痔疮手术后怎么判断是否肛门狭窄
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:痔疮手术后,肛门多大,才算不是肛门狭窄了,怎么自己判断
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肛门狭窄为手术后遗症,一旦形成和确诊,必须扩肛治疗,而且很难恢复正常,并非恢复期症状你要经常去医院换药并复诊,还要经常消炎预防感染,术后注意1.忌口（不喝酒,茶水,不吃生冷辣）2.及时清洁（每天洗PP,用温水浸泡）3.避免过度劳累（如熬夜,久站等）4.多喝清水,多吃绿色蔬菜；5.每天适当走动10-30分钟（散步状态）
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朋友你好无论是门诊手术,还是住院治疗,痔疮患者术后都应注意自我调养,以配合治疗,主要应注意以下几个方面内容：　　(1)保持大便通畅：痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便.在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜,果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结.由于手术损伤肛管皮肤,引起括约肌痉挛,所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸,地榆槐角丸,果导片等润肠药物.若大便秘结严重,可用石蜡油灌肠,便前温水坐浴使肛门括约肌松弛,可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻.～般讲第一次排便常伴有少量鲜血,系粪便摩擦创面所致,属正常现象,不必惊慌.以后应养成每日晨起排便的习惯,便后坐浴换药.为防止大便干燥,应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类,不应每日依靠泻药排便,如有便秘,可于临睡前口服麻仁润肠丸,地榆槐角丸,牛黄解毒丸或果导片,待大便变软后应立刻停药.　　(2)便后坐浴：坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法.每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右.坐浴可用温热盐水,中药祛毒汤或1：5000高锰酸钾液等.　　(3)换药：痔注射术后可将消炎痛栓,洗必泰痔疮栓,红霉素栓,马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可.开放创面除使用上述栓剂外,亦需将凡士林油纱条,中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面,以利于创面引流.　　(4)术后活动：一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间.创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血.
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一般肛门狭窄的临床症状为：1.排粪困难 粪便不易排出,且便形细小或扁平,有棱状.2.便意频数 因粪便难以排尽而储留,刺激肠壁感受器而引起便意感.3.疼痛 因肠管狭小,粪便通过困难,排便时往往用力摒便,很容易造成损伤,引起肛门或直肠疼痛.这种疼痛呈刀割样或撕裂性疼痛.4.潮湿 病变的肠段因肥厚,变硬,既不能扩张,也不能有效地闭合,加之粪便储留引起的炎症,溃疡等使肠道分泌物增加,故患者往往伴有肛门潮湿,有肠液或血液流出,排气时粪水溢出等,以致肛门皮肤糜烂,皲裂.5.假性肛门失禁 因肠管狭窄,粪便停留过久,过多,肠腔压力过高时,可将部分粪便挤出,造成所谓假性肛门失禁.6.肠梗阻 如肛管直肠高度狭窄,可出现腹胀,腹痛,呕吐等不全性或完全性肠梗阻症状.一般而论,直肠狭窄比肛管狭窄症状较重,病程较长,不如肛管狭窄易早期发现.有时由于粪便在狭窄上部积过久而发酵产气,可有胀气现象.如因排便困难而误服强烈性泻药,引起肠蠕动加强,可诱发肠梗阻.长期便秘,腹胀,排便不畅,便形细小,肛门潮湿.低位狭窄者,直肠指诊可触到肛门狭窄变小,食指不易通过,局部变硬无弹性或弹性差,肠镜不能通过.对不能通过指诊和肠镜确诊的患者,可作钡灌肠以了解狭窄的形成,程度,高度等.环形狭窄者,X线形呈哑铃状,管形狭窄者,呈漏斗状；瓣形狭窄者,呈缺损形像.疑有恶变者,应作活检,排除肿瘤.一般而言,良性狭窄多呈环状,局部硬而光滑,与肿瘤所致不规则性狭窄不难鉴别.对良性的狭窄,特别是遥管浸润变硬者,应作活检以明确病因.根据狭窄的形态和长度,一般分为以下3种.1.部分狭窄 狭窄位置表浅或仅累及肛管直肠之一部分,呈瓣状或半球形,不构成环状,便形变细,肛管尚可容一指通过.较多见.2.环形狭窄 狭窄构成一圈,纵径长度小于2cm.较多见.3.管形狭窄狭窄构成一圈,纵径长度大于2cm.较少见.关于狭窄程度的判断,Nilson提出在麻醉下进行分为3度.轻度：食指或中号Hill-Ferguson牵开器尚可插入；中度：食指中中号Hill-Ferguson牵开器用力才能插入；重度：小指或小号Hill-Ferguson牵开器用力才能插入,甚至不能插入.
