细胞学是不是只能查宫颈细胞学上的癌?能不能查出卵巢 输卵…

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体检时候发现麟癌抗原升高2.5,请问检查子宫卵巢方面的癌,...
状态:就诊前
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体检时候发现麟癌抗原升高
你好,查CA125是真对卵巢癌的
状态:就诊前
Scc是什么癌.我的数值是2.5.需要做什么相关检查么?
状态:就诊前
别的癌九项数值都在正常范围内,就这个数值高?我很担心,需要做什么检查?
没有特殊意义
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疾病名称:宫颈癌&&
希望得到的帮助:病情风险规避和治疗指导
病情描述:一年零7个月以前发现宫颈部位出现白带,现在有时会出血,去遵义医学院抽血化验,初步判定为宫颈癌,但是由于处于月经前期,不能进一步做病检确认处于癌变的哪个阶段,医生让回家等月经过后5天左...
疾病名称:宫颈癌&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:男,60岁。2016年十月出血,2017年2月确诊宫颈癌,目前妇妇检科说是2a期,磁共振主任说看情况已经2b接近3期
疾病名称:宫颈癌早期&&
希望得到的帮助:需要怎么样的治疗,能不能保留子宫
病情描述:宫颈癌早期,原位细胞癌灶间侵润深3宽5我这病严重吗
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产科急、危重症的抢救,产科常见病、多发病的诊治,特别是孕期合并症和并发症的治疗;妇科常见病、多发病的...
汪丛敏,女,妇产科主任医师,医学硕士。硕士研究生导师。1992年毕业于河北医科大学。2004年河北医科大学妇...
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宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌
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请医生帮帮忙看有办法治疗?
不明白你是什么意思
状态:就诊前
有一个十九岁女孩(无宫颈)(无卵巢)(无子宫)B超也看不见阴道请问大夫有办法治疗吗?
需来院检查
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疾病名称:浆液高分化2A期卵巢癌,术后半年6次化疗&&
希望得到的帮助:想通过中药抑制癌细胞生长,增加免疫力
病情描述:卵巢高级别浆液性癌2A期术后,化疗六次,身体恢复良好
疾病名称:卵巢内膜样腺癌3C&&
希望得到的帮助:详细了解病情情况,以及缓解办法
病情描述:女,49岁。手术在16年3月份,术后共6次化疗,7月中旬结束,详情如下:
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疾病名称:卵巢癌&&
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子宫内膜癌相关咨询我想问一下,在中医那看妇科,中医通过摸脉可以知道卵巢的功能和输卵的情...
我想问一下,在中医那看妇科,中医通过摸脉...
我想问一下,在中医那看妇科,中医通过摸脉可以知道卵巢的功能和输卵的情况吗?
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
您好,根据目前的状况,一般是不可以确诊的,需要做B超治疗。
问中医摸脉说我多囊卵巢
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专长:冠心病 糖尿病
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问题分析:您好,根据你的描述你的症状是月经不调的症状,建议你吃点乌鸡白凤丸治疗,还有调理激素的作用
,’意见建议:再者就是平时的话不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物、不要过于按压及刺激局部、保持局部卫生等。
问你好!我是卵巢不好、加上双面输卵...
职称:医师
专长:妇产科
&&已帮助用户:19844
病情分析:您好。卵巢不好这个诊断不是很明确,是有卵巢囊肿,还是卵巢功能异常而没有正常的排卵,不同的情况治疗方式是不同的。另外,输卵管积水一般考虑输卵管是有炎症和粘连,多有堵塞会造成积水。意见建议:卵巢情况建议您检查明确具体的情况之后,遵医嘱采取治疗措施。输卵管情况,如果积水严重,确定有堵塞问题,可以考虑手术治疗。最常见的是腹腔镜微创手术方式进行输卵管再通,对身体创伤较小。
问如果是右侧卵巢排的卵,只有左侧输...
职称:主治医师
专长:前置胎盘,妊高征,子宫收缩过强,子宫收缩乏力,晚期产后出血,骨产道异常性难产,持续性枕后位、枕横位,臀先露,妇科炎症,围绝经期综合征
&&已帮助用户:45297
指导意见:右侧输卵管排卵,只有左侧输卵管通畅,怀孕的可能性不大,只有左侧卵巢排卵才容易受孕。
问我想要小孩 和我有多囊卵巢 还有输卵...
