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早泄的诊断与治疗.pdf
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? ? 专题笔谈 658 2012
中国临床医生 年第
卷第 期 ， ; ED
看 射精的脊髓上中心调控作用更强 与 不同 早泄的诊断与治疗 PDE5i ， 治疗早泄等射精功能障碍的终端作用药 - 。 王 彬
受体调节剂 效果不理想 射精功能障碍 : 根据病因不同可分为 早泄 射精迟缓 不射精的轻 ，
100700 北京中医药大学东直门医院男科 北京 ; ， ; 症 不射精 既无感觉 又无精液 无性高潮 有射 doi :10 ． 3969 /j ． issn． 1008 － 1089 ． 20 12 ． 09 ． 005 ， ; ， ;
精 无快感 无精液 有感觉 无精液 逆向射精 ， ; ; ; ; 有感觉 无精液 血精 精液量少 射精痛 性快感 早泄 premature
ejaculation ，PE 是射精障碍中
缺失等。 ， 最常见的疾病 对患者及其配偶的性生活质量造成 ， : 早泄的原因目前尚不清楚 现有多种学说 如阴 ， 了严重的影响 给患者的精神和肉体造成了极大的 ;
茎敏感性过高即射精阈值低 射精反射过度活跃 。 ，
PE 伤害 近几十年来 有关
的诊断和治疗越来越 、 、 ; 泌精 射精 球海绵体肌反射过快 遗传易感 家 ， 。 ; 5- 5- 2C
受到医学界人士重视 并取得长足发展 本文结合
族遗传性 中枢 羟色胺受体敏感性 羟色胺 PE 、
、 文献概述有关
的流行病学 诊断 分类和治疗方 ，5-
受体低敏感 羟色胺
受体高敏感 或受体基因 。 面的进展。
多态性 等 1
流行病学 ， 射精迟缓多为精神心理性因素引起 考虑多 ， 多数流行病学研究结果显示 早泄的发病率为 ， ;
为中枢过度抑制 中枢及外周刺激不足引起 不射 20%
50% ［1］。 个别高达 一项国内流行病学 ， 。
精 无性高潮则多为器质性因素引起 如 脊髓射 ， ， 调查显示 我国已婚军官的早泄发病率为
精启动中心病变 脊髓
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2014 年早泄诊断及治疗指南
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&&10​ ​多​年​来​,​早​泄​一​直​被​认​为​是​一​种​临​床​综​合​征​,​但​早​泄​定​义​标​准​各​不​相​同​且​缺​乏​统​一​,​使​早​泄​的​治​疗​和​研​究​一​直​受​到​阻​碍​。
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疾病名称（英文)
prospermia
中医：，西医：射精过早
西医疾病分类代码
男子性机能障碍
中医疾病分类代码
西医病名定义
是指性交时间极短，甚则在阴茎尚未插入阴道前即已射精，且不能自我控制，以致不能继续进行性交的病症。是一种较常见的。
以阴茎插入阴道不足１分钟便发生射精，不能实行正常性交为主要表现的不固类疾病。
早泄发生的确切机制尚不十分明确，但一般认为多与精神因素有关，多由大脑病理性兴奋或中枢兴奋性增强所致。因而认为性交时紧张、恐惧、焦虑是造成早泄的主要原因，尤其是首次性交在害怕被发现的环境下进行（如婚前性交)，结果形成了快速射精的习惯。另外夫妇由于缺乏性知识，进行性交时，双方不能很好配合，或过度疲劳，强行性交，均可造成早泄。早泄病人其射精所需的刺激阈值较低，性交时稍有性刺激，就易达到性高潮，而出现射精现象，且不能自我控制。另外有少数早泄可能与某些器质性疾病有关，如，等尿道生殖器的炎症刺激，但也有人否认炎症可造成早泄，而仅认为与精神因素有关。
（1)房事不节，恣情纵欲，耗伤阴精，，相火妄动，精室受的，精关易开，而成早泄。
（2)情志失调，，郁而化火，或外感湿热，或过食肥甘厚味，湿热内生，湿热之邪循肝经下注阴器，扰及精关，以致精关约束无权，精液失控，故初交则精泄。
（3)素体亏虚，年老体衰，或久病房劳，肾气亏虚，封藏失职，固摄无权，精关易开，故致早泄。
强度与传播
肾主藏精，肝主疏泄，两脏均司精关，故与精液的闭藏和施泄密切相关。上述各种原因，无论是阴虚火旺，还是湿热下注，或肾气亏虚，均可影响肝之疏泄，肾之封藏，以致疏泄不利，封藏失职，精关约束无权，精关易开，精液外泄，而见交则早泄。该病与肝肾关系最为密切，其基本病机是精关约束无权，精液封藏失职。中医认为早泄主要为湿热或相火扰动，或肾气亏虚，精关失固，精液封藏失职而成。疾病初期及青壮年发病者，以实证热证为多，久病及体虚年老者，多为虚证寒证。
中医诊断标准
辨证要点：
1．掌握特征早泄是以多次性交中出现阴茎尚未插入阴道，或刚插入阴道时间极短即射精，且不能控制，以致不能继续进行正常性交为主要特征。
