液下有颈部淋巴结转移癌,癌胚细胞4.3,会是癌症...

癌症的早期鉴别及方法
癌症的早期鉴别及方法
癌症是威胁人们健康的主要疾病,癌症的预后主要取决于能否早期确诊和早期治疗。如果某种癌症的典型症状已全部出现,虽可确诊,但大多已属中晚期,失去了手术或最佳治疗时机,因此及时发现癌症的早期症状,就显得十分重要。现简介几种较常见癌症可能出现的早期症状:
肺癌 突然出现顽固性干咳;痰中带血丝;一侧胸部出现钝痛、刺痈或闷胀痛;稍劳累时出现胸闷气急症状。
胃癌 胃空腹痛、膨满感、吐酸和不适。
肝癌 肝区不适;并有迁延不愈的乙型或丙型肝炎;或有因之而形成的肝硬化,病史长约十年左右。
食管癌 进食时有突然停顿感;胸骨后有轻微疼痛、烧灼及不适感;总感到食管内有东西存在;咽喉部尽咽不畅或有异物感。
结肠癌 腹部隐痛不适;长期慢性腹泻或便秘;腹泻与便秘交替出现;大便潜血阴性。
乳腺癌 不论男女,乳腺部出现不痛、不痒、不明原因的肿块,并逐渐增大。
胰腺癌 厌食,上腹闷胀不适、疼痛;进行性消瘦或不明原因的体重锐减。
宫颈癌 阴道出血;阴道分泌物增多;月经时间延长或量。
咽癌 经常有原因不明的出血;鼻涕中混有血丝、血块,同时伴头痛、耳鸣、听力减退等症状。
肾癌 肾区隐痛;突发无痛血尿。
脑瘤 头痛伴恶心、呕吐;语言障碍、耳鸣、耳聋、视物重影和嗅觉不灵等。
慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤
位于腹股沟(大腿根)、颌下、腋下、颈部、肘窝、枕骨后部、耳周围和腘窝等处的淋巴结无痛性肿大。
需指出的是,有上述症状时并非一定就是癌症,应针对该病作严密动态观察和进一检查,以做出肯定或否定的断。总之,上述症状可能是癌症的一个早期信号,要提高警惕,予以重视。
癌症的早期鉴别
人体排出的代谢废物如尿液、粪便、痰液、鼻涕等,人们往往不太留意,然而,这些排泄物中若伴有异常出血,可能是癌症的信号。
鼻涕带血,当心鼻部恶性肿瘤。引起鼻涕带血的疾病较多,如急慢性鼻炎、鼻粘膜血管畸形、鼻息肉等。但是,切不可忽视鼻咽癌或副鼻窦癌也会导致鼻出血。尤其是中老年人出现单侧性鼻涕带血,时好时坏,反复发作,或同时伴有一侧鼻塞、耳闷、耳呜者,更应想到鼻部恶性肿瘤的可能,应尽快去医院查治。
痰液带血伴咳嗽、胸痛,要警惕肺癌。肺结核、支气管炎、支气管扩张等呼吸道疾病都可引起痰中带血,但危险性最大的要数肺癌了。大约有60%左右的肺癌患者以痰中带血为首发症状,多为血丝样或小血块,色泽鲜红,持续时间长短不一,且伴有顽固性、刺激性呛咳和不同程度的胸痛。因此,中老年人若出现痰中带血并伴有难治的呛咳、胸痛等症状,则应想到患肺癌的可能,特别是有长期吸烟史者,更不能掉以轻心。
无痛性血尿,常提示膀胱癌、肾癌。泌尿系统的很多疾病都可引起血尿,如泌尿系结石、结核、感染、血管病变以及急慢性肾炎等。但危害最大的是泌尿系统肿瘤,以肾癌、膀胱癌比例最大。约80%的膀胱癌患者以血尿为首发症状,到一定程度时呈全血尿,并反复发作。有的肾癌患者在发现血尿的同时,在腰部还可摸到肿块。故中老年人若发现无痛性、间歇性血尿,应想到肾或膀肮肿瘤的可能。
