mamahaoyun 　　　　常规给放化疗吧　　　　不用考虑伽码刀
　　海里的鱼123
　　　　是否经过了放疗？　　　　影像上没有变化，是件好事。
　　我是呼之即来
　　　　可以考虑中药治疗　　　　另外局部的疼痛是不是和当初那个钉子有关？纯粹局部的疼痛，可以考虑封闭治疗。可以看疼痛科。　　　　你这个情况，激素的作用可能很有限，毕竟不是胶质瘤。　　　　如果复查MRI上未见到明显的水肿，则不建议使用地塞米松。　　　　睡眠如何,睡眠很重要。如果不好，则思诺思口服。
　　魏博士:你好!这两天病人出现比较频繁的头疼,视力也下降了,刚做了磁共振肿瘤6.4*7.4*4.5,开了氯诺昔康(可塞风)和必理通,这些药可以吃吗?后期要是头疼厉害怎么办?手术还有意义吗?第一次手术是09年4月份
　　海里的鱼123 　　　　　　　　是否经过了放疗？　　　　　　　　影像上没有变化，是件好事。　　我是：海里的鱼123。感谢您的回复！谢谢！孩子今年12岁，没有经过化疗和放疗，影像没有变化，但是孩子仍然有癫痫症状出现，可能是是什么原因引起的?为什么那么长时间没有症状，又会在十个月后出现？接下来我该带孩子怎么看病？到哪里看比较好，请您帮我推荐一下。拜谢！
　　多谢博士！　　我想上传图片，看能不能。
　　魏博士：谢谢您！　　我刚做完伽玛刀10多天后，出现了4次整个右边头部没有感觉的现象，当时吓得我只能躺在床上。做完伽玛刀20多天后因头痛剧烈，就医治疗，当时，人感觉脚没劲，干脆不能走路，吃激素后恢复走路，现在还是不能长时间走动，只能在家里稍微活动一下。　　我头痛的部位在右顶中间，与钉子的位置相差很远。　　激素药效果不明显的话，只能慢慢减量到原来的水平（每天3粒）不吃又不行，不然作呕的症状得不到控制，再者吃激素又可以提高食欲。中药的话，用了好多种，都没效果，且还有副作用。我在天坛看了神经科的权威专家，他先看了我所有的影像资料，并看了我写的症状纸条，面诊时，他第一句话就问：你在哪里做的伽玛刀，没去找他们吗？　　我是左顶枕的血管畸形，做完伽玛刀后，一直痛在右顶枕，以右顶最痛。如果不吃激素，就是无法忍受的剧痛，吃激素后就变成了涨痛。我问了天坛的神经内科医生：假如伽玛刀做错了位置，是不是没得救了。她说：这么大的畸形，又不是看不清，应该不会做错。　　4个月前，在天坛做的磁共振，没有明显的水肿，但医生说有左顶占位，血管畸形伽玛刀后。　　
　　魏博士您好：　　
我母亲今年53岁，于去年11月在华山医院做了脑手术，病理为右枕叶多形性胶质母细胞瘤，医生说全切，术后一个月开始放疗（配合服用蒂清），放疗完接着连续用蒂清化疗了5个周期（2月-6月），之后因身体状况停了三个月，然后又化疗了2个周期（10-11月)。期间每三个月复查一次，片子显示正常，这个月底又该复查了。医生说一年后是最危险的时候，听了之后我很担心，我母亲现在状况还好，一日三餐也一直参考您饮食治疗的内容，请问博士可以带她去做高压氧吗？是不是随时可以去啊？因为以后她不想再吃蒂清了，我们也不忍心让她再吃（并非经济原因）
　　我爸也是这个病，现在要买第清，不知哪有可靠又便宜的地方买，大家知道这类的情况吗，谢谢 　　
　　魏博士好！再次需要您的帮肋：我老公可能到了无法医治的时候了，他倒床一个月有多了，现大小便不能自理，吃一点清淡的流食，意识非常模糊，不能认识人了，只是现在他的头痛很历害，已经三天三夜痛得哭喊了．一些常用的止痛药刚开始有效，现在一点作用没有了．想请教魏博士，我们现在该用什么药止痛有效呢？这样起码可以让他在弥留之际少些痛苦．谢谢！
　　魏博士您好：有种中药枫苓合剂　　是上海生产的,抗肿瘤药物,病人能吃这药吗?后期都没药物治疗了吗?
