与胰岛素抗体相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 17:33:42）[共2171字]摘要：
胰岛素抗抗体的出现有两种情况，一种出现于接受外源性胰岛素治疗的病人，主要和胰岛素制剂的纯度有关系，一种出现于从未接受胰岛素治疗的病人，称为胰岛素自身抗体。
相关文献：目前已能大量生产人胰岛素，而且在糖尿病的治疗上人胰岛素已逐步取代动物胰岛素［1］。诺和灵30R是由转基因技术生产的与人类胰岛素的氨基酸排序完全相同的胰岛素制剂，它具有纯度高，免疫原性低，不易产生胰岛素抗体及不良反应少等特点。已有报道糖尿病患者使用人胰岛素的日用量明显少于动物胰岛素［2］，与本组资料观察结果相类似;当人胰岛素的剂减少后仍能维持理想的血糖水平，提示人胰岛素的生物利用度明显高于动物胰岛压病2级高于高血压病1级，但除高血压病3级患者血糖显著高于高血压病1级患者并差异有显著性(P0.05)。已有研究证实原发性高血压病患者与糖、脂代谢异常并存，最突出的是胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是由胰岛素抗体的存在而引起[4]。1988年Reaven在多年研究的基础上提出了代谢综合征的概念[5]。主要包括胰岛素抵抗和次级胰岛素抵抗及原发性高血压。1993年Wolk等在老年常见病患者中检测到胰岛素抗体使患者在应用降糖治疗的过程中易出现无症状低血糖。(3)老年人肝糖原储备严重不足，糖原代谢的酶系功能失常或不足致肝糖异生障碍引起低血糖。(4)外源性胰岛素引起变态反应导致血糖波动。应用胰岛素后产生胰岛素抗体，抗胰岛素抗体可逆性地结合了大量胰岛素，胰岛素降解减少，使血浆总胰岛素含量升高。进食刺激分泌的胰岛素与抗体结合，不能发挥生理效应而发生高血糖。当进餐后的血糖高峰过后，与胰岛素抗体结合的胰岛素逐渐所中一个研究类胡萝卜素对人类健康影响的科研小组对日本静冈县三木镇1073名居民进行调查，这些人平时都食用大量的柑橘类水果。结果发现，这些居民血样中的化学成份与患肝脏疾病、动脉硬化症(动脉硬化)和胰岛素抗体(与糖尿病有关的疾病)的风险很低关系密切。他们在第二项研究中发现，饮用桔子汁后明显能减少肝炎患者的慢性病毒性肝炎症状发展成肝癌的风险。　　京都医科大学的研究人员对30名患病毒性肝炎一年的病作者：胰岛素治疗过程中产生的胰岛素抵抗，是指在无酮症酸中毒或严重感染等情况下，由于血循环中胰岛素抗体水平很高，使胰岛素剂量必须增加到每日200U以上，超过48小时。胰岛素抵抗时，可以使用大剂量胰岛素，亦可改用高纯度低免疫原性胰岛素；部分病人维持原治疗一段时期可自行缓解；有的病人在接受小剂量糖皮质激素治疗后可缓解。作者：不明，γ-GT386u/L，AKP432u/L；甲胎蛋白（+）；CEA264μg/L,CA19-9208u/ml,β2-MG8.3mg/L;空腹血胰岛素水平7.2mu/L（正常值：＜20mu/L）；胰岛素抗体（-）；HbA1c4.2%;B超：右下腹探及12.5cm×10.3cm大小偏高回声团块，肝内多发性占位灶，少量腹水；X线钡剂灌肠：升结肠肿瘤。诊断：升结肠肿瘤伴肝转移，低血糖昏迷。2讨论2.1本成人胰岛细胞移植新技术被认为是目前治疗糖尿病的有效手段。南京军区福州总医院副院长、成人胰岛项目负责人谭建明13日在接受记者采访时表示，绝大多数Ⅰ型糖尿病、无胰岛素抗体和低水平C肽Ⅱ型糖尿病，糖尿病肾病，器官移植后糖尿病，胰腺疾病或胰腺切除导致的糖尿病等4类患者，适合进行成人胰岛细胞移植。谭建明介绍说，从患者自然条件来讲，年龄最好在15-65岁之间，其他脏器功能检查正常，体重不超过70公斤，空腹或抗剂；噻嗪类利尿剂；苯妥英钠；戊双脒；灭鼠剂Vacor(N-3呲啶甲基N-p硝酸苯尿素)及干扰素等。　　⑥感染：先天性风疹及巨细胞病毒感染等。　　⑦非常见型免疫调节糖尿病：胰岛素自身免疫综合征(胰岛素抗体)；抗胰岛素受体抗体(黑棘皮病Ⅱ型)；SliffMan综合征；干扰素治疗后等。　　