关爱癫痫患者， 老年股骨颈骨折折后发生股骨头...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-06 09:16 标签： 老年股骨颈骨折
股骨颈骨折的预后
核心提示：股骨颈骨折愈合较慢，平均需5～6个月，而且不愈合率较高，平均为15％左右。骨折不愈合的原因很多，除骨折本身原因，如类型、移位和营养血管损伤程度等因素外，手术时间、复位、内固定的质量、患者年龄、全身状况、负重时间和术后护理是否恰当等因素，都可影响骨折的愈合。
　　1、影响愈合的因素
　　股骨颈愈合较慢，平均需5～6个月，而且不愈合率较高，平均为15％左右。骨折不愈合的原因很多，除骨折本身原因，如类型、移位和营养程度等因素外，手术时间、复位、内固定的质量、患者年龄、全身状况、负重时间和术后护理是否恰当等因素，都可影响骨折的愈合。
　　股骨骨折不愈合在临床上表现为患髋疼痛、无和，不敢负重。在X线片上表现为：骨折线清晰可见；骨折线两侧骨质内囊性变；部分病人骨折线虽然看不见，但在连续拍片时可见股骨颈继续吸收变短，以致内容物突入髋臼；股骨头变位，内倾角增加，颈干角变小。
　　已发现有不愈合征象的病人，经过适当保护和处理，如减少患肢活动，限制患肢负重、服用补肝肾接骨续筋药物等，骨折仍有愈合可能。
　　2、股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死
　　股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见而且严重的并发症，无论骨折是否愈合，均可发生头坏死。坏死率一般为20％~35％。随着治疗的进展，骨折愈合率可达90％以上，但头缺血坏死率至今无明显下降，成为决定预后的主要问题。坏死范围可能累及股骨头大部分或一小部分。初期多发生在股骨头的外上方，该部骨质与周围骨质相比，表现为骨质致密，骨小梁不清晰。因为供给股骨头外上方部分血运的动脉在骨折过程中最易受伤，而且此处是股骨上端的主要负重点。所以坏死首先表现在股骨头的外上方。其他无血运障碍的区域，伤后因废用性骨质吸收而表现为，坏死区保持相对致密。区别与周围骨质分离或因受压而变扁塌陷，甚至碎裂。出现时间最早在伤后2～3个月，最近可达4年。一般认为术后继续观察时间不得少于两年。以长时间的保护（不负重或减少活动），坏死骨质可能经过血管再生的替代作用，逐渐恢复。
　　股骨头是否会缺血坏死，主要决定于股骨头血管的破坏程度和侧支循环的代偿能力。股骨头外上方的血运主要靠来自关节囊的血管。无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折，虽然骨干滋养血管中断，但来自关节囊的血运无恙，也不致发生头坏死。头下型、头颈型及经颈（颈中）型骨折移位较多者，以上两条血管都遭到破坏，因此坏死率较高。
　　3、股骨颈骨折愈合后的内固定的留舍
　　对年轻股骨颈骨折患者，骨折愈合后内固定钉的留舍问题一直存在争议，有学者认为取出固定钉能减轻股骨头内压力，同时结合钉道自体骨移植或骨形态发生蛋白（BMP），可有利于股骨颈的自身修复，强化股骨颈力学结构；反对者则认为，空心钉对股骨颈力学结构干扰不大，反而起到支撑作用，能够预防骨折修复后再负重造成的塌陷危险。我们的体会倾向于保留股骨颈空心钉，尤其对于年龄大的患者保留内植物，利大于弊。
（实习编辑：古茜文）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
活血止痛，化瘀止血。用于多种外...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
求医就诊小贴士
肿瘤的真相与误区
妇产大解密
糖叔的甜蜜私厨
皮肤大件事