　　天天努力1
　　　　胶质瘤再次手术与否关键看病人的一般情况，如果生活还能自理，是可以再次手术的。　　　　如果生活都不能自理，则病人不能从手术中获得更多的好处。　　　　后期治疗主要是利用甘露醇+地塞米松来降低颅内压，其他的都晚了　　
　　海里的鱼123 　　　　有了症状的变化，则需要复查一下了，要看看颅内有无新的情况　　　　例如肿瘤增大，肿瘤出血等？　　　　如果没有明显的肿瘤进展，则还是继续观察　　　　建议所有的胶质瘤病人都口服丙戊酸钠来预防癫痫发作。
　　我是呼之即来 　　　　血管畸形引起的脑水肿对甘露醇和激素都会有好处的　　　　你还可以尝试吃点速尿片看看　　　　你还是没有告诉大家，你在哪儿做的伽码刀　　　　复查片子的目的在于看看颅内有无新的情况，例如出血等，不能闷头去吃药。复查一般是3个月一次。出现了新的症状，例如头痛加剧，癫痫发作等，则需要立即复查CT。　　　　放射性脑病对激素还是很敏感的。　　　　你还可以去尝试做一下高压氧　　　　病人是最好的老师，有这些症状，你很有必要告诉你的伽码刀医生，让他知道你的现状。　　　　如果和剂量大小有关系，他肯定会告诉接下来该如何去做。
　　huahua0709 　　　　唉，我们的医生为什么要说这句话呢？　　　　症状很重要，没有症状就不用怕　　　　我们已经知道自己得了胶质瘤，重视是应该的，但是没有必要活在恐惧中　　　　如果我们的病人出现了头痛，出现了频繁的呕吐，出现了频繁的癫痫发作，我们是有必要马上就去复查的。但是没有出现，我们则不用担心。　　　　坚持饮食治疗，高压氧治疗随时可以去做。　　
　　lijia123ABC
　　　　神经外科的止痛药物有它的特殊性　　　　在保证病人血压正常的情况下，甘露醇会有明显的止痛效果　　　　给甘露醇的时候，对于胶质瘤病人，则离不开地塞米松　　　　一般是20%甘露醇+地塞米松5-10mg静脉点滴，每6-12小时一次　　　　吗啡则是万能的止痛药物，在这里不作为推荐。
　　魏博士！多谢您 ！　　我用激素每天3粒，间或用呋噻米每天2粒，我现在出现右脑麻痹的症状，头昏得厉害，这些症状做伽玛刀前都不曾有过。　　左顶枕叶的血管畸形做完伽玛刀后却痛在右顶枕叶，而左顶枕叶一直没有任何症状，出现了几次右边大脑没知觉的症状。　　治疗海绵状血管瘤做伽玛刀用的剂量是很小的，边缘剂量仅12——14gy,可我却是做动静脉畸形动的伽玛刀，使用的剂量是：中心40gy，边缘20gy.。问了伽玛刀医生，他们只是否认，说不是伽玛刀引起的，没有其他的回答。　　我是湘雅附一做的伽玛刀。　　请问博士：放射性脑病做什么检查能检查出来？做PET只检查右顶枕叶可以吗？做手术切除右顶枕叶疼痛部位可以吗？
　　我是呼之即来
　　　　你不用做PET，PET是个看代谢的检查，你不需要　　　　你把最新的MRI片子贴在这里吧，大家一起看看　　　　如果颅内没有水肿区等占位表现，你就不用吃地塞米松了　　　　紧紧考虑做做理疗，去痛片就可以了。　　　　
　　魏博士：　　
父亲胶质瘤术后放化疗后己近1年，每天一料德巴金，几个月前患侧手臂弯曲至腰，患侧腿脚也无知觉，不能站立也不能做任何动作，肩部经常疼痛，现在又发现好的一侧的手开始颤抖，我觉得这和德巴金说明书中说的会有帕金森综合症副作用的症状几乎一样，请问脑瘤术后会这样吗？手术位置在右颞页。这和德巴金有关吗？几个月来没发生过癫痫，能停用德巴金吗？
　　随便一根草就能把我压垮了吧，查看这魏博士关于胶质瘤点点滴滴的叙述，窗外飘过的雪花，让我的眼泪再也忍不住了。想起六年之前女儿刚查出癫痫到脑部肿瘤时，在医院角落我无助的痛哭，想起了不知多少次带着孩子凌晨乘车赶往上海排队看专家门诊，一个个专家门诊看过，有时一个凌晨的排队就让专家5分钟给打发了。下周再赶去排队看另一个专家，从没出过远门的我在北京各大医院的辗转……　　
一直不肯再要个孩子，一直对女儿深怀愧疚，一直想要让女儿能正常生活，哪怕我养她一辈子，只要能让她每天能看到阳光能看到四季的变化。为此多花的很多冤枉钱不说还让女儿受了很多痛苦，想起就更加自责……　　
在控制症状无效，在仍然无法确定病灶是否是肿瘤的情况下还是在去年11月份手术了。天见可怜，女儿手术后两周仍然有了发了几次癫痫后，就再也没有症状了，（大约三个月后左右有一次手发麻），我带着女儿每天去康复训练（右手右脚没有以前灵活），再苦我也一直开心，以为老天给我感动了。虽然医生说是胶质瘤2级，为了女儿，我一直要自己坚强，把这一切抛在脑后，带着女儿快乐生活锻炼康复。到今年九月份一直很好。　　 没想到十月份开始女儿又有症状出现，开始是手发麻嘴发麻，脚发麻，一周后就是癫痫症状出现了，恶魔又来了！！马上去音像检查核磁共振显示脑部没有变化一切都好，可是孩子的症状还是不小时，现在变成每5天左右发一次。
　　女儿每次发病，我痛的心都要碎了，一整天都不想说话了。什么苦我都能吃，只要女儿能康复，可是为什么不给我一点点机会呢？为什么这么多年的付出，女儿这么多年的忍耐没有一点点回报呢？每次发病女儿就要大声哭一会，哭完后左边额头就疼，我说：你再忍耐一下，坚强一些，可是女儿哭着说：“妈妈，我不能，我不会坚强了，我怎么办呢？我就一辈子这样吗？”……我的心呢？我哪里还能看的见完整的母亲的一颗心？　　
　　左脑颞叶胶质瘤，2级。　　