⑧其他遗传病有时伴有糖尿病：如Down综合征；Friedreich共济失调；Huntington舞蹈症；Klin福州11月13日电(记者王东明刘学奎)成人胰岛细胞移植新技术被认为是目前治疗糖尿病的有效手段。南京军区福州总医院副院长、成人胰岛项目负责人谭建明13日在接受记者采访时表示，绝大多数Ⅰ型糖尿病、无胰岛素抗体和低水平C肽Ⅱ型糖尿病，糖尿病肾病，器官移植后糖尿病，胰腺疾病或胰腺切除导致的糖尿病等4类患者，适合进行成人胰岛细胞移植。　　谭建明介绍说，从患者自然条件来讲，年龄最好在15-65岁之间，其他脏，他们研究了鼻内胰岛素治疗对38名1型糖尿病风险者的安全性和免疫作用。作者报告，在这个交叉研究中，各组（先鼻内胰岛素组和先安慰剂组）有6人平均在1.1年后发展为糖尿病。鼻内胰岛素治疗的参试者循环胰岛素抗体显著增加，T细胞对胰岛素的增殖反应显著降低。“就我们所知，这是第一个在人类中证实鼻粘膜给予自体抗原对疾病可能的标志物有作用的研究”，作者写道，“在人类中的最终证实将让我们能通过鼻内胰岛素来预防或究人员给比正常老鼠的脂肪多两至三倍的老鼠喂了一种被称为Akkermansiamuciniphila的细菌，在不改变其饮食的情况下，它们的多余体重减少了近一半，而且其体内II型糖尿病的主要症状——胰岛素抗体水平——也降低了。这种细菌通常占肠道细菌的3-5%，但肥胖者体内这种细菌少。研究显示，增加这种细菌导致肠道粘液屏障变厚，从而阻止某些物质从肠道进入血液，也改变了来自消化系统的化学信号，促使身体其约40U。空腹时，血浆胰岛素浓度是5～15μU/mL。进餐后血浆胰岛素水平可增加5～10倍。胰岛素的生物合成速度受血浆葡萄糖浓度的影响，当血糖浓度升高时，B细胞中胰岛素原含量增加，胰岛素合成加速。　　胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。临床上使用胰岛素治疗的病人，血清中存在胰岛素抗体，影响放射免疫方法测定血胰岛素水平，在这种情况下可通过测定血浆C肽水平，来了解内源性胰岛素分泌状态。作者：不明所中一个研究类胡萝卜素对人类健康影响的科研小组对日本静冈县三木镇1073名居民进行调查，这些人平时都食用大量的柑橘类水果。结果发现，这些居民血样中的化学成份与患肝脏疾病、动脉硬化症(动脉硬化)和胰岛素抗体(与糖尿病有关的疾病)的风险很低关系密切。他们在第二项研究中发现，饮用桔子汁后明显能减少肝炎患者的慢性病毒性肝炎症状发展成肝癌的风险。　　京都医科大学的研究人员对30名患病毒性肝炎一年的病人进行所中一个研究类胡萝卜素对人类健康影响的科研小组对日本静冈县三木镇1073名居民进行调查，这些人平时都食用大量的柑橘类水果。结果发现，这些居民血样中的化学成份与患肝脏疾病、动脉硬化症(动脉硬化)和胰岛素抗体(与糖尿病有关的疾病)的风险很低关系密切。他们在第二项研究中发现，饮用桔子汁后明显能减少肝炎患者的慢性病毒性肝炎症状发展成肝癌的风险。　　京都医科大学的研究人员对30名患病毒性肝炎一年的病人进行留在理论阶段，但最主要的担心是这种给药方式的安全性问题。尽管临床试验表明吸入型胰岛素对肺功能只是轻微的“非进行性”的影响，但仍有人坚持认为此种给药方式对肺功能的影响是长期性的。另一个争议的问题是胰岛素抗体的发生问题，要达到相近的效果，输入肺中的胰岛素的量可能是皮下注射胰岛素量的10倍。除了作为血糖控制激素外，胰岛素的生长因子的作用也引起了人们的担心。长期皮下注射胰岛素，在注射位点会出现lipop我院近期发现1例糖尿病人使用进口的生物合成人工胰岛素9个月后，出现急性过敏反应，并于停胰岛素后5个月证实病人血中胰岛素抗体呈强阳性。这种病例目前十分罕见，现报告如下。　　1病因摘要　　患者，女，67岁。因反复发生注射胰岛素后立即出现恶心呕吐，口中异味感。于日来我院就诊。患者12年前体检发现FBG7.2mmol/L，未予重视，9年前查出FBG8mmol/L及PBG11mmol/L理分析表明，苦瓜含有多糖类物质、多种氨基酸及果胶等。