这就是井下煤灰“飞扬”的景象；吴四元的哥哥因尘肺病而死，吴四元年迈的母亲一提起；易患尘肺病的一些职业；1、矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采；2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输；3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷；5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等；尘肺病的预防；1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要；2、湿式作
这就是井下煤灰“飞扬”的景象
吴四元的哥哥因尘肺病而死，吴四元年迈的母亲一提起儿子就老泪纵横，痛不欲生
1 易患尘肺病的一些职业 1、矿山开采:各种金属矿山的开采，煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输。
2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输。 3、机构制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业。 4、建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织。
5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。 尘肺病的预防
1、工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。
2、湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。
4、接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
5、个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。 尘肺病的并发症
尘肺病人由于长期接触生产性粉尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。
1、呼吸系统感染
主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症。
2、自发性气胸
较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。
粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。
4、肺癌及胸膜间皮瘤
主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
5、慢性肺源性心脏病
见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气肿，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。
6、呼吸衰竭
上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。
2 农民工：洗肺洗出黑墨水
这几年频频发生的矿山安全事故，让人们揪心，然而，实际上有一个比矿难更可怕的死亡阴影，正笼罩在矿工头上，这就是被称为中国头号职业病的尘肺病，据统计，我们每年因为尘肺病死亡的矿工人数，是矿难死亡人数的三倍，和矿难比起来，尘肺病称得上是看不见的杀手。我们的记者前不久去了北戴河国家安监局尘肺病康复中心了解了情况。
“五颜六色”的肺
在北戴河尘肺病康复中心的手术室，医生正在给一个患有尘肺病的煤矿工人洗肺。 北戴河尘肺病康复中心副院长张志浩：“现在已经开始往上泛黑色的灌洗液，特别浑浊，特别黑。”
无色透明的生理盐水进入这个煤矿工人的肺部，几分钟后洗出来的液体就变成了黑色，仔细一看，能清楚地看到液体里面都是黑色的煤渣，医生告诉记者，这位尘肺病人的肺部分已经被煤炭粉尘堵塞，如果不把肺里的煤灰洗出来，他的肺将逐渐纤维化，变成象石头一样坚硬的肺，从而不能呼吸，危及生命。
张志浩:“这是加压后第四次的灌洗液，比往次更黑，通过加压通气，它把肺脏里积存的粉尘都搅拌起来了。”
