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诊断有先心病可以不做手术吗？
女 | 0个月
健康咨询描述：
先心病9个月时检查出来的
化验、检查结果：
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：该怎么办
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医生回复区
擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如：腰椎间盘突出,坐骨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况要看是什么先天性心脏病的，常见先心病有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的，还有一些是1岁以内可以好的，还有一些是不影响生活的，如室间隔缺损缺口很小的有的人可以活到老的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况我建议你要做心脏彩超检查确诊的，最好把心脏彩超检查结果告诉我们，以便更好告诉你是否需要手术治疗的，或要注意什么的，祝你身体健康&&&&&&医生询问：&&&&&&
现在彩超结果是动脉导管未闭（管型），大血管水平连续性左向右分流，肺动脉瓣狭窄，左室增大
18:19医生回答：
最好是要手术的，但是要选择好时间的，如果孩子目前看上去还好的话，可以再大点手术的
这个孩子就是我现在18岁了，这10年来我没有任何反应，嘴唇不乌，脸上也有血色，做剧烈运动也一样不感觉累只是心跳加速，其他简直可以说是正常人。如果不做手术以后会不会有什么影响？可不可以生宝宝？如果做手术有保证吗？做了以后是不是就是正常人了？做了以后可不可以生宝宝？准确要多少费用？买有保险可不可以报？报了之后准确要多少费用？
18:47医生回答：
主要是怕怀孕后心脏负担加重诱发病情的，手术一般效果可以的，但是手术都是存在风险性的，这个是可以报销的，具体建议你可以问问保险公司的
那如果做了手术可不可以生宝宝呢？
19:07医生回答：
好了就可以的
什么程度才算好了呢？做了要在医院住多久？
擅长: 本人主要是擅长妇科、内科、儿科
帮助网友：21882称赞：3494
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的情况是有先天性心脏病的情况，这个情况如果是属于轻微的话是可以不用做手术治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&但是如果是属于中重度的情况话就是需要做手术治疗的，手术的时间是建议选择在孩子一岁半以后再做手术治疗的。&&&&&&医生询问：&&&&&&孩子现在检查的结果是什么呢？
这个孩子就是我现在18岁了，10多年来和正常人一样没什么其他反应，现在检查彩超结果是动脉导管未闭（管型），大血管水平连续性左向右分流，肺动脉瓣狭窄，左室增大。可以不用手术吗？不做手术以后可不可以生宝宝？如果做手术能有保证吗？做了以后可不可以生宝宝？准确要多少费用？买有保险可不可以报？除报的之外准确还要多少费用？
18:40医生回答：
你好，这个情况最好是做手术治疗为宜，如果不做手术治疗的话对于以后的生活和生育方面都是有一定的影响性的。
不报销的话准确要多少费用？做了以后可不可以生宝宝？在哪里去做比较好？
19:10医生回答：
这个情况三甲级别的医院都是可以做治疗的，费用大约是在3-5万元的情况，手术成功的话就是可以要宝宝的。
那要是不成功呢？我有自信一定会成功的
19:21医生回答：
一般都是会成功的，现在的医疗水平是提升很多的，不需要太担心的。
好的谢谢你跟我聊了这么多
19:43医生回答：
不用客气的，祝你早日康复！
好的，谢谢
19:46医生回答：
不用客气的。
疾病百科| 先天性心脏病
挂号科室：儿科
温馨提示：先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。
&&&&&& 先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的...