魏博士，我只想恳请您，给我，给一个绝望的母亲，给一个可怜的女孩，指点一个方向，指点一条生路，我的女儿该怎么治疗？我该带她继续看脑外科？还是神经内科？是继续吃药治疗还是其他办法？（手术前后一直吃丙戊酸钠和奥卡西平）　　
跪谢！　　
　　魏博士：您好！我父亲于日在我们当地进行了遇胶质瘤手术切除，术后病理为星形细胞瘤三级，于11月6日开始放疗，放疗30次，累计剂量为6000；于2009年11月底开始出现头疼症状，且有逐步增加的趋势，期间于2009年11月初做了一次核磁检查，当时医生初步判断为放射性坏死，于2010年1月初又做了一次核磁，片子显示水肿区域明显增大，判断为放射性坏死，期间在头疼的时候开始用125ml甘露醇+5mg地米脱水，两天一次，断断续续地打，一直没有连贯用药，最近一星期采用250ml甘露醇+5mg地米脱水。打甘即止疼，在此想请教魏博士，在治疗放射性坏方面，还有更好的办法没有（除了手术治疗）？谢谢！
　　魏博士，我爸爸得了脑瘤但是没有取活检，医生按中枢系统淋巴瘤做了放疗，接下来要做化疗，我感觉很迷茫，想麻烦魏博士帮忙分析一下。我爸爸的情况如下：　　我爸今年47岁。　　　　09年9月底开始感觉全身无力，怀疑是心脏问题。　　　　10月8日去医院做了检查，没有发现问题。　　　　10月26日，症状依然没有减轻，去医院做了脑CT，发现有小块阴影，又做了加强核磁共振，发现脑内较深位置有一个小块肿瘤，医生描述指甲盖大小，怀疑胶质瘤。因无法手术建议做放疗。　　　　11月15日，因为起初想到北京去治疗，联系医院耽误了时间，最终也没去北京那里的大医院人满为患啊！半个月后转院到山东淄博万杰医院，做诺力刀（立体定向放射治疗）。此时症状，全身无力，食欲不振，呕吐，左眼视力模糊。　　　　11月16日，又做了磁共振，结果病情加重，脑室内出现多个肿瘤，经影像专家会诊，与20天以前的磁共振片子比较，认为符合（脑部淋巴瘤）的表现。　　　　磁共振报告单：扫描所见：双侧侧脑室壁、左侧脑室后角旁见不规则片状略长T1略长T2异常信号，FLAIR呈高信号改变，边界欠清晰，周围未见水肿影，静脉注射GD-DTPA后，见脑室系统脑室壁增厚并异常强化，局部呈结节样强化，并见延髓脑膜增厚并异常强化，左侧视交叉见结节样异常强化灶，脑室系统未见扩张，中线结构居中。　　　　MR诊断：脑内、脑室系统多发异常强化灶，首先考虑淋巴瘤，建议临床进一步检查。　　　　做了胃镜，有轻度胃溃疡。　　　　做了腰穿和全脊椎核磁共振，脑脊液及全身均未发现癌细胞。　　　　因为肿瘤长得很快，医生说再不控制病人很快就会不行了，第二天就开始做诺力刀。　　　　12月16日，21次放疗后，核磁共振观察治疗效果很好，人慢慢得有劲了，打了几天点滴后饭量就恢复了。　　　　这次的磁共振扫描所见：颅脑“淋巴瘤”放射治疗后，双侧侧脑室、脑实质内未见明显异常信号改变，静脉注射CD-DTPA后，左侧侧脑室后角旁见局部异常强化灶，脑室系统脑室壁无明显强化、延髓、视神经亦未见明显异常，脑室系统未见扩张，中线结构居中。　　　　MR诊断：复合颅脑“淋巴瘤”放射治疗后明显好转MR表现。　　　　现在29次诺力刀已做完，医生的出院医嘱是建议按中枢性淋巴瘤行2周期化疗后行疗效果评价决定下一步治疗方案。
　　我爸是09年12月25日出院的，到现在已经半个月，我拿了病例和磁共振片子到过两家医院，医生都说治疗的效果很好，而且我爸肿瘤的位置确实不适合取活检。而对于下一步该不该做化疗，却有不同意见，有医生说现在做化疗有些武断，最好是定期复诊，观察如果肿瘤再不涨就不用做，化疗对身体危害大，现在做了也不一定有效果，特别是脑部肿瘤。有的医生说淋巴瘤是必须要做化疗的，不做肯定要涨。 　　　　现在的主要问题还是因为没有取活检，导致医生们意见的分歧。　　谢谢魏博士了
　　魏博士，我爸爸没有取活检，一开始怀疑是脑胶质瘤，后来病情恶化，现在是按照中枢系统淋巴瘤在治疗的。虽然不是胶质瘤但是还是请您从专业角度给我们点意见，以后该怎样治疗。　　介绍一下我爸爸的情况：　　我爸今年47岁。　　　　09年9月底开始感觉全身无力，怀疑是心脏问题。　　　　10月8日去医院做了检查，没有发现问题。　　　　10月26日，症状依然没有减轻，去医院做了脑CT，发现有小块阴影，又做了加强核磁共振，发现脑内较深位置有一个小块肿瘤，医生描述指甲盖大小，怀疑胶质瘤。因无法手术建议做放疗。　　　　11月15日，因为起初想到北京去治疗，联系医院耽误了时间，最终也没去北京那里的大医院人满为患啊！半个月后转院到山东淄博万杰医院，做诺力刀（立体定向放射治疗）。此时症状，全身无力，食欲不振，呕吐，左眼视力模糊。　　　　11月16日，又做了磁共振，结果病情加重，脑室内出现多个肿瘤，经影像专家会诊，与20天以前的磁共振片子比较，认为符合（脑部淋巴瘤）的表现。　　　　磁共振报告单：扫描所见：双侧侧脑室壁、左侧脑室后角旁见不规则片状略长T1略长T2异常信号，FLAIR呈高信号改变，边界欠清晰，周围未见水肿影，静脉注射GD-DTPA后，见脑室系统脑室壁增厚并异常强化，局部呈结节样强化，并见延髓脑膜增厚并异常强化，左侧视交叉见结节样异常强化灶，脑室系统未见扩张，中线结构居中。　　　　MR诊断：脑内、脑室系统多发异常强化灶，首先考虑淋巴瘤，建议临床进一步检查。　　　　做了胃镜，有轻度胃溃疡。　　　　做了腰穿和全脊椎核磁共振，脑脊液及全身均未发现癌细胞。　　　　因为肿瘤长得很快，医生说再不控制病人很快就会不行了，第二天就开始做诺力刀。　　　　12月16日，21次放疗后，核磁共振观察治疗效果很好，人慢慢得有劲了，打了几天点滴后饭量就恢复了。　　　　这次的磁共振扫描所见：颅脑“淋巴瘤”放射治疗后，双侧侧脑室、脑实质内未见明显异常信号改变，静脉注射CD-DTPA后，左侧侧脑室后角旁见局部异常强化灶，脑室系统脑室壁无明显强化、延髓、视神经亦未见明显异常，脑室系统未见扩张，中线结构居中。　　　　MR诊断：复合颅脑“淋巴瘤”放射治疗后明显好转MR表现。　　　　现在29次诺力刀已做完，医生的出院医嘱是建议按中枢性淋巴瘤行2周期化疗后行疗效果评价决定下一步治疗方案。　　
