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验证码输入错误，请重新输入&&& 分离型脑起搏器的发明及临床应用740)this.width=740">
&&&&& 分离型脑起搏由孙国安教授发明，填补医学空白，属原创发明，科技成果通过专家鉴定，用于临床治疗神经系统难治性疾病取得重大突破，介绍如下：&&& && 理论创新 &&&&& 人体运动是靠肌肉的收缩和舒张完成的，肌肉的收缩和舒张靠接受大脑中枢的电信号而实现，指挥和协调肌体运动有两个中枢，即锥体系和锥体外系，这两个中枢分别发放特定频率和幅度的电信号指令通过下行神经纤维到达靶点，指挥和协调肌肉的收缩和舒张，保持正常状态的肌张力和平衡。如果上述两个神经中枢在致病因素的作用下过度兴奋，就会发放过强的异常电信号，靶点肌肉接受了这样的电信号就会过度收缩肌张力增高，人体就会出现病理状态，如果锥体系发放这种异常电信号肌肉就会过度收缩出现抽搐，这就是癫痫发作的病理基础，如果锥体外系发放这种异常电信号就会出现肌张力增高肌肉收缩舒张失调平衡失调，这就是帕金森、肌张力障碍、共济失调、舞蹈病等疾病的病理基础。 &&&&& 这些异常电信号是怎么产生的？在此提出新的见解供讨论： &&&&& 我们知道神经细胞在正常情况通过细胞内外K+、Na+离子交换发生动作电位产生电信号并通过神经纤维下传从而实现生理功能，当在致病因素的作用下，神经细胞就会过度兴奋，这样离子的交换就会失衡，即逸出细胞外的正离子多，进入细胞内的正离子少，于是在神经间质中的特定区域就集聚了大量的正离子，正离子带正电，大脑中的神经细胞间质是个容积导体，根据物理学理论，当容积导体一端（A）积聚了大量的正电荷，那么容积导体的另一端（B）就必然会积聚等量的负电荷，这样A、B两端就产生了电位差即电压，在电压作用下电荷由A端向B端移动，从而形成电流，我们知道正常情况下，大脑神经间质中的离子是平衡的并没有电流存在，所以上述电流的出现就是异常电流，但这种异常电流是在细胞间质中它不能通过神经纤维直接传递到靶点，那么这种细胞间质中的异常电流有什么危害呢？ &&&&& 我们知道纵横交错的大脑神经细胞存在于细胞间质当中，神经细胞功能的实现与细胞间质密不可分，当细胞间质出现异常电流时，就会对周围的神经细胞产生强烈的电刺激作用，这种电刺激作用导致神经细胞功能亢进，从而出现过强的电活动，这种过强的电活动信号就会通过神经纤维传递下去到达靶点肌肉，从而导致人体出现病理状态。 &&&&& 说到这里可能有人要问，凭什么能确定这种异常电流是在细胞间质中形成的？是的这个问题很重要。为了确定这个问题我们做了一个试验研究。根据物理学原理，我们在病人的头颅上施加了一个很强的磁场，施加前我们给病人做脑电图显示脑电图异常，施加后再做脑电图结果异常脑电波消失了脑电图正常了，我们连续做了这样的病人数百例，结果脑电图改变率达96%以上，这说明磁场可以改变或消除异常电流。那么磁场是如何改变异常电流的呢？在这里我们引入一个物理学概念“洛仑兹力”，洛仑兹力即电荷运动时它按原来受力的方向做直线运动，当进入磁场后，在磁场力的作用下电荷由原来的直线方向运动变为切线方向运动，切线方向运动电流分流，所以电流减弱或消失，电流减弱或消失的程度与运动电荷在磁场中受磁场力F有关，而运动电荷在磁场中受到的磁场力F与磁场强度H成正比与运动电荷离磁场的距离S的平方成反比，即F=H/S2这个公式告诉我们，要使运动电荷获得更大的磁场力，就要尽可能地增加磁场强度，尽可能地缩短运动电荷与磁场之间的距离，这对于我们应用物理方法进行临床治疗有重要指导意义。当初物理学家洛仑兹做这个试验是在真空中做的，他在真空一端发射电子，结果运动的电子做直线运动，当在真空外加了磁场后电子运动方向偏转，磁场强度越强偏转越明显，这说明运动的电荷受到了磁场力的作用，为了纪念这位物理学家，后来就把磁场力命名为“洛仑兹力”。真空是一个容积导体，洛仑兹力只能使容积导体的电流方向发生改变，对导体中的电流只能产生一个潜在的力而不能改变其方向。我们上述的试验证明磁场可以使大脑中的电流减弱或消失，说明改变了这种电流的方向，故证明这种异常电流存在于脑细胞间质中。 &&&&& 依据上述理论和试验，一个新的治疗方法诞生了，这就是“分离型脑起搏器”。对神经系统的许多疾病如癫痫、帕金森、肌张力障碍、共济失调等疾病的治疗传统的方法主要是服药和手术，很显然服药和手术并不能改变大脑中的异常电流，所以不能从根本上治疗这些疾病，也就是说医学上解决不了电的问题，但物理学上解决电的问题就很简单，例如我们在通电导体上施加一个电阻R，那么电流I就会减少，或加一个变压器使V减小，电流I也会减少。