口腔黏口腔粘膜下纤维化化

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-02 07:20 标签： 口腔粘膜下纤维化
【疾病名】口腔黏膜下纤维化疾病,口腔,病变,口腔疾病,口腔病,口腔纤维化,口腔黏膜..
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【疾病名】口腔黏膜下纤维化
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3秒自动关闭窗口口腔黏膜下纖維化症
口腔黏膜下纖維化症
口腔病理診斷科　陳玉昆
主治醫師(88年7月)
本文以(一)地理分佈(二)盛行率(三)可能致病因(四)臨床症狀(五)組織學特徵(六)癌前期病變(七)治療等七方面介紹：
(一)地理分佈
全世界發生口腔黏膜下纖維化症(簡稱OSF)之病患，以印度最多，亞洲其 他地區也有一部份，而南非因為有不少印度移民，也有許多之OSF病患，全球據統計若有約二百五萬十名OSF病人。
(二)盛行率
西北印度每年十萬人中有二?六至八?五名OSF病患，而西印度則每年十萬人中，男性有九名，女性有二十名。本院口腔病理科統計由一九八五年至一九九六年之OSF切片樣本中，其中男性有二二六例，女性只有十五例。台大醫院牙科門診之報告中，統計一九七一年至一九七六年之OSF病患共有三十五人，其中男女比為三四比一。總括來講，以上地區，除了印度發生OSF是女性多於男性外，其他都是以男性居多。
(三)可能致病因
(1)營養不足：於馬來西亞，發現有七十七％之OSF之病患有維生素B-comples及
鐵之缺乏。可是西方國家中雖有以上之營養缺乏，但卻沒有OSF之發生，因此可能是因為OSF之病患因張口度逐漸減少、進食灼熱感、不易吞嚥，而引起營養不足之情形。
(2)咖哩：因為印度人常吃辣之食物，故有學者認為咖哩可能是致病因。但是在墨
西哥和西美地區之居民，他們攝取咖哩之量相近，甚至超過印度人，卻沒有OSF之發生。
(3)咀嚼檳榔：根據一份有關印度之十年研究報告指出，無咀嚼檳榔就沒有OSF
，而有咀嚼檳榔之人中，每年十萬人有三十五人患有OSF。檳榔鹼是檳榔的粹取物，它能刺激膠原蛋白之合成，增加膠原蛋白量，而引起OSF。
(4)丁香油：丁香油是檳榔中之主要成分之一，若其量高於每公升三毫莫耳之量時
，會對口腔黏膜之纖維母細胞導致細胞毒性，進而增加組織之破壞，最後導致瘢痕之形成增多。
(5)免疫方面：有學者認為自體免疫是OSF之致病因：因為(1)OSF之發生以女
性較多(在印度)(2)發生之年齡(3)自體抗體之發生率(4)病灶中有淋巴球之浸潤(5)OSF病患體內之人類白血球抗原H-A10及DR-3都有上升之情形。但也有可能是由於OSF所造成之慢性組織破壞而產生免疫方面之問題。
綜合以上所述之OSF致病因，以嚼食檳榔是最主要之致病因素。
(四)臨床症狀
發生年齡在二十至四十歲之間，常發生在後牙墊區及頰黏膜。出現之症狀：進食時有灼熱感，張口困難；其他可能包括進食困難且緩慢，唾液增加，影響正常味覺、口乾及會有鼻音。
早期臨床特徵包括口腔黏膜蒼白，呈局部之擴散，像蕾絲網狀的情形。後來口腔黏膜變硬，張口度減少。懸雍垂因纖維化而縮小，呈芽狀，因此在被觸摸刺激時，比較不會有嘔吐感，也不容易打鼾。
(五)組織學特徵
(1)表皮影響：表皮呈萎縮，有角質化情形。利用細胞核增殖抗原(PCNA)測量表
皮生長之情形，結果發現在OSF病患之基底細胞的PCNA表現較正常表皮高，表示OSF之基底細胞有高度之細胞活性。
(2)結締組織影響：結締組織呈表皮下玻璃化；血管為收縮；肌肉呈纖維退化；有淋巴球、嗜伊紅性球細胞及漿細胞發現。
(六)癌前期病變
有學者懷疑ＯBＳ具有惡性之傾向，因為：(1)在OSF之病患有較高發生白斑症之情形。(2)也有較高之表皮分化不全。(3)臨床雖然無口腔癌之病徵，但在組織學卻是口腔癌。(4)在一些口腔癌病患中會同時出現OSF。(5)部份患有OSF疾病之病患，