大便隐血试验持续阳性,可能是胃癌的信号。大便隐血试验阳性,可见于胃及十二指肠溃疡、肝硬化、胃粘膜损伤和胃癌。若近期有胃部不适、食欲不振。或原有胃溃疡、萎缩性胃炎者,近来出现消瘦、贫血、大便隐血试验持续阳性,更应想到胃癌的可能,应尽快到医院做系统检查,以明确诊断。
便血和大便异常,要考虑大肠癌。便血为鲜红色或深红色,往往表明出血部位离肛门较近,预示大肠有病变的可能。结肠炎、大肠息肉、痔疮、肛裂等都会引起便血,但大肠疡引起的便血更是忽视不得。特别是中老年人,若出现便血,伴有大便习惯和大便形状改变,有大便未尽感,都应高度警惕患大肠癌的可能。
乳头有血性溢液,伴乳房无痛性肿块,须提防乳腺癌。妇女在哺乳期、妊娠中晚期、流产以及服用某些药物之后,均可引起乳头溢出乳汁样液体。排除外伤等原因,若是出现血性溢液,同时在乳房部位摸到肿块,则几乎可以肯定有乳房肿瘤乳房肿瘤存在。男性乳头溢液极为少见,但一旦有溢液,无论是血性还是其他颜色,恶性肿瘤者居多,应及早就医。
不规则的阴道流血,要想到宫颈癌。中老年妇女在性生活或大便后阴道流血,血色鲜红,时多时少,伴有阴道分泌物增多,呈血丝样白带等,为宫颈癌的早期症状。患者常认为是月经复潮或误当内痔出血,不去就诊而延误病情。因此,中年以上妇女若出现不规则的阴道流血,要尽快请专科医生诊治。
未早期发现的癌症患者有哪些共同点?
对自己的健康过于自信是这些人的共同特点之一。比如认为自己年轻时练过武术、游泳、打过篮球,至今连一次感冒也没得过,无论吃什么,怎么吃都没有闹过肚子,喝多少酒也不要紧,确信自己与医生、疾病无缘。
有些人甚至出现了便血现象,也不对家里任何人说。当夫人劝他去检查时,还说“我很多年以前就有痔疮了”等,有意搪塞;或是说“等工作告一段就去”,或是说“等天气好一点再去”等等。总之,老是随便地找一些理由,一拖再拖。
还有另外一些人,他们的表现有所不同,当出现便血等明确的癌症疑点时,不听医生的建议,坚持认为自己得的是痔疮,一次又一次地去医院。
不管是拖着不看也好,还是固执已见也好,癌症可是不管二十一照样生长,并向各处转移,最后失去手术机会。那么这种患者的固执看法和心理变化是怎么产生的呢?仔细想来,大概正是因为癌症本身是一个可怕的疾病,而患者从一开始就认定得了癌症,就是死亡。因此怕当医生告知癌症的病情时,首先产生了失去生的希望的恐惧感。
这就提示我们,对于健康人进行癌症知识的教育是多么重要。必须认识到:癌症不是什么特殊疾病,也不是什么可怕的疾病,而是一种常见的疾病。治愈癌症,不使其危及生命,在目前特效药只有一个,那就是早期发现、早期治疗,将这一概念广泛、深入地普及,使普查检率提高,是目前的当务之急。
有关普查问题,国外也有许多争议,但为了能早期发现无症状的癌症患者,除此之外没有别的更好的方法。既然如此,就应更高质量地做好普查工作。
了解癌症的征兆!
