脑颅压高需要用降低压吃什么药药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-12 00:22 标签： 降低压的药
副主任医师
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颅内感染 结脑
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：结脑颅压不降
颅内感染 结脑
病情描述：
检查及化验：
日，腰穿检测颅压380，白细胞150，纤维蛋白原8.198/L，脑脊液蛋白593mg/L。
日至7月相关检查。脑脊液墨汁染色均为阴性；脑脊液革兰氏染色，未见细菌；抗酸杆菌液基集菌夹层杯法，阴性；脑脊液结核抗体均为阴性；脑脊液病毒全套、寄生虫全套均为阴性；梅毒、艾滋均显阴性，风湿、免疫全套显示：C—反应蛋白24.30（mg/l）余正常，C12均正常。头部核磁共振平扫+增强：脑萎缩改变，原因待查，双侧筛窦炎。颅脑静脉（窦）成像MRV未见明显异常；胸部照片：双肺野纹理增多、模糊，未见明显主质性病变，心隔影正常。PICC管尖端平T6椎体右侧。
6月16日脑脊液检查，颅压240，潘氏试验弱阳性，细胞总数14，白细胞数10，微蛋白（mg/L）270，氯化物127.9，葡萄糖（血清mmol/L）11.4↑。
6月30日脑脊液检查，颅压350，潘氏试验阳性，细胞总数400，白细胞数240，多核细胞80，单核细胞20，微蛋白（mg/L）1020↑氯化物124.9。
7.7脑脊液检查，颅压240，潘氏试验 弱阳，细胞总数14，白细胞数10，多核细胞20，单核细胞80，微蛋白（mg/L）610↑，氯化物129.2。
7.17脑脊液检查，颅压360，潘氏试验阳性，细胞总数8，白细胞数8，微蛋白（mg/L）858↑，葡萄糖（血清mmol/L）7.58↑。
8月2日脑脊液检查，颅压260，潘氏试验阴性，细胞总数 3，白细胞数3，微蛋白（mg/L）584↑，氯化物128.4，葡萄糖（血清mmol/L）3.55。
治疗情况：
日至7月14日多次鞘内注药（异烟肼0.1g+地塞米松0.5mg）营养神经，脱水降颅压。地塞米松、补充氨基酸及多挣支持治疗
7月16日.继续抗结核治疗，同时每周两次鞘内注药，并以20%甘露醇125ml脱水降颅压治疗。
患者：男性，38岁。有双耳耳廓肿胀（2013年近一年时间），频繁使用染发剂（每两个月染一次），进食鸽子等情况，没有高血压、冠心病、糖尿病等病史，没有结核、肝炎等传染病史，没有手术外伤史，没有药物、食物过敏史。
今年3月突发头晕5天后，肝肾功能、电解质检查未见异常，纯音听阈测定示右侧轻度感音性听力下降。出院后，仍头晕，进而出现复视、反复双侧耳鸣、听力下降及至近乎耳聋。4月底出现频繁头疼、舌苔白厚、食欲下降、颈部有酸痛感。5月19日，因持续剧烈头痛、突发两眼瞪直、颈项僵硬、四肢无力、失去意识。在（湖南）中南大学湘雅附一住院55天，病情反复未稳定，未查到真菌。目前主诉头痛、头胀、双耳耳鸣、眼睛水肿伴有巩膜炎、间有低热，无午后潮热盗汗等症。（附脑脊液检查报告单）
想得到怎样的帮助：
1、是否可以完全治愈，颅压正常。
2、是否需要前来确诊？
3、有何治疗建议？
所就诊医院科室：
中南大学湘雅附一 湖南师范大学附属湘东医院 神经内科
1***发表于
副主任医师
你好，你的病情有点复杂，请补充详细治疗经过以便分析。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
方毅敏大夫本人
状态：就诊前
双耳耳廓肿胀（近一年时间），两个月染一次头发，进食鸽子等情况，没有高血压、冠心病、糖尿病等病史，没有结核、肝炎等传染病史，没有手术外伤史，没有药物、食物过敏史。今年3月突发头晕5天后，到深圳市第二人民医院住院八天，肝肾功能、电解质检查未见异常，纯音听阈测定示右侧轻度感音性听力下降。住院期间给予激素、营养神经、护胃、补钙、补钾、维持水解质平衡等对症支持治疗。出院后，仍头晕，进而出现复视、反复双侧耳鸣、听力下降及至近乎耳聋。4月底出现频繁头疼、舌苔白厚、食欲下降、颈部有酸痛感。5月19日，因持续剧烈头痛、突发两眼瞪直、颈项僵硬、四肢无力、失去意识，5月20日，腰穿检测颅压380，白细胞150，纤维蛋白原8.198/L，脑脊液蛋白593mg/L，诊断为颅内感染。5月22日转至（湖南）中南大学湘雅附一神经内科治疗。脑脊液墨汁染色均为阴性；脑脊液革兰氏染色，未见细菌；抗酸杆菌液基集菌夹层杯法，阴性；脑脊液结核抗体均为阴性；脑脊液病毒全套、寄生虫全套均为阴性；梅毒、艾滋均显阴性，风湿、免疫全套显示：C—反应蛋白24.30（mg/l）余正常，C12均正常。头部核磁共振平扫+增强：脑萎缩改变，原因待查，双侧筛窦炎。颅脑静脉（窦）成像MRV未见明显异常；胸部照片：双肺野纹理增多、模糊，未见明显主质性病变，心隔影正常。PICC管尖端平T6椎体右侧。