一个小时过去了，从病人肺部灌洗出来的液体还是混浊的，医生告诉记者，病人一般要灌洗 10 到14 次，直到灌洗液变为无色澄清为止，在另一间手术室，医生同时在为一位石英沙矿的采掘工人洗肺。
张志浩：“他这个灌洗液中主要以岩尘为主，他的混合液是乳白色的。”
张志浩告诉记者，由于尘肺病患者的工种不同，从他们肺部灌洗出来的液体颜色也不一样。
张志浩还给记者展示了一个死于尘肺病的煤矿工人的肺的标本，肺已经变成与煤炭一样的黑色。
张志浩：“正常人的肺脏应该是粉红色的，是非常柔软的，解剖出来以后，如果把其中的水分晾干，再拿斧头砍都砍不动，所以叫石头肺。”
专家告诉记者，所谓尘肺病，就是矿工长时间在高粉尘环境下工作，吸入大量粉尘而导致的，尘肺病的治疗现在还没有更好的办法，是一种终身不能治愈的职业病，病情最严重的尘肺病患者，呼吸会十分困难，最后都是跪着死亡，让人惨不忍睹，那在我国究竟有多少煤矿工人患有尘肺病呢？据卫生部通报，截至2005年，中国的尘肺累积病例60多万例，其中来自煤炭行业的病人接近50%；，仅煤矿工人就有14万人死于尘肺病，每年尘肺病造成的直接经济损失高达200亿元，这只是国有大型煤矿的病例数，不包括地方煤矿和乡镇煤矿，地方煤矿和乡镇煤矿的尘肺病要远远高于国有大型煤矿，全国估计有100多万矿工患有尘肺病，而且每年还在以1.2到1.5万人的速度增加，100多万人就意味着每1000个中国人里头，就有1个尘肺病患者，更为不幸的是，这患者中间有2/3是没有进入职业病救助范围的农民工，在北戴河尘肺病康复中心，记者就见到不少农民工卖掉了家里的一切到这里治病。 李玉环：“尘肺病的治疗，最根本的出路在于，一定要把职业病纳入到工伤保险费来支付。” 在那些缺乏劳动保护措施的巷道里，煤矿工人只能用自己的呼吸系统、用自己的肺来过滤煤灰，直到有一天他们的肺被堵塞得像一块密不透风的石头。
当众多农民工走下矿井时，它们只知道出卖苦力可以换来几个钱给家里买些柴米油盐，他们不知道缺乏劳动保护的工作环境会夺去他们的生命，当他们感觉到呼吸困难时，一切为时已晚，他们的生命就要走向终点。
我们应当制止这种悲剧继续蔓延，我们本来有各种防治职业病的法律和规范，但这些文件只放在相关部门的文件柜里，有谁拿着这些文件走下矿井，要求那些没有保护措施的煤矿立即停产？
有统计表明，2005年，全国1600万用人单位中，接受职业卫生监管的单位仅仅7.5万户，也就是说平均210家单位只有一家接受卫生监管，在我国，职业卫生技术力量十分有限，全国用人单位健康监护覆盖率不足50%，很多企业通过轮换工人、临时雇佣等来降低职业病危害防护成本并逃避法律责任。
及时、早期发现职业病是抵制高风险职业呼吸性疾病的重要防线，但我国的职业健康监护系统非常不完善，全国 601家职业健康检查机构全年仅体检近200万人。 我们不能让工人用肺来过滤成吨的煤灰。我们在建立防护制度方面有很多事情要做，特别是要加强对作业场所的执法监察，要明确企业是责任主体，政府要加强对企业、特别是高风险企业的监督。另外，要尽快加大工伤保险的覆盖面，设立专门的经费，用于对企业 4 法人和职工职业安全健康的培训和监护，与职业病巨额治疗康复费用比，前期预防投入效果要高得多。 卫生部专家组督导“开胸验肺”事件 来源：综合新华社 日期
28岁的河南省新密市刘寨镇农民张海超，在从事破碎、开压力机等有害工种工作3年多后，因怀疑在工厂得了“尘肺病”，奔波于郑州、北京多家医院反复求证，而职业病法定诊断机构－－郑州市职业病防治所给出的专业诊断结果，引起他的强烈质疑。在多方求助无门后，今年6月22日，张海超被逼无奈执著要求“开胸验肺”，以此证明自己确实患上了“尘肺病”。
此事引起卫生部的高度重视。日前，卫生部派出专家督导组赶到河南，督导该事件尽快解决。督导组专家还专程来到张海超家中看望会诊。
2004年9月份到患病前，张海超在郑州振东耐磨材料有限公做硅石破碎工作，期间先后从事过杂工、破碎、开压力机等工种，这三个工种都会接触到粉尘。 张海超从2007年8月开始出现咳嗽、胸闷症状，随后一直当感冒治疗。同年10月，他四处求医，经多家医院初步诊断为“尘肺病”。自此，他开始关注和了解自己得“尘肺病”的原因，想起自己曾经在一家企业干过几年活，车间里粉尘浓度相当高。
张海超回忆起，2007年1月，自己曾参加单位在新密市卫生防疫站为职工组织的体检，还拍了胸片，于是今年1月6日，他到新密市防疫站查询，防疫站说，2007年拍胸片时就发现了他的肺有问题，并通知单位让他去复查，但很显然，单位并没有传达。
当郑州职业病防治院否决了他的“尘肺病”诊断结果时，他毅然要求医院给他“开胸验肺”，以此证明他确实得了“尘肺病”。
此事经由媒体报道，也引起了郑州市政府的重视。