2．分清虚实早泄之病由于体质及致病因素不同，也有虚实之分，实证早泄多为湿热所致，多见于体健年少者，伴，心烦易怒，口苦咽干，小便黄赤，虚证早泄多为肾阴、肾阳亏虚所致。多见于久病体衰者，伴性欲减退、腰膝酸软、小便清长，另外尚有阴虚兼火旺的虚中挟实证。多伴阳事易举，五心烦热，潮热。临证时当详细辨别，分清虚实。
3.详查病情由于早泄与精神心理因素有密切关系，与男女双方性生活协调与否有密切关系。所以应详细了解患者有关心理情况和性生活情况，必要时还要向女方详细了解，以便针对具体情况，采取相应的治疗方法。
4．洞察转归早泄之病在发生发展和治疗过程中，可向轻重两方面转化。早泄经治疗后，如性交时间逐渐延长，伴随症状逐渐减轻，能自我控制射精时间，则为病情转轻。若能正常与女方性交，保持足够的性交时间则为痊愈。若早泄日久不愈，性交时间进一步缩短，以致性交时阴茎不能勃起，出现，则为病情加重。（一)症
1．临床表现:性欲亢进，交则早泄，伴头晕目眩，口苦咽干，心烦易怒，阴囊湿痒，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。
2．证候分析:该证主要为情志不调，肝郁化火，或外感湿热或内生湿热，以致湿热之邪循肝经下扰而成，由于肝火偏旺，故性欲亢进，交则早泄；肝火上扰故头晕目眩、口苦心烦；肝经湿热循径下注，故小便黄赤，阴囊湿痒；舌脉均为肝经湿热之象。
（二)阴虚火旺证
1．临床表现:早泄，阳事易举，伴五心烦热，潮热，盗汗，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。
2．证候分析恣情纵欲，耗伤阴精，阴虚火旺，精室受灼，故精关易开，而见早泄。相火妄动，故阳事易举；腰为肾府，肾阴亏虚，故腰膝酸软；虚火内扰，迫津外出，故五心烦热，潮热盗汗。舌脉均为阴虚火旺之象。其病变部位主要在下焦肝肾，以阴虚相火妄动为主。
1．临床表现:性欲减退，早泄，伴，甚则阳痿，腰膝酸软，小便清长，或不利。舌淡苔白，脉沉弱。
2．证候分析房劳或久病体衰，肾气不固，封藏失职而早泄；肾气亏虚，命门火衰，故性欲减退，甚则遗精阳痿；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；衰，失于温煦，膀胱气化不利，则小便清长，或不利，舌淡脉沉弱均为肾气亏虚之象。该型的病变部位主要在肾，以正虚为主。
西医诊断标准
西医诊断依据
该病的诊断，目前主要根据临床表现。典型的早泄较易诊断，即性交时阴茎尚未插入阴道即已射精，或刚插入即射精。至于阴茎插入阴道后持续多长时间则不属早泄，由于个体的差异性及男女双方之间的性和谐等原因，至今尚无标准。除那些典型严重的早泄外，临床上许多所谓早泄病人，多无任何异常，只是自认为性交时间不够长而已。所以对阴茎插入阴道后维持多长时间为正常，还需要考虑到男女双方的性欲差别和性反应迟缓等情况，总之不能单纯以女方性满足与否来判断是否早泄，而应以同房时男方过早射精，不能继续性交，且未满足为诊断依据。
射精发生在阴茎插入阴道以前或刚插入阴道时，为公认的早泄现象，但由于性反应的快慢程度，个体差异很大，对阴茎插入阴道后多长时间内射精就算早泄，目前尚无统一标准，有认为性交不足2分钟或不足5分钟者，有认为阴茎在阴道内抽插次数不足10次者，有认为性交中不能适当控制射精者；有认为性交性功能正常的女性至少在50％的正常性交中得不到满足者等等。
１．性交时，双方尚未接触或刚接触，即出现射精，阴茎随即萎软。
２．性交时，阴茎插入阴道，抽动不足１５次或不足一分钟，即出现射精，不能进行正常性生活。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
临床上早泄应与阳痿、遗精相辨别。
1．阳痿：指阴茎不能勃起，或勃起不坚，而不能进行性交；早泄则是性交时阴茎能勃起，但因过早射精，以致影响正常性交。但两者也有一定关系，早泄的进一步发展，可出现阳痿。临床上不少阳痿患者，在发病初期多有早泄现象。早泄是由性兴奋性增高而致，由于性兴奋增高，以致各中枢负担过重，最终导致衰竭，而进入抑制状态，这时即可出现阳痿，可以认为阳痿、早泄因精神因素引起者，是同一类障碍的两个过程和两种形式。早泄主要为功能性的，而阳痿除功能性外，也有一部分为器质性的，早泄经药物和心理治疗后预后较好，阳痿属功能性的预后较好，而器质性的药物和心理治疗效果较差，甚则无效。
2．遗精：是在无性交状态下，频繁出现精液遗泄，当进行性交时，可以是完全正常的，早泄则是在进行性交时，阴茎刚插入阴道或尚未插入阴道即射精，以致不能正常进行性交。临床上两者也多兼见，但其预后一般较好。
中医类证鉴别
阳痿：阴茎萎软，不能正常勃起，不能进行正常性生活。
疗效评定标准
早泄多由精神因素造成。若能及时治疗，正确使用药物和心理及手法治疗后，往往可使性交时间逐渐延长，性生活逐渐谐调，直至早泄现象完全消失，其预后较好。但若不能及时治疗，甚则进一步精神紧张恐惧，则可加重病情，甚则不能勃起，其预后也较差。