人体头颅是个容积导体完全附合洛仑兹力条件，我们在头颅上施加一个磁场，大脑容积导体中的电流在洛仑兹力作用下就会改变方向，电流就会减弱或消失，大脑间质中的异常电流减弱或消失了，对周围神经电刺激作用就会减少或消失，没有了这种电刺激，神经细胞的兴奋性就可以恢复，神经细胞的功能就恢复了，不再发放异常电信号，人体的病理状态就会消失，肌肉过度收缩消失，肌张力恢复正常，肌肉收缩舒张协调平衡，从根本上治好了癫痫、帕金森、肌张力障碍、共济失调等神经系统疾病。这就是分离型脑起搏器的设计依据。 &&&&& 技术创新 &&&&& 分离型脑起搏器是根据上述物理学原理而设计，现介绍如下，供讨论： &&&&& 分离型脑起搏器构成和特点 &&&&& 分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术（Transcranial magnetic electric stimulation,TMES）是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器，科技成果通过专家论证和鉴定，给予高度评价，建议临床推广应用，目前已在国安医院临床应用。 &&&&& 分离型脑起搏器（TMES）由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。&&&&& &一、内电极（磁场电极）内电极由极强的磁性材料组成，通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内。 &&&&& 内电极有两个功能 &&&&& 1、导电 正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大，外加电流很难导入颅内，植入内电极之后皮质去除电阻减少，外加电流容易通过。 &&&&& 2、实现经颅磁刺激 内电极磁场强度约为10-40GS，这样多个磁场内电极的合理分布，使整个头颅的任何部位都充满磁场，全面实现经颅磁刺激。 &&&&& 二、外电极 外电极不在体内，需要治疗时固定在头皮上，头皮本身就是导体，这样外电极通过头皮与内电极相连，把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内，实现经颅电刺激。 &&&&& 三、导线 导线一端连接脉冲发生仪输出端，一端连接外电极。 &&&&& 四、脉冲发生仪 脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电，强度和频率根据其病情需要可调。 为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢？它是相对于中枢型脑起搏器（DBS）而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的，都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内，导线沿皮下上行，在颅骨上开个洞，导线进入颅内，导线末端的一对内电极固定在特定部位，实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计，当然也存在不足，第一安装手术难度大，要开颅，副作用和风险大；第二植入体内的材料要求高，价格昂贵；第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽，每隔2-3年要更换一次，增加风险和医疗费用；第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的，使用时由外电极接通。安装手术简单，仅微创手术将内电极植入颅骨即可，不开颅、风险小，脉冲发生仪在体外充电方便安全，医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激，所以临床效果更好，治疗的病种更加广泛。 &&&&& 分离型脑起搏器适应症 &&&&& 分离型脑起搏器(TMES)对癫痫、帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病）、手足徐动症（家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症）、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病（亨廷顿病、老年性舞蹈病）、共济失调（继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调）、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。