好发人群：婴幼儿人群
常见症状：劳力性呼吸困难、紫绀、晕厥
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：100
参考价格：70
参考价格：86
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先天性心脏病以后手术会完全康复吗？手术有多少成功率？不手术又会怎样？可以不手术吗？
当时年龄：
来自：网页;
宝宝春季应注意： 　　一防感冒：冬去春来，当孩子受凉、过食、过劳或惊恐之后，身体抵抗力降低，病毒和细菌会乘虚而入。此外，由于室内不经常通风，细菌和病毒的密度高，也会增加感染的机会。预防感冒，关键要加强身体和呼吸道的适应能力，坚持户外活动，不要给孩子穿得过多，经常开窗通风，每餐饥饱适度。 　　二防传染病：在传染病流行季节，对宝宝的衣物和被褥等必须勤洗勤晒，保持室内空气新鲜，尽量不带孩子到公共场所去游玩，多食些蒜类食物，还可用黄连素液滴鼻和喷喉杀菌，经常让孩子用淡盐水漱口，清洁口腔。在流行病高发季节，一旦发现孩子有发热、咽喉肿痛、头痛、皮肤出血等症状时，必须马上送医院诊治，切勿延误。 　　三防：春季，婴幼儿接触阳光机会少，容易造成D和钙这两种营养物质的缺乏。孩子可出现多汗、易惊、夜啼、烦躁不安等，严重时可引起手足抽搐。因此，春天更要注意给宝宝增加含钙食物的摄入或服用鱼肝油制剂、维生素D等。晒太阳是防治佝偻病最经济、方便、有效的措施之一，建议每天至少2小时。 　　四防：春暖花开季节，一些宝宝面部、眼部周围常常出现一片片红斑，上面有细碎的糖状鳞屑，称为单纯性糠疹，这可能与春季多风干燥或长时间日晒有关，也有部分孩子因消化不良，维生素缺乏引起。应针对病因，避免风吹日晒，平时多吃些蔬菜、水果。另外，春季也是脂溢性皮炎的好发季节，应注意宝宝的皮肤护理，避免使用刺激性物品和化妆品；忌食刺激性食物。 　　五防过敏症：致敏物质随呼吸进入人体，产生过敏反应，可出现鼻痒、流涕、喷嚏、等的症状；也可出现呕吐，腹痛、腹泻等胃肠道反应；严重者可出现哮喘、气急、发绀等。因此有过敏史的宝宝切不可“拈花惹草”，外出归家应洗脸。
最佳回答者：
这个怕是要问医生吧 专业性的
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&& 文章详情
先天性心脏病170例手术的临床分析
作者：林花
【关键词】& 先天性心脏病
　　【摘要】 目的& 临床分析年在我院进行手术的170例小儿先天性心脏病病例资料。 方法& 我院年对小儿先天性心脏病病例进行了非开心术18例，开心术152例，共170例。 结果& 手术的病例中非青紫型心脏病包括室间隔缺损及联合畸形72例，动脉导管未闭19例，房间隔缺损及联合畸形27例，房室间隔缺损5例，先天性主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄5例，冠状动脉瘘1例，肺动脉狭窄6例，右室双腔心2例，共137例。青紫型心脏病包括法洛四联症及联合畸形18例，肺动脉闭锁及室间隔缺损4例，完全肺静脉异常引流2例，肺动脉闭锁及侧支循环形成5例，单心室及联合畸形1例，Ebstein畸形1例，共31例。瓣膜畸形包括二尖瓣脱垂1例，二尖瓣裂1例，共2例。170例手术病例中有3例死亡，占1.8% ［1］ 。 结论& 先天性心脏病中非青紫型心脏病术后短期效果满意，但青紫型心脏病根据病情及手术方法，术后恢复有所差异，需要长期观察。&&&& 　　关键词& 先天性心脏病 青紫型心脏病 非青紫型心脏病&&&&& 　　Clinical analysis of170surgical cases of congenital heart disease&&&&& 　　Lin Hua，Cui Huashu，Shen Shengai&&&& 　　Department of Pediatrics，Yanbian University Fuzhi Hospital，Jilin133000.&&& 　　【Abstract】 Objective The purpose of this article is to get clinical analysis based on subject to170cases of cardiac surgery which were perfomed and clinically analyzed.Methods Since，18cases of non-open heart surgery and152cases of open heart surgery，total170cases were perfomed in our hospital.Results Among the patients，137cases of