　　怎么恢复不了？
　　怎么恢复不了？
　　一下子都出来了，不好意思魏博士，两遍，请给点意见吧谢谢了
　　zhou29641
　　　　看了你在别处的文字，心情沉重，无语了。
　　zhou29641 　　　　胶质瘤可能会夺取我们亲人的性命，所以我们为情而战！
　　zhou29641 　　　　德巴金的作用不仅仅是预防癫痫发作　　　　而且你用的量很小，才1粒。平均剂量是每日两粒。　　　　不要动不动就想到的是复发。　　　　复发的定义就是肿瘤进展了。因为放疗过，所以诊断病人复发更要慎之又慎。　　　　放疗之后的血脑屏障破坏会模糊了很多别有用心人的双眼，让他们一口咬定就是复发。　　　　首先尝试一下口服地塞米松，看看肢体颤抖有无好转　　　　最近的影像上是否在左侧半球发现异常信号？　　　　因为德巴金的诱导分化作用，所以我建议所有胶质瘤病人都坚持口服德巴金。一可以预防或者控制癫痫发作，二可以把部分胶质瘤细胞诱导分化为正常的细胞。
　　海里的鱼123 　　　　我们有必要先试用一种药物，抗癫痫药物的选用是根据发作形式来选择的　　　　你联合了丙戊酸钠和奥卡小平，不知剂量是否足够　　　　必要的时候还可以加用拉莫三嗪　　　　总之剂量一定要足，必要的时候可以稍微增大些，只要没有出现副作用，就是安全的。　　　　既然影像上没有变化，就没有必要去加用激素。　　　　你有空给我电话吧，我需要更多的信息
　　lllt001 　　　　放射性脑病，激素有很好的效果，不需要甘露醇来帮助　　　　间断试用地塞米松即可。　　　　寻找一个最低的维持剂量，坚持吧
　　去糖果屋
　　　　诺力刀其实就是调强适形放疗　　　　化疗药物基本上都具有广谱的性质，可以按照淋巴瘤来进行化疗几个疗程看看。　　　　要穿化验脑脊液肯定会有提示的，不可能是正常的，例如蛋白含量比较高等。　　　　化疗是个需要坚持的全身治疗方案，不是每个人都能坚持下来的　　　　所以如果断定自己坚持不下来，索性就不要去做。　　　　
　　谢谢魏博士了~！我爸爸的体制还可以，之前只是有鼻炎，很少得病吃药的。脑脊液的病例诊断：淋巴球少许，红血球极少。从送检标本中未查见瘤细胞。　　
　　这表示什么？没有问题吧？还有中枢系统淋巴瘤，会转移到全身吗？
　　我老父亲68岁.于08年01月02确诊间变型星形细胞瘤(三级).于01月10日手术切除(显微镜下).术后行放疗(适形放疗).后患者自身无明显不适感.只是生活习惯有些许改变,能正常生活.其间未给予任务药物治疗(包括化疗).到目前为止.患者已正常生存两年.近期感觉头部不适.(涨痛)但不是那种剧烈地疼痛.胃部不适有恶心感.现将CT增强上传,烦请魏博士百忙之中帮助给看一下,是否是已经复发.还是放疗后的放射性脑病.我更想知道如果是复发作为儿子我应该如何面对.希望能少走弯路......拜谢！魏博士！
　　我老父亲68岁.于08年01月02确诊间变型星形细胞瘤(三级).于01月10日手术切除(显微镜下).术后行放疗(适形放疗).后患者自身无明显不适感.只是生活习惯有些许改变,能正常生活.其间未给予任务药物治疗(包括化疗).到目前为止.患者已正常生存两年.近期感觉头部不适.(涨痛)但不是那种剧烈地疼痛.胃部不适有恶心感.现将CT增强上传,烦请魏博士百忙之中帮助给看一下,是否是已经复发.还是放疗后的放射性脑病.我更想知道如果是复发作为儿子我应该如何面对.希望能少走弯路......拜谢！魏博士！ 不知为什么.片子上传没有成功,有没有会上传片子的,请教一下子.
　　初次发病时,只是因语言表达障碍、说不出话来。想说句话，费了好半天的劲儿，也没有说出来，显得很焦急。后来入院时手术前计算功能也很差，有时连几+几都难以算正确。（瘤子长在左额叶）在大连医学院附属一院做的开颅手术。术后效果特别地好，用父亲自己的话来说，他以为自己从此没事了。这期间真是他的一段黄金时光。至于紧随其后的放疗，父亲也是基本上没有太多的反应，只是放疗初始感觉有点儿恶心，不愿意吃饭。放疗结束以后的这整整两年中，他没有吃过任何药物，也没有太的身体不适症状。偶尔会感到头有点儿难受，休息后就好了。现在他的头痛的感觉还不是单纯地疼痛，更多地感觉是手术的部位有种发木的感觉。。。不知何故。这两天还有点儿恶心，不愿吃饭。。。魏博士，我会设法将片子上传给你，求你帮忙给看一下，希望能少走弯路，在你的指导下，我父亲能得以正确地治疗。。。因为既然复发不可避免，那他复发之后，应如何应对，二次手术吗？还是化疗？或维持治疗。。。迷茫无助之中，求助魏博士。恳请指条正确的路。。。再次拜谢！魏博士！
　　求助魏博士。CT增加
　　求助魏博士
　　求助魏博士!　　
　　求助魏博士!　　
　　求助魏博士!
　　魏博士。对不起，误发了好几次。不太会传图片。
　　求助魏博士!