（一)西药治疗：可使用降低兴奋性的镇静药物。如氯25mg，1日3次口服。该药可使脑内去甲能及5-羟色胺含量升高，阻断能对大脑皮质性唤醒作用，使5-羟色胺对性抑制加强，解除焦虑，控制早泄，若大剂量应用可引起。另外可使用甲基多己、、鲁米那等药，但需注意，该类药物一般不宜长期使用，剂量也不宜过大。
一、辨证论治：
早泄的治疗，临床上应根据不同病机，采取分证治疗，较为切合临床实际。常见的证候有肝经温热，阴虚火旺，阴阳两虚等。其中肝经湿热型多见于早泄初期、年少体壮者，且有饮酒嗜好者为多，而该型病人若日久不愈或治疗过用苦燥，也可损伤阴津，造成阴虚内热，出现阴虚火旺之型。而阴虚日久，阴损及阳，则可造成阴阳两虚。对湿热病治疗者，应中病即止，不可过剂，以防苦燥太过伤正；对阴虚火旺者，不可用温热之品，以防助长君相之火，反加重病情。早泄日久，久病体虚、年老体衰者，以虚证为多，治疗当以补虚固精为主。
（一)肝经湿热症
治法清泻肝经湿热。方药泻肝汤加减。方中龙、、黄茶清肝胆实火，泻肝经温热；、、子清利下焦湿热，使湿热从小便而出；、养血益阴以和肝，并防止苦燥伤阴；疏肝利胆，以调郁火；调和诸药。
（二)阴虚火旺证．
治法滋阴降火。方药知柏丸或加减。方中、肉、滋阴补肾；、、泽泻、清降虚火，土之渗利，加、蒺益肾固精；加、滋阴潜阳，兼以涩精，诸药合用，则阴精得充，虚火得清，早泄自愈。
（三)肾气不固证
治法补肾固精，滋阴温阳。方药金匾加减。方中六味地黄滋阴补肾；桂附温肾助阳，诸药合用，以双补肾之阴阳。另外可酌加金樱子、，以益肾涩精。
二、饮食疗法
1．煲猪小肚：鲜车前草60g～90g，猪小肚200g。将猪小肚切成小块加水，与车前草堡汤，加适量盐。饮汤食肚。有清利湿热之功。用于湿热蕴结下焦之早泄。
2．儿药粥：5只，子30g～45g，10g～15g，子20g～30g，100g。先将麻雀去毛及内脏，洗净用酒炒。用砂锅煎茧丝子、覆盆于、枸杞子，去药檀用汤与雀肉、粳米同煮成粥，将熟时加入少许盐、葱、。随意服食，有壮阳益精、补肾养肝之功。用于肾气不足之遗精、早泄。
3．胡糖羹：胡桃肉30g～50g，栗于30g～50g。先将栗子炒熟去皮，与胡桃肉同捣成泥，加入白糖适量拌匀即可食用。有补肾益精之功。用于肾虚精亏之早泄。
4．枸杞酒：枸杞60g，白酒500g。将枸杞洗净，泡入酒中密封，浸泡7天以上，每晚睡前饮1小盅。有补虚益精、温阳散寒之功。用于阴阳两虚之遗精、早泄。
5．粉粥：芡实粉60g，粳米90g。用粳米煮粥，半熟时加入荧实粉，调匀成粥。作早餐食。有补肾涩精之功。用于损之早泄、遗精。
6．荧实炖：莲子肉15g去皮、芯，发透；龙虱放锅内稍煮去尿，洗净；芡实20g洗净。均放入锅内，加水适量，盖严，炖熟，调味饮汤。有补脾涩精之功。治气虚不固之早泄。
7．膏子：膏150g，地黄膏100g，膏30g，髓熬取油60g。将3种膏与牛骨髓油合并，搅令冷定成膏，每日早晨空腹，取1匙，温黄酒送服食。有补精养血益肾之功，用于精血亏损、肾气不固之遗精早泄。
8．膏：子100g，蜜1000g。将五味子水浸后去核，再用水洗核，尽量取尽其味，过滤，加入上等蜜。在火上慢熬成膏，收存瓶中，经过五天出火性后食用，每次1～2匙。有滋阴涩精之功，用于肺之遗精、早泄。
9．粥：黄芪30g，粳米50g。先用水煮黄芪取汁去滓，再用药汁煮米成粥，作早餐食。有健脾益气之功，用于脾虚气亏之早泄。
10．莲子茯苓糕：莲子肉、茯苓、各等份，研成细未，加入白糖、桂花适量，拌匀用水合面蒸成糕。有宁心健脾之功，用于心脾气阴不足之遗精、早泄。
三、气功治疗
1．呼吸法：即在性交将要射精时，通过太极内功的抓闭呼吸法和周天功的四字诀呼吸法，使其能自我控制射精时间，适用于各型早泄。
2．意守法：主要采用意守丹田法，意守脚跖法，前者用于虚证型，后者用于实证患者。
3．固精法：适应于各型早泄，尤适应于肾虚者。
四、药物外治
1．用适量煎汤，于性交前外洗会阴部及阴茎。
2．用、各15g，浸入95％酒精100ml内，15天后，以浸出液于性交前3分钟涂擦阴茎头部位。
3．可用麻醉剂（1％地卡因、1％油膏等)涂龟头表面，以降低龟头的敏感性。
肝经湿热者，可服用，服法：6g，1日3次。阴虚火旺者，可用1丸，1日2次。肾气不固者，可用1丸，1日2次；或用6g，1日3次。
１．体针治疗：按证取穴，肾气不固者取气海、命门、肾俞、阴谷，用补法；阴虚阳亢者取肾俞、心俞、然谷，用泻法；肝经湿热者取肝俞、行间、丰隆，用泻法；肝气郁结者取肝俞、期门、大冲、肾俞，用泻法。
常用穴肾俞、关元、气海、三阴交、大赫等，一般以平补平泻为法，还需根据病情进行加减配穴。肝经湿热者加大冲、八s、丘墟、大溪，用泻法；阴虚火旺者加内关、太冲、太溪，宜平补平泻；肾气亏虚者加命门、中极，用补法，并可加用灸法。一般每日1次，10天为1疗程。
２．穴位注射疗法：用０．５％１０ｍ１，从长强穴注入，１次／日，１０次为１疗程。
