常洗冷热浴 不易得感冒_新浪新闻
　　在座的妈妈不时用手机拍下教授们的讲座PPT，好回家温习。 曾其毅 李宏
　　第45期广州日报“名医大讲堂”关注儿童感染性疾病防治
　　名医大讲堂
　　文/广州日报记者翁淑贤通讯员胡琼珍图/广州日报记者邵权达
　　盛夏高温季节，病菌活跃，儿童感染性疾病发病率也随之增高，各大医院儿科门诊爆满。怎样科学防治儿童感染性疾病？孩子发烧什么情况下需要送医？在家里又该如何护理？对此，很多家长都“蒙查查”。
　　昨天上午，第45期广州日报“名医大讲堂”携手南方医科大学珠江医院举办“儿童感染性疾病防治”专场，邀请国内著名儿科专家、南方医科大学珠江医院院长曾其毅教授和该院儿科中心副主任李宏教授，分别就高温多变天气下儿童感染性疾病的防治和儿童出现高热发烧后家长该如何学会“冷”处理开讲。他们指出，发烧几乎是每个孩子成长过程中必经的考验，家长要足够重视但不必惊慌，学会“冷”处理，切莫滥用抗生素治疗。
　　曾其毅教授还跟家长们分享了他多年探索的育儿经——平常用热水洗完澡后，再给孩子浇一盆相对凉点的水。“这叫冷热浴，长期坚持比较不容易得感冒。”
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　　讲座现场
　　育儿不仅事关婆婆妈妈 爷爷爸爸也来捧场
　　昨天一早，前来听讲的并不只是妈妈和婆婆们，讲堂里年轻的爸爸和头发灰白的爷爷也不在少数。他们表示，养孩子不只是婆婆和妈妈的事，其实自己一直都在积极参与。
　　郑先生昨天早上5时30分就起床，和太太抱着才两个月的宝宝，带着奶瓶、水杯、奶粉、尿布一堆东西，转几道车从萝岗区赶到海珠区的珠江医院来听讲。孩子还这么小，在场的街坊关心他们交通不便很麻烦，郑先生说：“不麻烦，不学些保健知识，到时小孩生病不知如何是好才更麻烦！”
　　孩子生病，有时判断不准未及时就医，带来的远不只简单的麻烦，对此现场好多爸爸深有体会。来自四会的梁先生有个8岁的女儿，一个多月前突然高烧，以为只是小感冒不要紧，在卫生所买点药吃就算了。没想到两天后孩子烧仍没退，甚至陷入昏迷，才匆匆从当地医院转到珠江医院来，一查已是脑膜炎，至今快一个月还未醒，“教训惨痛，今天来听课就是希望以后能更好地照顾孩子。”
　　潘先生说，他儿子1岁就染肺炎住院，2岁感染轮状病毒再次住院，最近又染上小儿传染性单核细胞增多症住院，至今未痊愈。讲起还不到3岁却已经大病过3场的儿子，他流露出愧疚之情，“所以要多学点医学常识。”
　　婆媳为孩子退烧起“纷争” 名医大讲堂助“摆平”
　　“这个讲座对我们家来说真是及时雨。”王女士和婆婆一早就来听讲。因为孩子生病，家里人经常意见不合，婆媳关系也紧张起来。她自己平时看了不少育儿书，认为孩子感冒发烧，只要精神还好，注意多休息、多喝水，适当吃点退烧药，在家自己处理就可以。但婆婆却认为她不够重视，孩子稍有感冒咳嗽就催她赶紧带去医院看病，还给孩子捂被子、多穿衣，大热天也不准家里开空调。
　　“结果孩子越捂越发烧，跟老人家讲她也听不进去。”两代人不同的育儿理念常起冲突。看到广州日报名医大讲堂的预告，王女士便说服婆婆一起来听。“专家讲得很清楚：孩子发烧不能捂，空调可以开，温度保持在26~28℃，风口别直接对着吹就行。专家够权威，分析也到位，这下婆婆听进去了。”王女士很开心。
　　滥用抗生素孩子“更受伤”
　　“盛夏季节，气候高温多变，儿童感染性疾病发病率也随之增高，常见感染性疾病中细菌和病毒感染约70~80%，其中呼吸道病毒感染性疾病占了60%以上。” 南方医科大学珠江医院院长曾其毅教授提醒说，感染性疾病的治疗要注意方法得当、合理用药。他指出，孩子发烧，一些家长带孩子到医院看病，就要医生给打吊针、用抗生素，甚至还强烈要求医生超指征用药。
　　曾其毅说，抗生素不一定能抗炎症，以为有炎症就必须用抗生素的做法也值得商榷。他说，有科学研究已证明，病原只是引发炎症的因素，真正引起机体损伤的是自身免疫应答反应所释放的大量炎症物质，这种损伤称为“宿主自身免疫损伤”。滥用抗生素所产生的恶果，还不只是耐药问题而已，抗生素在杀菌之后，大量菌体抗原成分释放还存在导致“抗生素诱导脓毒症”的风险，可能让孩子“更受伤”。
　　“有些孩子感冒发烧，不一定是感染引起的，着凉后身体的应激反应也是常见原因。”曾其毅说，孩子冬天蹬被子，夏天在空调房里太贪凉，都容易引起感冒。他跟在座的家长们分享了自己多年来探索的育儿经——平常用热水洗完澡后，再给孩子浇一盆相对凉点的水。