日本防癌协会曾提出“十项危险讯号”,是癌症征兆的绝佳指针。
人会愈来愈消瘦,气色愈来愈差,几乎怀疑是贫血。这项特征是胃癌恶液作怪的结果。患者历经消瘦、贫血之后,接着就是死亡;这也是一般癌症的特性。
口腔内或皮肤上有难以治愈的溃疡。主要发生于舌癌和皮肤癌。
声音沙哑,而且长期不能恢复。这是喉癌的特性。
长期性的一直咳嗽,痰中并偶尔混有血丝,如肺癌的血丝。
咽下食物时,有哽塞的感觉,通常是食道癌。
长期的胃肠不舒服,而且食欲降低,可能是胃癌;且便中有血,看起来如黑色一般。
通便不规则,排出的粪便偶尔混有血液,可能是大肠癌或直肠癌。
乳房中有长期性消除不了的肿块,这是乳癌的征兆。
女性阴部的分泌物增多或混有血液、原因不明的出血或接触出血,可能是子宫颈癌。
排尿情况不良或混有血液,这是肾脏癌、膀胱癌、前列腺癌的征兆。
另外,美国癌症学会很早就提出“七大早期警兆”,分别是:
排便或排尿习惯改变。
难以愈合的伤口。
不寻常的出血或分泌物。
乳房或其它组织增厚,或有瘤块形成。
消化不良或吞咽困难。
疣或痣的明显变异。
久咳不止或声音沙哑。
美国防癌协会并在最新的报告中指出,愈是“沉静”的癌症,其潜藏的变量愈不沉静。尽管各界不断发布癌症的警兆,但仍被多数人忽视。因为当一个病患发现自己有些病征时,通常都会受到惊吓,并拒绝寻求更进一步的医学建言,不接受这些特性是癌症的征兆。就这些征兆,有必要对读者做进一步的详细解释,主要包括以下各点:
体重减轻:如果没有节食或增加额外的运动消耗,两周内减轻两公斤,或一个月减轻五公斤,就必须小心。
发烧:百分之七十的癌症并患有发烧的经验,尤其是肝癌。癌症发烧是波动型,体温超过正常温度后,会立即又转回正常。
疲劳:体重减轻或体质便差会导致衰弱疲劳通常此现象是在癌症进一步侵害人体、导致血液流失的时候。通常发生在胃癌或结肠癌。
疼痛:疼痛发生在绝大多数的疾病中,但不能否认的,也是许多癌症的第一警讯。例如恶性肿瘤在早期通常使人疼痛万分;膀胱癌会使人排尿时疼痛;某些肺癌会先让人觉得手臂、肩膀、上臂、侧胸疼痛。这正是因为癌细胞正在蔓延。
皮肤的改变:癌症的征兆有许多是可以目视得知的。最明显的就是皮肤癌,它可以改变肤色并扩大区域。
变黑:通常在手部、颈部。
变红:乳癌、肺癌及子宫颈癌。
痒:胰脏癌、胃癌、脑癌
皮肤上毛发异常增常。
癌症早期报警症状
身体表面的肿瘤,一般来说是比较容易发现的。发生于内脏的癌瘤,早期症状都不明显,想早期发现,就需要大家细心观察,对疑似病人要及时送医院进行检查、鉴别。
下面介绍20种癌症的早期症状:
1、原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。
2、非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。
3、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
4、干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。
5、中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经,白带明显增多。
6、不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。
7、肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。
8、不明原因的无痛性血尿。
9、皮肤溃烂长久不能愈合。
10、黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。
11、反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。
12、反复出现的不明原因的高热。
13、口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。
14、进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便有时失禁。
15、无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
16、进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
17、鼻塞,经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