4按摩疗法：妻子抚弄阴茎，将达到射精时，丈夫可嘱妻子将拇指腹放在阴茎系带处，食、中指腹放在龟头及阴茎背侧部，前后方向挤捏４秒钟或更长时间，直至射精感消失，然后突然松开，即为１次捏挤。通过４～５次反复后，即可射精。
中西医结合治疗
1．浸洗疗法：五倍子、各等分煎水，于性交前１小时，将阴茎置药水中浸泡１０分钟。
2．湿敷疗法：
（１)将浸有１％地卡因的纱布或棉球于性交前１０分钟湿敷阴茎龟头。
（２)细辛、丁香各２０ｇ，浸泡于９５％１００ｍｌ中，性交前３分钟以此药液涂擦龟头。
3．戴避孕套进行性交。
4．可配合服用龙胆泻肝丸、、柏子。
5．单方验方：子，每晚吞服２０～３０粒，淡盐汤下。
1、心理疏导：由于早泄的发生与精神因素密切相关，故心理疏导，对早泄的治疗有着非常重要的作用。首先应让患者了解一些性知识，注意在性交过程中彻底放松，提倡性事前夫妇之间的爱抚，因男女的性欲和性兴奋有一定的差异，通过爱抚过程则可使男女之间情欲协调，达到性事和谐。即使偶尔出现早泄，也不要恐惧、焦虑，女方更不要责备、埋怨，而应当表示理解，给予鼓励，为下次打下良好的基础。
2、阴茎挤捏法该法又称耐受性训练法，主要是通过女方对男子阴茎逐渐增加刺激，以提高男子射精的阈值，从而达到延长和控制射精的目的。其方法是女子对阴茎不断进行刺激，促使男子出现射精紧迫感时，立即停止刺激，并把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎背侧，挤捏阴茎头，使射精紧迫感消失后，再行刺激。如此反复进行，直至男方能耐受大量的刺激而又不射精为止。进一步可在正常性交中进行，当有射精紧迫感时，抽出阴茎，按上法挤捏，然后再插入，再抽出，再挤捏。在女方刺激阴茎时，或在性交中，男子要将注意力集中在阴茎受刺激后所产生的感觉上；另外要注意，挤捏所用压力的轻重应与阴茎勃起的程度成正比，勃起坚硬者用力挤捏，较软者用中等力量挤捏。一般坚持使用这种方法，早泄现象均能明显改善。待早泄现象改善后，再坚持使用这种方法治疗3个月，以巩固疗效。
3、牵拉阴囊法于性交时由女方牵拉阴囊和睾丸，可降低性兴奋性，以延缓射精。
1．患者应多了解一些性知识，一旦出现早泄也不要紧张恐惧，注意夫妻之间的相互体贴与配合。
2．消除性交前的紧张、恐惧心理，延长性交前的爱抚过程，避免仓促行事和剧烈的性欲冲动。
3．加强体育锻炼，增强体质。加强营养，并可配合食疗，如乌龟炖鸡等。
早在《辨证录?种嗣门》中就有“男子有精滑之极，一至妇女之门，即便泄精，欲勉强图欢不得，且泄精甚薄，人以为天分之弱也，谁知心肾两虚乎”的记载，强调了遗精日久是造成早泄的病因，心肾两虚是其病机所在。《秘本种子金丹、中说：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精。”指出早泄与男子阴茎包皮有关，并提出了鸡精之名。
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治疗早泄的有效方法？？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：治疗早泄的有效方法？？曾经治疗情况和效果：最近一段时间阳痿早泄了，有3个月的时间了吧但是中间一直在吃药，但是情况时好时坏的。现在早上有晨勃但是不是特别坚硬，去趟厕所后就没有勃起了。想得到怎样的帮助：我想找医生问问
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
三附院中医健康专家
职称：主任医师&
专长：黄褐斑，祛斑，晒斑，妊娠斑，雀斑
&&已帮助用户：10973
问题分析：
早泄的病因主要有：精神因素 、前列腺炎、包皮过长、神经敏感度高、内分泌失调等。如果有性生活的时间还不久，主要是考虑龟头过于敏感所致
指导意见：
心理精神因素引起的早泄，主要是从日程生活来调理。器质性早泄，可以积累性生活经验，夫妇二人应进行感情交流，消除隔膜；做好前戏工作，更好地完成性生活；避免过于疲劳，有充足的精力再进行性生活，否则失败只会再次挫伤男人的自尊；治疗药物可采用中药，中药科力昂喷剂就是不错的选择，对于男性早泄有很好的治疗效果。
职称：医师&
专长：男科疾病、性功能障碍、前列腺炎
问题分析：您好，不同类型的早泄需要不同治疗。总的说来，早泄有3种主要的治疗方法，一是心理治疗，二是行为治疗，三是药物治疗。如果是心理性因素，针对性采取相应的心理治疗。如果是器质性的病变，可能需要手术配合治疗。如果是前列腺疾病或生殖泌尿系统疾病导致的，要治疗原发病。
意见建议：早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。你的情况目前还不能确定，不过建议你到附近的正规医院去进行检查，若果确定为早泄，应跟医生进行交流选择适合自己的方法进行治疗。
专长：包皮包茎、急慢性前列腺炎、泌尿感染、性功能障碍等疾...
