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如何界定什么是早产儿
文章来源：发布人：长春珍爱妇产医院发布时间： 13:44
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核心提示：孩子对于一个家庭来说，不仅仅是延续香火，更成为维系夫妻感情的纽带。孩子的健康是为人父母最为关注的。婴儿常会出现早产的情况。那么，什么是早产儿，早产儿该如何护理呢？
孩子对于一个家庭来说，不仅仅是延续香火，更成为维系夫妻感情的纽带。孩子的健康是为人父母最为关注的。婴儿常会出现早产的情况。那么，什么是早产儿，早产儿该如何护理呢？
早产儿又称未成熟儿，是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。胎龄越短，婴儿体重越小身长越短。&&&推荐阅读：
二、早产儿如何看护
1、防止感染
除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。注意卫生，避免感染。
2、注意保暖
婴儿体温应保持在36&37℃，采取相应的措施以保证体温的稳定。
3、精心喂养
早产儿更需要母乳喂养。早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。
4、婴儿抚触
抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。
三、婴儿早产的原因
1、胎膜早破
不恰当的围产期保健，胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全，、子宫颈内口松弛、子宫畸形，营养不良，另有工作过度、生产过多或产前照顾不良等，受教育程度低，未婚状态及突然发生且尚未治疗的疾病或感染。其他危险因素包括母亲未治疗的细菌性阴道炎和既往早产史、患有先兆子痫、高血压、糖尿病、心肺疾病及感染发热性疾病。
2、与胎儿有关
例如胎儿先天畸形、感染、胎儿与母体血型不合、多胎妊娠、脐带过短、羊水过多或过少等。
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如何界定什么是早产儿，您是否已经清楚了。早产儿比正常新生儿抵抗力差，父母在护理方面更要有耐心，才能保证新生儿的健康成长。
吉林珍爱妇产医院是，是之一，国家二级妇产医院、长春市医保定点单位， 率先引进国际顶尖医疗设备,如美国GE四维彩超等，致力于打造。如果想了解更多,您可以或! 您还可以拨打24小时热线电话：7，吉林珍爱妇产医院竭诚为您服务！
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新生儿的护理需要特别细致周到，护理新生儿初步要注意以下要点：清理口腔，保温，滴眼，体位，注意居住环境，注意冷热护理，注意皮肤护理，注意脐带护理，要保证充足睡眠。
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★原妇保医院院长
★著名不孕不育专家
★仁德业务院长
擅长：治疗输卵管不通、积水、排卵异常等疾病、对各种原因引起的妇科炎症导致的不孕症、输卵管再通，极具独到疗效，并临床为数千余患者治愈好不孕症...
Baidu Button END什么是早产儿？
什么是早产儿？
就是新生儿脸色发黄，不影响其他的吃睡等，只是在42天复诊如果还是黄疸偏高则 不能注射乙肝疫苗第二针等
一般都是母乳性黄疸，不必太担心，如果出现异常则要看是否是溶血性的，（概率很少）
如还在医院可以让医生查一下黄疸值，10以下就算基本正常了，有的地方25以上要照蓝光什么的，检查黄疸就是拿个手电筒似的东东在脑门上一照！不会对宝宝有啥影响的，如果不想停母乳，有个茵之黄口服液专门消黄疸的
一般看自己家孩子都不觉得黄的，你可以到外边（打疫苗的地方）看看别家的孩子对比就知道自己家是不是黄了：）生活中，你可以问问更多有经验的妈妈们的，如果小区里没有那么多同龄宝宝的话，可以去看看“宝宝客育儿”网站的“妈妈帮”板块，那里有很多宝宝的，妈妈们也很热心的。 地址
其他回答 (1)
早产儿指胎龄未满37周的婴儿。早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。 1.首先要保温，早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃，湿度保持在55-65%。如发现四肢冰凉，可加盖棉被，或用热水袋放置于小被之外，或把小儿紧贴于母亲胸怀使其保暖。 2.其次，由于早产儿免疫功能低下，容易发生感染，因此要积极预防感染。每次接触早产儿前要用肥皂洗手，避免患感冒或腹泻者皮肤感染者接近早产儿。 3.母乳是早产儿的首选食品。因母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当，富含必须氨基酸，尤其是早产儿所必须的胱氨酸、牛磺酸较高，而对中枢神经系统有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸较低。无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。 4.尽早补充维生素C、A、D、K及铁和钙。 5. 早产儿喂养需耐心细心，防呕吐。 6. 脐带脱落前应保持干燥，不可洗盆浴，尿布也不要盖住脐部，被尿浸湿容易得脐炎。 一旦脐部有分泌物或脐轮发红，可用75%酒精涂抹，然后盖上消毒纱布。 脐带脱落前每天用毛巾或海绵揩去身上汗液，脐带脱落后每天洗澡，至少一天一次，以保护皮肤清洁。 7.每次大便后以温水洗臀部，以免发生红臀。 8.衣服要用棉布制作以宽松柔软为宜，易穿易脱、干燥清洁。婴儿包裹不宜过紧， 更不宜用带子捆绑，夜间一定要松开襁褓，使宝宝手足伸屈方便，有利于血液循环。 9.最好选择侧卧，这样是因为如果宝宝有溢奶情况发生时，溢出的奶可顺嘴角流出，减少婴儿窒息的机会。 