郑州市政府现已成立由安监、卫生、劳动、监察、信访、工会和新密市政府为成员的“张海超事件”处理小组，要求各部门按照职责和分工认真调查，迅速拿出调查报告。郑州市卫生局积极与张海超沟通联系，并进一步了解张海超的身体状况、诊疗情况和个人诉求。成立鉴定复诊小组并同时成立病史走访组、现场调查组和技术诊疗组对张海超的粉尘接触作业史和在各医院的医疗就诊情况进行走访了解，对新密市振东耐磨材料有限公司的作业场所粉尘情况进行调查，同时邀请国家和省内知名尘肺病专家进行技术咨询和业务指导，收集各医疗机构的检查结果，对张海超的病情进一步复诊。 郑州市政府还要求当地卫生部门加强与劳动保障、工会、民政等有关部门沟通，利用新 5 三亿文库包含各类专业文献、应用写作文书、文学作品欣赏、中学教育、78尘肺病等内容。　
　什么是尘肺病 一、尘肺病的定义 尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而 引起的以肺组织弥漫性肺纤维化为主的全身性疾病。 二、尘肺病的分类 ... 　尘肺病的鉴定和赔偿鉴定程序 怀疑得了尘肺病, 应先到原工作单位取得职业史相关证明材料,再到单位所在地 或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病... 　尘肺病是一种危害最严重的职业病尘肺病是以肺组织广泛纤维化为主的全身性疾病,且易 并发尘性支气管炎,支气管扩张,肺结核,肺气肿,肺部感 染及肺部肿瘤,等疾病,... 　尘肺病试题及答案_从业资格考试_资格考试/认证_教育专区。尘肺病试题及答案 《尘肺病》 一,单选题,本题型每题有四个备选答案,其中只有一个答案是正确的,多选,... 　尘肺病知识手册_临床医学_医药卫生_专业资料。对尘肺病的相关介绍,及尘肺病的防治等 尘肺病知识手册 大爱毅行项目 / 89 1 在中国,尘肺病工人已经是一个庞大的... 　尘肺病的分类尘肺病是分为很多类型的, 从尘肺患者的病情严重程度来区分,尘肺可以分 为三期,随着数字的递增,病情随之严重,尘肺分期主要依据是肺部影像表现。 根据... 　尘肺病综合诊疗规范尘肺是我国目前危害最严重的职业病之一,其主要表现为双肺的 进行性纤维化,这种纤维化即使脱离作业的接触环境也仍然处于进展 中。尘肺病主要包括... 　尘肺病的并发症_临床医学_医药卫生_专业资料。尘肺病的并发症 尘肺病的并发症 尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏、自发...肺部有阴影，穿刺结果是良性，几个月后复查增长
来自于：河北|
提问时间： 17:36:05|
基本信息：
病情描述：
医生，您好！我想咨询一下我母亲的病情，我母亲，今年60岁，曾经患过肺栓塞，今年4月肺炎住院，查出肺部有阴影，周围有毛刺，做穿刺检查表示良性，各项癌指标都低，前两天复查，查出阴影部分局部有增长，医生建议再次穿刺，请问有木有其他办法可以确诊，根据我母亲目前情况请问是肺癌吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你母亲有肺部肿瘤，复查有增大，不排除恶性肿瘤的可能，建议做纤维支气管镜检查，肺穿刺活检以明确诊断。
请问纤维支气管镜检查可以确诊吗？会不会有副作用，我母亲有慢性支气管炎
如果肿块在纤维支气管镜下能看到，可以如活检做病理学检查。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50856收到了：
病情分析：
患者肺部的阴影有毛刺样的改变，这个需要警惕占位性病变的可能性，而首次的穿刺检查是好的结果，这个是好现象，但是，现在的疑点在于，复查发现有增长，那么还是不能完全的排除恶性的可能性的
指导意见：
因此，老人可以先遵从医院医生的医嘱执行，就是再一次的进行穿刺的检查，在根据穿刺之后病理检查的结果看看是手术治疗，还是随访观察了
请问除了穿刺有木有其他的检查可以确诊，之前有医生建议做支气管镜，那个检查可以确诊吗
这个需要看看发现异常的部位啊，老人是右肺下叶出现的阴影，就怕纤支镜达不到这个部位啊
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妇产科医生肺部发现阴影该怎么办 肺部阴影可能是啥病_知识频道_买购网
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摘要：肺部有阴影，有很多可能性，如:肺结核，肺癌，肺炎，肺不张等.你看看自己有没有其他症状，比如有消瘦，咳嗽，咯血，午后潮热，无力，盗汗，胸痛，低热。不过有一点是肯定的，如果肺部确实有阴影，这绝不是一般的肺病，应该引起你足够的重视。下面小编就告诉大家肺部发现阴影该怎么办。