可發現有口腔癌之情形。
以下之觀點推論OSF可能是癌前期病變：(1)檳榔會使細胞增生加快，進而使突變發生之機會增加。(2)因為OSF之表皮萎縮及具有較大之滲透性，使致癌物之侵入造成組織之破壞之機會增加。(3)因為結締組織纖維化，造成血管收縮，使營養之攝取減少，DＮA受損之修復能力減低，因此可能誘發細胞突變。(4)OSF表皮之蘭格罕細胞減少，降低人體之局部免疫能力，造成致癌物之侵害機會增加。
OSF主要是症狀治療，而最有效之治療方法是遠離危險因子—停止嚼食檳榔。改善張口度之方法包括：注射類固醇或全身性給藥來減少膠原蛋白之量；手術治療處理，將纖維帶切除，但會使瘢痕之形成增多。目前也有以軟氏雷射來
總括來講，OSF為慢性疾病，嚴重時會造成口腔癌之發生，若轉變為口腔癌，則會有較高之死亡率。因為手術及藥物治療效果不彰，
因此，最理想的方 法是早期診斷，如發現罹 患有病灶發生時立即停止咀嚼檳榔之習慣。>> >>口腔黏膜纤维化怎么办，哪些东西吃了对口腔黏膜下纤维化有好处？
口腔黏膜纤维化怎么办，哪些东西吃了对口腔黏膜下纤维化有好处？
病情描述：
口腔张不开，口腔黏膜有白斑，吃饭疼痛，有烧灼感，现在以戒除槟榔.但是症状还寺那样，样才能治好口腔黏膜下纤维化.应该注意拿些东西不该吃,哪些东西吃了对口腔黏膜下纤维化有好处。
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已回答2140条
医生建议：你好，此病尚无有效的治疗方法。近年来西医大都采用A、维生素E基础治疗，同时使用地巴唑等舒血管药物扩张血管。可服用维生素A软胶囊、维生素E软胶囊(维生素E胶丸) 、地巴唑片治疗。而传统中医理论认为，此病是由于槟榔、烟、酒等外邪侵渍，毒邪积郁，引起局部气机不畅，血液运行受阻，气血失和，瘀血留滞，最终导致本病形成。平时穿宽松透气性好的鞋子，每天晚上坚持用盐水泡脚,然后用碘酒或碘伏消毒后,外擦抗真菌的药物治疗（如，联苯苄唑乳膏(孚琪) ）,坚持使用半个月.饮食注意：1.饮食宜清淡,忌烦躁和过度的疲劳.2.少食辛辣刺激和易过敏的食物.3.积极根据除感染祝你早日康复
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???棬????????????嘴巴张开受限，口腔黏膜纤维化
健康咨询描述：
嘴巴张开不足两厘米，酸痛苦辣烫的都很难进口。明显感觉舌头短:
需要医生帮助提供远程诊断：
请问医生怎么解决，谢谢！
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 11:19:24
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病情分析：你好！根据描述，考虑是颞颌关节炎，是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，首先建议避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑。
指导意见：如果颞颌关节器质性破坏，并经保守治疗无效者，去医院可手术治疗。红外线、超短波、激光、理疗、按摩及局部热敷等,也有一定疗效。具体遵医嘱吧
请问术后恢复时间周期要多久，对于口腔是否会有影响
帮助网友：31384称赞：3020
病情分析：你这种情况可能是吃槟榔引起的，咀嚼槟榔是导致口腔黏膜下纤维化的主要原因，会有口干，灼痛，进行性张口受限，吞咽困难等症状。指导意见：要戒除嚼槟榔的习惯，避免辛辣的食物。早期可以局部和全身应用激素治疗，如地塞米松，泼尼松等，然后黏膜下注射干扰素以及丹参液等，严重张口受限的话，要进行手术治疗。
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