18、大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁。
19、逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
20、青少年肘或膝关节剧痛、肿胀,用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。
以上提出较具代表性的20条疑似恶性肿瘤的症状。凡发现这些症状,应该引起足够的重视,尽快到医院请有关专科进行诊断。但并不是说,凡有上述症状就是癌症,最后的诊断应该由医生经过各种方法详细检查之后才能作出,若暂时不能下结论,则应隔一段时间再作检查。否则就会给自己和家庭带来不必要的思想负担。
早期发现癌症的“侦察兵”
当癌症的发病率一年比一年增高的时候,人们越来越关心如何能早期发现癌症的问题,希望在检查手段上能更加快捷、简便,而且希望诊断水平越来越高,越来越准确。
经过医学家们的不懈努力,目前已经发现了许多一些与恶性肿瘤伴存的物质,它们就像是癌症的“影子”,只要发现了它们的存在,就发现了癌症的蛛丝马迹,于是科学家们将它们称为“肿瘤标志物”。
肿瘤标志物的含量与肿瘤的恶变程度、转移、复发等有关。如果需要观察治疗的效果,或监测肿瘤是否有复发、转移时,医生只需要给病人取点血,检测相应的标志物,就能从化验单上得到明确的答案。
目前已经在一些医院采用的检查项目有下面几种。
--甲胎蛋白(简称AFP)
这是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,如果患有肝癌,有90%的病人可以在血液中发现甲胎蛋白。
——癌胚抗原(简称CEA) 癌胚抗原是存在于胚胎结肠上皮的一种粘蛋白。在结肠癌病人的身体也可以发现它。
但是患有其他一些癌症,如胰腺癌、乳腺癌、小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等时,也可以出现癌胚抗原,所以诊断并不特异,即它并不是结肠癌病人特有的标志。
——CA-19-9
在检查CA-19-9的同时,如果检查癌胚抗原(CEA),90%的胰腺癌病人都出现阳性反应,诊断的根据就会更为充足。
这是一种与卵巢有关的物质。患胰腺癌、肝癌、乳腺癌时,CA-125都可能升高。如果女性体内的CA-125相当高,首先应考虑是否患有卵巢上皮癌。
--CA-15-3 CA-15-3升高,主要见于乳腺癌。
--神经元特异烯醇化酶(简称NSE)
这是存在于神经细胞和神经内分泌细胞中的一种酶。目前用于诊断儿童神经母细胞瘤及小细胞肺癌。
常见癌症的早期征兆
★食管癌:吃干硬食物时下咽不顺利,有梗噎感,或进食中出现胸骨后滞留感、异物感,甚至发生胸骨或上腹部疼痛以及有吞咽困难。
★胃癌:出现原因不明的上腹部饱胀及压迫感,或原有的上腹部疼痛近期有加重,规律性有改变,但无返酸现象;往常食欲正常,短期内出现食欲不振,尤其是厌食肉类食物,伴有消瘦、乏力。
★肝癌:发现肝有肿大趋势,肝区闷胀痛,食欲不振,易于疲乏,且以往有慢性肝炎病史。
★肺癌:有较长久的吸烟史(包括被动吸烟史),出现干咳,不规则的胸部钝痛或发现痰中带血。
★乳腺癌:女性发现一侧乳房有肿块,或乳头有血性溢液。
★宫颈癌:中年以上妇女有不规则的阴道出血,白赤带增多。
★结肠或直肠癌:突然出现不规则的下腹疼痛,大便习惯改变,有下坠感,经常腹泻,大便变细,便中带血。
★鼻咽癌:出现一侧鼻堵,鼻涕带血,一侧头痛,耳鸣,同时颈部摸到肿块。
★膀胱癌或肾癌:有不明原因的无痛性肉眼血尿或显微镜下的血尿。
★其它:在身体任何部位发现逐渐增大的肿块;自发的长期不愈合的溃烂;不明原因的发热、贫血或出血;不明原因的体重下降、食欲不振;声音变哑、进食或饮水出现呛咳;皮肤色素痣突然增大变黑,伴有灼痒,或有炎症、出血等现象。
上述是常见癌症的早期征兆,但并非就是癌症,关键是了解有关知识,实现自我保护。
癌症早期症状二十种
许多癌症病人发现肿瘤已经是晚期:肿瘤巨大或者已经扩散转移,治疗难度大。如果能早期发现、早期治疗,治疗效果将大大提高。
如何才能早期发现癌症呢?
身体表面的肿瘤,-般来说是比较容易发现的。发生于内脏的癌瘤,早期症状都不明显,想早期发现,就需要大家细心观察,对疑似病人要及时送医院进行检查、鉴别。下面介绍20种癌症的早期症状。
一、原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛。食欲下日,特别厌食肉类食品。