　　来自革命老区的感谢信　　　　　　尊敬的空军总医院血液病科领导、专家、医师、护士们：　　
您们好！　　
我是个军烈属的后代，又是一个残疾人，今年45岁，壮族，自幼患有股骨头坏死，落下了终生残疾。我来自广西壮族自治区河池市大化瑶族自治县的一个贫困农民家庭，2009年初不幸患上橄榄桥脑小脑萎缩，小脑性共济失调：包括步态蹒跚、上肢精细动作不能、意向性震颤、辨距不良、构音障碍等。我那里是一个集老、少、边、穷的地方，生活及医疗条件等各方面都非常落后。多年来我一直受到这种病的折磨，让我痛不欲生，我先后在广西及外地等很多大大小小的医院治疗，几年下来花去10多万元的医药费,都是靠父母和乡亲的支助. 现在我全家生活举步维艰,但都没有把病情控制反而病情恶化发展下去。经过多方打听，经中央组织部工作的一个老乡介绍贵医院引进美国技术治疗这种病非常好，在众乡亲的捐助下，我千里迢迢来到贵医院治疗，经过血液科王恒湘主任、刘静医生、朱秋红护士长等全体医务人员的精心治疗，专家们为我做了详细的病因分析，原来我说话不清楚，走路不平衡，写字又不行，原来从一楼走到十二楼感觉很累且眼花，经过医院进行了干细胞移植手术和治疗后，现在，走路有点平衡了，说话也清楚了一点，写字也流利了一点，总的来说， 自从来到空军总医院住院以来，我的病情终于有了好转，得到了控制。　　　　在住院期间，因为我是一个少数民族同胞，由于语言不通，加之病情对语言的吐字不清，跟各位医护人员交流十分困难，但是护士长朱秋红针对这个情况，利用休息时间和我多次交流沟通，经过一段时间的交流和摸索，终于领会了少数民族壮族讲话和普通话的辨音区别，并把此经验传授给其他护理人员，并在平时护士们都争着帮上街购买日常生活用品，关照我的一切生活。现在经过医院的精心照料，我的病情在住院时无法写字，现在我终于恢复了一点写字的能力，我的病情也有了一定的好转。我希望空军总医院继续发扬军爱民的光荣传统，努力为人民服务，为更多的病人看好病，提高专业技能，创造出新的业绩。我将于元月18日康复出院，回家休养。为此，我代表我本人及家属衷心地感谢空军总医院的领导、专家、医师、护士们等对我悉心的照顾，在这里，我要对大家说一声：谢谢你们！　　　　广西大化瑶族自治县建丰路77号： 马健　　　　日　　　　抄送：院办、医务部、政治部、护理部、医风办　　　　马健　　
　　 魏博士：谢谢！　　 我试着上传照片和图像，试了好多次都没成，没人指教还是不行。　　 我对这个病感到绝望，因为不停地出现接二连三的症状，做伽玛刀后一直徘徊于医院治疗，感到很悲很惨，能痛快的一死了之是一件好事。　　 伽玛刀后4个月在天坛做了磁共振，天坛的诊断是：左顶枕占位，血管畸形伽玛刀后。请问博士：左顶枕占位的原因是什么？谢谢您 ！　　
　　焦急等待魏博士在百忙之中给看一下片子。拜谢！
　　焦急等待魏博士在百忙之中给看一下片子。拜谢！
　　我是呼之即来 ,你别这样说，任何时侯都不要轻言放弃。我们大家一起努力。相信奇迹也许就会出现。。。
　　去糖果屋 　　　　我想知道，脑脊液生化检查中蛋白含量如何。一般肿瘤病人，蛋白含量很高的。　　　　不去想那么多了　　　　有句话是，在我们不能去改变世界的时候，就只能去等待了，所以静静的随访也是个办法。　　　　没有组织病理就去化疗，的确是冒险的。
　　在此真心感谢魏博士给予我们所有人的关注。真的希望普天下这样的好医生能够多一些。那样的话，我们这些家属就会少走很多弯路，少花许多冤枉钱。。。真切地感受到作为患者家属在求医过程中这种无助迷茫的心情。不知下一步如何做才是正确的。。。说句不恰当地话，很多时侯我已经把医生的话当做圣旨来听了。。。只希望父母的病能有奇迹出现，尽管理智告诉我这种可能几乎没有。。。但我们仍然不轻言放弃。。。
　　宇丹卓 　　　　为什么没有MRI呢？　　　　不是很清楚，中线结构都是居中的，左侧额部临近手术残腔的后外侧似乎有个强化区域。我看的眼花了。可能不准确。　　　　大问题没有，因为我没有看到明显的占位表现，所以就对症状治疗吧。　　　　我没有看到，不等于就没有，因为片子很模糊。　　　　按照我说的去做：饮食治疗，丙戊酸钠口服，水飞蓟口服，动态随访。
　　谢谢！魏博士。我有一种豁然开朗的感觉。谢谢你的回复！如果身在上海该有多好！可以亲领老父母看你的门诊。因为我的父亲是个很回执的老人。在患脑瘤之前从未到医院看过病，只到现在他也坚持死活不到医院。。。而且在住院期间我发现许多胶质瘤的患者性情都很古怪，不知为什么。。。也许是一种错感。。。魏博士，你说像我父亲这种情况不会是放射性脑病吧！现在不用口服地塞米松吗？他现在只是感觉得头部（手术部位）有些发木的感觉。。。还有胃部不适有点儿恶心。不知什么原因。。。我又啰嗦了这么多。。。
　　博士！您好！　　　　我母亲4日做的手术，还算顺利，医生说尽可能的切了，术中病理3--4级：　　　　起初，病人术后恢复的挺好，从昨天开始出现以下症状：头痛（能忍受的痛）、头晕（轻微）、呕吐（一天3-4次）、发烧37。8度（期间一直用甘油果糖和氢化可的松，今天用了甘露醇）），现在已经不愿意进食了。医生让明天再拍个头CT，说胶母的复发是很快的。　　　　请问博士：1、有什么办法能让病人减少痛苦？　　2、术后才9天，甚至大病理的结果还没出来呢，医生怎么就判断可能复发了呢？
　　谢谢魏博士！在怀疑是放射性脑病期间，我们间隔两个月做了两次片子，从第二次片子中发现比第一次有进展，天坛的医生建议手术治疗。在这期间，看上去似有加重倾向，该如何治疗？再就是一服用激素，病人就会出现失眠，该如何解决？谢谢！
　　请问魏博士：丙戊酸钠、水飞蓟都是抗癫痫类药物吗？每日用量多少？谢谢！
