高血压治疗药物的药物治疗

高血压的药物治疗_中华文本库
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高血压防治基层实用规范 高血压防治基层实用规范 高血压防治基层实用规范
高血压的药物治疗
《高血压防治基层实用规范》 高血压防治基层实用规范》
高血压防治基层实用规范 高血压防治基层实用规范 高血压防治基层实用规范
高血压患者的临床评估
临床评估的目的
进一步确诊高血压, 进一步确诊高血压,并了解血压水平 排除继发性高血压 了解有无可能影响预后和治疗的危险因素 明确患者有无临床伴随情况 明确有无靶器官损伤及定量估计其程度 高血压的临床评估是为确定高血压病因, 高血压的临床评估是为确定高血压病因,潜在危险的 大小及适宜的治疗措施等采集资料, 大小及适宜的治疗措施等采集资料,并做出决定
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高血压患者的临床评估
临床评估的流程
1. 临床评估资料采集 2. 排除继发性高血压 3. 明确患者血压水平分级 4. 明确有无其他心血管病危险因素 5. 明确是否存在靶器官损害及并存的相关疾病 6. 确定危险分层及相应的处理原则
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高血压临床评估资料采集内容( 高血压临床评估资料采集内容(一)
病史询问 项
一 般 情 况 家 族 史 个 人 史
☆ ☆ ☆ ☆
☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
年龄, 年龄,性别 发现高血压时间和既往血压水平 是否接受过抗高血压治疗及疗效 既往抗高血压治疗副作用 高血压 早发冠心病和脑卒中 糖尿病 有无冠心病, 有无冠心病,脑卒中 有无糖尿病/血脂异常 肾脏疾病/ 血脂异常/肾脏疾病 有无糖尿病 血脂异常 肾脏疾病 心衰/一过性脑缺血 一过性脑缺血/外周血管病 心衰 一过性脑缺血 外周血管病 有无痛风/哮喘和慢性阻塞性肺病, 有无痛风 哮喘和慢性阻塞性肺病, 哮喘和慢性阻塞性肺病 性功能异常等
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高血压临床评估资料采集内容( 高血压临床评估资料采集内容(二)
病史询问 项
嗜盐,饮酒, 嗜盐,饮酒,吸烟情况 豆制品摄入情况,工作类型, 豆制品摄入情况,工作类型,体 力活动及体重增加情况 奶类,鱼类, 奶类,鱼类 ,新鲜蔬菜水果摄入 情况 有无应用可能使血压升高或者干 扰抗高血压疗效的药物 如有无压抑, 如有无压抑,心理抑郁等表现
用药 史 社会 心理 因素
高血压防治基层实用规范 高血压防治基层实用规范 高血压防治基层实用规范
高血压临床评估资料采集内
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高血压的药物治疗
的药物治疗方法有许多,目前世界卫生组织推荐的抗有六大种类:利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),下面就由小编详细为你介绍治疗方法有哪些。
高血压的药物治疗一 利尿剂:常单独用于治疗轻度高血压 ,也与其他药物合用来治疗中、重度高血压
,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药物包括氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药物易致糖耐量降低
,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,所以一般是在医生指导下间断使用。
二 β受体阻滞剂:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤其适用于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛
,但不适用于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病
(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛。
高血压的药物治疗三 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂:对原发性、肾性高血压症有很好疗效
,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全
,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者 ,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。 (4)钙拮抗剂
:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平、地尔硫zhuo、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、
尼群地平等。
高血压的药物治疗四 交感神经抑制剂:可乐定、利血平 (降压灵 )、甲基多巴、哌唑嗪等。此类药物有扩张血管 ,减轻心脏负担的作用