职称:副主任医师
专长:滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,盆腔炎,前庭大腺囊肿,输卵管炎症,老年性阴道炎,慢性盆腔炎,妇科炎症,急性附件炎,围绝经期综合征
&&已帮助用户:64335
指导意见:你好,目前情况建议首先治疗输卵管复通,如果不能使输卵管通畅,只能做试管婴儿。
问你好我刚做了卵巢囊肿切除和输卵
职称:医生会员
专长:妇科人流,妇科炎症
&&已帮助用户:105080
问题分析:你好,一般说半年后在孕,卵巢囊肿做B超基本可以明确诊断,但最科学的还是病理检查!意见建议:卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,一般可考虑先吃些活血化瘀的中药试试疗效的,可选择桂枝茯苓丸,用药后的反应个体间差异是很大的,具体可以结合详细病情与你的主治医生联系,祝早日恢复。
问您好!切除子宫,保留宫颈卵巢,输卵...
职称:医师
专长:妇科疾病
&&已帮助用户:43119
病情分析: 您好,非常感谢您给我提问。根据您简单的临床描述,切除子宫,保留宫颈卵巢,您可能是有子宫的疾病,需要这个手术
至于是否输卵管是否保留和疾病有关意见建议:首先您不要担心。建议您如果有子宫的疾病,需要切除的手术的话,还是需要手术的,如果不是很有必要的话,可以去除输卵管
最后建议您注意生活方式,禁烟酒,如有疑问,请您继续提问,很乐意为您服务,谢谢您的提问。
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& 输卵管癌
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输卵管癌介绍 输卵管癌症状 输卵管癌治疗
【概述】
  原发性输卵管癌(primary&carcinoma&of&fallopian&tube)是少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%,&排列于宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,外阴癌和阴道癌之后,而列居末位。然而如卵巢恶性肿瘤一样,由于部位隐匿,恶性度高,危害甚为严重。平均发病年龄为52岁,多发生于绝经后。
【病因】&
  病因不明,&可能与慢性输卵管炎有关。70%的输卵管癌患者有慢性输卵管炎,50%有不孕史。但慢性输卵管炎虽多见,但输卵管癌患者却罕见,因此炎症即使与发病有关,也并非是惟一诱因。
【病理】
  1.巨检 单侧居多,好发于壶腹部,病灶起自输卵管粘膜。输卵管肿大增粗形如腊肠,类似输卵管积水或积脓,肿瘤大小多数直径在5~10cm左右。晚期癌瘤可穿出浆膜层,并可侵犯整个输卵管,与周围组织粘连。切面见输卵管管腔扩大,腔内充满灰白色乳头状或颗粒状癌组织。伞端有时封闭,内有血性液体。
  2.镜下 为腺癌,根据癌细胞分化程度及组织结构分3级:i级为乳头型,恶性程度低;ii级为乳头腺泡型,恶性程度高;iii级为腺泡髓样型,恶性程度最高。多数输卵管癌为中分化或低分化癌。组织结构多类似于卵巢的乳头状浆液性腺癌,可找到砂粒体。此外,肿瘤有多种变型,如子宫内膜样癌、腺棘癌、腺鳞癌、鳞癌、透明细胞癌、移行细胞癌及粘液性乳头状癌等。
  3.转移途径
癌细胞可经开放的伞端种植于腹膜,造成腹腔内广泛种植转移。也可经髂部、腰部及主动脉旁淋巴结转移。癌细胞还可经血循环转移至阴道及肺等全身器官。
4.临床分期
  至今尚无统一的国际分期,现一般采用了基于国际妇产科联盟(fig0)于1985年制定的卵巢癌的分期方法。具体如下:
  0期 原位癌(局限于输卵管粘膜内)。
  i期 局限于输卵管。
  ia期 局限于一侧输卵管,有粘膜下和<或)肌层浸润,但没有穿透浆膜层,无腹水。
  ib期 局限于双侧输卵管,有粘膜下和(或)肌层浸润,但没有穿透浆膜层,无腹水。
  ic期 ia或ib期的肿瘤,穿透浆膜层,或位于浆膜表面,或伴有腹水,腹水中找到恶性细胞,或在腹腔冲洗液中发现恶性肿瘤细胞。
  Ⅱ期 肿瘤侵及一侧或双侧输卵管,伴有盆腔转移。
  Ⅱa期 扩散和(或)转移至卵巢和(或)子宫。
  Ⅱb期 扩散至其它盆腔组织。
  Ⅱc期 Ⅱa和Ⅱb期的肿瘤,伴有腹水,胶水中找到恶性细胞,或在腹腔冲洗液中发现恶性肿瘤细胞。
  Ⅲ期 肿瘤侵及一侧或双侧输卵。
管,有腹膜或腹股沟结节;肝表面有转移相当于Ⅲ期。肿瘤虽似局限于盆腔,但组织学上发现侵及小肠或&大网膜。
  Ⅲa期 肿瘤大体上局限于盆腔,无结节,但组织学上证实腹膜表面有微小的种植病灶。
  Ⅲb期 肿瘤侵及一侧或双侧输卵管,组织学上证实在腹膜表面有种植,但直径不超过2cm,淋巴结无转移。
  Ⅲc期 腹膜种植病灶直径大于2cm,和(或)腹膜后或腹股沟淋巴结阳性
  Ⅳ期 侵及一侧或双侧输卵管,伴有腹腔外转移;胸水找到癌细胞才可认为是iv期;肝实质转移属于iv期