肺部发现阴影该怎么办 肺部阴影可能是啥病
胸部X线检查是诊断胸部疾病最常用的手段。患者在医院照完X线胸片后，有时会在报告单上发现“肺部阴影”的字样，由于不了解引起“肺部阴影”的常见原因，加上担心自己是否患了肺癌，常常造成精神高度紧张，严重影响工作和生活。那么，究竟哪些疾病可以引起肺部阴影？发现阴影后又该如何诊断和治疗呢？一般来说，常见的引起“肺部阴影”的疾病主要有以下三类：
肺部感染性疾病，包括：
1、肺炎：是病源微生物（细菌、支原体、衣原体、病毒等）引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。最常见的病源微生物是细菌，阴影在X光胸片上往往呈片状，严重时会累及整个肺叶，如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。
2、肺结核：是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的“毁损肺”。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，一般可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物（雷米封、利复平、乙胺丁醇等）治疗效果良好，但如果是球形结核灶合并空洞，或者是“毁损肺”，就应该到胸外科手术切除。
3、支气管扩张：是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大，是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱，严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区，呈典型的蜂窝样阴影。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，已经基本上代替了支气管碘油造影。如果病灶局限于1－2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗；但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。
4、肺曲霉菌病：是肺部的一种真菌感染，也就是腐生烟曲菌感染，表现为肺部孤立或多发的球形病灶，内部有典型的“新月样透亮区”，随着体位的改变，新月样透亮区的位置也发生改变。患者多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。笔者曾经遇到一例肺包虫病术后并发肺曲霉菌病的病例，第二次手术切除肺叶后治愈。
肺部肿瘤，主要包括：
1、肺癌：是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人，分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶，边缘呈分叶状，部分患者的病灶边缘有毛刺，如果病灶中央坏死并与支气管相通，可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞，还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系；有血痰患者多数可以在血痰中查到肿瘤细胞；纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶，并且进行活体组织检查以明确诊断；周围形病灶可以在CT定位下穿刺活体组织检查以明确诊断。早期肺癌应该采取以手术为主的综合治疗，晚期肺癌可以根据肿瘤的细胞类型采取化疗、放疗、中药、生物治疗等综合治疗。
2、肺部转移癌：是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部。病灶常常为单个或多个圆形阴影，呈毛玻璃样，边界清晰，多位于双肺的外侧。患者多数没有症状，应该积极寻找原发病灶。治疗以针对原发病灶为主，在原发病灶去除后可以手术切除单发的肺部转移灶。