苦瓜多糖类物质有快速降糖、调节胰岛素功能、修复胰岛素细胞、增加胰岛素敏感性、调节血脂、提高免疫作用。苦瓜制剂有显著的降糖作用，并与胰岛素受体和胰岛素抗体有明显的结合反应，提示苦瓜制剂的降糖机制，可能与其中所含的类胰岛素活性物质有关。3.2临床应用《本草纲目》称&苦瓜味苦、性质凉、无毒，具有除邪热、解疲乏、清心明目、益气壮阳之功。苦瓜氨酸被亮氨酸取代。B24苯丙氨酸被丝氨酸取代，A3缬氨酸被亮氨酸取代等三种变异胰岛素综合征，均表现为NIDDM。临床特点是高血糖，高胰岛素血症，对外源胰岛素反应正常，胰岛素受体正常，血清中不存在胰岛素抗体及胰岛素受体的抗体。B胰岛素原过多。正常情况下，胰岛B细胞分泌的胰岛素中约含胰岛素原5%。胰岛素基因突变，B细胞合成的胰岛素原中C肽与胰岛素的连接点本来是精氨酸，却被组氨酸取代。胰岛素原经蛋白酶淀物被慢慢地吸收并能延长其作用时间。为了延长甘精胰岛素的作用时间，可加入锌作为一种六聚体的稳定剂［14］。在所有甘精胰岛素产品中，锌的浓度均为30μg/ml。甘精胰岛素的含量不能精确测定，原因是胰岛素抗体-亲和力分析法有56%与甘精胰岛素有交叉重复的相互作用，其结果不准确［10，13］。可用胰岛素含量乘以1.8去估计实际的甘精胰岛素水平［2］。甘精胰岛素皮下注射后以计算的胰岛素水平在4h后增加到，肝脏的生理功能有解毒、代谢、分泌胆汁、造血、储血和调节循环血量、免疫防御等功能，胆汁淤积造成肝脏功能受损时可使上述功能减退甚至丧失，并导致糖代谢功能紊乱。目前糖尿病发病机制考虑为遗传与环境因素、胰岛素抵抗和&细胞功能缺陷及脂毒性等，胆汁淤积型肝病对肝脏的损害引起糖代谢紊乱最终导致糖尿病。　　1胆汁淤积型肝病的特点　　胆汁淤积型肝病是指各种因素引起胆汁的形成、分泌和(或)胆汁的排泄异常着独特的效果；2.能促进核酸和蛋白质的合成，可以极大的改善人体多项生理功能；3.促进脂代谢；4.调节免疫系统功能；5.影响中枢神经系统的运行。临床应用证明，″蜕皮甾酮通过对胰高血糖素、四氧嘧啶或胰岛素抗体引起的高血糖抑制作用，从而能够减轻由四氧嘧啶引起的实验性糖尿病的病理生理学症状，使糖原含量、丙二醛含量，丙酮酸含量和肝脏线粒体钙能通道功能恢复到正常状况……在克服糖尿病并发症相关的小血管病变，脏接肽，在胰岛B细胞，1分子胰岛素原裂解为1分子胰岛素及1分子C肽，然后两者以等克分子分泌入门静脉，由于C肽几乎不被肝脏摄取，其代谢清除率比胰岛素小得多所以外周血中C肽水平比胰岛素更高更稳定，同时胰岛素抗体及病人是否使用胰岛素都不影响C肽的测量，因此C肽水平可用于评价胰岛B细胞分泌功能［5］。国外报道脐血胰岛素及C肽浓度与母亲孕早期体重指数（BMI）呈正相关［6］，而Stanley等［7］通过对诺(占32.1%)，2月末痰菌阴转14例(占26.4%)，3月末阴转3例(占5.7%)，初治失败4例(占7.5%)。　　3讨论　　糖尿病人易患结核，这是因为糖尿病人胰岛素分泌相对不足，或血清中发现胰岛素抗体、受体或受体缺陷，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱。三大代谢异常为结核菌的滋生提供了营养来源，并且肝脏受损，转化维生素A功能下降，使呼吸道粘膜上皮受损，白蛋白受损，机体免疫力下降，这些变化，性大于肺结核对糖尿病的影响，但肺结核对糖尿病的影响也不容忽视。两者合并存在时病情严重，结核传染性强，治疗难度大，患者病死率高。为什么糖尿病患者易患肺结核？其原因之一者是，糖尿病患者胰岛素分泌不足，或血清中出现胰岛素抗体、受体或受体缺陷，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，血糖及组织内果糖、山梨糖蓄积，给结核杆菌的滋生提供了营养来源；之二，糖尿病患者肝脏转化维生素A的机能减退，导致维生素A缺乏，oclonalantibody(mAb);recombinanthumanproinsulinanalog胰岛素是具有重要生理功能的一种多肽类激素，在治疗糖尿病方面具有重要用途。