　　魏博士：非常感谢你给的意见了。但是今天我爸爸已经住院检查准备要做化疗了，去的是我们那得地区医院，他们也没有像之前的医生一样，给意见说可以不做化疗定期复查。　　爸爸也许觉得之前医院的医生已经给了意见，如果不做化疗，他心里没有着落，不放心。，我想问下魏博士，冒险做了化疗，如果之前对病情判断的不准确的话，除了化疗的反应和对肿瘤无效外。还会有什么副作用？会加速病情的发展吗？
　　还有，脑脊液的病理报告单，没有提到蛋白。只有这两句话　　（淋巴球少许，红血球极少。从送检标本中未查见瘤细胞。）
　　魏博士：　　伽玛刀后4个月，我在天坛做了磁共振，天坛的诊断是：左顶枕占位，血管畸形伽玛刀后。请问博士：左顶枕占位的原因是什么？　　
　　魏博士，　　　　我弟已经出院了，　　（您可能忘了，他是星形细胞瘤2-3级，手术留有直径约1厘米肿瘤未切，因临近功能区）　　　　现在的情况是核磁显示仍有脑积水（有头晕症状），天坛的主治大夫说让再观察，因为他的情况行引流手术有风险，并让脑积水缓解后进行适形放疗。　　　　我的问题是：　　1.不做引流手术的话，脑积水能否被自身逐渐吸收？　　2.做适形放疗的话，放疗医师的水平对治疗影响大不大？技术复杂不复杂？我正为选择放疗医院费心思。　　3.您说的那些药物如水飞蓟素等，医生现在没推荐，可以自己买来吃吗？　　　　　　期待您的指导。
　　宇丹卓　　　　暂时不用，因为症状很轻，休息后可能也会明显好转　　　　放疗之后，放射性脑病就成为一个永恒的需要和胶质瘤进展进行鉴别的病症了。　　　　丙戊酸钠口服，每次两片，每日三次是个平均剂量　　　　利加隆每日早晚各一粒也是个平均剂量
　　mamahaoyun 　　　　不会这么快的　　　　复查CT需要排除一下有无严重的脑水肿，脑出血等　　　　主管医生会处理的，放心吧，水肿期到了，再坚持几天就好了　　　　沟通很重要，既然命运把你和你的主管医生拉在了一起，你就要像上海人一样，缠着你的主管医生，直到他让你明白了所有的疑惑
　　lllt001 　　　　解决失眠的问题不难　　　　激素放在早上吃，脑白金，斯诺思都可以帮助睡眠的　　　　再次手术的指征要把握好，手术不是万能的，不到迫不得已，不做手术
　　去糖果屋 　　　　大家都担心，都害怕，所有都去选择激进的治疗　　　　没办法，看病从来就都不是医生和病人的事情，家属的意见也很重要　　　　化疗对人都打击是阶段性的，重复性的。身体好的话，问题不大　　　　做几次看看效果也成　　　　21世纪了，我们碰到了很多问题，但是很多问题都没有答案。
　　我是呼之即来
　　　　可能是伽玛刀之后，局部的放射性脑病导致的脑回肿胀吧　　
　　会思想的鸿毛　　　　　　1.不做引流手术的话，脑积水能否被自身逐渐吸收？　　答：头晕的原因很多，脑室大了，不一定就是脑积水。要动态观察，可以再过几周查看CT,看看脑室有无进行性的扩大，如果有扩大，则是脑积水。　　　　也有部分药物可以抑制脑脊液分泌，例如速尿片，醋蛋酰胺等　　　　　　2.做适形放疗的话，放疗医师的水平对治疗影响大不大？技术复杂不复杂？我正为选择放疗医院费心思。　　　　不复杂。也完全可以选用普通放疗。　　　　　　3.您说的那些药物如水飞蓟素等，医生现在没推荐，可以自己买来吃吗　　　　可以的。例如利加隆或者益肝灵等
　　谢谢魏博士非常感谢，就恨没有生在大城市，像我爸这样不能确诊的罕见病，在小地方做真是不放心，但是能力有限，恨自己没有能力啊~！！还有我固执的爸爸，说什么也不去外地怕麻烦，不想折腾
　　魏博士，您好！又来麻烦你了，我妈化疗吃的口服药是洛莫司丁，现在已经是化疗后的第三周了，她有时候就感觉到都晕，想到化疗后的三到五周应该是血小板减少的原因吧，所以，血小板应该怎么补起来呀，应该吃点什么啊？谢谢您了~
　　谢谢魏博士！昨天早上头疼得很厉害了一次，我们挂了250mg甘+5mg地米后，症状得到了缓解，可是昨天一天人都傻傻的，晚上不放心，又挂了一次甘+补钾的。今天又是两次，跟昨天的量一样，这样可以吗？到今天为止，我们已经连续挂了8天甘了，有时一天一次，有时两次，现在不敢不挂，有时不挂就疼得忍受不了，激素又不敢多吃，怕万一再手术，伤口不容易愈合。再就是请都博士，第二次手术的指征是什么？现在有的医生主张立即手术，有的医生建议再等等，博士的意见呢？　　谢谢！
　　谢谢魏博士的答复。
　　蕾儿谷子 　　　　去血液科看看。主要是看有没有什么新药。　　　　那些老药如利可君等都有些作用　　　　化疗停止之后，血小板也会慢慢自己上来的。　　　　
　　lllt001 　　　　　　确信甘露醇停不下来的时候，而且病人生活还能达到自理的程度　　　　就可以考虑手术了　　　　激素不会导致伤口愈合延迟的　　
　　魏博士您好，　　
再次请教你，我父亲四脑室转移，做完伽马刀一个月了，现在患者恢复良好，以前眩晕，经常性晕倒，呕吐，现在症状都没有了，吃饭正常！　　　　
因为条件有限，只能用便宜的化疗药，尼莫司丁，医院现在没药，让等着！会耽误病情吗？　　　　我想问一下魏博士，什么时候化疗合适！　　　　
　　博士，谢谢您的回复！　　　　我母亲呕吐的特别严重，已经达到不吃东西也吐的程度，给了止吐针也不管用，现在只能用输液的方式补充营养。管床大夫请消化科和营养科会诊后认为一种可能是瘤造成的呕吐，一种是离子紊乱造成的。昨天钾为3。15，前天为2.99。　　　　想请问博士有什么办法能让我母亲吃点东西么？万谢！
　　谢谢魏博士！现在是连续打了八天，昨天停了一天，前天昨天情况还好，今天下午有点疼，为了保险起见，今天下午又打了一次甘，没加地米，这样算不算是停不下来?