问题分析：对早泄的治疗，重在预防。首先要加强性知识的教育，了解女性性高潮较男性出现较晚的生理性差异，夫妻偶然发生早泄，不要埋怨男方，早泄较显著者，夫妻可以暂时分居一段时间，这样可以打破已经形成的病理条件反射，使性功能得到调整和重建射精条件反射。双方密切配合，也能延长性交时间，使双方都能得到性的满足。性交时避免过分激动，感到快要射精时，停止阴茎在阴道内提插，并分散注意力，从性器官上转移到非性器官上去，因纵欲过度或长期手淫而造成早泄者，适当节欲和戒除手淫会逐渐减少早泄。由器质性病变引起早泄者，针对病因进行治疗。意见建议：建议到正规医院检查进行治疗
职称：主任医师&
专长：生殖整形、前列腺疾病、男性不育及男性性功能障碍
问题分析：你好，根据你的描述，引起早泄的原因有很多，比如，包皮过长、手淫过度、甚者工作压力大等等都会引起男性早泄，在中国男性早泄的症状不在少数意见建议：建议你到正规男科医院做个详细检查，查出具体病因，才能对症治疗。治疗早泄的方法有很多，只有找到病因，才能更好的治疗。
电话：023-
职称：医师&
专长：男性前列腺增生、女性膀胱颈梗阻、男性复杂性尿道狭窄...
问题分析：早泄的话用药效果比较慢，而且需要对症用药，并不是每个人都适合用药的意见建议：建议您先到正规医院做详细的检查，确定早泄的具体病情，以及自身情况，然后再选择适合自己的办法治疗。
职称：主任医师&
专长：急慢性前列腺炎、生殖感染、包皮包茎等疾病
问题分析：您好！早泄指的是在阴茎插入阴道之前或刚进入阴道即发生射精者时间上多小于2分钟.引起早泄的原因可分为心理性早泄、器质性早泄和其他原因引起的早泄。引起心理性早泄的原因很多，比如夫妻感情不和、性交时焦虑恐惧、紧张等都可导致大脑皮层中枢神经兴奋增强，从而引起早泄。意见建议：建议做爱时用安全套刻意的分散注意力采取女上位等方法.都可以延长性交时间的.平时可多吃壮阳益精类食品如韭菜核桃蜂蜜狗肉羊肉羊肾狗肾鹿鞭牛鞭及猪羊的外肾。
电话：0393
职称：主任医师&
专长：男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
问题分析：你好早泄是指阴茎插入阴道后在女性尚未达到性高潮而男性的性交时间短于2分钟意见建议：治疗主要使用一些抗抑郁及镇静剂对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等 也使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性必要时看看中医医生是不是肾虚引起的.
职称：医师&
专长：早孕检查、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞...
问题分析：早泄是指男性阴茎插入阴道之前或刚插入即射精。因为在定义上尚有争议，也有以女性在性交中达到性高潮频度少于50%位标准来定义早泄，但这些均未被普遍接受。男性的射精时间长短受到年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的方式频度也受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。意见建议：建议去正规的三甲医院，遵照医生的嘱咐进行检查，不要盲目治疗，祝你早日康复
职称：主治医师&
专长：性功能障碍、急慢性前列腺炎、生殖感染、生殖整形、男...
问题分析：早泄是常见的射精功能障碍，发病率很高。早泄通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准来定义早泄。意见建议：你好，早泄虽然很常见，但是他同样影响着男性的正常生活，可能还会导致夫妻之间的矛盾，所以一定要及时去治疗。很多患了早泄的男性不好意思去医院治疗，反而病情越来越严重，医生建议，发现早泄问题一定要及时去医院，以免加生病情，影响生活。
职称：主治医师&
专长：性功能障碍、性欲减退、阳痿、早泄、阴茎异常勃起、阴...
问题分析：你好， 早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前或进入阴道中时间较短在女性尚未达到性高潮而男性的性交时间短于2分钟提早射精而出现的性交不和谐障碍.一般男性30%均有此情况问题虽小但却使性生活质量不高也可能引起阳痿等其他性功能障碍一般认为早泄是指男子在阴茎勃起之后未进入阴道之前或正当纳入以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象意见建议：建议及时在正规的医院去进行检查，医生会根据患者的情况来进行治疗的，祝早日康复。
职称：医师&
专长：性功能障碍、前列腺炎、生殖整形、泌尿感染等
问题分析：早泄的诊断：早泄是指同房时阴茎尚未进入阴道或阴茎虽进入阴道，但在很短的时间内（不足1分钟或抽动不足15下）便发生射精，随后阴茎疲软，不能维持正常的性生活的，可以说是早泄。意见建议：必要时做相关检查，明确是否由尿道、前列腺睾丸、附睾等疾病引起，根据病因予以治疗。
职称：副主任医师&
专长：性功能障碍，前列腺炎，射精障碍，阴茎短小，包皮包茎...