,还可以治疗慢性心功能不全,降低血液中胆固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用 ,最适用于伴高脂血症
,前列腺服大,心功能不全的高血压患者。为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始 ,后递增用量。
高血压的药物治疗五 作用于血管平滑肌的药物:肼屈嗪、米诺地尔、二氮嗪、硝普钠等。
高血压的药物治疗六 血管紧张Ⅱ受体阻滞剂降压效果好并且副作用小,常用的有洛沙坦,缬沙坦等。 矛盾、木僵、违拗以及动作刻板、模仿、作态与行为怪异等。&
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用户可信赖无线产品栏目概述编者按:高血压吃什么药好?患者在治疗上都是药不离手,经常自测血压。治疗高血压最好的药是什么?高血压药物目录为您展示多种治疗高血压的药物及价格,品种丰富,信息完善。拨打400-101-6868,了解高血压药物治疗方案。
心血管科最新药品信息 高血压病药物目录
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盐酸贝尼地平片& 华夏药业集团有限公司4mg*7片盒21.0000
曲前列尼尔注射液& Baxter Pharmaceutical Solutions, LLC20ml:20mg盒
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盐酸特拉唑嗪片& 华润赛科药业有限责任公司2mg*28片盒38.0000
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复方罗布麻片Ⅱ& 山西津华晖星制药有限公司100s瓶6.0000
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琥珀酸美托洛尔缓释片& 阿斯利康制药有限公司95mg*7s盒37.8
盐酸贝那普利片& 北京诺华制药有限公司10mg*14片盒51.3
苯磺酸左旋氨氯地平片& 浙江昂利康制药有限公司5mg*14片盒61.5
盐酸贝尼地平片& 华夏药业集团有限公司2mg*24片盒33
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尼群地平片& 河北赛克药业有限公司10mg*20片盒22.3
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盐酸特拉唑嗪片& 华润赛科药业有限责任公司2mg*14片盒17.8
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缬沙坦胶囊& 华润赛科药业有限责任公司80mg*12粒盒35
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山菊降压颗粒(山楂降压颗粒)& 赤峰天奇制药有限责任公司5g*10袋盒30.8
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盐酸巴尼地平缓释胶囊& 安斯泰来东海株式会社 西根工厂15mg*7粒盒特价中
杜仲颗粒& 贵州圣济堂制药有限公司5g*15袋(无糖型)盒19.5
珍菊降压片& 雷允上药业有限公司0.25g*120片盒28
苦丁降压胶囊& 贵州特色制药有限责任公司0.45g*30粒/瓶*3瓶盒198
狭叶红景天片& 四川艾丽碧丝制药有限公司0.2g*24片盒特价中
艳友茶& 厦门中药厂有限公司2g/包盒特价中
非洛地平缓释片II& 合肥立方制药股份有限公司5mg*20片盒26.2000
清眩降压片& 吉林天药本草堂制药有限公司0.3g*48片(薄膜衣)盒32
缬沙坦胶囊& 海南澳美华制药有限公司80mg*14粒盒43.0000
缬沙坦胶囊& 海南澳美华制药有限公司80mg*7粒盒22
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虎杖叶胶囊& 云南龙海天然植物药业有限公司0.4g*8粒盒28
稳压胶囊& 昆明四创制药有限公司0.4g*24粒盒60
久强脑立清& 北京同仁堂制药有限公司10.5g*3瓶瓶15
高血压速降丸& 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂20粒*12袋盒40
降压片& 北京宝树堂科技药业有限公司0.5g(相当于总药材1.17g)*120片盒42
苯磺酸左旋氨氯地平片& 施慧达药业集团(吉林)有限公司2.5mg*14s盒53.2
二十味沉香丸& 西藏自治区藏药厂40丸瓶47.6
牛黄降压丸& 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂每20丸重1.3g(300粒)盒20.5
安宫降压丸& 山西旺龙神农药业有限公司3g*10丸盒21
安宫降压丸& 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂3g*10丸盒24
氨苯蝶啶片& 济南永宁制药股份有限公司50mg*100片盒18
八味沉香丸& 西藏自治区藏药厂0.3g*40粒(水丸)盒56
二十味沉香丸& 青海帝玛尔藏药药业有限公司0.56g*12丸*2板盒66
杜仲降压片& 贵州百花医药股份有限公司0.3g*15片*5板盒25.0000
盐酸贝那普利片& 深圳信立泰药业股份有限公司5mg*28片盒38.5