早产儿除按正常新生儿护理外，还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。 早产儿的保暖 早产儿的体温调节中枢发育不全，体温调节能力比足月新生儿差，体温易随环境温度而变化。早产儿肌肉活动少，皮下脂肪少，抗寒能力差，容易散热，体温偏低，所以，早产儿要特别注意保暖。 早产儿的房间温度要尽量保持恒定，空气要保持新鲜。夏季温室不要超过30?C，室温高时要注意通风降温。 刚出生的早产儿在医院时睡在暖箱里，若在家里，早产儿睡的摇篮或小床四周应用布做成幔帐（冬天可做成棉的）以挡风保暖。必要时可以使用热水袋保暖，但要防止烫伤。 早产儿汗腺发育不全，散热的机能差，在高温环境中体温会随之升高，发生高热，应注意经常在腋下测量体温，观察体温变化。体温过高过低，都要采取措施，使他们的体温恢复正常状态。 早产儿的喂养 早产儿除了消化和吸收能力不如足月新生儿以外，吸吮和吞咽能力也差，常常无力吃奶或不会吃奶。早产儿胃容量极小，有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。所以，早产儿的正常喂养是十分重要的。开始喂奶时间：一般在生后6~12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶，体重2 公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶，体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式： 最初10天内早产儿，每日喂奶量(毫升)＝（婴儿出生实足天数+10）×体重（公斤）/100。 生后10天以上，每日喂养量（毫升）＝1/5～1/4体重（公斤）。 喂养方法：早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿，如一般情况好，可以直接吃母乳。开始每天吃1～2次，每次5～10分钟，第一次喂2～3分钟，如无疲劳现象，可逐渐增加喂奶时间和次数。吸吮能力差的可把母乳挤到奶瓶里，蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。用奶瓶时，奶头孔眼不宜过大，否则乳汁流得太快，易引起呛咳，甚至发生窒息。但奶头孔眼也不宜太小，以免吸奶费力，引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿，可使用套有橡胶管的滴管喂奶。如果母奶没有了，市场上有专门为早产儿制作的配方奶粉。 早产儿不宜平躺，而应采取侧卧位，左右两侧交替侧卧，这样可以使婴儿两侧肺部都能很好的扩张，还可以通过变换体位改善他们的血液循环。更重要的是，婴儿侧卧吐奶时不容易呛咳，能避免呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。 早产儿视网膜病变 早产儿比足月新生儿弱小、抗病能力差，所以要特别注意预防各种疾病，尤其应该预防早产儿视网膜的病变。 造成早产儿视网膜病变的是氧气。不可置疑，氧气为维护早产儿的生命发挥了重要作用，但它是把双刃剑，在为早产儿造福的同时，也为他们的生活埋下了隐患：氧气可以导致早产儿视网膜病变。 由氧气造成的婴儿视网膜病变可分为五期：第一、二期有一部分会不治自愈，第四、五期是视网膜脱离期，病变程度已很严重。一般来说，经四期手术治疗的孩子视力预后差，到第五期，目前报道的最好手术效果仅可使视力恢复到0.01，也就是说，孩子仅有光感、将终身告别五彩世界。 所以，早产儿的家长千万别忘了，对自己孩子视网膜的关注。有关专家指出，用过氧气治疗的早产儿和新生儿在满月时，一定要请有关医生检查一下视网膜。其实，这种检查对眼科医生来说并不是难事，只要具备间接眼底镜设备的单位都可以确诊。治疗方法也较简单，用冷凝或激光治疗的效果均较好。
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（别名：新生儿高胆红素血症,胎黄）
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。
新生儿溶血症筛查
胆红素检查
新生儿黄疸概述
　　医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
　　胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。
　　出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。
　　新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204&mol/L(12mg/dl)，早产儿不超过255&mol/L(15mg/dl)即为正常。
　　生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸，后果非常严重。
　　常见的几种新生儿病理性黄疸
　　1、溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
　　2、感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
　　3、阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
　　4、母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg/dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
　　病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起&核黄疸&，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