问题分析：泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低，治疗就是提高射精刺激阈，增加男子对性刺激的耐受性。男性可以通过自慰，来学会控制时间。妻子也可以帮助，通过爱抚，使男子阴茎达到勃起的程度，然后让丈夫仰卧，妻子坐在他身边或两腿之间，以便她的双手可以方便地刺激阴茎，一旦丈夫感到性高潮迫近的预感，则立即停止，待射精预感完全消失后重新按摩，如此重复3次以上，可使射精阈值提高。意见建议：经长期训练后， 使阴茎能适应在阴道内的抽动，因而能提高射精的阈值。
职称：医师&
专长：诊疗各种男科炎症，感染、性功能障碍与男性不育、生殖...
问题分析：您好，一般早泄是由心理性，生理性因素和自己平时的生活习惯造成的。如果这种情况已经对您的家庭和生活造成了影响，就一定要抓紧去医院看看了。目前治疗早泄最安全有效的就是“盆底神经-肌电平衡疗法”，治疗早泄疗程短，恢复快。意见建议：对于您这种情况建议您到公立三甲医院进行检查治疗，公立三甲的医院都是非常正规的而且在医生和疗效方面都是非常有保障的。收费也是按照国家最低标准收费。祝您健康。
职称：医师&
专长：急慢性前列腺炎、尿道炎、射精障碍等疾病
问题分析：早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短，提早射精而出现的性交不和谐障碍，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，应引起重视，及早治疗。意见建议：引起早泄的原因很多，如心理因素，龟头敏感度的影响以及疾病如前列腺炎，包皮过长等情况，所以不同的病因，不同的病情，有不同的治疗方式，建议您及时的到正规的医院去检查，以免耽误了治疗的最佳时机。
职称：副主任医师&
专长：急、慢性尿道炎，前列腺炎，性功能障碍
问题分析：您好，早泄是指男性在性生活时，阴茎可以正常勃起，但性交时间少于2分钟，提早射精不能使女性达到性高潮，常见病因有：性知识匮乏、存在心理顾虑或心理障碍等精神心理因素，也可由器质性病变引起如龟头神经过于敏感、包皮包茎、尿道炎、附睾炎、包皮系带过短、慢性前列腺炎等，一般地可通过心理疏导，改变性交方式、转移注意力，戒除手淫等不良习惯来延长射精时间缓解症状，对于重度早泄的患者可通过手术治疗意见建议：建议您到医院就诊，明确致病原因，针对病因积极治疗，祝您健康！
职称：医师&
专长：包皮手术 、前列腺炎 、泌尿感染、性功能障碍等男性...
问题分析：对早泄的治疗，重在预防。首先要加强性知识的教育，了解女性性高潮较男性出现较晚的生理性差异，夫妻偶然发生早泄，不要埋怨男方，早泄较显著者，夫妻可以暂时分居一段时间，这样可以打破已经形成的病理条件反射，使性功能得到调整和重建射精条件反射。双方密切配合，也能延长性交时间，使双方都能得到性的满足。性交时避免过分激动，感到快要射精时，停止阴茎在阴道内提插，并分散注意力，从性器官上转移到非性器官上去，因纵欲过度或长期手淫而造成早泄者，适当节欲和戒除手淫会逐渐减少早泄。由器质性病变引起早泄者，针对病因进行治疗。意见建议：建议多吃些山药，大枣，黑芝麻，核桃，黑木耳，之类的，休息有规律，戒烟酒，养成良好的习惯。
职称：医生会员
专长：妇产科
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问题分析： 你好,早泄是指性生活中阴茎尚未插入阴道或插入后抽动不足15次或插入后低于3-5分钟就射精,女方尚未达到性满足者.意见建议：我建议你这种情况呢，是可以服用男宝胶囊和金锁固精丸来进行治疗试试的，另外需要加强体育锻炼，多吃点狗肉，驴肉等有补肾固精作用的食物比较好啊。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：25045
问题分析： 你好，根据你提供的信息分析，你的情况是在最近的时间内出现了阳痿和早泄的症状，服用了一段时间的药物，但是，效果不是很明显，这种情况说明服用的药物不是很对症，需要查明引起阳痿和早泄的原因后根据病因进行治疗比较好，而引起早泄的原因有很多，如：睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、肾虚、前列腺炎等等，不同的原因有不同的治疗方法。意见建议：建议，你的情况最好是到当地正规医院男性科检查一下，查明引起早泄和阳痿的具体病因后根据检查结果进行治疗效果会比较好。
职称：医生会员
专长：内科
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指导意见：你好，这种情况应该属于早泄。多于精神性因素、包皮过长、过频手淫、慢性前列腺炎、性神经过于敏感等有关。建议及时到医院 就诊，查出病因对症治疗。
专长：前列腺疾病、性功能障碍、早泄
问题分析：要想治疗早泄，首先要明确早泄的病因主要有：精神因素 、前列腺炎、包皮过长、神经敏感度高、内分泌失调等。如果有性生活的时间还不久，主要是考虑龟头过于敏感所致，
意见建议：建议你先停止吃药,如果有手淫现象戒除手淫，然后到正规专业的医院做个性功能方面的检查，然后明确病因针对治疗，相信治愈不是非常困难。
专长：性功能障碍、前列腺炎、生殖感染
问题分析：您好，治疗早泄没有什么特效疗法，早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍，一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：建议使用避孕套可以降低龟头敏感度，服用六味地黄丸配合刺五加，和养血补肾丸，减少性生活的频率，多锻炼。
专长：前列腺疾病、性功能障碍、泌尿系统感染、生殖整形、泌...