acynotic congenital heart disease consisted of ventricular septal defect（VSD）with associated anomaly77cases，patent ductus arteriosus（PDA）19cases，atrial septal defect（ASD）with associated anomaly25cases，atrioventricular septal defect（AVSD）5cases，congenital aortic stenosis（AS）5cases，coronary artery fistula1case，pulmonary stenosis（PS），6cases，double chamber right ventricle（DCRV）2cases.Among the31cases of cynotic congenital heart disease.18cases of tetralogy of Fallot（TOF），pulmonary atresia with ventricular septal defect（PA with VSD）4cases，total anomalous pulmonary venous return（TAPVR）2cases，pulmonary atresia with major aortopulmonary collateral artery（PA with MAPCA）5cases，futional single ventricle（FSV）with associated anomaly1case，Ebsten anomaly1case，underwent total correction.Valvular anomaly consisted of mitral valve prolapse1case，mitral valve cleft1case，total2cases.Conclusion On congenital heart disease，short term results of surgery for a-cynotic congenital heart disease was good.Aber among the cyanotic congenital heart diseases showed difference of re-covery according to the surgical method so that further follow up observation was needed for long term results.There were3hospital deaths of170cases of heart surgery.Hospital mortality rate was1.8%.&&& 　　Key words congenital heart disease cynotic congenital heart disease acynotic congenital heart disease&&&&&& 　　先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。发病率1%左右。由于严重和复杂畸形的患儿在生后数周或数月夭折，因此，复杂的心血管畸形在年长儿比婴儿期少见。近年，由于心血管检查、心血管造影术和超声心动图等的应用以及在低温麻醉和体外循环下心脏直视手术的发展，使临床上对复杂先天性心脏病诊断和治疗状况发生了很大的变化。许多常见的先天性心脏病得到准确诊断，大多数可以得到彻底根治，部分复杂畸形亦可及时确诊，手术治疗，使先天性心脏病的预后大为改观 ［2］ 。
　　1 资料与方法&&&& 　　1.1 一般资料 从1999年2月～2004年12月在我院进行手术的170例小儿先天性心脏病病例为对象。男81例，女89例，女性多于男性。年龄0～2岁58例，占34%，其中最小40天，3～6岁48例，占28%，6～15岁64例，占37%。平均年龄为6.5岁。体重10～15kg之间为52例，占31%。
