癌症病人血液指标正常能说明什么问题_百姓问医生
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癌症病人血液指标正常能说明什么问题
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病情分析： 你好，对于患者的症状，考虑是存在营养不良，建议进行对症与支持治疗
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按症状查找验血可诊断癌症 早期查癌的15项指标
本文导读：据专家介绍，四成癌症可以早发现、早诊治、早痊愈，早期预防和检查可以有效预防包括胃癌在内的多种癌症。以死亡率仅次于肺癌和肝癌的胃癌来说，如果病变早期发现，术后五年生存率可达
　　90%的早期癌症是没有明显症状的，我国80%的癌症患者确诊时即属于中晚期，而癌症发展到晚期，5年生存率极低：晚期肺癌一般存活期只有1年，肝癌晚期出现黄疸和腹水存活期为1个月至3个月。
验血可诊断癌症
　　其实，据专家介绍，四成癌症可以早发现、早诊治、早痊愈，早期预防和检查可以有效预防包括胃癌在内的多种癌症。以死亡率仅次于肺癌和肝癌的胃癌来说，如果病变早期发现，术后五年生存率可达到85%至95%，但这仅占我国胃癌患者的近一成，这意味着，许多患者发现时已经错过最佳治疗时期。很多专家认为，目前我国的癌症治疗能力并不低，一些大医院的设备和诊治水平已经接近发达国家，但癌症防控的能力还比较低。
　　验血可诊断癌症，早期查癌的15项指标：
　　1. AFP
　　AFP是指血清甲胎蛋白，是一种酸性糖蛋白，存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中，胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发)。
　　主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。
　　其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。
　　其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。
　　检查注意事项：
　　每1-2天做动态测定，可避免假阳性或假阴性。
　　2. CEA
　　CEA是指癌胚抗原，最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名。血清CEA升高，除见于消化道癌外，也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降，病情发展时升高。
　　主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。
　　其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
　　其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。
　　3. CA242
　　CA242是指癌抗原242，常用RIA法测定，是胰腺癌与胆囊癌的特异性肿瘤抗原。
　　主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。
　　其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。
　　其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。
　　4. CA125
　　CA125是指癌抗原125，是与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。癌抗原125存在于病人上皮性卵巢癌组织和血清中。
　　主要相关肿瘤：卵巢癌。
　　其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。
　　其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。
　　抽血前的注意事项：
　　同CA242检查一样。
　　5. CA199
　　糖基抗原CA199是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。
　　主要相关肿瘤：胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。
　　其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。
　　其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。
　　糖基抗原CA199注意事项：
　　不合宜人群：CA19-9 不适于在人群中进行肿瘤的筛查，其血清水平也不能作为是否存有肿瘤的绝对证据，结果的判断应结合临床与其他检查。
　　检查前禁忌：抽血前一晚请勿进食过于油腻的食物和饮酒，以免影响体检结果。
　　检查时要求：CA199在术前检查一次,在术后第一年每3月检查一次,第二年每6月一次,以后每年一次,如在检查过程中,出现任何一项指标升高,则要求病人每3月检查一次。
　　6. CA153
　　主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。
　　其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。
　　其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。
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解读血液检查中的肿瘤标志物
　　标志物作为血液检查的一项，又被戏称为“身体肿瘤‘仪表盘’”，但英文字母和难懂的中文医学词汇，让患者看着发蒙，即使看明白了向上向下的箭头，也不知代表什么意思。目前国际上发现的有一定临床价值的肿瘤标志物约为100多种，包括胚胎类、糖类糖蛋白酶类蛋白类、激素类三大类。而如下几种常见的肿瘤标志物比较有临床意义，肿瘤标志物升高不一定就是患了，其筛查的意义在于提示作用。那么，就让我们一起来读懂这些身体肿瘤“仪表盘”吧：
　　AFP（甲胎蛋白）：原发性早期诊标
　　AFP是肝细胞癌和生殖细胞癌的标志物，可用于肝癌高危人群随访。AFP是原发性肝细胞癌早期诊断的主要指标之一，可在临床症状出现前6~12个月给出“答案”。同时，AFP偏高可能与有关，资料显示，大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其AFP呈阳性。另外，若AFP轻度升高，而肝脏检查异常的男性患者，还要考虑的可能。
　　CEA（癌胚抗原）：广谱肿瘤标志物
　　CEA是广谱肿瘤标志物，在结直中，其升高与分期相关，并且在、、及癌性胸水中均明显升高。CEA可用于恶性肿瘤术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。一般来说，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。手术完全切除者，一般术后6周CEA恢复正常，无法切除而行姑息手术者，一般持续上升。
　　HCG（人绒毛膜促性腺激素）：生殖肿瘤细胞标志物
　　除正常和异常妊娠诊断外，主要见于胎盘滋养细胞、生殖细胞肿瘤和睾丸肿瘤，是诊断或辅助诊断的标志物，主要用于疗效判断和随访。在葡萄胎、绒癌及生殖系统的恶性肿瘤中可见HCG升高，经手术或化疗后降低。因此,其可作为临床治疗的监测指标。此外，HCG在、小肠癌、结肠癌、肝癌、支气管癌、乳腺癌和睾丸癌中也有不同程度的升高。
　　CAl9-9（糖链抗原19-9）：胰腺癌敏感标志物
　　CA19-9是胰腺癌敏感标志物，在肝胆系癌、胃癌、结肠癌、直肠癌中也升高。与CEA、AFP联合检测对消化道肿瘤诊断、复发判定效果更佳。同时，CAl9-9在卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、乳腺癌中也升高。
　　CAl25（癌抗原125）：卵巢癌敏感的诊断指标
　　CA125是卵巢癌标志物，对卵巢癌（尤其是浆液性腺癌）的诊断、疗效监测及复发监测、随访非常有价值。卵巢癌病人血清中CAl25浓度明显升高，已被公认为卵巢癌最敏感的诊断性指标。术后化疗后CAl25浓度很快下降，当复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CAl25增高。子宫内膜癌及其他妇科肿瘤也有CA125的升高，在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、中也有一定的阳性率。经常有健康的体检者因检查的肿瘤标志物项目稍高，就表现得特别紧张，甚至怀疑自己得了不治之症。
　　而事实上，肿瘤标志物升高不一定就是患了癌症，其筛查的意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤性疾病，比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。
　　如果一次检查结果某项指标轻度升高，不必过于紧张，可到专科医院找专家分析，排除潜在影响检测结果的因素，并在检测后的一两个月再次复查。
　　如肿瘤标志物动态检测结果仍持续升高，则提示可能存在异常，需要进一步做彩超、CT、PET―CT等予以确认，必要时可通过病理活体组织检查明确诊断。
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（责任编辑：宁果容 ）
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