问题分析：。您好，早泄是指男性在性生活时，阴茎可以正常勃起，但性交时间少于2分钟，提早射精不能使女性达到性高潮。意见建议：常见病因有：性知识匮乏、存在心理顾虑或心理障碍等精神心理因素，也可由器质性病变引起如龟头神经过于敏感、包皮包茎、尿道炎、附睾炎、包皮系带过短、慢性前列腺炎等，一般地可通过心理疏导，改变性交方式、转移注意力，戒除手淫等不良习惯来延长射精时间缓解症状，对于重度早泄的患者可通过手术治疗，建议您到医院就诊，明确致病原因，针对病因积极治疗，祝您健康！
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：您好；早泄这个情况和自己比较紧张、龟头敏感有关系的，往往是心理性因素导致的，平时和对方多交流沟通，不要压力过大，性生活采取女上位或者带套，都可以延长时间的。建议您多吃点狗肉，驴肉等有补肾固精作用的食物比较好。
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：早泄一般般常见于全身疾病、包皮过长、龟头部炎症、神经系统原因、心理因素影响等。根据您的情况建议您到医院进行相关的检查，以明确诊断，针对性治疗，以达到早日康复。
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：需要适当控制性生活次数，可以服用金锁固精丸或者男宝胶囊改善，严重时看医生检查是不是有其他原因。注意休息，可以多吃一些具有补肾固精作用的食物,如,胡桃肉,栗子,甲鱼,鸽蛋,猪腰等.祝身体健康。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：您好，引起早泄的原因很多，比如包皮长、包茎、尿道炎、睾丸附睾炎、前列腺炎及精神因素等等，
建议找出病因对症治疗才能治好。建议您到正规专科医院性功能专科就诊，可以得到良好的治疗效果。祝您健康。
职称：主治医师&
专长：性功能障碍、包皮及生殖整形、前列腺炎、男性炎症感染...
问题分析：你好，引起早泄心理性因素很多，如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑，而陷入早泄；年轻时惯用手淫自慰者，总以快速达到高潮为目的；性知识缺乏，仅以满足男性为宗旨；夫妻不善于默契配合；感情不融，对配偶厌恶，有意或无意的施虐意识；担心性行为有损健康，加剧身体的某些固有疾病；性交频度过少或长时间性压抑者；以及女方厌恶性交，忧心忡忡，迫于要求快速结束房室等。凡此种种，皆可导致早泄，甚至出现连锁反应，影响勃起能力。意见建议：建议您及早去正规的男科医院进行检查治疗，例外注意劳逸结合，性生活不能太频繁，然后锻炼身体，养成良好的生活习惯是非常重要的，祝您早日康复。
专长：男科、泌尿外科、前列腺、性障碍、生殖器整形
问题分析：早泄，一般可以引起早泄的原因很多如心理因素龟头敏感度的影响以及疾病如前列腺炎包皮过长等情况所以由于早泄有不同的诱因有不同的病情有不同的治疗方式所以不是某种壮阳类药物即可治疗的意见建议：采用各种行为治疗来延长发动射精的时间同时配合药物治疗使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快
职称：医生会员
专长：儿科
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指导意见：你好 建议您应用男宝胶囊和金锁固精丸试试.效果是不错的.以提高身心素质,增强意念控制能力 ,多食一些具有补肾固精作用的食物,如牡蛎, ,栗子,甲鱼 ,猪腰等是有帮助的
职称：医师
专长：皮肤科
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指导意见：引起早泄的原因是有很多种的，像前列腺疾病，包皮过长，龟头过于敏感等都是会导致的，首先需要检查确诊是什么原因所导致的，根据检查报告针对性的治疗，才能达到治疗的效果。
职称：医生会员
专长：皮肤科
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指导意见：您好，这个情况有可能是肾虚的原因，可以吃点强肾片、生力雄丸治疗，也可以喝点药酒像蚕蛾公补酒、壮元补身酒。平时注意加强锻炼，增强身体素质。
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：65749
指导意见：对早泄的治疗，重在预防。首先要加强性知识的教育，了解女性性高潮较男性出现较晚的生理性差异，夫妻偶然发生早泄，不要埋怨男方，早泄较显著者，夫妻可以暂时分居一段时间，这样可以打破已经形成的病理条件反射，使性功能得到调整和重建射精条件反射。双方密切配合，也能延长性交时间，使双方都能得到性的满足。性交时避免过分激动，感到快要射精时，停止阴茎在阴道内提插，并分散注意力，从性器官上转移到非性器官上去，因纵欲过度或长期手淫而造成早泄者，适当节欲和戒除手淫会逐渐减少早泄。由器质性病变引起早泄者，针对病因进行治疗。
（1）西药治疗：
Ａ.内服药：为降低兴奋性，可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。可选用其中一种：
性交前1小时口服药物，以抑制射精。
Ｂ.外用药：性交前0.5～1小时，洗净阴茎龟头，涂点麻醉膏，注意药只能少量涂在龟头尖上，不可多涂，否则降低射精反应，甚至导致不射精，而且会影响阴茎勃起功能，使勃起不坚。
（2）中药治疗：对早泄的治疗一般同阳痿一样，因为早泄往往是阳痿的前兆，二者在病因病历上基本一致。