牛黄降压片(薄膜衣)& 哈药集团世一堂制药厂0.5g*20片盒28
替米沙坦片& 北京万生药业有限责任公司40mg*14片盒27
十八味降香丸& 西藏雄巴拉曲神水藏药厂0.6g*12丸*2袋*2小盒盒70
十八味降香丸& 西藏藏医学院藏药有限公司0.6g*18丸盒23.5
乌兰十三味汤散& 内蒙古库伦蒙药厂15g*20袋盒310.0000
乌兰十三味汤散& 乌兰浩特中蒙制药有限公司3g*5袋*12小合盒170.0000
乌兰十三味汤散& 内蒙古蒙药股份有限公司3g*5袋盒28.0000
吲达帕胺缓释片& 法国施维雅药厂1.5g*10片盒18.9
强力定眩片& 陕西汉王药业有限公司0.35g*60片盒50
盐酸贝凡洛尔片& 日本化学药品株式会社50mg*14片盒90
盐酸贝凡洛尔胶囊& 北京四环科宝制药有限公司50mg*10粒盒特价中
血压安巴布膏& 贵州源和药业有限公司每片3cm×3cm盒特价中
常松八味沉香散& 西藏雄巴拉曲神水藏药厂2g6袋盒85.3
依那普利氢氯噻嗪咀嚼片& 赤峰维康生化制药有限公司5mg12.5mg12片盒58.0000
缬沙坦氢氯噻嗪分散片& 江苏万高药业有限公司80mg:12.5mg7片盒32
十八味降香丸(水丸)& 西藏自治区藏药厂6g40丸盒38
盐酸乐卡地平片& 重庆圣华曦药业股份有限公司10mg*7片盒34.5000
复方罗布麻颗粒& 广东环球制药有限公司15g*12袋盒35
马来酸依那普利胶囊& 阿特维斯(佛山)制药有限公司5mg*20粒盒17.2000
赖诺普利片& 塞浦路斯国麦道甘美大药厂5mg*10片盒11.6
厄贝沙坦片& 扬子江药业集团北京海燕药业有限公司75mg*12片盒21.1
厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊& 内蒙古元和药业股份有限公司150mg:12.5mg*10粒盒38.6
氯沙坦钾片& 扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司50mg*7片盒39
氯沙坦钾氢氯噻嗪片& 苏州东瑞制药有限公司50mg:12.5mg*14片盒90.6
替米沙坦片& 宜昌长江药业有限公司80mg*7片盒27
比索洛尔氢氯噻嗪片& 北京华素制药股份有限公司2.5mg:6.25mg*10片盒33.6
可乐定透皮贴片& 梁介福(广东)药业有限公司2.5mg/2.3cO*2袋盒39.4
拉西地平片& 哈药集团三精制药股份有限公司4mg*15片盒22.4000
尼群洛尔片& 江苏吉贝尔药业有限公司5mg:10mg*16片盒38.6
甲磺酸氨氯地平片& 昆明赛诺制药有限公司5mg*7片*1板盒24.12
杜仲降压片& 康普药业股份有限公司0.3g*90片瓶26.0000
盐酸布那唑嗪& 日本卫材株式会社6mgx20片盒64.9
复方利血平片& 上海信谊嘉华药业有限公司100片盒8.5
复方利血平片& 上海信谊嘉华药业有限公司120片盒10.1
盐酸拉贝洛尔片& 江苏迪赛诺制药有限公司50mg*15片*2板盒16.4000
盐酸拉贝洛尔片& 郑州凯利药业有限公司50mg*24片盒14.7
西尼地平片& Ferring GmbH5mg/14s盒27.4
门冬氨酸钾镁片& 上海现代制药股份有限公司79mg:70mg*100片盒17.4
盐酸塞利洛尔胶囊& 福建太平洋制药有限公司0.1g*12粒盒35.9
培哚普利吲达帕胺片& 施维雅(天津)制药有限公司2mg:0.625mg*20片盒110
卡维地洛& 齐鲁制药有限公司10mg*28片盒29.5
吲达帕胺缓释片& 施维雅(天津)制药有限公司1.5mg*30片(薄膜衣)盒50.0000
吲达帕胺片& Les Laboratoires Servier Industrie2.5mg*10片盒19
吸入用伊洛前列素溶液& 拜耳医药保健有限公司广州分公司2ml:20ug*5支支2750
特拉唑嗪片& 0盒31
马来酸氨氯地平片& 先声药业有限公司5mg*10片盒21.4000
苯磺酸左旋氨氯地平片& 海南先声药业有限公司2.5mg*14片盒36.2
非洛地平缓释片& 合肥立方制药有限公司5mg*20片盒26.2
桂利嗪片& 广州康和药业有限公司25mg*100s盒5.2
尼群地平片& 广东华南药业集团有限公司10mg*100片盒7.5
尼群地平片& 广州康和药业有限公司10mg*100片瓶4
尼群地平片& 汕头金石制药总厂10mg*100片瓶7.5
硝苯地平控释片& 上海现代制药股份有限公司30mg*6T盒19.9
硝苯地平缓释片(I)& 南京白敬宇制药有限责任公司10mg*24片(薄膜衣)盒10.6
硝苯地平片& 石药集团中诺药业(石家庄)有限公司10mg*100片盒3.5
硝苯地平缓释片(I)& 亚宝药业集团股份有限公司10mg*50片盒16.7
硝苯地平片& 广东华南药业集团有限公司10mg*100片瓶3.5
硝苯地平缓释片(I)& 广东环球制药有限公司10mg*45片盒15
硝苯地平缓释片(I)& 广东环球制药有限公司10mg*56片盒18.6
硝苯地平片& 广州市香雪制药股份有限公司10mg*100片瓶3.5
硝苯地平控释片& 青岛黄海制药有限责任公司20mg*30片盒45.2
硝苯地平片& 山西太原药业有限公司10mg*100片瓶3.5
苯磺酸氨氯地平片& 扬子江药业集团上海海尼药业有限公司5mg*7片盒15.1
苯磺酸氨氯地平片& 广东怡康制药有限公司5mg*14片盒46.4