胰岛素抗体是胰岛素测定和纯化所必需的免疫学试剂。为此进行了本研究。1材料与方法1.1菌种、质粒和细胞大肠杆菌JM109、小鼠骨髓瘤SP2/0细胞系、含有λ噬菌体PRPL串联启动子的人胰岛素原类似物（BKR表其分泌总量的极小部分。C肽与胰岛素系从胰岛素原分裂而成的等分子肽类物，不受肝脏酶的灭能，仅受肾脏作用而排泄，且其半寿期为10～11分钟，故血中浓度可更好地反映胰岛β细胞贮备功能。测定C肽时不受胰岛素抗体所干扰，与测定胰岛素无交叉免疫反应，也不受外来胰岛素注射的影响，故近年来已利用测定C肽血浓度或24小时尿中排泄量以反映β细胞分泌功能。⑴血清C肽浓度测定：用放射2免疫法测定空腹时正常人血清C肽为所中一个研究类胡萝卜素对人类健康影响的科研小组对日本静冈县三木镇1073名居民进行调查，这些人平时都食用大量的柑橘类水果。结果发现，这些居民血样中的化学成份与患肝脏疾病、动脉硬化症(动脉硬化)和胰岛素抗体(与糖尿病有关的疾病)的风险很低关系密切。他们在第二项研究中发现，饮用桔子汁后明显能减少肝炎患者的慢性病毒性肝炎症状发展成肝癌的风险。　　京都医科大学的研究人员对30名患病毒性肝炎一年的病作者：进一探讨GDM孕母后代日后发生糖尿病的危险性。流行病学资料发现SHBG及激素与2型糖尿病许多危险因素有关。有报告指出女性SHBG与胰岛素感性指数是正相关。与空腹胰岛素，空腹血糖呈负相关。胰岛素、胰岛素抗体与SHBG有密切关系［3］。目前认为SHBG可能是高胰岛素血症性胰岛素抵抗的一个标志［4］。　　1SHBG生物学特性　　1.1基因结构　　人SHBG基因编码区位于第17对染色体的短臂（P12-16月《糖尿病》杂志(Diabetes3-1769)上报告，新诊断为1型糖尿病者以抗CD3抗体hOKT3γ11(Ala-Ala)短期治疗导致了C肽反应和临床参数长期改善。如主要作者、纽约哥伦比亚大学的赫罗德(KevanC.Herold)告诉路透社记者的，此药治疗后胰岛素分泌稳定一年，尽管一年后受治病人的胰岛素反应下降，但即使两年后胰岛素分泌仍有临床意义的改善。他和同事研究了42在部分胰岛素依赖型糖尿病人血清中，存在自身抗体及其他抗体。胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及胰岛B细胞膜上不同分子量抗原(64K、38K)所致抗体等——自身抗体的存在是自身免疫性疾病的标志。在糖尿病临床症状出现之前数年或数月，血清中就可出现自身抗体。胰岛B细胞在自身免疫反应中被细胞毒性T淋巴细胞损伤，在大部分B细胞被破坏后才出现临床症状，这一病变过程可长达数年或短至几天，表现在临床上，胰岛素依赖型糖尿胰岛素制剂类型、种类、注射技术、胰岛素抗体、注射部位、患者的反应性差异等可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用维持时间，现将胰岛素不同的给药途径及其特点与护理介绍如下。　　1常用的给药途径　　1.1静脉注射适用于重症糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷者，严重外伤、感染合并外科治疗围手术期者。优点:简便、有效、安全，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾。护理要点:胰岛素静注后即刻发挥作用，高峰在3胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、盆腔炎等。②急性心肌梗塞、心力衰竭、外伤、灼伤、手术、麻醉、严重精神刺激等。③饮食失调、胃肠疾患、高热等，尤其伴严重呕吐、腹泻、厌食、大汗等导致严重失水而进食水分或补液不足也可诱发本症。　　(3)妊娠期糖尿病或原有糖尿病妊娠和分娩时。　　(4)胰岛素耐药性，由于受体不敏感，或受体抗体或胰岛素抗体产生。　　(5)继发性糖尿病伴应激性增强时，或采用糖皮质激素治疗时。