。若连续含服3次，时间大于30 min疼痛仍未缓解，应考虑发生心肌梗死，一旦怀疑有急性心肌梗死发生，应立即就地抢救，稳定病人情绪，有条件时及时吸氧，待心绞痛得到控制，心率、心律、血压基本稳定后由专人陪护送医院。运转病人时，病人不可用力，尽量避免过多搬动。
　　8 定期体检
　　定期进行健康检查，应按医生的意见检查血压、心电图、血糖、血脂等，特别注意有无高血压病、糖尿病等。这些病都是和冠心病的发生有密切关系的，&旦发现就应和医生密切联系，要严格遵守医嘱。老年人慢性疾病多，肝肾功能差，对药物敏感性强，耐受性低等特点，要有针对性地选择药物治疗，患者应按照医嘱坚持系统服药，并要在医生的指导下调整服用药物，以控制其进展。病情变化，及时就医。平时要随身携带一些急救药品，以备不时之需。要有针对性地及早预防，及早治疗，达到健康长寿。
　　总之，冠心病患者应注意做好家庭护理，创造舒适安静的居住环境，经常保持心情愉快，避免劳累、过饱餐、情绪激动、受寒、阴雨天气、急性微循环衰竭等常见诱因，做到服用药物定时定量，才能有效的减少心血管事件的发生，提高冠心病病人的生活质量。
　　老年保健工作是一项崇高而富有挑战性的工作，在躯体保健的同时，心理的保健越来越受到重视，只有身心都得到很好的保健，老年人才会真正有一个幸福的晚年。
【参考文献】
& 　1　谢玉才.血脂异常治疗的时机和策略［M］.上海：上海第二医科大学瑞金医院.
　　2　马艳洁.体育运动对30例冠心病患者血脂的影响［J］.心血管康复医学杂志，).
　　(责任审校：孙影)
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论文写作技巧日常预防冠心病的六大细节
本文导读：冠心病的病情是非常的不稳定，而因为冠心病的不稳定我们要在日常就做好冠心病的预防了。那么日常要如何预防冠心病呢？
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
便秘(constipation)是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1…
&　　的六大细节
　　1、注意防寒保暖
　　冬季室温应该不低于18℃，和冠心病患者应再提高2℃～3℃。冠心病患者在冬天应随时注意天气变化，及时增添衣物。外出时最好戴口罩，并避免迎风疾走。在室内时，应避免将门窗开得过大，以防冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。当室内需要换气时，可把门窗开一条缝，使少许新鲜空气进入，但又不至于使室内温度一下子降得过低。
　　2、午睡预防
　　（1）午睡时间以1小时左右为宜，过长过短均不宜。起床后先在床上作轻度活动，慢慢坐起，用于在心前区、胸部作5&10分钟按摩，然后下床喝一杯水。
　　（2）睡姿应取头高脚低、右侧卧位，以减少心脏压力，防止打鼾，须注意的是坐位及伏案睡有害，会使脑缺氧加剧。
　　（3）睡前不吃油腻的，不吃得太饱。太饱会影响心脏正常收缩和舒张;油腻食物会增加血粘稠度，加重冠状动脉病变。
　　（4）不宜午餐后立即躺下午睡，因为此时大量的血液流向胃，血压下降，大脑供氧及营养明显下降，易引起大脑供血不足。一般应食后休息20分钟。
　　（5）患有高血压者，睡前忌服降血压药，因为睡时血压下降，可使心、脑、肾等主要脏器供血不足，及凝血物血小板附于血管壁引起血栓，导致缺血性中风发生。
　　3、调整饮食结构
　　冬季气候寒冷，人们一般较少，容易使血液浓缩，加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水，并多进食一些容易消化和富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。避免进食过饱，不要吃肥肉，少吃动物内脏，更不要喝大量酒，特别是烈性酒来御寒，以免加重心脏负担。当然，逢年过节喝适量酒倒未尝不可。
　　4、适当按需进补
　　冠心病患者在进补问题上，应遵循&可补可不补者一般不补，能食补者不要药补&的原则。部分体质虚弱、大病初愈的冠心病患者可适当选用党参、黄芪、附子、桂枝、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等，以及羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物来进补。心肌梗死患者的体温比正常人要低
1℃～2℃，在冬天会有怕冷、四肢不温、精神萎靡等，可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温阳的补品进补。
　　5、保持大便通畅
　　排便过于用力会使腹内压力增高，回心血流量增加，心脏负荷加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯，平时应有意识地多吃一些含纤维（尤其是粗纤维）较多的食物，如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生，切不可强行排便，而应该通过饮食或者药物来改善。此外，不少人喜欢在大便时读书、看报，这其实是一种很不好的习惯，容易形成习惯性便秘，冠心病患者尤应避免。
　　6、服药预防
　　（1）坚持服药。冠心病的是长期性的，短期的症状缓解并不代表疾病被根治，动脉粥样硬化和血管狭窄依旧存在。一旦放松警惕，停止服药，动脉粥样硬化会继续发展，疾病就会卷土重来，甚至发生严重的心脏事件。
　　（2）按时服药。冠心病是一个不断进行的过程，当动脉狭窄到一定程度，心肌缺血严重时患者就会有胸闷、气短等症状，若不及时用药治疗，任其发展下去就会造成心绞痛，甚至心肌梗死。
　　（3）用药选择。冠心病病人需要坚持服用疗效好、副作用小的药物，如医生常处方的麝香保心丸，每日3次，每次2粒，连续服用3个月以上，能够保护血管内皮、抑制动脉粥样硬化的形成;同时它能迅速扩张冠状动脉、改善心肌缺血（经临床发现，麝香保心丸最快30秒起效，83.4%的患者5分钟内心绞痛症状缓解）;另外，它具有独特的促进缺血心肌血管新生、建立心脏侧枝循环的作用，从而减少坏死的心肌面积，全面保护心脏。
（责任编辑：彭志兴）
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冠心病预防保健知识
预防保健知识，冠心病是一种对，患者伤害很大的疾病，今年来冠心病的发病率很高，导致患者死亡率也一直上升，严重的威胁了人们的健康生活，所以我们应该多多了解，知识，那么怎么预防冠心病呢？下面给大家介绍一下。
(1)控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬 菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。 (2)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮 啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。 (3)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。 (4)起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。 (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。 (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。 以上就是关于，冠心病预防保健知识，相关的介绍，相信大家看了以上的内容后对，冠心病的预防都有所了解了，希望以上的介绍，可以对大家有所帮助，温馨提示：如果您对冠心病还有别的疑问，您可以点击在线专家，由专家为您做详细介绍，最后祝大家做好预防工作，避免疾病的发生！
责任主编：佚名
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冠心病预防预后
　　冠心病的注意事项　　控制危险因素，控制血压，控制血糖，控制血脂;尽量避免导致冠心病发作的诱因，如饱餐、大量饮酒、过度劳累、精神紧张和情绪激动、突然的寒冷刺激等。随身携带保心丸或硝酸甘油片，一旦出现症状，立刻含在舌下并就地休息，若病情仍不缓解应立即去医院诊治。定期随访心电图。　　冠心病严重么？　　冠心病不是根据症状比如心绞痛的程度来判断是否严重，而是需要根据病变动脉是否为主要血管、血管狭窄程度、病情发展速度等因素来判断病情轻重。有时候，严重的冠脉粥样硬化和狭窄病人可以没有任何症状，但可以诱发猝死。
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