苯磺酸氨氯地平片& 江苏亚邦爱普森药业有限公司5mg*14片盒46.4
苯磺酸氨氯地平片& 苏州东瑞制药有限公司2.5mg*14片盒27.3
氯沙坦钾氢氯噻嗪片& 北京万生药业有限责任公司50mg/12.5mg*7片盒30
厄贝沙坦氢氯噻嗪片& 浙江华海药业股份有限公司75mg/6.25mg*20片盒35
马来酸左旋氨氯地平片& 石药集团欧意药业有限公司2.5mg*14片盒53
坎地沙坦酯片& 重庆圣华曦药业股份有限公司4mg*14片盒41.2
厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊& 内蒙古元和药业股份有限公司150mg:12.5mg*7粒盒31.5
盐酸特拉唑嗪片& 海南绿岛制药有限公司2mg*14片盒15
苯磺酸氨氯地平片& 广东彼迪药业有限公司5mg*7片盒23.8
苯磺酸氨氯地平片& 浙江为康制药有限公司5mg*14片盒46.4
氯沙坦钾胶囊& 北京万生药业有限责任公司50mg*7片盒28
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百济新特药房拥有十年专科药房经营历史,致力于改善心脑血管科患者朋友的生活质量。想要了解治疗高血压的药物及价格,可拨打400-101-6868,专业药师为您详细解答高血压吃什么药好。
重点病种索引:
药品说明书索引:ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!暂无相关记录!
药品专题索引:ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ暂无记录暂无记录暂无记录暂无记录暂无记录治疗高血压那种药最好
悬赏20个健康币
健康咨询描述:
我父亲常年高血压有20年的病史了,每天都吃北京降压零号,现在医生建议换下药,请问那种药最好长年高血压,现在需要换药,想知道目前那种药最好副作用最小目前一般情况:每天都要吃北京降压零号,不吃血压马上就上去,可能是吃的时间太长,最近觉得药效不太明显了,医生建议换种药试试,不知道换什么药好
感谢医生为我快速解答——该
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帮助网友:40083称赞:22
要根据个体情况用药.患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除,下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.
帮助网友:2020
你父亲的高血压时间太长,最好去医院做一次检查,然后根据检查的结果,再请医师辩证施治。
帮助网友:16045称赞:1
据心血管健康专家讲,治疗高血压没有最好的药,只有最对的药,你用那种药对症就要坚持用,不要换药,否则不但治不了你的病,还会加重的
帮助网友:370
ziqijingxuan,你好,以下几个高血压中药方剂(12方)特提供给你,可选用。
中药处方(一)
  【辨证】肝郁化火上炎。
  【治法】清肝泻火,行血通经,缓急解痉。
  【方名】三草汤。
  【组成】夏枯草10克,龙胆草3克,益母草10克,白芍10克,甘草6克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】刘渡舟方。
中药处方(二)
  【辨证】阴虚阳亢。
  【治法】滋阴平肝。
  【方名】玄参钩藤汤。
  【组成】元参21克,生地15克,白芍12克,麦冬10克,夏枯草15克,钩藤15克,菊花10克,丹参15克,泽泻10克,生山楂10克,木香10克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,30天为1疗程。
  【出处】傅云江方。
中药处方(三)
  【辨证】瘀热。
  【治法】化瘀清热。
  【方名】化瘀清散汤。
  【组成】柴胡10克,葛根15克,丹参15克,杭菊15克,桑枝15克,丹皮12克,赤芍10克,红花12克,地龙12克,薄荷6克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】李润民方。
中药处方(四)
  【辨证】气虚痰浊阻滞。
  【治法】益气化痰。
  【方名】赭决九味汤。
  【组成】黄芪30克,代赭石30克(先煎),草决明24克,党参15克,茯苓15克,法半夏12克,陈皮6克,白术9克,甘草2克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】邓铁涛方。
中药处方(五)
  【辨证】肝火上扰清空。
  【治法】平肝清热,通络止痛。
  【方名】清肝汤。
  【组成】川芎15克,川牛膝15克,地骨皮15克,菊花20克,地龙10克,夏枯草30克,玉米须30克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】龚志贤方。
中药处方(六)
  【辨证】肝肾阴虚,阴虚阳亢。
  【治法】滋阴补肾,平肝潜阳。
  【方名】莲椹汤。
  【组成】莲须12克,桑椹子12克,女贞子12克,旱莲草12克,山药15克,牛膝15克,龟板30克(先煎),生牡蛎30克(先煎)。
  【用法】每日1剂,水煎分2次服。
  【出处】邓铁涛方。
中药处方(七)
  【辨证】肾阴阳两虚。
  【治法】平肝滋肾潜阳。
  【方名】脾肾双补汤。