作者：不明【摘要】目的比较研究胰岛素泵连续皮下输注胰岛素类似物（CSII）和多次注射胰岛素类似物（MSII）对2型糖尿病患者的临床治疗效果和安全性。方法将130例2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组用诺和锐经胰岛素泵持续皮下注入，对照组用诺和锐30特充餐时皮下注射，每日2次。结果CSII组血糖控制达标的天数和胰岛素的用量明显少于MSII组；CSII组的低血糖发生率较低。结论CSII是目前糖尿病患者血糖控制较制，极易造成低血糖［3］。　　1.3长效胰岛素　　在不改变INS活性前提下制备以多聚体形式存在的INS，内含过量球蛋白，鱼精蛋白，调pH至3，使之成为可溶性溶液，其缺点①刺激性大，加入外源性蛋白具有抗体性。②其起始时间慢，持续时间长而难确定其满意剂量，造成吸收和药效不稳定［4］。　　1.4预混胰岛素　　含有标示百分比的速效胰岛素和中效胰岛素。诺和灵30R是含30%的短效Ｒ和70%的中效N胰岛素；诺日中华内分泌代谢杂志2005Vol.21No.3P.237-23910（广州）为了探讨胰岛素受体基因突变在严重胰岛素抵抗综合征中的发病机制，研究者采用PCR对一临床拟诊A型胰岛素抵抗综合征患者胰岛素受体的22个外显子进行扩增并直接测序，测得突变所在外显子后，将其一级亲属的相应外显子进行扩增并直接测序。结果先证者及其父亲均为胰岛素受体第20号外显子R1174W杂合错义突变，另发日中国呼吸与危重监护杂志2007Vol.6No.1P.8-1113（北京）为了了解支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血胰岛素与外周血淋巴细胞胰岛素受体的情况。研究者哮喘患者40例，其中初诊轻中度非激素治疗组(简称未治疗组)20例，轻中度慢性持续期激素治疗组20例(简称治疗组),健康对照20例。清晨空腹采血，测定外周血白细胞总数和分类计数；测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素受体,进行肺功104-109医学空间（）9月18日消息，基于糖尿病病理生理变化正确评估的药物治疗，可有效控制新诊断2型糖尿病患者的糖代谢紊乱。瑞格列奈及格列吡嗪可增加2型糖尿病患者的一相胰岛素分泌及真胰岛素水平。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。中华内分泌代谢杂志二月第二期刊日CancerEpidemiolBiomarkersPrev.):胰岛素样生长因子（IGFs）在细胞增殖和凋亡中发挥了重要的作用，虽然其在个体中是相当稳定的，但个体间的差异是很大的。而且这种差异的产生很大程度上决定于其遗传因素。IGF基因的某些多态性已经知道，但它们功能上的不同仍旧不明。近期，美国学者比较了IGF-1和IGFBP-31988年Reaven提出著名的“X综合征”的概念〔1〕，这在胰岛素抵抗(IR)认识史上是一个新的里程碑。他不仅大大推动了糖尿病的研究与防治，刷新了对糖尿病机制及防治的认识，同时还促进了包括内分泌及代谢病、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。故自90年代以来一直成为世界医学前沿的一大亮点。现就当前研究中最新进展的一些重要问题作一简要讨论，以供今后研究参考。　　一、临床流行病学【摘要】目的观察甘精胰岛素（来得时）和一般胰岛素对2型糖尿病患者降糖的疗效。方法80例血糖控制不良的2型糖尿病患者在原治疗方案下，随机分为两组：一组应用来得时，一组应用一般胰岛素，各组疗程均为12周。结果两组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）和糖化血红蛋白（HbAIC）较用药前明显较低，但来得时对于HbAIC降低更明显，且低血糖发生率低。