3、肺炎性假瘤：顾名思义是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”，肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。多数患者有以往的肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状。有时和肺癌不容易区别，CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。若能确诊为炎性假瘤，可不予治疗。
肺部先天性发育异常，主要包括：
1、肺囊肿：又叫先天性支气管肺囊肿，多见于男性儿童和青壮年，特点是远端支气管的先天性畸形，分为单发性和多发性。X线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。一般肺囊肿可长期无症状，往往在X线查体时偶然发现；合并感染时可出现类似呼吸道感染的症状。因为肺囊肿是一个死腔，不利于呼吸，为避免发生各种并发症，应该手术切除。
2、肺错构瘤：是胚胎发育时错构成的正常组织，包含脂肪、结缔组织、软骨和钙化。一般为直径1－4cm的无包膜结节，大者直径可达20cm，多为单发，少数为双肺多发。表现为圆形或略分叶形肿块，边缘清晰，可含有多处钙化，典型图像为“爆米花样”。一般无任何症状，多在进行胸部X线检查时偶然发现。治疗以局部切除为主，必要时手术当中作冰冻病理检查以除外肺癌。
3、肺隔离症：是先天性的肺发育异常，特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来，形成囊性包块，分为叶内型和叶外型。阴影多位于肺下叶的后段，呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。叶内型可有咳嗽、发热和反复肺部感染等表现；叶外型通常无不适，往往在常规胸部X线检查时发现。多数患者术前难以确诊，而是在手术中发现异常的供血血管才得以确诊。因为本病常引起肺部反复感染，并且存在无效的血液分流，随年龄增长症状可逐渐加重，因此应积极手术治疗。
了解了以上引起肺部阴影的常见原因，就可以发现“肺部阴影”并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为“肺部阴影”。患者一旦发现“肺部阴影”可不必过度紧张，而应该积极找专科医生（胸外科、呼吸内科）明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确，医生就会制定出正确的治疗方案。
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分享→ 肺部出现阴影是怎么回事，怎么办啊
肺部出现阴影是怎么回事，怎么办啊
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健康咨询描述：
上次体检时，我的检查报告上显示肺出现阴影了，怎么办？没得过大病
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：会不会是肺癌啊
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医生回复区
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&&&&&&不排除肺癌的可能。肺癌的早期症状主要有以下几种：&&&&&&1、咳嗽是最常见的症状，患者表现为原因不明的干咳、呛咳等。&&&&&&2、胸痛是大约半数以上的患者都会出现的症状，肺癌肿块位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛，肋骨、脊柱受肺癌侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛，肺癌肿块压迫肋间神经则胸痛部位在该神经行走区域，纵隔淋巴结受肺癌侵犯时可出现胸骨后深部疼痛；痰中带血多伴有不固定间歇性的胸痛。&&&&&&3、癌性发热发于部分患者，是肺癌肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热，常在后期有广泛转移后出现。&&&&&&肺癌早期的症状往往不能引起患者的重视，而且就医也未必能够确诊，因此，更加疏于防范。建议在出现肺癌早期症状之时，根据医生的指导，服用抗癌中药含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)等具有抑制癌细胞生长的药物，来加强对肺癌细胞的控制，降低其生长、扩散速度。