  【组成】桑寄生30克,玉米须30克,生龙骨30克(先煎),磁石30克(先煎),首乌24克,川芎9克,淫羊藿9克,杜仲9克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】邓铁涛方。
中药处方(八)
  【辨证】阴阳两虚,虚阳上亢。
  【治法】滋阴潜阳。
  【方名】附子龟板汤。
  【组成】附块6克,龟板9克,女贞子9克,旱莲草9克,何首乌15克,丹参15克,磁石30克,石决明24克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】姜春华方。
中药处方(九)
  【辨证】脾肾阳虚,痰湿内盛,水气上逆。
  【治法】温阳利水,健脾化痰。
  【方名】龙牡真武汤。
  【组成】茯苓9克,清半夏9克,白术6克,白芍6克,附片6克,生龙骨12克,生牡蛎12克,生姜4.5克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】蒲辅周方。
中药处方(十)
  【辨证】肝阳上亢。
  【治法】清肝,平肝,潜阳,镇痉熄风。
  【方名】红龙夏海汤。
  【组成】红牛膝12克,地龙12克,海藻30克(另包水洗),夏枯草30克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】黎炯方。
中药处方(十一)
  【辨证】肝阳上亢,肝肾阴虚。
  【治法】平肝熄风,育阴潜阳。
  【方名】清脑降压汤。
  【组成】珍珠母20克,石决明25克,何首乌50克,白菊花15克,钩藤15克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】张成思方。
中药处方(十二)
  【辨证】肝经热盛,痰浊中阻。
  【治法】清肝熄风,活血散瘀。
  【方名】八味降压汤。
  【组成】紫丹参30克,怀牛膝15克,夏枯草30克,丹皮15克,马兜铃30克,钩藤15克,刺蒺藜15克,代赭石30克(碾细)。
 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】来春茂方。
中药处方(十三)
  【辨证】肝肾阴虚。
  【治法】滋补肝肾,降压熄风。
  【方名】七子汤。
  【组成】决明子24克,枸杞子12克,菟丝子12克,女贞子15克,金樱子9克,沙苑子12克,桑椹子12克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【出处】李文亮方
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你好,常用的降压药物有:
1、利尿剂:双氢克尿噻、速尿等;使用于心衰患者,不适用于糖尿病、痛风、高血脂。
2、钙离子拮抗剂:如硝本地平缓释片,心痛定适用于高血压合并脑动脉硬化和心绞痛,不适用于心功能不全、心动过速,心脏传导阻滞。
3、β受体阻滞剂:常用药有心得安、倍他洛克;适于心绞痛、心肌梗死,快速心律失常,不适用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂异常。
4、复合剂:降压零号、复方降压片。常见的副作用是:嗜睡、头胀、乏力、鼻塞。
5、建议高血压患者,可长期饮用无毒副作用的降压茶,如龙涎降压茶。
建议在医生的指导下应用具体的药物。注意低盐低脂饮食,经常锻炼身体,以增强体质。
高血压的治疗方法
一、一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
二、降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。常用的降压药物有:
1利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压。近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者。
三、康复治疗
临床治疗和康复医疗相结合,可更好地降低血压,减轻症状,稳定疗效,同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢,防治血管硬化,减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有:
1气功疗法:以松静功为主,其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功。
2太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用。
3步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能。
4医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行。
5按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴,抹额及掐内关、神门、合谷、足三里,可助降压和消除症状。
6理疗:某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。
四、迅速降压措施
治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施。
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