 【临床表现】
  患者的发病年龄40~60岁,平均55岁。好发年龄高于宫颈癌,低于外阴癌,与卵巢上皮癌及子宫内膜癌接近。不育史常见。输卵管癌早期无症状,体征常不典型,易被忽视或延误诊断。
  临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,称输卵管癌“三联症”。
  1.阴道排液&最常见。排液是输卵管癌患者最具特殊的症状,为浆液性黄水,量多少不一,呈间歇性,有时为血水样稀液。一般无气味,但个别有恶臭。液体可能由于输卵管上皮在癌组织的刺激下产生的渗液,由于输卵管伞端常常闭锁或被癌瘤阻塞而通过管腔自阴道流出。
  2.腹痛&大约半数患者有下腹部疼痛,多发生于患侧,为钝痛,一般不重,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血性液体后,疼痛常随之缓解。钝痛可能由于肿瘤发展,分泌物聚积,使输卵管壁承受压力有关,绞痛可能是由于输卵管企图排出其内容而增加输卵管蠕动所致。如出现剧烈腹痛,则多系并发症引起。&
  3.下腹或盆腔包块&部分患者自己能在下腹扪及肿块。妇科检查可触及实性、囊性或囊实性肿物,大小不一,位于子宫一侧或后方,有的深陷于子宫直肠窝内,活动受限或固定不动。
  4.阴道出血:阴道不规则出血亦是常见症状之一,出血为肿瘤坏死侵破血管,血液流入子宫经阴道排出。&
  5.腹水较少见,呈淡黄色,有时呈血性。
  6.其他:晚期肿块压迫附近器官或广泛转移,可出现排尿不畅,部分肠梗阻的症状,以至恶液质。
【诊断】
  本病因少见易被忽视,术前诊断率极低。如注意患者的临床症状,提高警惕,结合盆腔检查及各种辅助检查,术前诊断率将会提高。常用的辅助检查方法有:
  1.阴道细胞学检查&由于输卵管与宫腔相通,涂片中找到癌细胞的机会也较卵巢癌高。阴道涂片阳性,特别是涂片中见不典型腺上皮纤毛细胞,而宫颈和子宫内膜检查又排除癌症存在者,应考虑为输卵管癌的诊断。
  2.分段诊断性刮宫&对绝经后阴道出血或不规则阴道出血,阴道排液者,经分段诊刮,除外宫颈及子宫内膜病变,有助于输卵管癌的诊断。
  3.腹腔镜检查&见输卵管增粗,外观如输卵管积水,有时可见到赘生物。但晚期病变播散到盆腹腔器官及卵巢,并有粘连,腹腔镜检查不易与卵巢癌相鉴别。
  4.b型超声、ct及mri检查&可确定肿块部位、大小、性质及有无腹水等,有助于明确诊断和术前估计分期。
  5.血清cal25测定:有助于诊断,但无特异性。
【鉴别诊断】
  输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管卵巢囊肿不易鉴别。若不能排除输卵管癌,宜及早剖腹探查确诊。
  1.附件炎性肿物:原发性输卵管癌与输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,均可表现为活动受限的附件囊肿,盆腔检查时很难区别,且两者均可有长期不育的病史。但是如果患者有阴道排液,则应多考虑为输卵管癌。有时两者在手术中仍难鉴别,应在切下肿物后立即剖开,如输卵管腔内有乳头状组织应送冰冻检查,以利于诊断。
  2.卵巢肿瘤:早期时根据其临床表现鉴别一般不困难,当晚期伴有广泛的盆腹腔种植转移时,术前很难鉴别。
  3.子宫内膜癌:症状易混淆。一般内膜癌没有子宫外的肿块,通过刮宫病理即可确诊。但晚期输卵管癌侵及宫腔并扩散至附件时很难鉴别。
卵巢癌与子宫内膜癌鉴别困难时可遵循下列原则:广泛侵及卵巢和输卵管的癌应诊断为卵巢癌;广泛侵及子宫内膜和输卵管的癌应诊断为子宫内膜癌。&
【治疗措施】
  治疗原则以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。
  1.手术治疗 是最主要的治疗方法,原则上应行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive&surgery)或者肿瘤大块切除术(debulking),包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术,对于盆腔内一切转移和种植的病变尽可能全部切除,残存肿瘤<2cm。手术应同时行腹膜后淋巴结切除,以达到正确的临床分期和指导术后辅助治疗。
  2.化疗治疗&多作为术后辅助治疗,化疗方案与卵巢上皮性癌基本相同。常用方案为以顺铂为主的多药剂联合化疗,对铂类耐药的患者,应用紫杉醇(paclitaxel)治疗有有一定疗效,也可作为原发性输卵管癌的一线化疗药物。
  3.放射治疗&由于顺铂联合化疗的疗效较好,较少应用放疗。
【预后与转归】&
  输卵管癌的5年存活率为20%~30%。预后与临床期别密切相关,i期高达77%,Ⅱ期约40%,Ⅲ期仅20%。
擅长:卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、外阴及阴道癌的诊断及治疗;妇科恶性肿瘤的根治性手术及区域淋巴结的清扫术