　　1.2 疾病分类 先天性心脏病170例中非青紫型心脏病139例，青紫型心脏病31例。非青紫型心脏病包括室间隔缺损59例，室间隔缺损合并肺动脉高压10例，房间隔缺损21例，房间隔缺损合并肺动脉高压2例，动脉导管未闭18例，动脉导管未闭合并二尖瓣关闭不全1例，主动脉缩窄合并室间隔缺损1例，主动脉瓣狭窄4例，冠状动脉瘘1例，右室双腔心2例，房室间隔缺损5例，肺动脉狭窄及联合畸形6例，室间隔缺损合并房间隔缺损及动脉导管未闭2例，室间隔缺损和房间隔缺损合并肺动脉高压1例，房间隔缺损合并动脉导管未闭3例，Marfan综合征1例。具体见表1。青紫型心脏病包括法洛四联症及联合畸形18例，肺动脉闭锁及联合畸形4例，完全肺静脉引流异常2例，肺动脉闭锁伴侧支循环形成5例，Ebstein畸形1例，单心室及联合畸形1例。具体见表2。先天性瓣膜疾病包括二尖瓣脱垂1例，二尖瓣裂1例，具体见表3。&&&& 　　表1 非青紫型心脏病 （略）&&&& 　　表2 青紫型心脏病（略）&&&& 　　表3 先天性瓣膜病（略）&&&& 　　1.3 方法&&& 　　1.3.1 手术切口选择 动脉导管未闭患儿19例中，18例手术切口选在左胸外侧切口。其余152例开心术中33例手术切口选在右胸外侧切口，其中室间隔缺损11例，房间隔缺损20例，法洛四联症2例。&&& 　　1.3.2 手术方法选择 非开心术和开心术。动脉导管未闭（1例合并二尖瓣关闭不全而行开心术）和房间隔缺损选择非开心术。非青紫型心脏病采取一次性根治术。室间隔缺损做室间隔缺损修补术，房间隔缺损做房间隔缺损修补术，动脉导管未闭做动脉导管未闭结扎术，主动脉缩窄做缩窄段切除端端吻合术，肺动脉瓣狭窄做肺动脉瓣交界切开术，肺动脉漏斗部狭窄做右室漏斗部肥厚肌束切除术，冠状动脉瘘做冠状动脉瘘支结扎术，房室间隔缺损做房室间隔缺损修复术，右室双腔心做右室异常肌束切除术，Marfan综合征做升主动脉替换术 ［3］ 。青紫型心脏病尽量采取根治性手术，其中法洛四联症行室间隔修补及右室流出道扩张术，单心室合并联合畸形进行姑息性手术。瓣膜病1例进行修补术，1例行换瓣膜术。
　　2 结果&&&& 　　2.1 住院、重症监护室平均滞留时间和使用呼吸机时间 术后平均住院天数8.3天，其中7天以下为82例，占48%;8～10天为59例，占35%;10天以上为29例，占17%。重症监护室平均滞留时间为1.64天，其中1～2天141例，3～4天17例，5天以上12例。平均使用人工呼吸机时间为12h，其中6h以内95例，7～12h20例，13～24h17例，25～48h6例，49～72h2例，3天以上12例，18例未使用呼吸机。
　　2.2 术后合并症及预后 术后合并症中，右束支传导阻滞16例，肺不张21例，肾衰竭4例，胸腔积液5例，心律失常11例，腹水5例，心包积液3例，乳糜胸1例，残余漏12例。术后3例死亡，占1.8%。其中2例死于肾衰，1例死于窒息。&&&& 　　3 讨论&&&& 　　3.1 早期诊断，早期治疗是关键 产前胎儿心脏彩超对心脏病早期发现起很大作用。尤其靠动脉导管维持血液循环的疾病来说，出生后及时采取必要措施，可以减少死亡率。但需要设备昂贵、医务人员技术水平高等原因尚未开展，需要今后进一步发展。&&& 　　3.2 手术时期选择 应有症状或确诊后尽早手术，年龄和体重并不影响手术结果，只要体重≥1.8kg可以做手术。大部分非青紫型心脏病不用服药，定期到专科门诊复查。但合并心力衰竭时先服用强心、利尿剂，效果不明显且影响生长发育时，应及早手术。房间隔缺损应2～6岁手术，嵴下或干下室间隔缺损应确诊后尽早手术。部分房室间隔缺损，根据房室瓣返流轻重，决定手术，但2～3岁前应做手术。完全房室间隔缺损易致肺动脉高压，而2～3岁前应做手术。患有青紫型心脏病者应尽早手术治疗。法洛四联症紫绀加重，缺氧发作时早期做手术治疗，无明显紫绀及症状时6个月～2岁内手术。肺动脉闭锁依靠动脉导管维持肺动脉血流时，根据肺动脉大小选择不同手术方法。完全大动脉转位伴室间隔缺损时生后3个月内，最晚6个月内手术。不伴室间隔缺损时应生后6周内手术。伴室间隔缺损及肺动脉狭窄时确诊后立即手术。完全肺静脉引流异常应发现后急诊手术。单心室合并联合畸形，根据肺动脉狭窄，采取不同手术方法 ［4］ 。&&& 　　3.3 早期手术优点 （1）可以防止因长期心室超负荷导致的心肌肥大，甚至心肌纤维化;（2）肺动脉狭窄或闭锁等早期给予根治手术，使肺动脉压力下降及增加肺血流量而促使肺血管发育;（3）减少术前、术后心律不齐;（4）减少低氧血症导致心肌及其他脏器损伤;（5）减少其他并发症如脑脓肿、心内膜炎、肺动脉高压等;（6）减少姑息手术导致并发症，如肺动脉狭窄及闭锁等;（7）减少手术次数而减轻患者经济及精神负担。&&&&& 　　参考文献&&&& 　　1 张宪.心脏手术110例临床观察.大韩胸外科杂志，.
　　2 陈明哲.心脏病.北京:北京医科大学出版社，.&&& 　　3 黎介寿.心血管外科卷.北京:人民军医出版社，9.
　　4 Park-ys.Pictorial textbook of congenital heart disease.Korea，0.
　　（编辑新 竹）
　　作者单位:133000吉林延吉延边大学福祉医院小儿科&&& 　　　　　　　133001吉林省延边妇幼保健院
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