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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-05 18:31 标签： 下肢溃疡
下肢深静脉血栓形成与彩超检查的应用_中华文本库
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失。 （ ） 急性 血栓 ： 乏 ２亚 　
管腔变为正常大小 ； 管腔内实性 回声 增强 ； 血栓 缩小 、 附着于　 静脉壁上 ； 血栓处静脉管腔不能被压瘪 ； 血流部分恢 复。（ ） ３　 慢性 血栓 ： 静脉管径小于正常 ； 管腔 内见实性强回声 、索 ” “ 状　 回声 ； 壁不规则 ， 管 静脉 瓣增厚 、 固定 ； 加压管 腔不能压 瘪或　 不完全压瘪 ； 血液反流 、 侧支循 环形成 。（ ） ４ 血栓前 期 、 血流　
素持续存在 时， 术后发 生深静 脉血栓 的危 险性将持 续增 高； 　 （） ９ 既往史或合并 有心血管 疾病 、 家族史 。深静 脉血栓 的形　
成 多由上述危 险 因素动 态相 互作 用产生 叠加 所 致 ， ２ ０　 在 ０９
年 ６月颁布 的《 中国骨科大 手术静脉 血栓栓塞症 预防指南 》 　
中， 将骨科大手术归为 静脉血 栓栓塞 症 的极 高危 因素之 一。 　 有 文献 资料 表 明， 骨科 大手术 后 如果 未接 受预 防性 抗凝 治　 疗， 术后发生有／ 或无症状 Ｄ Ｔ概率可达 ４ ％ ～ ０ 　 Ｖ ０ ６ ％。
就 急性 下肢 Ｄ Ｔ患 者 而 言 ， ５ ％ 一８ ％ 的 无 明 显 临　 Ｖ 约 ０ ０
缓慢状态 ： 超声 自显影现象独特的云雾状 回声可发 现静脉血　
流缓慢 、 淤滞 ； 高频 探头血 管超声 检查还 可观察 到静脉 瓣陷　 窝部初步形成的血栓 ； 如果超 声观察 到上述 现象 的 出现 ， 可　
床症状 ， 有症 状 者 可 表 现 为 患 肢 胀 痛 不 适 、 温 升 高 等。 皮 　
Ｗｅｌ在 １９ ｌ ｓ ９ ５年首先 提出 了评估 Ｄ Ｔ发生可能性 的临床模　 Ｖ 型 ： １ 沿深静脉走形的压痛 ；２ 整个下肢 的肿胀 ； ３ 小腿　 （） （） （） 周径肿胀侧 较正 常侧 ＞ ３ｅ 胫 骨粗 隆下 １　ｍ处 测量 ）　 　ｍ（ ０ｅ ； （） ４ 凹陷性水 肿 ；５ 同侧 的浅 表静脉 曲张 ； ６ 活动性 的肿　 （） （） 瘤 ；７ 近期制 动或瘫痪 ； ８ 近 期手术 或严 重 的内科疾 病。 （） （） 　 若有以上临床表现 者 ， 符合一 项得 一分 ， 每 符合几 项则得几　 分； 若有可能为其他疾病所致 ， ： 如 风湿性关节炎 、 感染性 蜂窝　 织炎等则扣两分 ； 双下肢均有症状者 ， 以症 状重 的一侧肢 体为　 准。得分 ＞３为患 Ｄ Ｔ高度可能； ～ ｔ Ｖ １ ２为中度可能 ； ０为低　 ≤
度 可 能 。 该 评 估 模 式 可 从 临 床 方 面 初 步 判 断 是 否 发 生 了　
提示临床进行积极 干预 ， 预防血栓的形成及增 大。 　
超声造影对微循环 的高敏感 性能显 示彩 色多普勒 无法　 显示 的低速血流 ， 可很 好地鉴 别完 全阻塞 与部分 阻塞 、 血栓　 与癌栓 ； 对于体型肥胖 、 肢体肿胀严重 、 体表有较
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中医药在下肢深静脉血栓形成防治中的应用进展(1)
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凝血因子V基因多态性与静脉血栓形成
摘　要：静脉血栓形成(venous thrombosis,VT)在发达国家年发病率1‰[1].且随年龄增长呈递增现象,儿童的发病率1/10万,老年人接近1%[2].VT多发生在下肢深静脉,与其相关的主要并发症是血栓后遗综合征及致死性的肺动脉栓塞,发生率分别是20%[3]及1%～2%[1].我国尚缺乏大规模血栓流行病学的调查资料.从近些年我科收治的病人来看,VT是我科的常见病、多发病.
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