&&&&&&分离型脑起搏器治病机理 &&&&& 分离型脑起搏器（TMES）具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。 &&&&& 一.经颅磁刺激 将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河，属重大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么？这是一门新的学向，许多机理尚不清楚，需要我们多学科合作共同努力认真探索。 &&&&& 癫痫是由大脑神经细胞异常放电所引起的，多年来人们发明了许多抗癫痫药物和开颅手术治疗癫痫病，但都解决不了异常放电的电流，所以不能从根本上治疗癫痫病。在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋，细胞膜通透性增加，大量正电荷外流到细胞间质，形成异常电流，从而电压升高，脑电波幅增高，脑电频率变慢。正常脑电频率是8-13次/秒，癫痫病人变成了3-6次/秒，如何能把3-6次/秒的脑电频率变为8-13次/秒，成为治疗癫痫病的关键，需要脑起搏器来增快脑电频率。 &&&&& 其实磁场就是一个起搏器，它起搏的过程是：在磁场力（洛仑兹力）作用下，大脑（大脑是容积导体）中的电荷由直线方向运动变为切线方向移动，这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。因而TMES最早用于治疗癫痫病取得成功。在治疗癫痫病的过程中发现对帕金森、肌张力障碍、共济失调等也有很好的疗效。人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成，它们不断发出有规律的电信号，一个管运动，一个管协调，锥体系电信号过强出现慢波，临床上就会出现癫痫发作，锥体外系电信号过强出现慢波，临床就会发生帕金森、肌张力障碍、共济失调等表现。这一见解得到临床验证，证明是正确的。磁场能够抑制过强电流使慢波变为快波，所有能够有效治疗帕金森、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病。 &&&&& 磁场除了能够消除大脑异常电流外，对人体组织还有什么作用呢？&&&&& 国内外许多医学家研究还发现磁场对人体有如下良好作用： &&&&& 1.对神经系统的作用，对过度兴奋的神经细胞有抑制作用，对紊乱的神经细胞有整合作用，对缺氧受损的神经细胞有修复作用，对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生，防止老年性痴呆，延长人的寿命。 &&&&& 2.对血液血管的作用，磁场可使血液中的红细胞体积增大，血红蛋白携带氧的能力增加，纠正人体缺氧。血液流经磁场时，血液被磁化，红细胞表面负电荷增加，相互之间排斥力增加，减少了聚集性，防止血栓形成。磁场使毛细血管扩张，管径变大，血流加速，血液粘稠度下降，血脂下降，血压下降。 &&&&& 3.对其他方面的作用，磁场能促使心脏血管扩张，改善心脏血液循环，提高供血能力，能预防和治疗心绞痛、冠心病，对内分泌系统有调理作用，增加免疫力。 &&&&& 二、经颅电刺激 TMES内电极的安装，去掉了颅骨皮质，电阻减小50—70%，外加电流很容易通过，其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部，这样脉冲发生仪发出的脉冲电流就能遍及整个大脑，治疗作用较DBS的局部电刺激更广泛，效果更好。外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波，使脑电频率恢复正常，从而治疗疾病，我们称之为电场调频。 &&&&& 分离型脑起搏器的副作用 &&&&& 分离型脑起搏器（TMES）通过10余年的观察未发现有副作用。 &&&&& 1.分离型脑起搏器（TMES）是物理疗法，作用于局部，不是作用于全身，对全身的器官没有影响。 &&&&& 2.手术不开颅，不损伤脑组织，不会出现偏瘫，失语等后遗症。 &&&&& 3.安装分离型脑起搏器（TMES）手术的麻醉方式是局部加诱导麻醉，非常安全。 &&&&& 4.分离型脑起搏器（TMES）采用的电源是对人体安全的直流电源，不会对人体造成损伤。 &&&&& 临床应用 &&&&& 分离型脑起搏器1993年研究成功，日通过了山东省卫生厅组织的科技成果鉴定，经过全国一流专家的评审，一致认为这是一种创新方法，达到国内领先水平，十多年来经过不断改进和完善更加成熟，应用于临床治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍、共济失调、舞蹈病等神经系统难治性疾病，取得了更大突破，现回顾性总结如下： &&&&& 十多年来分离型脑起搏器应于临床治疗了数千例病人，根据诊断标准，我们随机选取了符合诊断标准的200例各病人进行统计学处理总结。 &&&&& 1.癫痫病患者86例，年龄10个月---62岁，男45例，女41例，所有病例符合1985年中华医学会第一届全国癫痫学术会议癫痫发作分类方法，其中婴儿痉挛症6例，强直---阵挛性发作56例，无张力性发作3例，失神发作9例，复杂部分性发作12例，均符合难治性癫痫诊断标准，接受分离型脑起搏器治疗后随访1年，其中发作停止71例，缓解70以上8例，缓解50%以上5例，缓解50%以下2例。 &&&&& 2.帕金森病患者62例，年龄36---80岁，男32例，女30例，所有病例符合英国脑库的帕金森病诊断标准，均为服药无效病例，接受分离型脑起搏器治疗后随访1年，症状完全缓解48例，缓解70%以上10例，缓解50%以上3例，缓解50%以下1例。 &&&&& 3.肌张力障碍患者52例，年龄35---72岁，所有病例符合《神经病学》(2006年第1版)诊断标准，其中局限性肌张力障碍9例，节段性肌张力障碍17例，多部位肌张力障碍13例，广泛性肌张力障碍10例，偏侧性肌张力障碍3例，均为经过药物治疗无效病例，接受分离型脑起搏器治疗后随访1年， Burke-Fahn-Marsden评分完全缓解45例，缓解70%以上6例，缓解50%1例，缓解50以下0例。
统计数据见表1：
肌张力障碍
采用自身前后对照研究四表格统计，以缓解＜50%判断为无效病例，见表2：
&&&&&&&&分离型脑起搏器治疗组&&&&&&&&&&&&药物治疗组&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&有效&&&&无效&&
&&&&有效&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0&&&&&&&&194&
&&&&无效&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&0&&&&&&&&&6&&
&采用χ2检验，经统计学分析，两组间统计学有显著性差异P(＜0.01)
&&&&&&国安医院是中国唯一通过安装分离型脑起搏器治疗癫痫病、帕金森、肌张力障碍、舞蹈病、共济失调、偏瘫、抽动秽语综合征等中枢神经系统疾病的大型专业医疗机构。
分离型脑起搏器是目前世界上治疗中枢神经系统难治性疾病的最新技术，对此，中央电视台《走近科学》《科技博览》栏目都进行了报道。
新技术介绍
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 分离型脑起搏器的发明及临床应用&&&&& 分离型脑起搏器由孙国安教授发明，填补医学空白，属原创发明，科技成果通过专家鉴定，用于临床治疗神经系统难治性疾病取得重大突破，介绍如下： &&&&&& 1.理论创新&&&&&& 2.技术创新&&&&&& 3.临床应用
创新技术 国内领先
鉴定委员会全体成员合影
鉴定会现场
鉴定委员名单
科学技术成果鉴定书
科技成果发明人孙国安教授
中国一流专家鉴定
北京协和医院
山东医科大学
北京宣武医院
山东大学齐鲁医院
济南军区总医院
郭玉璞教授
李大年教授
魏岗之教授
吴承远教授
郭述苏教授
权威媒体报道
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&发病表现：
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十年前我得了梅杰氏综合症，和很多病友一样，四处求医未果，百般无奈的情况下，经别人介绍最后在威海国安医院接受了脑起搏器治疗，现在我已45岁了，和正常人一样的生活了十年，这期间每逢节假日我都会在他们的网站上或是去电话，祝福国安医院全体医护人员工作顺利，事事顺心，每次联系的时候，医生都会细心问我现在的病情，嘱咐我注意事项，像朋友一样的嘘寒问暖，真心谢谢你们。
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