一过性菌血症症可以完全治好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-02 13:17 标签： 一过性菌血症
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菌血症多是细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。主要发生在炎症的早期阶段，肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线，以清除细菌。本专题为您介绍菌血症、菌血症的症状、菌血症的治疗等相关资讯。
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Dalbavancin治革兰氏阳性菌血症优于万古霉素
来源： 作者：自动采集
摘要: 一项开放性II期临床试验表明，每周一次dalbavancin治疗革兰氏阳性病原体引起的导管相关血流感染（CR-BSIs）比每天两次万古霉素更成功。Dalbavancin是一种新型半合成糖肽类抗生素，有着极好的抗革兰氏阳性菌活性，半衰期长达12天。本结论“采用新方法来治疗成年菌血症病人有成本优势，并可能提供了无法估量的灵活性”，该......
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一项开放性II期试验表明，每周一次dalbavancin治疗革兰氏阳性病原体引起的导管相关血染（CR-BSIs）比每天两次万古霉素更成功。
Dalbavancin是一种新型半合成糖肽类抗生素，有着极好的抗革兰氏阳性菌活性，半衰期长达12天。美国宾州普鲁斯国王Vicuron制药公司的西尔兹（Elyse Seltzer）和同事随机指定CR-BSIs病人或用dalbavancin（先用500mg剂量治疗一周，然后1000mg一周）或静脉注射万古霉素（1000 mg b.i.d.）。两组各23名病人和28名病人纳入了分析。
据研究者发表于2月1日《临床感染性疾病》杂志（Clin Infect Dis -380）上的报告说，病原菌是金黄色葡萄球菌，包括耐甲氧西林的葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌。治疗结束后18-24天评估的总成功率dalbavancin组为87%，万古霉素组50%(p < 0.05)。两组报告副反应的病人数相似，多为轻或中度，万古霉素组1人出现急性肾衰，可能与治疗有关；dalbavancin组没有治疗引起的重度。
本结论“采用新方法来治疗成年菌血症病人有成本优势，并可能提供了无法估量的灵活性”，该小组表示，每周一次dalbavancin可以减少留置导管的需要。
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菌血症治疗-内科学
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菌血症的治疗：
外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知，一般不必治疗。但若病人有瓣膜性心脏病、血管内假体或接受免疫抑制剂，则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎医`学教育网搜集整理。
较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素：首先取决于迅速而彻底的查明感染源；第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。创伤性内置物，特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。在获取革兰氏染色和细菌培养等化验标本后，应立即按经验给予抗生素治疗。某些病例（如内脏破裂、子宫肌层炎伴脓肿、肠或胆囊坏疽）必须手术治疗，大的脓肿必须切开引流，坏死组织应清除。因肺、胆道或尿路感染而使菌血症持续不退者，若无梗阻及脓肿形成，一般用抗生素治疗通常可获成功。若为多器官衰竭，常发现有多种细菌（多菌种性菌血症）则预后不佳。延误抗生素治疗或外科治疗者，死亡率明显增加。
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