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手术后排便困难应注意如下事项：（1）尽可能一次排大便：有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空即结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出.（2）蹲厕不要过频过久：有的患者因为手术后肛门坠胀,便意不尽感明显而频频蹲厕,而蹲厕时间过长容易导致肛门水肿或创口出血.患者可根据自己平常排便的量与手术后每次排便的量来判断自己的大便是否一次排净.如第一次大便量较多,也较软,以后每次量很少或没有粪便排出,则有可能是炎症等刺激导致的便意,应减少排便次数,或及时告知医师自己的病情,接受医师的指导.（3）排便时间：应控制在术后24小时后,正常排便,排便过早易造成伤口污染,出血,甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳,造成组织坏死,血栓,酿成严重后果.若排便时间过迟,则会导致排便困难,疼痛.（4）导泻药物的使用：术前清洁肠道,最好选用灌肠术,保证术野清洁,尽量不使用果导片类的导泻药,否则会使肠蠕动增加,术后稀粪到直肠,造成大便难以控制.术后24小时后,为了能正常排便,以免肛门伤口缩窄,排粪疼痛剧烈,应在术后常规使用缓泻药,以使大便既能易于排出,又能成形不致污染伤口,多采用术后每晚口服麻仁润肠丸2丸,或排便前使用开塞露等方法.
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你好!首先不要担心,是可以手术.可从大便感觉以及之间确诊.临床常见的原因一是手术治疗不当,如内痔粘膜切除过多,外痔皮肤切除过多.有人报道,每切除1/12肛门皮肤,则肛管口径平均缩小0.13±0.04cm,缩小率为41.5%.又如内痔或直肠脱垂硬化剂或坏死剂注射量过大或集中在一个平面,或外痔注射量过多面积过大.陈凯等曾报道一组医源性肛管直肠狭窄,其中因注射疗法而致者竟占46.37%之多.或者用腐蚀性药物如枯痔疗法,“压缩丹”等损伤肛管直肠,或直肠吻合术不当等,均可使肠管形成瘢痕挛缩而狭窄.这是临床上肛管直肠狭窄的最常见原因.二是意外损伤,如肛门直肠刀伤,最多见的是高处坠落伤,异物损伤等形成的瘢痕狭窄.三是理货损伤,常见的有烧伤,烫伤,强酸,强碱损伤,放疗等.北方民间习用面碱块塞入肛门治疗便秘,往往冷饮肠壁而致狭窄.
建议：术前1周给予无渣饮食,术前3d番写叶10～20g泡水代茶饮,术前2d口服新霉素,甲硝唑作肠道准备,术前晚和术晨清洁灌肠.
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多数情况下如没有症状则无法判断.如细条样便,排便吃力等.
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一,肛门狭窄的诊断
病人肛门部曾发生过炎症,做过手术和进行过注射治疗,或用过腐蚀药物的病史.结合指检可见：肛门或肛管狭小,不能通过手指有时摸到坚硬环状狭窄的纤维带或管状狭窄.肛门部常有粪便或分泌物,有时有浅的裂口,应与肛裂引起的肛门括约肌痉挛和老年性肛门梳硬结相鉴别.
二,肛门狭窄治疗　
1.内治法：　　出现轻度狭窄,大便困难,腹胀,肠鸣或便秘者,属于气机不畅,肠燥热结,治宜宽肠理气,润肠通便,给予润肠丸加减；如腹胀,肠鸣,舌淡,苔白,脉数,用翻肛散；如大便秘结,肠燥津少,口干,舌淡红,苔薄黄,脉数者,给予麻仁丸.　　2.外治法：　　扩肛疗法：适用于肛门或肛管轻度狭窄.　　操作方法：医生手指戴指套,涂以液体石蜡,缓慢伸入病人肛门和肛管内,轻轻向肛管四周按压,每天l～2次,或用小,中,大号肛门镜和扩肛器进行扩肛,每周1～2次.以后间隔时间逐步延长,直至狭窄消散,不再复发为止,一般需6～8周,疗效良好.　　3.手术治疗：　　扩肛术：适用于肛门或肛管轻度狭窄,病人取侧卧位或截石位,局部常规消毒,肛门周围浸润麻醉,在肛门后正中线上,切开肛管皮肤和一部分括约肌,使肛门扩大,能顺利通过食指.外盖凡士林纱氛无菌纱布敷盖.