结论来得时和一般胰岛素均能有效降低FBG、日中华糖尿病杂志2005Vol.13No.1P.4-79（武汉）为了比较新诊断的老年2型糖尿病(T2DM)患者与中年糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)及胰岛素敏感性表征的异同点，研究者将416名40岁以上新诊断的T2DM患者分为两组，其中40～60岁(中年组)222例，60岁以上(老年组)194例。分别测量血压(BP)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、检测糖化血红蛋白(HbA（-22℃）连续冠状切片，切片厚40&m，置于0.01mol/LPBS中存放。　　2.3免疫组织化学染色采用免疫组织化学漂浮染色法对InsR、IRS-1和IRS-2进行免疫组化染色。抗InsR抗体和SP试剂盒购自福州迈新公司，抗IRS-1和IRS-2抗体购于中山金桥生物技术有限公司（均为兔的多克隆抗体）。染色步骤：切片入0.01mol/LPBST洗5min&3次，用3％H2O2室日中华内分泌代谢杂志2005Vol.21No.3P.219-2229（上海）为了研究肥胖和非肥胖糖耐量受损(IGT)患者的胰岛素敏感性和β细胞1相胰岛素分泌功能，以探讨在IGT患者中肥胖对胰岛素抵抗和1相胰岛素分泌的影响，研究者共有99位受试者接受了口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素改良的减少样本数(采血样12次)的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(日教育部科技发展中心11胰岛素是一种能帮助控制血糖浓度的激素，但是美国California大学Riverside分校的科学家们最近通过研究发现将胰岛素应用于皮肤的伤口能大大提高伤口愈合的过程。针对小鼠皮肤伤口的治疗发现，应用了胰岛素的皮肤，其表皮伤口能更快的长好，而位于皮肤更深层的真皮细胞则可以更快的使血管再生。在之后对人类皮肤细胞的研究中，ManuelaMartins-Gr胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较(pdf)　［摘要］目的比较胰岛素泵与胰岛素常规皮下注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者96例，随机分为胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组各48例，其中酮症各8例；胰岛素泵组用甘舒霖R，以每日胰岛素总需量的50%为基础率（由泵持续24h输入皮下，可据具体情况将基础率分段）值，基础率在0.3～2.0u/h。剩余的50%一般按早餐前20%，日中华内分泌代谢杂志2005Vol.21No.3P.211-2147（广州）为了评价高甘油三酯(甘油三酯≥2.3mmol/L)、正常葡萄糖耐量人群的胰岛素分泌和胰岛素敏感性，研究者筛选正常糖耐量的高甘油三酯血症患者12名(高甘油三酯组，HTG组)和性别、年龄、体重指数相匹配的正常糖耐量、正常血脂者12名(正常对照组，NC组)，应用高葡萄糖钳夹技术评价胰岛β细胞功能及胰岛素敏感【摘要】目的探讨中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系。方法选取于2000年1月～2003年12月在我院门诊行产前检查的孕24～28周、常规50g葡萄糖筛查血糖≥7.2mmol/L的妊娠妇女433例，行75gOGTT试验同时，测定其各时点胰岛素水平。根据OGTT结果，分为妊娠期糖尿病组（GDM，138例），妊娠期糖耐量减低组（GIGT，75例）及妊娠期糖耐量正常组（NGT，220例华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英日前在全球最大规模的糖尿病临床研究——IM　　PROVE研究中国结果发布会上说，对于其他药物治疗效果不佳或先前没有接受过任何药物治疗的糖尿病患者来说，通过使用预混胰岛素类似物诺和锐30，超过七成的糖尿病患者能有效控制糖化血红蛋白。　　