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二尖瓣主动脉瓣微创手术_风湿性心脏病
状态:就诊前
咨询标题:二尖瓣主动脉瓣微创手术
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
超声诊断报告单内容如下
风湿性心脏病
二尖瓣狭窄【中重度】 主动脉瓣狭窄【轻度】 左房大 肺动脉高压【收缩压约43MMHG】 左室收缩功能正常 彩色血流提示
二尖瓣下湍流 瓣上返流【中量】 主动脉瓣上血流速度加快 瓣下返流【少量】 三尖瓣返流【少量】
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
安贞医院能不能做二尖瓣主动脉瓣置换微创手术 费用如何
河***发表于
可以做微创双瓣膜手术,费用大概在8万元左右。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
高峰大夫本人
状态:就诊前
高大夫 你好 谢谢你百忙之中的回复 从你的回复和你的个人网站以及九病区的网站我了解到 你和你的团队已经做过二尖瓣主动脉瓣微创手术 但我从西安西京医院心脏外科了解到 主动脉瓣微创手术目前国内不开展或方法不成熟 对此 我有点疑惑不解 我没有别的意思 请你在百忙之中能不能就主动脉瓣微创手术的可靠性和科学性给我做一个详细的说明 谢谢
西京医院目前只是开展了二尖瓣的微创手术治疗,主动脉瓣微创手术只有我们在做,还有上海中山医院的王春生教授也做。因为微创主动脉瓣替换术,尤其是双瓣膜微创手术,对技术的要求非常高,不是一般的大夫能完成的。至于手术的可靠性和科学性,国际上已经有很多相关文献发表,效果是非常好的。尤其对于老年病人,甚至心功能差的病人,效果更好。去年我们共完成主动脉瓣微创手术20例,同期完成常规主动脉瓣替换术16多例,手术没有死亡。从恢复速度、用血量、美容效果、术后疼痛等方面来看,微创组明显优于常规手术组。微创双瓣膜置换已完成10例,均顺利出院,68%的病人没有输血。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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微创心脏手术(包括先天性心脏病,瓣膜病,冠心病),房缺、动脉导管未闭直视伞堵术,复杂先天性心脏病、重...
高峰,男,主任医师,擅长微创心脏手术(包括先天性心脏病,瓣膜病,冠心病),房缺、动脉导管未闭直视伞堵...
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山东大学齐鲁医院关于升主动脉瘤和主动脉瓣关闭不全需要bentall术吗?【心脏病】_百度知道
关于升主动脉瘤和主动脉瓣关闭不全需要bentall术吗?【心脏病】
检查结果,术后的生存年限,短时间的阵痛曾经治疗情况和效果,化验,发病时间),手术难度怎么样,不是很明显,病情描述(主要症状,未治疗想得到怎样的帮助,手术的成功率,请问什么手术能够治疗,2-3年的胸口微痛,升主动脉瘤样扩张,最大至52mm,主动脉瓣伴中度反流,
主动脉瓣关闭不全的相关知识
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缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严
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缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严重贫血请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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[] [] [] [] [] [] [] [] [] [] [] []副主任医师
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小儿主动脉瓣狭窄,是否严重?需要手术吗?_先天性心脏病
状态:就诊前
咨询标题:小儿主动脉瓣狭窄,是否严重?需要手术吗?
孩子在孕周38周出生,体重仅2.08千克。现在体重一直非常低:27个月体重10.5公斤,而且一直没长头发(覆盖一层细绒毛,刮过几次,但还是不长),身高正常。
40天时做疝气手术之前被医生怀疑有心脏问题,但夹指测量仪器显示正常。稍大后心脏有杂音。
8个月大时在武汉亚洲心脏病医院彩超。超声结果如下:
超声描述:1.主动脉瓣回声可,瓣叶可分辨为三叶瓣,开闭活动尚可,主动脉根部内径0.8厘米,窦管交界处内径0.6厘米,收缩期主动脉腔内射流速度增快,主动脉弓、降部未见异常。肺动脉瓣回声活动正常。
2. 左房、左室不大。右房、右室不大。
3. 二、三尖瓣回声活动正常。
4. 房间隔中央可见细束自左房向右房的分流信号,分流束宽约0.2厘米,室间隔回声连续完整。
5. 室间隔、左室壁不厚,未见节段性运动异常。
6. 心包腔未见积液。
超声提示: 主动脉窦管交界处狭窄(轻度),卵圆孔未闭(建议动态复查)。
当时医生建议注意观察,一年甚至两年复查均可。
一岁在武汉做过脑垂体的核磁共振正常。
现在27个月(两岁多),刚做的心动图,结果如下:
使用仪器: Siemens acuson C512
探头频率: 2-4MHz、 3-8MHz
检查途径: 经胸
检查项目: 普通心脏M型超声检查
普通二维超声心动图
心脏彩色多普勒超声
左心功能测定
普通心脏M型超声检查(厘米)
左心功能测定
LVEF 67.3%
频谱多普勒超声(米/秒)
心脏彩色多普勒超声
TR 轻微 2.53m/s
PI 轻微 1.8m/s
心房水平左向右
分流 心室水平无
大动脉水平无
普通二维超声心动图所见:
患儿透声差!