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　　1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
　　2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。
　　3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
　　4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。
　　5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
　　体格检查：观察黄疸的分布情况，估计黄疸的程度
　　黄疸部位 血清胆红素&mol/L(mg/dl)
　　面、颈部 100.9&5.1(5.9&0.3)
　　躯干上半部 152.2&29.1(8.9&1.7)
　　躯干下半部及大腿 201.8&30.8(11.8&1.8)
　　臂及膝关节以下 256.5&29.1(15&1.7)
　　手、足 &256.5(15)
　　黄染的色泽：颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色，提示未结合胆红素为主的黄疸;夹有暗绿色，提示有结合胆红素的升高。
　　确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状。
　　影像学检查：B超、计算机断层摄影、核同位素扫描。
　　组织学检查：肝活组织检查。
　　实验室检查
　　一般实验室检查：血常规：红细胞和血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞、血型(ABO和Rh系统)
　　红细胞脆性实验
　　高铁血红蛋白还原率
　　血清特异性血型抗体检查：诊断新生儿溶血病的主要依据
　　肝功能检查：总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原
　　正常新生儿脐血胆红素最高约51.3&mol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205&mol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5&mol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。
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　　1、光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24-48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
　　2、酶诱导剂：常用苯巴比妥诱导肝细胞的微粒体提高活力，转化未结合胆红素为结合胆红素，剂量为4～8mg/kg/日，连服4日或更久，但其作用较缓，3～7日才显疗效。可加用尼可刹米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的疗效。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。
　　3、阻止肠内胆红素的再吸收：提前喂奶，及时建立肠道菌群，分解肠内胆红素为尿胆原，尽快排出胎粪，可以减少肠内胆红素，防止其再吸收，从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0.75g，每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环)，与光疗联合应用效果较好。
　　4、换血疗法：适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血;降低胆红素，防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后，换血已大为减少。
　　5、白蛋白：输注血浆或白蛋白可使血清中游离的未结合胆红素附着于白蛋白，从而减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会，降低核黄疸的发生率。在换血1～2小时前，先注入白蛋白lg/kg/次，连用2～4次，或用血浆25ml，每日1～2次，可换出较多的胆红素。
　　6、肾上腺皮质激素：其主要作用是活跃肝细胞酶系统，加强葡萄糖醛酸与胆红素结合的能力。一般口服强的松每日1～2mg/kg。对较重黄疸病例可静点氢化可的松5～10mg/kg，或用地塞米松每日0.4mg/kg，待黄疸消退时减量，以至停药。由于皮质激素常有不良副作用，一般不作常规处理。在普遍应用光疗以后，更不需激素疗法。
　　7、锡～原卟啉：是血红素加氧酶的抑制剂，能阻止血红蛋白的分解，从而减少胆红素的形成。目前该药已在人工合成，今后可望应用于临床。
　　网友经验支招：
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　　1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食卫生，食饮有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
　　2、妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。
　　3、夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
　　4、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
　　5、新生儿注意保暖，早起开奶。
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