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美国强生微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状 脱垂痔的新技术.强生医疗器材有限公司爱惜康内镜外科部与意大利学者Dr.Antonio longo合作,于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术.它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除.有效治疗重度脱垂内痔.至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了PPH手术,在中国,自2000年开展来,近30000名患者成功接受了该项手术.PPH的主要优点 ： 痛苦少,出血少,恢复快,一般无需住院,加快了康复周期,不影响日常生活.痔疮的传统治疗方法：饮食疗法,口服用药,外敷用药,注射疗法,枯痔疗法,红外疗法,冷冻疗法,激光疗法.传统手术疗法：采用外剥内扎术切除痔核,是近年来最常用的重度痔的治疗方法,但是传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题,常常使病人闻之色变,而且传统手术疗法存在一定的复发可能性,尤其重要的是它或多或少地切除了肛垫,因而有病人在术后有不同程度的失禁现象发生.PPH手术的缺点 ：目前pph手术价格比较高,单手术费用在7000元左右,国内普通患者
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肛门直肠狭窄是指肛门,肛管直肠等因某些原因造成的腔道变窄,大便不能顺利通过,病人出现排便困难肛门疼痛,出血,粪便变细,变形,腹胀不适等症状.有排便不畅史的结合局部检查即可确诊.根据狭窄发生的部位,可以分为肛门与肛管狭窄与直肠狭窄.根据狭窄纵径的长度,可以分为部分狭窄,环形狭窄,管型狭窄.根据良性的狭窄,特别是遥管浸润变硬者,应作活检已明确病因.根据狭窄的形态和长度,一有三种情况.部分狭窄,狭窄部位置表浅或仅累及肛管直肠之一部分,成瓣状或半球形,不构成环形,便形变细,肛管尚可容一指通过.这种情况比较多见.环形变窄,狭窄构成一圈,管状变窄狭窄构成一圈,纵径长大于二厘米,叫少见.关于狭窄度的判断,轻度,食指尚可插入.中度,食指用力才能插入,重度就是小指用力才能插入,甚至不能插入.对不能通过指诊和肠镜确诊的患者,可做钡灌肠以了解狭窄的形成,程度,高度等.环形狭窄者,X线形成哑铃状,管型狭窄者成漏斗形,瓣型患者成缺损形象.
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痔疮手术之后肛门紧和肛门狭窄是一个病吗？
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病情分析：肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小，粪便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛，客观检查肛门不能顺利通过食指，肛门狭窄有先天性和后天性狭窄两种。
指导意见：肛门狭窄的预防
　　1、预防　　肛门部手术损伤和炎症时，要防止肛门狭窄。譬如痔疮手术切除痔块时，应在痔块之间保留一条正常皮肤和粘膜。此外，肛瘘手术时不可切除过多皮肤。　　手术后，要保持局部的清洁卫生，防止各种感染，引起肛门狭窄。　　2、肛门扩张　　即在肛门手术和损伤后，对有轻度狭窄者应用手指扩张肛门每周1～2次，间隔时间逐渐延长，直到狭窄消散后不再发生。一般疗程需6～7周，效果良好。　　人工指扩张疗法，对狭窄严重或狭窄时间较长者，效多不佳。应当选择手术治疗。
编辑本段肛门狭窄的治疗