　　今天去伽码刀医院了，算是故地重游。但是这次是病人家属。　　　　我曾经于2001年11月和12月，2002年6月和7月于伽码医院参与脑部病变的伽码刀治疗实践。期间跟随潘力教授和张南教授学习伽码刀治疗脑病的基本知识。　　　　岳父于一个多月前发现了脑部多发的病灶，首先考虑是肺部肿瘤所引起的脑转移癌。右下肺的病变已经有4年的时间了，癌胚抗原的指标从12逐渐上升到了目前的169，肺部肿块的直径也从当初的1cm达到了目前的4cm。　　　　张南的教授亲自设计了岳父大人的治疗计划。一切都很顺利。病人出乎意料的很配合，也没有我所害怕的缺氧表现。　　　　来上海快9年了，张教授是我所接触的令我非常敬仰的上海人之一。2001年的时候，张教授就已经有四次把自己的名字写在了国外的杂志上了。张教授涉猎广泛，善于钻研，能读懂4国文字。他制定的治疗计划用“简约务实”几个字来形容，毫不为过。　　　　离开老师们久了，我特地询问了一下伽码刀技术最新的进展。　　　　戴教授告诉我，上海伽码医院的年治疗病例数目排名世界第一毫不为过，即使在大上海已经有了6台伽码刀的前提下。　　　　张南教授坦言，这里治疗的病例主要为颅内良性疾病，例如动静脉畸形，脑膜瘤，神经鞘瘤等，还有为数不少的脑转移癌。当我询问，胶质瘤和伽码刀的联系时，张教授坦言：我们这里不用伽码刀治疗胶质瘤。胶质瘤不适合用伽码刀，至少不作为胶质瘤的首次放疗方案，充其量只能作为补充放疗的手段。　　　　岳父大人的脑部病变，相信经过今天这一战，肯定会告一段落，逐渐走向稳定了。从此后，至少有2-3年的时间不用考虑脑部是否会有异常了。我相信我选择的全脑放疗和伽码刀相结合的治疗手段能帮助我实现这一梦想。　　　　21世纪了，我们发现，我们每个人身上其实都有肿瘤，这些肿瘤的体积其实很小，不足2mm，只要我们劳逸结合，只要我们认真生活，不纵欲，不过劳，早睡早起，我们就很有可能让我们身上的原位癌永远都是2mm。　　　　一旦真的有了大于2mm的肿瘤了，我们也需要知己知彼，选择最适合自己的治疗手段，努力做到人瘤共存就已经是最大的胜利了。　　
　　刚上来就看见魏博士的新帖，问个好先。　　　　今天上来是特地向大家推荐一款三维看片的软件：3DView　　　　该软件是我在这个网站的软件列表里一个个地试用下来，发现是最简单好用的一个。/index.shtml　　　　3DView的下载地址：　　　　http://www.rmrsystems.co.uk/download/3DViewSetup.zip　　　　下来后，解压缩到一个目录，然后执行里面的Setup.exe即可安装。　　　　3DView说明书　　　　http://www.rmrsystems.co.uk/download/3DView%20Instructions.pdf　　　　看片时，只要选择一个DCM文件，则其相关的DCM系列图片都会自动调入，然后生成三维视图。　　　　其中的MIP渲染方式看片效果很好，转动3D图像，则瘤体在颅内位置，大小，都以三维的方式显示得非常清楚，让我们这些非医科专业的人也能有个强烈的感性认识。　　　　软件里面还有很多功能，待大家一起开发。　　　　另外，在里还有一些相对比较大型的软件，如Slicer, Mango,MIPAV等，由于专业性比较强，操作复杂，盼有人能深入研究一下，给大家指点一下如何生成3D图像。　　　　附上一个3DView的例图　　
　　博士您好：　　我是山东病属，又来请教您了，家中病人术后一年两个月了，术后做了放疗，一直恢复很好。最近一段时间偶有嗜睡现象，一般是发生在晚上6点左右，吃晚饭时特别想睡觉，上班时又特别精神，下班一回家就想睡觉，不只是不是放疗引发的后遗症，坚持每天和绿茶、天天喝咖啡也没有起到提神的作用。不知是不是放疗引发的后遗症　　祝您的岳父能战胜病魔，尽快康复！　　谢谢！
　　相信明天会胜利
　　　　便宜的不一定就没用　　　　你还可以选用司莫斯汀，更便宜，而且是口服的。　　　　化疗的选用一定是在病人没有贫血，没有明显的白细胞和血小板降低的情况下使用　　　　当然，病人的一般情况也很重要，生活都不能自理的病人不适合化疗，这点和手术的禁忌症相同
　　mamahaoyun
　　　　如果不是后颅凹的肿瘤，脑瘤病人导致的呕吐只能用颅内压增高来解释　　　　片子上到底有没有占位效应？不能因为害怕激素，就单单给病人用甘露醇。脑瘤病人离不开激素。　　　　氯丙嗪具有强大的镇吐作用，可以考虑肌注一次。也可以口服一片。　　　　有个药物叫羚羊角粉，岳父吃过感觉特能止吐，你去药店买一盒吃吃看。
　　lllt001
　　　　你很可能但用口服的地塞米松就能搞定了，可是你们总是害怕激素　　　　我的岳父从12月2日发现了脑转移癌，就一直口服美卓乐到现在，同时还口服六味地黄丸，没看到什么激素的副作用。　　　　激素到底惹了你们谁不高兴了？老是喜欢护士给你扎一针，打甘露醇好玩是吧！
　　好好的JJ 　　　　不能排除放射性脑病　　　　如果这个现象还在继续的话　　　　就去做个平扫的MRI看看
　　魏博士您好：　　脑部脊索瘤，一年前按天坛的建议做了伽马刀，但症状减轻了只有三个月。不知道再加重的话该怎么办？　　请教您对日常症状的护理，该怎么提高生活质量：口腔腮部老有发炎肿胀的感觉，牙会挂到腮肉，牙齿咀嚼功能减弱，吞咽有障碍，有残余食物会呛到咳嗽。该怎么处理呢？