二、非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。
三、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
四、干咳、痰中带血,胸闷胸痈,久治不愈。
五、中年以上的妇女,世交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经。白带明显增多。
六、不伴腹痛的逐渐加深的黄疽和上腹包块。
七、肝脏肿大的速度轻快,井伴有肝区疼痛。
八、不明原因的无痛性血尿。
九、皮肤溃烂长久不能愈合。
十、黑痣突然增大,同时伴有痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。
十一、反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。
十二、反复出现的不明原因的高热。
十三、口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。
十四、进行性双下肢无力,感觉异常。动作失调或伴大小便有时失禁。
十五、无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
十六、进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
十七、鼻塞,经常少量出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛。头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
十八、大便习惯改变。或腹泻和便秘经常交替出现。或大便常带脓血,或大便变细变扁。
十九、逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
二十、青少年肘或膝关节剧痛、肿胀。用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。
以上提出较具代表性的20条疑似恶性肿瘤的症状。凡发现这些症状,应该引起足够的重视,尽快到医院请有关专科进行诊断。但并不是说,凡有上述症状就是癌症最后的诊断应该由医生经过各种方法详细检查之后才能作出,否则就会给自己和家庭带来不必要的思想负担。
癌症并非越早发现越好
随着医学科学的发展,人类对早期癌症的诊断能力越来越强,所能发现的体内肿瘤越来越小。这种医学上的进步对早期癌症患者来说理应是件好事,然而最近美国一些医学专家对这种科学进步所带来的临床效益提出了质疑。
早发现、早治疗一直是医学上对付癌症的信条,但不少科学家则认为发现过于早期癌症对患者来说并非是好事,除非是非治不可的癌症。这听起来似乎有点不通情理,然而科学家们的研究表明,大部分早期癌症如果医生不去发现,它们也不会增长或恶化。目前医学上所面临的最大难题是,如何确定哪些早期肿瘤在若干年后将会对人体产生什么样的危害。既然不能确定,按现有的医学理论和道德以及患者自己的意愿,不论何种早期癌症都应尽早采以某种治疗方法,常见的是手术和化疗。
佛蒙特州的内科专家威尔什说:“对无害的肿瘤进行手术或化疗不仅无益反而有害,有些治疗还会带来严重的后遗症,即使是对可能有害的肿瘤过早诊治也并非全部有益。”
特茅斯大学临床医学评估中心的布莱克说:“人们完全有理由相信许多早期癌症并不具备进行临床治疗的意义。”他说,尸体解剖的结果表明,在40-50岁的妇女中39%的妇女乳房内有肿瘤存在,46%的60-70岁的男性被发现患有前列腺癌。这些肿瘤的体积很小,也没有扩散,更没有出现任何症状,如果他们生前被查出的话,他们都会被视为乳腺癌或前列腺癌患者,并接受相应治疗。然而在实际生活中,相应年龄段中乳腺癌和前列腺癌的发病率只有1%。尸体解剖还发现几乎所有50-70岁的人甲状腺内都有微型肿瘤,而甲状腺的发病率只有1%。
以上的发现对现今癌症的定义提出了一个极大的疑问。癌症一词往往意昧着潜在的扩散和致命。布莱克说:“我对‘癌症和肿瘤’一词的滥用感到十分忧虑,人们给‘癌症’一词所赋予的分量太重,以至于它可以抑制人们的理性的思考。即使你告诉某人他患的只是早期癌症,而且不会恶化,这对患者来说也无济于事,因为大部分人都认为如果不治疗,癌症会夺去他的生命。”霍普金斯大学的教授希德兰斯基建议科学家们将注意力转向高危癌症的甄别上来,并将诊断早期癌症的高级技术主要用于抗癌药物的研制。
癌症的发展及防治状况