杨文英教授是这项研究项目的中国区负责人。据她介绍，这项研究于2006年3月在意大利启动，旨在通过国际性、大规模、高水平和学术性强的高渗性昏迷（要建立和维持电解质的平衡）。④合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。　　【不良反应】　　1.过敏反应　多数为使用牛胰岛素所致，它作为异体蛋白进入人体后可产生相应抗体如IgE并引起过敏反应。一般反应轻微而短暂，偶可引起过敏休克。可用猪胰岛素代替，因其与人胰岛素较为接近。　　2.低血糖症　为胰岛素过量所致，正规胰岛素能迅速降低血糖，出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑【摘要】　　目的探讨胰岛素泵对糖尿病患者胰岛素强化治疗的安全性。方法选择胰岛素强化治疗的糖尿病患者77例，随机分为两组，实验组以胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗，对照组以多次皮下注射胰岛素治疗，对两组患者进行疗效及安全性评价。结果两组患者的空腹与餐后2h血糖、血糖达标天数有明显差异(P＜0.05)，低血糖和黎明现象的次数差异也有显著性。结论胰岛素泵进行强化治疗的患者血糖得到稳定和理想的控制，减少夜日中国糖尿病杂志2006Vol.14No.4P.263-26512（深圳）为了应用高葡萄糖钳夹技术评估短期胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌时相的影响。研究者对12例正常人及6例新诊断糖尿病患者行高葡萄糖钳夹试验评价胰岛β细胞功能。6例糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗后重复高葡萄糖钳夹试验。结果正常组第一时相胰岛素分泌(1PH)257±36mU/L，
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）正常值/C-肽
（1.0±0.23）ng/ml，口服葡萄糖后峰值见于60分钟时，浓度为3.1ng/ml。
临床意义/C-肽
空腹和餐后C肽测定对于糖尿病的分型及早期诊断、治疗方案的确立和调整以及研究糖尿病的发病机制均具有很大的意义。（1）胰岛β细胞分泌功能的评价由于胰岛素和C肽以等克分子浓度由胰岛β细胞分泌，在肝脏摄取很少，在外周血中降解又慢，且C肽不和胰岛素抗体发生交叉免疫反应，所以C肽值可较确切地反映胰岛β细胞的储备和分泌功能。（2）糖尿病的分型诊断空腹C肽水平和C肽释放实验对1型和2型的鉴别有重要意义。1型糖尿病空腹和餐后各时相C肽水平均较低，提示1型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能有严重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低，甚至可高于正常人，但在糖负荷后C肽值低于正常，峰值延至2小时之后出现，说明胰岛素释放功能欠佳，胰岛β细胞储备功能不足。（3）低血糖的鉴别诊断胰岛β细胞瘤所致内源性高胰岛素血症而引起的低血糖血清胰岛素和C肽值均升高；糖尿病患者因注射过量外源性胰岛素所引起的低血糖，其血清胰岛素值升高而C肽值较低。结果偏低可能疾病：低血糖症。结果偏高可能疾病：小儿糖尿病。
不适宜人群/C-肽
无检查适应症者不宜进行检测。
不良反应与风险/C-肽
1、感染：采集血液时注意无菌操作，采血处避免水液等污染，以免局部感染。2、出血：采血后给予充分按压时间，尤其有凝血障碍，出血倾向者，避免局部皮下渗血，淤青肿胀。
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