　　1．内治法　　出现轻度狭窄，大便困难，腹胀、肠鸣或便秘者，属于气机不畅，肠燥热结，治宜宽肠理气，润肠通便，给予润肠丸加减;如腹胀、肠鸣，舌淡、苔白，脉数，用翻肛散;如大便秘结，肠燥津少，口干，舌淡红，苔薄黄，脉数者，给予麻仁丸。　　2．外治法　　扩肛疗法：适用于肛门或肛管轻度狭窄。　　操作方法：医生手指戴指套，涂以液体石蜡，缓慢伸入病人肛门和肛管内，轻轻向肛管4周按压，每天l～2次，或用小、中、大号肛门镜和扩肛器进行扩肛，每周1～2次，以后间隔时间逐步延长，直至狭窄消散，不再复发为止，一般需6～8周，疗效良好。　　3．手术治疗　　(1)扩肛术：适用于肛门或肛管轻度狭窄，病人取侧卧位或截石位，局部常规消毒，肛门周围浸润麻醉，在肛门后正中线上，切开肛管皮肤和一部分括约肌，使肛门扩大，能顺利通过食指.外盖凡士林纱氛无菌纱布敷盖。　　(2)放射切口瘢痕松解术：适用于肛门和肛管轻、中度狭窄。　　肛门狭窄治疗中最重要的还在于预防，包括避免过多损伤皮肤粘膜及括约肌以保证术后肛管直肠的正常容积。
我想问一下肛门紧和肛门狭窄是一个问题吗？
21:26医生回答：
我之前做过肛周浓重手术，如果你是手术原因引起的，没关系，过一段时间你就可以回复了。如果本身的肛门狭窄那得去看医生，不存在肛肠问题。
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无锡专家答疑：痔疮手术后肛门会不受控制吗？
　　经常遇到有些痔疮病人，主要表现为大便时有物脱出，经检查诊断为内痔三期需手术治疗，术前往往有人问：&做手术后肛门会不会不受控制了?&
　　无锡虹桥专家指出，首先要了解排便反射：排便是一种生理性反射活动。通常粪便存留于乙状结肠，当结肠蠕动将一定量的粪便推入直肠时，直肠壁的感受器受刺激产生冲动，沿神经传至领先腰锥内的&排便中枢&产生便意上传大脑皮层，在大脑皮层的指导下，如情况允许，排便中枢发出指令经神经纤维传出，引起降结肠p乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，粪便被排出体外。人的活动则表现为腹肌p膈肌及呼吸肌收缩，腹压增大，肛门放松，大便排出。如情况不适宜，大脑皮层产生抑制，使结肠紧张性降低，肛门括约肌的紧张性增强，便意缓解，经短时间后，直肠内粪便又逆蠕动返回乙状结肠，则便意消失。
　　排便感受器多集中分布在齿线附近，齿线在肛门内2.5厘米处，是肛管与直肠的分界线。内痔位于直肠末端齿线以上，是直肠末端粘膜下的静脉丛扩大曲张形成的。混合痔多采用外剥内扎术式，一般应用结扎线将内痔结扎，使其缺血坏死直至脱落。如手术时齿线区损伤重，确实会在术后短时间内(自麻醉消失至术后10&12天)出现排便紊乱。有的病人表现为便意频频，一天要解几次大便，大便成形但总有排不尽感;也有的患者手术后几天内没有便意需服缓泻药或灌肠才能排大便。这些不适大多会随着结扎线的脱落而逐渐消失。总之痔疮手术层面浅不会伤及肛门括约肌,故不会影响肛门收缩力.相反如果混合痔手术时肛门皮肤切除过多，内痔体结扎过多，痔核间没有保留足够的黏膜桥，痔核脱落后其创面上界又居同一平面，因术区疤痕挛缩，日后可能会肛门狭窄，排便困难。为预防因结扎过多时造成的肛门狭窄，医生会经常指诊扩肛，也会鼓励病人保持大便通畅成形，这本身也是一种扩肛.总而言之，做混合痔手术会缩小肛管的内径，不会让肛门收不住大便。
　　以上就是专家关于&无锡专家答疑：痔疮手术后肛门会不受控制吗？&介绍，为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息，无锡虹桥医院特别开设专家在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，并为您的病情保密。热线电话400-，QQ:，官网：
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做完痔疮手术肛门狭窄怎么办
基本信息：男&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：才发现肛门狭窄,原先以为是伤口还没有愈合造成大便困难,后来医院医生建议扩肛,几次下来后肛门红肿,又无法使用扩肛器了,每次大便都很痛苦,想请教医生们该怎么办?如果只能扩肛的话,一般是怎样做完痔疮手术肛门狭窄怎么办
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您好，现代手术方式早已淘汰了以前的环切术，大多尽量保留其肛门功能，术后一般不会肛门狭窄或失禁。所以无需担幕佬类滦姹寥理园联乾心，收缩考虑是切口神经未完全修复，估计过一段时间会好的。
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