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&&&&&&常见的能够引起肺部阴影的疾病主要有以下三类：&&&&&&1、肺部感染性疾病：主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张及肺曲霉菌病等，此类疾病除X线检查有肺部阴影表现外，多还伴有其他症状，临床上不难做出明确诊断。&&&&&&（1）肺炎：是病源微生物（细菌、支原体、衣原体、病毒等）引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。&&&&&&（2）肺结核：是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的“毁损肺”。&&&&&&2、肺部肿瘤：主要包括原发性肺癌、继发性肺癌、肺炎性假瘤等，其中原发性肺癌是造成“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因，好发于中老年人；而继发性肺癌是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部所致，其病因较明确；而肺炎性假瘤的患者多数有以往的肺炎病史，有时不易与肺癌区别，，CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断，若能确诊为炎性假瘤，可不予治疗。&&&&&&由上可见，“肺部阴影”并非一定就是肺癌，许多良性疾病亦可表现为“肺部阴影”。患者发现“肺部阴影”大可不必过度紧张，专家给了“肺部阴影”患者以下几点建议：&&&&&&1、肺部阴影有良性和恶性之分，一般40岁以上者考虑恶性的可能性较大，而35岁以下者良性病变多见。&&&&&&2、对于肺部阴影或肿块常用的检查分为影像学检查（如X线胸片、胸部CT或MR（磁共振）、PET检查等）和病理学检查，其中影像学检查可明确肿块部位、大小、数量和形态；而病理学检查可明确其良恶性。&&&&&&3、服用人参皂苷Rh2可以防止癌变的，目前国内人参皂苷Rh2制品中含量最高的今幸胶囊含量达到了16.2%。你可以上网了解一下情况。
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
好发人群：40岁以上男性
常见症状：刺激性咳嗽、痰中带血
是否医保：医保疾病
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肺部现阴影可能是什么病
　　●部分肺癌患者合并肺结核，症状相似，影像学难区分，在临床上容易被误诊或漏诊
　　●肺部有阴影的患者如果经过抗结核治疗效果不好，应考虑肺癌的可能性
　　●老年肺癌合并肺结核，年龄不是治疗的门槛，关键要讲究科学与平衡
　　今年80岁的李大爷家住农村，最近因为咳血到当地医院检查，发现肺部有一个比较大的阴影，当地医院诊断为肺结核，并对李大爷进行了抗结核治疗。但是治疗了一个月后，李大爷的症状并没有缓解，于是到广州来看病，结果在广州市胸科医院查出，他得的不仅是肺结核，而且还合并了晚期肺癌。
　　广州市胸科医院肿瘤科主任医师李宁介绍，像李大爷这种肺癌合并肺结核的病例并非个案，该院每年最少能碰到二三十例。由于肺癌和肺结核的症状相似，单靠影像学又很容易误诊，所以专家提醒那些肺部出现占位性病变的患者，切忌在明确诊断前盲目治疗。
　　文/记者黎蘅 通讯员陈著元
　　医学指导/广州市胸科医院肿瘤科主任医师李宁
　　肺部肿块 肿瘤、结核兼而有之
　　李宁介绍，在她所接诊过的肺癌合并肺结核患者中有一个非常典型的病例。70多岁的古大爷，在老家因为咳嗽、咳血丝痰等症状到该院求诊。经过影像学检查，医生发现古大爷的肺部有一个直径约五六厘米的阴影。“为了确诊，我们对病人进行了肺部穿刺取样，第一次，我们是在病人仰卧平躺的状态下取的样，结果显示是肺结核。于是我们就按常规对他进行了抗结核治疗。”然而，让专家们不解的是，古大爷吃了足足一个多月的抗结核药物回医院复诊时，X光片显示他肺部的阴影前半部缩小了，但后半部却在增大。
　　为此，李宁建议古大爷做PET-CT检查，并决定给古大爷进行第二次肺部穿刺活检。“这一次穿刺，我让病人俯卧着，从后面抽取了肺部阴影的组织。”最后，PET-CT的结果和第二次活检的结果让专家们都觉得十分惊讶：古大爷肺部的阴影竟然前半部分是肺结核，后半部分是肺部肿瘤。
　　肺癌合并肺结核 老人更易发生
　　李宁介绍，近几十年来，随着结核病治疗的进展，结核患者寿命的延长以及老年肺结核患者的增多，而肺癌发病率亦呈上升趋势，使得两病并存的机会增多。