　　“这叫冷热浴，长期坚持比较不容易得感冒”。曾其毅奉劝家长们：“浇点冷水孩子坏不了，但是乱打针吃药会坏的，所以大家要分清孰轻孰重。不要像一些家长，给孩子浇点冷水就很心疼，甚至绝对不愿浇，可让孩子吃什么药他却都愿意。”
　　物理降温方法多 具体操作重细节
　　遇到孩子发烧，什么情况下需要送医？在家里又该如何护理？南方医科大学珠江医院儿科中心副主任李宏教授认为，如果孩子发烧的同时精神差，或是持续高热及反复发热、出现皮疹、无法进食或有脱水表现，有惊厥或以前有过惊厥史的，建议家长还是要送医。如果孩子刚开始发烧，精神状态良好，活动不受影响，那么即便体温达到或超过38.5度，家长也不必马上送孩子去医院。
　　“平时除了遵医嘱服用退烧药之外，还可以使用物理降温的方法帮助孩子退烧。”李宏介绍说常见的物理降温有温水擦浴、酒精擦浴及头部冰敷等方法。值得注意的是，温水擦浴时要注意四肢末梢保暖；而酒精擦浴切莫用工业酒精，用质量保证的白酒也可以，但浓度不要超过35%，擦的部位以颈部、腋窝及大腿根部为主，不要擦太长时间，因为孩子皮肤比较娇嫩，部分酒精可以通过皮肤吸收；而冰敷则以头部为主，用降温贴、冷毛巾或者冰袋都可以，实在来不及找冰袋，冰激凌、冰糕等包在薄毛巾里面也可以用。
　　李宏指出，大热天，许多家长在孩子发烧时喜欢把孩子捂得严严实实，更不敢开空调。其实，发烧时，避免冷风直接吹向孩子导致汗孔闭塞妨碍排汗是有必要的，但过多的衣服包裹反而使体温不易散掉，环境温度的升高也不利于孩子退热。所以，遇到孩子发热时，适量穿衣，可开空调，室温调控在26～28摄氏度较适宜，风口不要直接对着孩子就行。
　　“发烧对孩子来讲不全是坏事。”李宏说，发烧是孩子机体对外来病原的有效免疫反应，是身体的自我保护反应。所以，遇到孩子发烧，家长应重视但不必惊慌。　　（原标题：常洗冷热浴 不易得感冒）
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孩子感冒了靠自身恢复是根本
　　孩子夏季感冒从内因看，因为夏季气温比较高、多渴，多饮，易造成水湿内停，郁而化热;孩子出汗较多，会消耗能量;湿度比较大，食欲减退，会影响进食;昼长夜短又闷热，导致睡眠不足。这些因素都会使人体的抵抗力下降而易感外邪。从外因看，孩子容易贪凉饮冷，如吹空调、喝冷饮、吃雪糕、冷水洗澡、乘凉露宿等，温差太大，不易适应，而易感受风寒暑湿之邪;从病原微生物看，夏季适合一些致病微生物的生长。发病是多种因素综合作用的结果。主要表现为鼻塞、喷嚏、发热、头重、腹痛、腹泻等症状。兼有咽痛、浊涕、痰黄、苔黄腻的是湿热感冒;咽不痛、涕清、痰白、怕冷、苔白腻的是寒湿感冒;伴有高热汗多，疲乏无力的是热伤气阴感冒;面色萎黄，眼袋青黯，鼻梁有“青筋”，食欲减退，睡眠不安的是脾虚感冒。治疗应辨证施治。寒湿感冒用芳香化湿、辛温解表法，常用香薷饮加减，感冒合剂，藿香正气液(水、丸、胶囊)等。湿热感冒用芳香化湿，辛凉解表法，常用新加香薷饮，退热合剂，甘露消毒汤等。热伤气阴感冒要注意滋阴清热，避免因伤阴而加重病情，常用竹叶石膏汤，清暑益气汤等。脾虚感冒用芳香解表，健脾化湿法，常用七味白术散、五叶芦根汤等。夏季感冒痊愈需要一段时间，身体的正气(免疫系统)和邪气(致病微生物)作斗争需要一个过程。如果没有并发症，感冒一般7~10天就能痊愈。睡足觉、喝足水、靠自身的抗病能力恢复是基本的方法!适当的治疗和护理可以扶助正气。鼻塞，可以用热毛巾敷鼻翼两侧，鼻涕较多要及时清理。发热一般要持续3~5天，体温超过38.5℃可用解热镇痛药，用药遵医嘱，不要随意用，更不能超剂量用。长期或超量使用解热镇痛药，有可能导致副作用，如白细胞减少等，白细胞减少会使身体抵抗力降低，更容易受感染。一般情况下，白细胞计数正常者不用抗生素，白细胞计数增高者可用青霉素和头孢类抗生素，支原体抗体阳性者可用阿奇霉素类抗生素。如果发热超过39.5℃;或接连反复发热三天以上;或伴有寒战、头痛、惊厥、昏迷;或有咳嗽、关节痛、呕吐、血尿等症状，应及时就医。预防夏季感冒，主要是作息规律保证充足的睡眠，加强锻炼增强抵抗力;不要过度贪凉，应少吃生冷和发物，可吃葱姜蒜，多饮水;经常开窗通风，保持室内空气畅通;减少在空调房间里的时间，空调温度不要调得过低;阴雨天或气温低时要及时添衣;芳香化浊类中药如苍术、艾叶、藿香、白芷、山柰等，制成香囊或香薰，具有除瘴避秽的作用;可选足三里、关元、肺俞等穴位针、灸、推、拿、拔罐、刮痧等保健预防;已感冒者不要和孩子亲密接触，以免交叉感染。疾病没有彻底恢复时，不要急于送孩子去幼儿园，以保护其他儿童。
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