ASCO2012：同步放化疗后巩固化疗不能使局部晚期非小细胞肺癌患者受益
作者：摘星012
背景：人们越来越多的关注于转移性非小细胞肺癌的维持化疗和早期非小细胞肺癌的辅助化疗的效果，然而局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗后的巩固化疗的作用仍未确定。
方法：我们在PubMed上系统检索了从日至日之间的相关II/III临床试验，这些临床试验都是评价接受同期放化疗治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者生存的研究。收集每个研究中相关数据，包括：中位生存期和相应的95%可信区间，并进行汇总。在假设生存期服从指数分布的情况下，我们提取指数转换风险及其标准误，并应用随机效果模型计算总的中位生存期和95%可信区间。纳入的临床试验各组数据根据是否接受巩固化疗分为两组：接受巩固化疗组和未接受巩固化疗组。
结果：45个研究被纳入，其中包括9个III期临床试验和36个II期临床试验，共51组（接受巩固化疗组29组，未接受巩固化疗组22组），分组后两组间临床数据，包括临床分期，体力状态，组织学，性别，以及中位年龄等具有可比性。评价异质性的I2值分别为总体15.3%, 巩固化疗组9.1% and 未行巩固化疗组24.2%。两组间总的生存期无统计学差异，巩固化疗组(18.5 month, 95%CI: 16.7-20.5)，未行巩固化疗组(18.1 month, 95%CI: 16.5-20.2)。在整个治疗过程中，两组间3级以上的毒性反应，包括肺炎，食管炎，中性粒细胞减少均无差异。关于疗效模型，巩固化疗组与未行巩固化疗组的预测风险比为0.98 (95%CI: 0.8-1.13, p=0.7574). 依据这些模型估计，对于局部晚期非小细胞肺癌患者，同期放化疗后加用巩固化疗并不能产生3个月以上的生存获益。
结论：我们这项基于已出版文献的荟萃分析并没有发现同期放化疗后巩固化疗使局部晚期非小细胞肺癌患者产生明显的生存获益。
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更新日期： 12:57:15
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Tel： 顾敏 QQ：同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究--《中国医学创新》2012年16期
同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
【摘要】：目的:评价ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌放疗联合TP方案同期化疗后再给予TP方案巩固化疗的临床价值。方法:选取2006年4月-2008年4月期间局部晚期非小细胞肺癌患者(ⅢA期和ⅢB期),采用TP方案(泰素+顺铂)和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6次后评价疗效。将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组(给予TP方案化疗4周期)与对照组。按WHO近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier法计算生存率。结果:共50例患者入组,其中接受巩固化疗患者27例,对照组23例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间(TTP)分别为16.2个月、10.9个月(P=0.037),总体中位生存时间(OS)为21.6月、15.7个月(P=0.043)。巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受。患者1年KPS评分60分者分别为70.4%(19/27)、73.9%(17/23)(P0.05)。结论:TP方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR或PR的患者有效且安全,能够改善无病生存时间。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
全世界范围内肺癌是恶性肿瘤死亡的首位原因,且发病率仍在持续增高。目前肺癌的治疗疗效仍令人失望,所有肺癌患者的5年生存率仅为13%。主要原因在肺癌起病隐匿,多数患者在确诊时已为局部晚期(Ⅲ期)或晚期(Ⅳ期),不能手术切除。失败的主要原因为局部区域复发和(或)远处转移,其
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京公网安备74号小细胞肺癌第一次化疗后无效果，怎么办？_百度知道
小细胞肺癌第一次化疗后无效果，怎么办？
患者信息：男 67岁 江苏 南京 病情描述(发病时间、主要症状等)：我父亲却诊为小细胞肺癌，第一次化疗后，经CT复查肿瘤较化疗前增大了，现感觉闷、疼痛。有时又好些。想得到怎样的帮助：是不是药效没发挥？下部怎么治疗/曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
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1.化疗一般是两次以后评价效果
单独1次并不一定说明问题。有时候肿瘤确实是这样的 。2.小细胞肺癌对放化疗都是敏感的 如果出现化疗效果不好 可能是其中混杂有非小细胞癌的成分因此可以 更换化疗方案
包括IP方案 伊立替康+DDP 或者 DP 多西他赛+DDP3.你用的化疗方案是EP吗？ VP-16+DDP?? 如果不是 先用这个
当然一般是，还是参考第2条。
按西医所谓正规治疗的说法，小细胞癌还是对化疗最敏感的，现在也不敏感。我的建议是放弃化疗、手术、放疗等所谓正规治疗，让老人好好休息、早睡早起、敲打胆经，放松心情，少食少荤，其中以心情最为重要，加之以好的生活习惯，只有这样才能延寿、减轻痛苦。
化疗没有效果，可以中医治疗消除胸闷，胸痛这种症状。忌烟酒酸辣。
1.化疗一般是两次以后评价效果
单独1次并不一定说明问题。有时候肿瘤确实是这样的 。2.小细胞肺癌对放化疗都是敏感的 如果出现化疗效果不好 可能是其中混杂有非小细胞癌的成分因此可以 更换化疗方案
包括IP方案 伊立替康+DDP 或者 DP 多西他赛+DDP3.你用的化疗方案是EP吗？ VP-16+DDP?? 如果不是 先用这个
当然一般是，还是参考第2条。
你好，只采取了化疗措施吗？现在是化疗过一次没有控制，所以要是身体不允许，建议考虑是否停止化疗，还有就是可以配合其他的治疗措施，癌症患者是典型的酸性体质，所以应该首先改变体质，使得癌细胞失去生存的环境，建议可以采取食疗法，恰玛古食疗，祝早日康复！
第一次 你应该用的 是 EP 方案医生会实施 二线方案的
放化疗没效的话，只能姑息治疗加中药对症治疗
那就别化了
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