擅长:消化道恶性肿瘤:胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、胰腺癌,以及脑部肿瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等术后、放化疗期间的减毒、增敏治疗,放化疗后中医药后续调养及抗转移复发治疗
擅长:宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌的手术治疗及辅助化疗,同时对宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等妇科疾病的治疗有着丰富的经验
擅长:子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌
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宫颈癌前病变
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请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
所就诊医院科室:
北京妇产医院 妇瘤科
检查资料:
您好:我周一停诊,您可找韩超大夫看看伤口愈合情况。孔
状态:就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
您好:建议先停药看看,如仍痒,可以高锰酸钾坐浴洗洗,注意浓度不能太浓,淡红色即可。孔大夫
状态:就诊前
主仼,我是3个月前在中关村您给做的锥切手术,切前是c2c3累腺,切后病理切缘干净。现在术后3个月了,今天在通辽复查TCT和HpV时这的大夫说我伤口周围有像丘诊一样的凸起还有一块小手指甲大的一块曾生!这种情况会是不好的东西吗!
您好:一般没事,估计是腺体组织增生,多与炎症或激素有关。一般不用管它。孔大夫
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
16-02-22找孔为民大夫就诊的w***患者,成功报到病历号:7***(保密)医生诊断疾病:宫颈癌前病变门诊或住院患者:门诊最近一次就诊日期:最近一次就诊时大夫给的处置方案:2个月后复查TcT和hpv!
状态:就诊后
孔主任,我术后3个月复查结果出来了,己上传图片了,结果hpv全阴性,TCT中度炎症。主仼,我这中度炎症该怎么治疗啊,您具体给点意见呗!
您好:您的结果挺好,炎症如无不正常的白带,可以不用管它。孔大夫
状态:就诊后
主仼,我宫颈癌前病变做的锥切术,切后病理切缘干净。术后己经4个半月了!3个月做TcT中度炎症,hpv阴性!只是看见伤口长得不平,宫颈周围有丘状凸起,还有大手指甲大小一块增生!最近一次同房出血了,不是很多,最近也有外阴瘙痒的症状。能是怎么回事呢?该怎么办?望大夫指点!
您白带多吗,外阴痒还是阴道里面痒。如果仅仅外阴痒,可以应用高锰酸钾坐浴1周看看。孔大夫
状态:就诊后
主任!我白带不多还挺少的!这正常吗?外阴痒,里面不痒!只是最近一次的同房出血,不知怎么回事,能否是增生出血呢?增生用手术吗?是鲜红色血!还会不会是伤口没长好呢!您看会是什么情况?该怎么办?
您好:您可以本周日上午我院西院看我门诊。孔大夫
状态:就诊后
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状态:就诊后
主任,半年前您给我做的锥切。3个月时在本地复查hpv转阴了,TcT中度炎症。但偶尔有同房出血的症状。是鲜血量不多,本地大夫说我宫颈长得不平整,还有像丘疹样的凸起,并有个指甲大小的增生。现在术后半年想找您去复查,主要是查一下同房偶尔出血的原因并治疗。还有就是1??我想5月4日周三去看您东院门诊,您在吗?2??我去复查是不是得做TcT之类的检查,当天去能做上吗?当天能出结果吗?
您好:您可5月4日上午找我加号,当天可查TCT,但结果出来需要等1周。孔大夫
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病情描述:HPV16阳性持续一年半了,上个月又做的阴道镜活检,检查结果CIN III级医生让做锥切手术
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妇科良性、恶性肿瘤的诊断治疗,包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢癌等肿瘤的手术...
孔为民,男,主任医师,教授,肿瘤学博士,博士生导师。受过正规、系统的肿瘤学专科医师培训,对妇科肿瘤的...
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