多囊卵巢患者容易不孕吗？多囊卵巢综合征是女性常见病、多…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
现实中有些萌妹子不知不觉中向女汉子发展，甚至还达到“丰…… []
少吃脂肪含量高的食物，如肥肉，少盐，可以多吃鱼类，以补…… []
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。股骨颈骨折有哪些表现
| | | | | | | | | | |
股骨颈骨折有哪些表现
　　中老年人骨质量下降，很多时候在滑倒时身体扭转倒地就会发生股骨颈骨折，因此我们要认清股骨颈骨折的主要表现，以便及时发现。
　　1、疼痛 　　骨折发生后患者可感明显疼痛，活动时加剧，可出现肿胀及瘀斑、腹中点或转子间压痛及轴向叩击痛（叩击患侧足跟部可引起的疼痛）。 　　2、畸形 　　股骨颈骨折发生后远端失去关节囊及髂股韧带的稳定作用，受到肌肉的牵拉而发生45&～60&的外旋畸形，股骨转子间发生骨折时该角度可达90&，检查时会发现患肢短缩。患者平卧位时，可见两侧髂前上棘不在同一水平，表明股骨大转子向上移位， 　　3、功能障碍 　　部分骨折患者伤后即感疼痛，下肢活动受限，不能坐起或站立。但也有部分无移位的稳定骨折病人，受伤后并不立即出现功能障碍，仍能行走或骑自行车，数天后发展为不稳定骨折导致疼痛加重，甚至完全不能行走。
　　以上就是小编为大家简单的介绍这方面的知识，如果不幸患了疾病也不要过于恐慌，及时治疗是关键，不要盲目治疗，这样既耽误健康，后期去治疗带来很大的困难，如果你有什么疑问，请咨询在线医生，我们会给你满意的答复。
微信展示区
· · · · · · · ·
内科 白血病心脏病 胆囊息肉冠心病支气管炎糖尿病贫血口腔溃疡心肌缺血心律失常过敏性紫癜 脑梗塞血小板减少肠胃高血压甲亢哮喘 增高
五官 中耳炎红眼病 咽炎白内障青光眼近视眼牙周炎鼻炎
雀斑 雀斑湿疹 狐臭荨麻疹鲜红斑痣胎记扁平苔藓皮肌炎灰指甲鱼鳞病痤疮 白塞氏病白癜风牛皮癣红斑狼疮
整形 隆下巴除皱疤痕种植牙植发美白护肤牙齿矫正瘦身瘦腰脱毛牙齿美白隆鼻吸脂塑身瘦腹部双眼皮开眼角
肾病科 肾炎肾结石尿毒症糖尿病肾病肾病综合症肾盂肾炎肾功能不全肾小球肾炎肾衰竭
不孕不育科 男性不孕不育输卵管炎多囊卵巢综合征子宫疾病闭经黄体功能不全输卵管堵塞不孕不育女性不孕
肛肠科 结肠炎痔疮
儿科 小儿肺炎孤独症小儿腹泻小儿气管炎小儿感冒腮腺炎多动症黄疸
肝病科 乙肝肝腹水丙肝甲肝肝炎脂肪肝肝硬化
肿瘤科 胰腺癌子宫癌直肠癌胆囊癌脑癌肺癌食道癌肾癌肿瘤胃癌大肠癌肝癌乳腺癌卵巢癌血管瘤
男科 前列腺增生前列腺炎阳痿膀胱炎阴茎延长性功能障碍生殖感染早泄包皮过长阴茎增粗淋病附睾炎前列腺囊肿卵巢癌血管瘤
性病 尖锐湿疣
神经科 癫痫脑瘫
骨科 佝偻病脊柱畸形坐骨神经痛重症肌无力风湿颈椎病骨髓炎骨质增生股骨头坏死骨刺拇外翻腰间盘突出软组织损伤腰肌劳损关节炎
妇科 月经不调子宫肌瘤宫颈糜烂宫颈肥大附件炎阴道炎痛经人流盆腔炎尿路感染尿道炎宫外孕卵巢囊肿乳腺增生你现在所在位置：>>股骨颈骨折
股骨颈骨折基本知识
别名：暂无相关资料
就诊科室：
发病部位：
饮食保健：
股骨颈骨折经验分享
更多经验》
股骨颈骨折问答
更多问答》
我在湘西，我们这的医生说没任何办法，只有等坏死后换关节了，还有办法吗？急！！！[]
我们医院在骨折早中晚三期辩证治疗上都开发有不同的中成药，如需要可与我院有关部门联系，负责邮寄。河南省洛阳正骨医院髋部损伤...[]
对不起，您的疾病不是我的专业范围，难以准确回答，请您咨询矫形骨科的大夫吧。[]
这种情况是应该注意积极的进行控制血糖的情况才行的
另外就是这种情况还应注意积极的进行保护肾脏防止出现肾功能衰竭的情况[]
股骨颈骨折用药
更多用药》
关注该疾病的还关注
本周最受关注疾病
您最近浏览的疾病

我要回帖

更多关于 老年股骨颈骨折 的文章

 

随机推荐