心脏位置及连接正常。左房、左室无明显增大,左室壁无明显肥厚,收缩活动可。左室流出道流速0.79m/s,主动脉三叶瓣,瓣叶稍增厚,开放活动稍受限,瓣环0.84cm,窦管连接处0.8cm,升主动脉扩张,内径1.72cm,过主动脉瓣流速2.58m/s,压差26.7mmHg;主动脉瓣轻度反流,反流束发自闭合缘。肺动脉无增宽,左肺动脉流速1..38m/s,右肺动脉流速1.35m/s。 房室瓣开放活动可。房间隔卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。
提示: 主动脉瓣狭窄
(压差 26.7 mmHg)
卵圆孔未闭
请问:从目前的检查结果来看,情况是差了还是好些了?孩子一直非常瘦,现在只有10.5公斤,身高91cm。我们该给他手术吗?
感谢您的耐心!
蒹***发表于
副主任医师
暂时不急于手术,还可以观察.
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刘沙大夫本人
状态:就诊前
谢谢医生!!
状态:就诊前
请问:这样发展下去,可能的后果是什么呢?有可能改善?还是可能越来越差最后手术?平时生活方面需要注意什么吗?孩子特别瘦,虽然很少感冒,但是觉得身体还是很弱,也不知道是否可以让他象正常小朋友一样运动。挺担忧的。
副主任医师
您的孩子我没有见过,所以只能从书面材料上估计病情。
通常主动脉瓣狭窄会逐渐加重的。但是很小的孩子如果手术做瓣膜成行,将来可能需要再次手术;如果置换掉,孩子的主动脉瓣环很小:所以一来很可能放不进去最小的人工瓣膜(17mm直径);其次,勉强置入后将来孩子长大是不是瓣膜嫌小?是否要再次手术? 再次,机械瓣的使用寿命是足够长的,但是要求终生抗凝治疗(您可以看下我网页上的相关文章),会比较麻烦尤其是个小孩子。所以我的建议既然目前不手术还可以,暂时等等再说。
需要更详细了解可以打电话,号码会发送到您的手机。
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刘沙大夫本人
状态:就诊前
刘医生,多谢您的详尽回复。后续有任何问题,还需要麻烦您向您请教。谢谢先! 祝工作顺利,生活愉快!
副主任医师
不客气,希望小孩健康成长!
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刘沙大夫本人
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大血管疾病的外科与介入治疗、冠心病和瓣膜疾病的外科治疗、先天性心脏病的外科与介入治疗
刘沙,男,医学博士,副主任医师。1993年毕业于上海医科大学,获得医学学士学位,开始从事心血管外科工作。...
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好大夫在线电话咨询服务副主任医师
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先天性心脏病主动脉瓣狭窄手术的话需要多少钱
状态:就诊前
咨询标题:先天性心脏病主动脉瓣狭窄手术的话需要多少钱
先天性心脏病主动脉瓣狭窄
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
还未确诊,也为发病。
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
如果发病的话是咋样的症状,好治愈吗?大概的多少钱
牛***发表于
副主任医师
症状是指孩子不舒服时的表现。所有的孩子在成长过程中都会生病
先心病孩子的家长,不要进行了书本学习之后,对号入座。
因此,我从不主动告诉家长“会有什么症状”。有问题,及时就诊就是了。
先天性主动脉瓣狭窄,做主动脉瓣成形手术,要慎之又慎。
没有确诊、需要手术与否及何时手术,都不能确定
费用问题,无法回答
综上所述,近期做一个详细的超声心动图检查,是必要的
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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李磊大夫本人
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先天性心脏病的诊治
李磊,男,副主任医师,1994年北京医科大学毕业,1996年起从事小儿心脏外科工作,2005年在德国心脏中心学习...
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