　　肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟、大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。“但是肺结核对肺部反复的炎症刺激会带来慢性损害，影响支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用。”李宁说。而有数据显示，肺结核病人发生肺癌率较健康人群高7%～30%。
　　此外，肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10~30年。因此有些人年青时得过肺结核，治愈后肺部留下钙化灶，而在以后漫长的人生岁月中，他们体检时即使发现肺部有阴影，也可能会被误认为是肺结核留下的钙化灶，从而可能错过了早期发现肺癌的机会。
　　与肺结核合并肺癌相比，肺癌并发肺结核或许更值得关注。统计显示，临床上约有10%～15%的肺癌患者会并发肺结核，尸检病例更高达30%左右。“这可能与肺癌患者一般免疫力都较低，而且年纪大有关。”李宁说。
　　明确诊断前 莫盲目治疗
　　然而，并非所有肺癌合并肺结核，或肺结核合并肺癌的患者都能在第一时间被准确地诊断出来。“这是因为部分肺癌和肺结核在影像学上难以区别，临床上极易发生误诊、误治或延误治疗。”李宁告诉记者，临床上有的病人明明只是肺结核，但却被个别基层医院单凭一个影像学检查就诊断成了肺癌，甚至盲目地做起了放化疗，给病人的身体造成了严重的危害。相反，也有些病人明明是肺癌合并了肺结核，但却被漏诊了肺癌，仅仅将其当成单纯的肺结核进行治疗。
　　专家分析说，造成这种现象的原因主要是因为结核病与肺癌的临床表现很相似，无非就是咳嗽、咳血等，而且两者通过影像学检查均可表现为胸部X线片及CT片上有阴影。“所以，如果仅从影像上判定肺癌、肺结核是不准确的，除非找到有确诊的结核杆菌或肺癌细胞。”李宁强调，因为从X光片上看，有些肺癌非常典型，易与其他肺部疾病区分，此时采取支气管镜、经皮肺部肿块穿刺病理学检查等手段即可确诊。但有时不典型的肺癌肿块看起来和结核很像，难以区分。
　　因此，李宁提醒，凡是有咳嗽、咳血症状，同时肺部又有阴影而被诊断为肺结核的病人，如果医院无法从痰液中发现结核菌，那么在接受一个月左右的抗结核治疗后效果不明显时，就应高度怀疑是肺部肿瘤了，应及时到专科医院就诊。同样，也不要轻易地将肺部阴影判断为肺癌，甚至盲目进行放化疗，一定要明确诊断。
　　肺癌+肺结核 治疗讲究科学和平衡
　　对于肺癌合并肺结核的治疗，李宁认为这是一个专业性非常强的治疗领域，“两种疾病都不能偏废，也不能用力过猛，关键要遵循科学和平衡这两大原则。”李宁解释说，所谓科学，是在收治到这类患者时，第一要看哪种疾病对患者的生命构成了即时的威胁，就要先控制哪种。例如，如果病人的肺部肿瘤已经压迫了呼吸道，导致呼吸窘迫，那么首先就要先遏制肿瘤的发展，否则病人就可能呼吸衰竭了。相反，如果病人因为肺结核咳血已经很厉害，那当然就要首先处理结核。
　　至于平衡，就是要好好把握两种疾病治疗的“度”。“例如肿瘤病人不可避免要化疗，化疗就有可能降低免疫力，那如果把免疫力降得太低，就不利于结核病的治疗。所以要像走钢丝一样，为不同的患者设计个性化的治疗方案。”
　　专家提醒
　　老年肺癌 年龄不是治疗门槛
　　最后，李宁还特别强调，由于患上肺癌和肺结核两种疾病的多数是年龄较大的老人，所以医生在临床上常常会碰到一些家属，认为这两种病几乎都是无药可治的，所以怕老人受不了，要求向老人隐瞒病情。
　　“事实上，这种做法非常不明智。”李宁说，随着医学科技的发展，年龄已经不是肿瘤治疗的门槛。“例如欧洲就有一个非常权威的研究显示，70岁以上的老年人和年轻人相比，经过科学规范的抗肿瘤治疗，可以获得同样的疗效和生存质量。而意大利也有一个研究，将70岁以上得了同一类癌症的老人分成两组，一组接受单药化疗，他们的一年生存率为32%，而另一组只接受最佳的支持治疗(不做放、化疗，只打一些有支持作用的营养素或药物)，他们的一年生存率只有14%。”由此可见，即使是老年人，接受治疗与否，生存率和生活质量的差别都很大。
　　此外，如今肿瘤化疗药物的副作用已经大为降低，而且治疗的疗程都是有限的，“事实上，目前一般肺癌的化疗都只打3~4个疗程，大概12周就结束了。”李宁说，而患者只要结束化疗的疗程，完全可以像普通人一样回家过上正常的生活。
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