有一个名词称作“谈虎色变”,后来有人将其改变为“谈癌色变”,将癌与猛虎、野兽相提并论,足见癌之可怕,堪与洪水猛兽相比。其实,在现代社会中,洪水猛兽反而十分罕见,癌的阴影却时时在人们身边游荡。
癌症是人类的大敌,尤其肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、乳腺癌、鼻咽癌等发病及死亡率近年仍居高不下。为了战胜癌症,几乎每个国家都花费了大量资金和人力。经医学界普遍认同,癌症并非死亡之神。北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院院长游伟程教授认为,加强对癌症的防治,首先要了解对肿瘤防治研究的新进展和新观念,让更多的人走出对癌症认识的误区。
游伟程介绍,人类在健康的肌体中,其细胞的代谢一般是处于一个良性的动态平衡中,其分化和调节受到控制以保证人体正常的生活需要,一旦细胞分化异常,就可能导致细胞恶性增长,形成了癌症的初期;如果由原发细胞增长部位向它处扩散,就到了中期;这种扩散如无法控制即为晚期,将侵犯要害器官引起衰竭,最后导致死亡。促使细胞恶性增长原因有两个,一是先天遗传因素,二是后天综合作用的结果。
确切地说癌症80%以上与环境因素及生活方式有关。
1.世界癌症发病及死亡情况
自20世纪90年代开始,美国、加拿大、澳大利亚等西方发达国家常见癌症开始下降,日本癌症死亡已趋平稳不再升高。这种变化,令人振奋和鼓舞。而发展中国家增长加快,癌症病人中60%发生在发展中国家。根据世界卫生组织报告,2000年全球新发癌症病人1010万人,死亡620万人,现患癌症病例2240万。过去的十年间,全球癌症发病增长了22%。无论从发病(120万)还是死亡(110万)来看,肺癌均为全球最主要的癌症,以死亡排序以下为胃癌、肝癌及结直肠癌。全球癌症仍呈上升趋势,据世界卫生组织(WHO)专家预测,2020年全球总人口将达80亿,癌症新发病例将达2000万,1200万人死于癌症,癌症将成为新世纪人类的第一杀手。
人类在征服癌症的征途中已经历了近百年的历程,在癌症防治与研究各领域取得不少成功经验,其中美国的癌症流行趋势的监测和癌症防治最为持久和有效。1900年,在威胁美国人健康的疾病中,主要死因为心脑血管疾病,肿瘤仅为第9位死因。肿瘤中以胃癌为主,肺癌病人很少见。1960年开始,美国心脑血管病死亡率高峰逐渐下降,癌症死亡的百分比由1950年的15%上升到1985年的24%,肺癌一跃成为榜首,胃癌大幅度下降。1970年当癌症成为美国居民疾病死亡第二位死因时,尼克松总统宣布向癌症宣战,全国150名权威专家,经过40多次会议进行论证,提出了关于癌症防治研究的详细建议。美国癌症发生和死亡的发展变化趋势,1973年——1990年美国癌症发病率平均每年以1.2%的速度上升。进入90年代,美国癌症发病率出现了每年0.7%的速度下降,其中包括肺癌、结肠癌和前列腺癌。癌症死亡率从1997年起出现自30年代以来的首次连续下降。1991年至1995年间共下降2.6%,其中男性4.3%,女性1.1%,且以65岁以下年龄组下降为主。2000年美国癌症发病率和死亡率上升的势头终于得到遏制,全部癌症5年生存率明显提高,从1963年的38%提高到现在的60%。
2.我国癌症发病死亡情况
我国2000年癌症发病人数为200万,死亡150万。据统计,1991年-2000年我国城市居民中癌症死亡率上升了18.1%,农村居民中癌症死亡率上升了11.03%,平均每死亡5人就有一人死于癌症。在城市居民中肺癌已居首位,其次为肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌;在农村居民中肝癌居第一位,其次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌。10年间宫颈癌的死亡率下降,肺癌继续上升,结直肠癌、乳腺癌明显上升。随着我国国民经济发展,人民生活水平的提高,乳腺癌的发病率也在呈逐年上升的趋势,大中城市尤为突出。天津和上海两地资料显示,1988年到1992年与1981年到1982年比较,乳腺癌发病率增加了35.2%。北京从1978年开始,乳腺癌已经成为妇女发病率最高的恶性肿瘤,近年来还以每年2.4%的速度上升,现在年发病率已经达到40/10万。大城市中的乳腺癌发病率,有逐步接近欧美发达国家水平的趋势。我国正处于由发展中国家向发达国家癌谱过渡的时期。
癌症治疗引发出沉重的经济负担,据统计,每年用于癌症病人的医疗费用约800亿元,约占卫生总支出的20%,远高于其它慢性病的医疗费用,癌症将成为我国新世纪人类的第一杀手,并成为全球最大的公共卫生问题之一。