Ａ.相火亢进：性欲亢进、腰膝酸软、五心烦热、目眩头昏、目赤耳鸣、面部烘热、口苦咽干、舌质红苔黄，脉弦。选用知柏地黄汤加龙骨、牡蛎等。
Ｂ.肾阳不足：性欲减退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便频数、溺后余沥、阳痿早泄、脉细弱。选用金匮肾气丸加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎等。
专长：男科 、前列腺炎、性功能障碍等男性疾病的专业诊疗
问题分析：早泄的病因主要有：精神因素 、前列腺炎、包皮过长、神经敏感度高、内分泌失调等。如果有性生活的时间还不久，主要是考虑龟头过于敏感所致意见建议：建议你先停止吃药如果有手淫现象戒除手淫，然后到正规专业的医院做个性功能方面的检查，然后明确病因针对治疗，相信治愈不是非常困难。
职称：医师&
专长：性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
问题分析：早泄是男性在性生活中提前射精，不能完成正常性交.意见建议：男性朋友们要重视早泄疾病，如果患此病，还应该根据自身的实际情况选择合适的方法来治疗。
问早泄怎么治疗土办法
职称：医师
专长：阴道炎。宫颈糜烂。月经不调
&&已帮助用户：44270
病情分析： 引发早泄的原因是比较多的：如：1,包皮过长；2,手淫过频；3,神经疾病；4,激素平衡失调；5,前列腺炎；6,心理问题；7,酒精和毒品；8,长期吸烟等!意见建议：建议您查明是什么原因导致早泄,在进行对症治疗是完全可以治愈的. 如果是器质性的病变就需要有针对性的治疗, 是性神经问题引起的,建议做背神经阻断术就可以了 ,是包皮过长引起的早泄,做包皮环切 查明原因对症治疗为好,用药方面一定尊医嘱的,以免导致不适及抗药.
问早泄的自我治疗方法有什么，比如在家一个人就可以解决...
职称：护士
专长：子宫肌瘤，宫颈疾病
&&已帮助用户：6662
病情分析： 你好;你的情况考虑还是肾虚引起的症状,建议你可以吃点六味地黄丸，滋阴清热，此外就是也可以去开点中药对症的调理一下,意见建议：药物需要坚持吃,饮食上可以多吃些枸杞，山药，猪腰子，韭菜等有补肾壮阳的作用。
问治疗早泄的有效方法？？
职称：医生会员
专长：内科，高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：132458
病情分析： 你好,早泄是指性生活中阴茎尚未插入阴道或插入后抽动不足15次或插入后低于3-5分钟就射精,女方尚未达到性满足者.意见建议：我建议你这种情况呢，是可以服用男宝胶囊和金锁固精丸来进行治疗试试的，另外需要加强体育锻炼，多吃点狗肉，驴肉等有补肾固精作用的食物比较好啊。
问早泄怎么治疗？
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
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病情分析： 早泄可以采用背神经阻断术治疗，避免手淫，节制房事，有利于防治早泄。
意见建议：男人平时多吃一些具有补肾固精作用的东西，例如鸽蛋、猪腰、甲鱼、胡桃肉、芡实、栗子等，对身体好。药物选择可以服用金锁固精丸的。
问性早泄如何治疗
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长早泄等疾病
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病情分析： 早泄的诱因主要分为心理性因素和器质性因素，在早泄患者中的80%以上是由心理性因素引起的，心理性因素主要包括手淫恶习，过度疲劳，焦虑和抑郁，器质性因素主要包括生殖器官疾病（如尿道炎、前列腺炎、精囊炎等炎症的刺激使射精中枢兴奋度降低易勃起早泄）和先天性因素（早泄患者阴茎海绵体肌的反射通常比一般人快，其射精中枢兴奋性高，射精阈值低，容易兴奋而过早射精）。如果是器质性疾病引起的，则需要针对原发疾病治疗，简单的治疗方法可以采用冷热水浴，改变性交体位等方法来改善,平时注意休息，多加锻炼，相信会有所改善，祝你早日康复！！！意见建议：对于早泄的治疗：
1、加强男女思想和感情的交流.
2、双方学习掌握有关性的知识,了解男女之间性反应的生理性差异,适当掌握性生活中的必要性技巧.
3、降低阴茎抽动的幅度和速度,减少对阴茎的性刺激,同时女方主动迎合动作,尽快达到性高潮,以求双方满意.
4、避免手淫,节制房事,有利于防治早泄.
5、多吃水果蔬菜,特别是维生素B1含量高的食物,能维持神经系统兴奋与抑制的平衡.
想要延长时间可以使用纯草药、没有副作用、依赖性的外用延时药膏.
问治疗早泄土办法有哪些？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
你好， 早泄是指性交时间很短（性交时间3-5分钟左右算正常）即行排精，不能维持正常性生活的一种病症。慢性前列腺炎大部分人都伴有性功能障碍，所以一般不单独的将早泄，育症，应该挂钩起来说。包皮也会引起早泄，因为包皮长期盖在龟头上，很敏感。早泄有程度的不同，有的阴茎尚未与女方接触即行射精。
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早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐...
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