头孢类药物过敏反应三大注意
核心提示：头孢菌素类药物因具有抗菌作用强、耐β-内酰胺酶、临床疗效高、毒性较低、过敏反应较青霉素少等优点而被广泛用于临床。
　　药物的过敏反应对人体危害大，且发生率高，轻则产生药疹，重则发生过敏性，稍有不慎，会给患者带来很大的痛苦，甚至危及生命。
　　头孢菌素类药物因具有抗菌作用强、耐β-内酰胺酶、临床疗效高、毒性较低、过敏反应较青霉素少等优点而被广泛用于临床。但随着人民生活水平的提高，头孢类药品使用的增多，其引起的过敏反应案例也逐渐增加。造成过敏反应主要包括患者个体差异、药品理化特性及药品质三个方面。
　　个体差异
　　有些患者本身属于过敏体质，比常人拥有更高的过敏率和更多的过敏原。过敏性体质与遗传性分泌型IgA缺乏有一定关系，如果胃肠道、呼吸道的外分泌液中分泌型IgA缺乏或减少，这些器官的粘膜就容易被各种微生物损坏。消化道粘膜通透性增加使未经消化或消化不全的食物蛋白等过敏原进入机体，从而引起各种过敏反应。
　　其次，过敏体质、代谢紊乱与酶的缺乏有关。例如，副交感神经兴奋释放出大量的乙酰胆碱，如缺乏足够的胆碱酯酸，个体就容易发生过敏反应。
　　再有，过敏体质还与内分泌失调有关。个体体内各种激素间的平衡失调都能导致机体反应性的改变。
　　还有，在临床应用中普遍出现滥用头孢抗生素现象，这也是造成过敏反应的重要原因之一。
　　另外，研究发现，过敏反应随环境及情绪等条件的变化而变化。患者在虚弱、身体情况欠佳、饥饿、焦虑、紧张等情况下，都可能处于应激状态，而机体的应激状态易影响抗原的形成，从而导致过敏反应的发生。
　　药品理化特性
　　过敏反应是抗原抗体反应，药物本身降解形成的高分子聚合物被引入体内后，与体内大分子载体如蛋白质、多肽及多糖等发生不可逆结合，引起抗原-抗体反应，出现一系列过敏反应症状，从而致敏。
　　头孢菌素类药物与青霉素类药物在结构中均含有β-内酰胺环，因此，两类药物之间存在不完全的交叉过敏反应。第1代头孢菌素类药物对β-内酰胺酶较不稳定，致敏发生率较高，而第2、3代头孢菌素类药物因其对β-内酰胺酶较稳定而致敏发生率较低。
　　药品质量
　　质量的好坏直接影响着过敏反应的发生率。决定过敏反应的关键质量因素即是高分子杂质。药品质量越高，杂质含量越低，过敏反应发生率越低。高分子杂质的来源主要为：药物本身降解和生产过程中产生。药品本身降解的速度与药物分子晶型(生产工艺决定)和存放条件有关，生产中产品的高分子杂质的多少与厂家的生产工艺先进性有关，厂家的生产工艺越先进，存放条件越好，药品中的杂质就越低，过敏反应发生率也就越低。
　　近年来，由于头孢类抗生素应用广泛，临床治疗用药时剂量也越来越大。受市场规律的影响，各厂家生产的头孢产品也日益增加，产品质量也有所不同，杂质含量各异，这就造成同一种类不同批号的药物、同一种类不同厂家生产出的药品，有的易发生过敏，有的则不易发生。笔者曾在河北省医药公司查看了十几个厂家头孢唑林钠的药检单，发现杂质项数值相差很大，杂质含量最低的是华北制药的产品，为0.3%，杂质含量最高者为河南某厂产品，杂质含量为1.2%。
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（实习编辑：易校吉）
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头孢类药物过敏后该如何处理?
头孢类药物过敏后该如何处理?
基本信息：女
病情描述：
头孢类药物过敏后该如何处理?
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擅长：普通外科疾病的诊治。
你好，根据你的叙述应该是药物过敏引起的，可以口服抗过敏如氯雷他定片及外用抗过敏洗剂如炉甘石洗剂，必要时可以口服短期的激素药物。以后禁止用此类药物。
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size: '250,235',
display: 'inlay-fix'为什么有的人对青霉素过敏，对头孢就不过敏呢？
我在百度看到了类似的问题是“对青霉素不过敏。对头孢过敏是怎么回事。”答案是这样。然而我没怎么看懂。 临床常见的β-内酰胺类抗生素过敏反应主要为皮疹和过敏性休克，头孢类抗生素过敏发生率是青霉素的1/4。过敏反应是一种抗原抗体反应。通俗地讲，引发过敏反应的过敏原的主要抗原决定簇是1）侧链上的噻唑基。2）β-内酰胺开环后的连接点。而孤立的1个分子的β-内酰胺类抗生素是不会引起过敏反应，只有它们与蛋白、多肽、多糖等大分子结合成全抗原，或本身聚合成多价半抗原后（即高分子聚合物）才能引发过敏反应。 也就是说头孢类过敏反应的比例比青霉素小,但是青霉素过敏仍有可能头孢也过敏。 ——————————————————————— 上课的时候老师讲过对青霉素过敏的人对头孢也会过敏！所以两者只要有一种过敏就绝对不考虑使用另外一种！但是我自身的情况不是这样。我对青霉素过敏却可以使用头孢…… 据说这两种抗生素是不一样的。然而它们之间的联系和机制是如何的呢？ 这是为啥？
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因为二者的主要过敏机制不同。青霉素过敏是因为会开环：从这样：变到这样：变到这样：开环之后形成青霉噻唑，与蛋白质多肽结合，生成青霉噻唑蛋白是主要抗原决定簇；开环之后形成青霉噻唑，与蛋白质多肽结合，生成青霉噻唑蛋白是主要抗原决定簇；而头孢的环很稳定，过敏主要是因为R1 侧链：简单来讲，青霉素过敏的主要原因是张嘴吃掉了蛋白质，于是夭寿啦！简单来讲，青霉素过敏的主要原因是张嘴吃掉了蛋白质，于是夭寿啦！头孢过敏是因为R1侧链招蜂引蝶，于是夭寿啦！所以对青霉素过敏，头孢不一定会过敏，因为头孢不会张嘴啊！！但是二者还存在次要抗原决定簇，这是部分交叉过敏的机制。以上。