我国自1980年以来,宫颈癌发病率呈直线下降趋势,若按年平均5%的速度继续递减,本世纪前叶,我国宫颈癌的发展有可能接近发达国家水平。随着肝炎疫苗的使用及乙肝的控制,肝癌发病率也开始下降。因此,预防及早期诊治的实践表明,癌症是可防可治的。
早期癌症的蛛丝马迹
癌症早期诊断之所以困难,在于它早朝往往缺乏症状,或者虽有症状却没有特异性。一旦有了较明显的症状,癌症可能已持续一段时期了,此时的肿块往往直径已大于1厘米。当然,此时治愈的可能性要比体积更小的肿瘤小得多。因此,若是一个人对自己的身体有深切的了解,对癌症保持警惕,也不是说不可能发现更早期癌症的。下面,我们提醒您注意如下一些症状或表现,或许它们便是癌症的蛛丝马迹及早期信号。
1.体重明显减轻一个健康的人,若没有特殊原因,体重是能保持相对稳定的。纵使体重下降也往往有明显的原因可查。然而若一个人“不明原因”的体重下降,尤其在短期间内明显下降时,如数月间下降5公斤甚至更多,则可能是癌症的第一信号。这在消化道肿瘤,如胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、肺癌更是常见,此外也见于何杰金病以及肾细胞癌。因此对不知原因的体重下降切不可掉以轻心。
2.“不明原因”的发热引起发热的疾病很多,如炎症、风湿病等等,因此常为医生或个人所忽视,然而发热却也是癌症病人的常见症状之一。癌症发热可能是由于癌细胞死亡引起的,也可能合并有感染。这在何杰金病、非何杰金淋巴瘤、慢性白血病。心房粘液瘤、肾细胞癌等都比较常见。
3.疲乏与虚弱这也是一种非典型癌症症状。人过中年,往往因工作繁忙体力不支,于是整天叫累的人不少,然而疲乏过于难恢复,并且表现出虚弱,则须提高警惕。它往往提示人体的某个部位可能已有隐患,如胃癌、结肠癌,何杰金病等。
4.疼痛肿瘤是无痛性的赘生物,但这里指癌症的早期阶段。一旦癌症到了晚期,则多有疼痛,即所谓的“癌性疼痛”,而且病人难以承受。然而,有时有些特殊类型的疼痛,则有助于发现可治愈的恶性肿瘤。例如肌肉疼痛有助于发现肌肉瘤,骨骼疼痛有助于发现成骨肉瘤,阴囊疼痛有助于发现睾丸恶性肿瘤,尿液排空前疼提示患膀胱癌的可能,口腔疼痛提示口咽部恶性肿瘤等,因此对于疼痛也不可马虎从事。
5.咳嗽男女老幼都常患咳嗽,尤其是秋冬之际更是如此,因此人们多习以为常。然而我们要指出的是“年愈四十,经久不愈的咳嗽”,心须要想到肺癌的可能性,尤其是有严重吸烟史以及肺癌家族史者不可掉以轻心。咳嗽伴有血丝更须倍加重视。
6.大便及性质的改变多数人都有良好的大便习惯,一天1次,或隔天1次,一般大便性质也较恒定。然而若大便次数、性质有了改变,或大便变细甚至不通,而用泻药效果不佳,甚至大便带血者,则必须仔细检查,这对于年纪较长者,或有结肠癌家族史或血吸虫病史者更要警惕。
7.慢性溃疡皮肤溃疡经久不愈,要考虑皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌的可能性,应及时切除并送病理切片检查。慢性宫颈炎,宫颈糜烂要经常做阴道涂片,甚至活检检查;慢性口腔溃疡,要密切注意,必要时进行活检,兄其对于严重吸烟、酗酒者,以及有咀嚼烟草及槟榔者,更要倍加注意监视;对慢性胃溃疡,尤其是萎缩性胃炎,也要经常随访。
8.出血少量及持久的出血,尤其是某些部位的出血,要高度警惕。便血是结肠直肠癌的早期信号;黑粪常见于胃溃疡及胃癌;绝经之后阴道出血或性交后出血,要考虑宫颈癌的可能性;乳头血性溢液则是乳腺癌的警报;除外肾炎、膀胱炎、结核、结石、肾盂肾炎的血尿,可能是肾癌或膀胱癌的信号;咯血在排除结核、支气管扩张、哮喘之后,要考虑肺癌的可能性;鼻咽部分少量出血,加上一侧耳鸣,要考虑鼻咽癌的可能,尤其是某些地域的人们。
9.吞咽困难吞咽困难,尤其是逐步进行性者,即起初对粗硬食物吞咽困难,继之对细软食物吞咽也困难者,要想到食管癌,尤其是某些高发地域的人群。
10.声音嘶哑非炎症或局部劳损等引起的声音长期嘶哑,提示喉癌或肺癌与甲状腺癌,应作喉镜或X线检查。
11.疣与痣的活动性变化疣与痣很普遍,几乎人人都有好几颗。但若它们突然引起疼、痒感觉,或生长速度变快或色素有异,切勿大意。
12.扪及肿块肿块可能是良性肿瘤,如脂肪瘤等,也可能是局部组织的增厚,也可能是炎症反应以及其后的纤维化。然而,一旦其质地、生长速度有改变,须行活检为妥。
舌头发紫与癌症
在临床工作中,常常听到病人说,舌头发紫会患癌.那么,青紫舌与癌症的关系究竟如何呢?