　　谢谢魏博士的解答！可是我爸这两天又发作的很厉害，我真的怕坚持不住再次手术了。另外，如果服用激素，你能否给点建议服用什么药，剂量等。再次感谢魏博士耐心的为我解答这些问题，同时也祝愿您的岳父能够早日康复！
　　谢谢魏博士~
　　魏博士您好：咨询一下20岁左右年轻人脑内软化灶是怎么形成的，有问题吗？会转为胶质瘤吗？本人没有任何反应。需要注意什么？多谢！
　　魏博士　　
我以前咨询过您,患者星形细胞瘤,手术后五个多月了(没切尽),做过伽马刀,一直在吃德巴金和水飞蓟,情况还可以。最近偶尔头昏，间断头痛程度有加重,但头痛范围有缩小.请问我们还需要注意些什么?多长时间复查合适？
　　魏秀梅
　　　　这个瘤子虽为良性，但行为比胶质瘤更糟糕　　　　只能去试用激素治疗看看：地塞米松每日12-20片看看有没有可能缓解症状　　　　伽玛刀可以重复使用，也只能是试用。　　　　这个瘤子对放疗很不敏感。　　　　如果病人是我的话，去尝试一下高压氧治疗，看看如何。　　　　因为给你的建议除了饮食治疗之外，真的没有办法，惭愧。
　　lllt001 　　　　地塞米松每日10-20mg静脉注射　　　　再次手术没什么可怕的　　　　关键是评估好病人的一般状况，例如KPS评分到底有多少　　　　小于70分是手术禁忌：即病人不能从手术中获得更多的好处
　　焦急等待渝
　　　　脑软化，既然已经是脑软化，那原因很多了　　　　例如外伤后脑内生了血肿，慢慢的血肿液化了成了一个囊性软化的病灶　　　　也可能是脑脓肿，脑梗塞后的局部脑组织破坏后吸收形成软化病灶　　　　既然是脑软化了，那么肯定不会变成胶质瘤
　　panmingtian
　　　　症状如果持续，休息后不能缓解，则需要尽快去复查　　　　如果偶尔不适，也无需关心　　　　平时充分休息，适当活动，饮食治疗
　　魏博士您好：　　我姐，40岁，有三年的高血压史。日，头晕欲倒地，以为中暑，2天后不见好转，遂于12月4日住院。医生建议转院。11月8日，患者转入浙江省医科大学第二附属医院神经内科。主治医生初步诊断为脑梗塞，一周后无好转现象，数天后患者病情加重，呼吸功能部分丧失，转入重症监护室，靠呼吸机维持呼吸，靠插胃管进食。现在病人的病情表现为：1、血压靠药物维持，暂无头晕现象，思维清晰；2、失语，身体右侧有痛觉，不太听使唤，有部分运动功能但不到位，身体左侧有运动功能，左手能写字，无痛觉、触觉；3、丧失吞咽功能；4、大小便正常，思维清晰正常。　　目前已进行8次磁共振检查，医生仍未有确切定论，家属多方咨询，上海一专家认为我姐患胶质瘤的可能性为90%，真是令人痛不欲生。现在病人左手开始发麻，日进行腰穿，脑脊液常规检查正常，培养结果未知，现丧失四肢活动功能，脑患部有些许扩大。　　　　希望魏博士能予以指点迷津，谢谢！
　　魏博士：您好！　　　　
我于2009年7月在北京天坛医院做了左颞顶枕开颅病变全切术，切除病变3*4*5厘米，病理切片为少枝—星型细胞瘤。术后，语言有障碍，出现失语、结巴等；且右侧有麻木，行动不便。之后，又于8月20日在浙江省肿瘤医院做了放射治疗（五周），同时服用蒂清35天，每天150mg。目前情况良好，语言和行动已经得到很大改善，但是，还有些问题，请教于您：　　1、我手术部位自从放疗15-16次以来，好像里面有摩擦（隐隐作疼）的感觉，一直到现在还有存在胀痛感（压迫感），特别是打喷嚏、大声讲话和头部斜靠、刚刚躺下睡觉时，这种胀痛感（压迫感）更加强烈，请问这种情况正常吗？您能不能给我一些好的建议（包括用药）？　　
2、这段时间来，我出现了三次坐着吃饭，突然出现头部晕一下（间隔时间大约7、8天），有时我在睡觉时出现腿部轻微抽搐现象，这种现象自手术后出现几次了（第一次大概是9月十几日的时候，都是睡觉的时候出现的），您能帮我分析一下这是什么原因引起的吗？（我术前的表现是突然不能动弹，且讲话不能，每次持续时间3分钟左右） 　　
3、术后，一直吃德巴金每天两粒，10天前改每天一粒半，这两天又改每天一粒，我想这样再吃半个月，就不吃了，行吗？
万分感谢!!!　　
　　非常感谢魏博士的耐心解答！
　　魏博士，您好！　　　　我妻子35岁，查出胶质瘤，活检2级。后面如有症状，我想带她去国外看病，不知道是否可行？国外哪个医院看这个病比较权威？这方面，日本还是美国技术更先进些？国内的大医院（天坛，华山）在国际上到底处于什么样的位置？　　　　请告知，谢谢！　　
　　一直很感谢魏博士的耐心解答。一直没看到类似症状，故特地打扰魏博士。　　　　我弟弟83年出生，08年12月中有头痛呕吐，随即送院检查。08年12月29日做的手术，近全切除，术中切片诊断为视交叉胶质瘤，WHO II级。09年1月18日出院后在家休养，服用了一个月的德巴金，地塞米松。09年2月24日回院进行放疗，安排的是立体定向，具体剂量我不清楚。从09年1月10号左右开始，我弟的食欲旺盛，一整天都好像很饿的感觉。出院时将近140斤，到现在一年时间重了近50斤。其它症状不明显，除了说眼睛感觉有点模糊外（他在09年11月前一直说会左偏视，但11月份后左偏视现象消失，只是右眼感觉有点模糊）。这一年里6月到9月有去上班，其余时间是在家休养，食疗。请问像他这种食欲旺盛，无法控制饮食一般是什么引起的，目前可有什么药物或食物会有帮助？　　谢谢魏博士！
使用“←”“→”快捷翻页
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规同时转发到微博