今天发现答案了，就自个儿回答了。头孢类和青霉素类有交叉过敏，不是一定过敏，为了避免存在交叉的可能性，以防万一，最好选用不交叉的种类。但临床用药医生有很大的自主性，经验性，教材上写的原则医生也常不执行。所以经验是要靠积累而不是书本上学来的。这才是真相233
首先，青霉素需要皮试确认“过敏”是因为杂质和纯度问题。美国的医院不会对所有病人做青霉素皮试，只会对有疑似对青霉素有休克性过敏史，但是又需要接受青霉素治疗的患者进行皮试，或者进行desensitization. 比如梅毒孕妇患者。其次，青霉素过敏反应具体是什么样的反应？需要向患者索取仔细的过敏史信息。是皮疹，还是气管收缩不能呼吸/过敏性休克？如果是后者，可以考虑尽量避免使用头孢。虽然，真正的交叉过敏反应导致休克的几率在5-10%左右。但是为了确保万一，医生应该避免给有过敏性休克史的病人使用头孢。如果是前者，只是对青霉素产生皮疹，瘙痒，那么医生一般不用担心青霉素和头孢的交叉过敏反应。并且，头孢代数越高，产生交叉过敏的几率越小。三代四代五代头孢可以认为是安全的。
据我们老师说的对青霉素过敏主要是因为提纯技术的问题，对青霉素制剂里的青霉素以外的杂质过敏。
我和题主情况相反。。
你要找科学的解释，我建议你看书，《免疫学》、《药理学》，五年制8版即可，至于所需的基础知识还是自己想办法补吧我来个通俗的。你喜欢吃香菜，不喜欢吃葱；我喜欢吃葱，不喜欢吃香菜；小明喜欢吃香菜，也喜欢吃葱；小红不喜欢吃香菜，也不喜欢吃葱。香菜跟葱是2个东西，各自的味道不同；吃不吃完全取决于自己的口味。同样，青霉素跟头孢（这是一堆药，不是一种药，相互也是有区别的）是不同的，也就是抗原簇不同；而每个人有自己的抗体（有些是天生的，基因出来的；有些是后天的，比如疫苗，又比如接触了某些病毒以后）；有对应的抗体就排斥对应的抗原（就是过敏），没有就可以打。以上。大白话有木有。
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打了头孢过敏了怎么办
打了头孢过敏了怎么办
打了头孢过敏了怎么办你好我是打胎打了医生给我输了头孢皮试也有做的不知道我会过敏第二天有过去给医生看了说我是慢性过敏就帮我打针这次没有头孢了今天起床还是很厉害比昨天还多怎么办
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：93110
问题分析：你的情况根据叙述需要及时对症抗过敏治疗即可，如静脉输液葡萄糖酸钙，地塞米松，维生素C等对症即可。同时需要明确那类头孢抗生素并针对性对抗治疗即可。意见建议：这种情况只要正规治疗不会影响身体健康。注意休息即可，必要的时候需要进一步检查明确诊断并制定明确的治疗方案即可。祝你早日恢复健康。
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职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：85145
指导意见：你的情况根据叙述需要及时对症抗过敏治疗即可，如静脉输液葡萄糖酸钙，地塞米松，维生素C等对症即可。同时需要明确那类头孢抗生素并针对性对抗治疗即可。
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问头孢类药物在静脉输液时多长时间会出现过敏反应，最初...
职称：医师
专长：骨折，脱位，筋骨痛
&&已帮助用户：11673
病情分析： 你好，一般过敏反应与剂量和速度有一定关系，有时会有皮疹，呕吐，发热，支气管痉挛等。
问头孢过敏怎么办
职称：医生会员
专长：放射 影像技术
&&已帮助用户：75548
病情分析：你好！你可以选用些罗红霉素呀。
意见建议：这个就不会过敏呀。
问头孢打吊针过敏该怎办
职称：医师
专长：肝胆疾病、冠心病
&&已帮助用户：22491
病情分析： 你好，如果过敏的话，首先应该停止使用该药物，接着可以使用抗过敏的药物治疗意见建议：建议以后避免使用头孢类药物，以免出现不良反应
问输头孢一周，口服阿莫西林过敏了怎么办，全身起红疹。
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：29282
病情分析： 药物过敏也叫药物变态反应，是因用药引起的过敏反应。过敏反应是一类不正常的免疫反应。免疫反应 的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变；由药物引起的这种情况就是药物过敏。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。意见建议：支持疗法
给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地渡过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富于营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。
（三）加强排泄
酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。
问头孢过敏有什么症状
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
病情分析：一般来说你的情况是可以使用点抗过敏的 扑尔敏 加上点 氯雷他定进行治疗一下就是可以的
还有近期最好是不要再使用头孢拉啶
问因咳嗽，打了头孢吊针过敏。症状：浑身难受，眼睛肿，...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：96
病情分析： 你好，头孢类药物过敏是出现你说的那些症状，一般给予及时抗过敏和抗休克治疗就会缓解的。意见建议：建议你在以后的治疗前要和医生说明你的药物过敏史，以便减少不良反应的发生。
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