武汉同济医科大学对1046例癌症患者进行调查统计,发现其中青紫舌比例49.6%(519例),为正常人的4倍。我国启东地区是肝癌高发区,有40%的肝癌病人的舌头两侧边缘有青紫色条纹,或不规则的斑状瘀点,境界分明,易于辨认,称作“肝瘿线”。而其它肝病和癌症却无此特征,故“肝瘿线”可作为肝癌辅助疹断的指标之一。据河北、河南、山西等地医务人员发现,凡是正常人出现青紫舌,如进行食管拉网的细胞学检查,大约有10%可以确诊为早期食管癌。相反,在非青紫舌的正常人中,几乎没有发现食道癌患者。不少单位在进行纤维胃镜检查的同时,曾对照舌象现观察,发现青紫舌对鉴别胃部良、恶性疾病有一定的参考价值。
此外,癌症的早、晚期与青紫舌的严重程度也密切相关。据统计,I期肝癌的青紫舌仅占16.7%,而II期肝癌的青紫舌却占43.5%,差别显著。鼻咽癌、食道癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌等常常使用放射治疗,舌头就容易出现青紫色,如鼻咽癌出现青紫舌的达23%,但只要停止放射治疗,青紫舌就会自行消退。如服用中药而青紫舌仍不见消退,则预后往往很差。总之,癌症患者的青紫舌比例较高,而且青紫舌的程度又与病种、病期、治疗效果及预后有关。
青紫舌的产生是由于舌面血管内血液色泽的异常表现,如静脉淤血、血液粘稠度增加、流速减慢、回流不畅、缺氧而致还原血红蛋白增加等因素,均可影响青紫舌的形成,而且与青紫的严重程度成正比。有人曾经观察过癌症患者有青紫舌者,发现其舌尖及指甲微循环出现痉挛,指甲缺血、色泽青紫,其程度比非青紫舌者严重;血的色泽与血中高铁血红蛋白含量有明显关系,青紫舌与非青紫舌者相比,前者高铁血红蛋白含量明显增高。此外,还从舌面pH值测定得知,青紫舌偏酸性为多,舌面pH值的改变,与疾病的轻重、口腔内自洁作用的减弱有关。有人曾测定200余例癌症患者的血球压积、血沉、血浆粘度、全血粘度、红细胞在血浆中的电泳时间,纤维蛋白原在血浆中含量等血液粘滞度指标,青紫舌远远高于非青紫舌。
同济医科大学还对5403名正常人进行舌象普查,其中青紫舌640人,占11.85%,可见正常人群中也有十分之一的舌头发紫。其次,青紫舌并非癌症患者所独有,象肝病、胆道疾患、各类心脏病、高血压病、高血脂症、青年妇女的痛经以及外科手术等病人,都可以出现青紫舌。除肝硬化外,各类疾病合并癌症是极少见的。所以这些疾病即使出现青紫舌,也与癌症毫无关系。不过素来无病,突然出现青紫舌,还是应该引起重视。
癌症的10大危险信号
①身体任何部位,特别是乳房、颈部、腹部等出现逐渐增大的肿块;
②身体任何部位出现并非由外伤引起的溃烂,而且经过1个月以上的治疗不见愈合;
③中年以上的妇女出现不规则的阴道流血,大量白带;
④血尿,尤其是感觉不到疼痛的血尿;
⑤鼻出血和头痛,特别是单侧鼻出血和单侧头痛逐渐加重,并伴有呕吐和看东西成双像;
⑥久治不愈的干咳或痰中带血以及持续性的声音嘶哑;
⑦大便带血或大便困难与腹泻交替出现;
⑧不明原因的长期消化不良,逐渐加重的食欲减退、胃部不适、消瘦;
⑨胸骨后闷胀,吞咽食物时好像有东西堵着;
⑩黑痣突然增大或者破溃出血、疼痛以及毛发脱落,颜色改变。
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