五官CT：CT眼眶平扫三维成像未见明显异常。（湖南）中南大学湘雅附一按结核性脑膜炎诊断性治疗，予以抗结核，多次鞘内注药（异烟肼0.1g+地塞米松0.5mg）营养神经，脱水降颅压。地塞米松、补充氨基酸及多挣支持治疗后，患者病情反复，多次出现复查腰穿正常后（颅压控制最好时达135），病情突又反复，再次头痛明显，腰穿异常（反复升至350，330等）（具体相关检测指标附后）。住院期间因用激素（地塞米松10mg治疗），患者血糖增高，予以停用激素，并加用阿卡波糖治疗。因病情反复，每周两次鞘内注药，并以20%甘露醇125ml脱水降颅压治疗。多次腰穿压力平均350mml。蛋白800—900mg/L。细胞数近乎正常，每次未查到真菌。目前主诉头痛、头胀、双耳耳鸣、间有低热，无午后潮热盗汗等症。8月11日腰穿颅压360。
副主任医师
还是没能找到原因，颅内压降至正常是脱水药物的原因还是使用了激素？再有也不能排除细菌耐药可能，真菌也不能排除。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
方毅敏大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
方毅敏大夫的信息
各类型肺结核、肺外结核的诊断和治疗，尤其是中枢神经系统结核感染
方毅敏，男，肺外结核科神经结核病区（六内科）副主任医师，现受聘广州医学院兼职讲师，广州医学院医学学士...
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副主任医师
好大夫在线电话咨询服务低压高平常需要注意些什么?吃什么好？什么情况下需要服用药物？_百度知道
低压高平常需要注意些什么?吃什么好？什么情况下需要服用药物？
患者信息：男 45岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：我老爸测试低压有98~今天突然觉得头晕，手脚无力。想得到怎样的帮助：就想看看我爸这情况最好的解决办法是啥。。。。平常需要注意些什么。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无在高血压的情况下，该怎么更好的保护心脑肾等器官呀？
定时定量服药
监测血压，平时情绪要平和，不动气，不剧烈运动，上厕所不用力，不增加腹部内压力，就不会造成颅内压增加，就不会脑溢血，起床是缓慢坐起，休息一段时间再站起行走，就不会造成体位性低血压，造成头晕，全身乏力，高血压病人可以多吃点芹菜，玉米，荞麦，这些食物是降血压的，少食花生油，脂肪，不增加内脏，血管压力，还有就是
红豆是利肾，绿豆利肝，红薯增加肠蠕动，多食粗粮，最重要的还是病人自己心情开朗，不要有心理压力，
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薏米红豆汤做法：　　1、薏米和红豆洗净，放入砂锅中，加够足够水； 　　2、开火至锅中水开后，再煮3分钟，关火焖30分钟； 　　3、再开火，煮至锅中水再次沸腾后，再煮3分钟，关火焖30分钟即可； 　　4、将汤滤出当水喝，红豆和薏米当饭吃，也可以一起当成粥吃。喜欢甜的，就加些糖。　　1、红豆薏米等需要浸泡，如果不浸泡直接煮两遍，营养会流失。 　　2、此款汤不是粥，所以汤是汤，米是米，豆是豆。注意千万不要加大米。 　　3、尽量使用砂锅，保温性好，焖的效果更棒。（也可以使用高压锅，这样的话豆子会更加酥烂） 　　4、量和比例，各抓一小把就行了，别放多了，否则煮出来一大锅，尽量多放水少放米和豆。小提示　　在汤里还可以加黑豆，黑豆对胃较好，加在一起会更有营养。注意，此汤属凉性，女性朋友如果在经期需在汤里放红糖，这样就不会引起小肚子疼了。
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