红眼病、干眼症、沙眼、视疲劳、过敏性结膜炎---春季眼病多、慎用眼药水
春季是一年四季中温差最大、气候最多变的季节，许多病毒、细菌以及过敏原开始活跃，导致一些眼病很容易在春季发生或复发。于是很多人试图用眼药水来缓解症状，可站到眼药水专柜前，往往风沙尚未迷人眼，琳琅满目的眼药水却已让人眼花缭乱！
　　眼药种类繁多，成份复杂，即使是缓解眼疲劳的滴眼液，也需慎用。还有少数人对药液中某些成分出现过敏反应，严重者可危及性命。又如用于治疗青光眼的眼药水，擅自选用很可能引起失明。在使用降眼压眼药水噻吗心安时，应在医生的指导下先做心电图检查，否则有发生心脏骤停的可能。因此如需眼药水，最好在眼科医生的指导下使用。
红眼病是一种急性传染性结膜炎。根据不同的致病原因可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎，其临床症状十分相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。红眼病全年均可发生，以春夏季节多见，起病急骤，来势凶猛，无论男女老少，一旦被感染，几个小时内就可发病，具有高度的传染性，不及时治疗会转成慢性结膜炎。
常见症状：红眼病多是双眼先后发病，患病早期会感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，眼睛有磨痛感，紧接着眼皮红肿、分泌物多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。严重的伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等症状。
致病原因：红眼病主要通过接触感染传播，如共用毛巾、手帕，或用脏手揉眼睛。与此同时，随着气温回暖，公共游泳池也是传播红眼病的主要途径。
预防提示：勤洗手、勤剪指甲，养成良好的卫生习惯和保持干净的环境卫生是预防红眼病的有效方法。若你酷爱游泳，最好带上护目镜。
眼药水推荐：抗菌素类眼药水、抗病毒类眼药水
判断红眼病是由细菌感染还是病毒感染所引起的，最大的区别就是眼睛的分泌物，由细菌性感染引起的结膜炎有黏液脓性分泌物，应选用抗菌素类眼药水；而由病毒引起的结膜炎分泌物则呈水样，应选用抗病毒类眼药水。抗菌素类眼药水:泰利必妥滴眼液通过抑制细菌原核细胞DNA旋转酶和DNA复制而发挥作用。具有抗菌广、抗菌活性强的特点，特别是对革兰氏阳性菌、阴性菌群有较强的抗菌作用。海伦又称盐酸左氧氟沙星滴眼液，左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。妥布霉素属氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素近似，适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。抗病毒类眼药水:阿昔洛韦滴眼液对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，其次对水痘-带状疱疹病毒也有效，而对EB病毒及巨细胞病毒作用较弱。羟苄唑眼液能抑制急性流行性出血性结、角膜炎病毒。
过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应。可导致速发型或迟发型过敏结膜炎。过敏性结膜炎没有传统性。
常见症状：奇痒难忍，结膜充血、水肿、有黏液性分泌物、眼睑皮肤红肿等症状，并且越靠近眼角部分，情况越严重。随着季节变化好好坏坏，反复发作。
致病原因：除了与患者自身过敏体质休戚相关外，气候变化及患者的活动都是发病的重要因素，在干燥的春季，空气中的灰尘、花粉最易引发过敏。眼部化妆品使用、隐形眼镜、空气污染等也是诱因。
预防提示:在春季花粉多、粉尘多的时节，外出时使用太阳镜，避免眼睛直接迎风。如果发痒时可冷敷，避免用手揉眼。发病期间不要吃羊肉及鱼虾类食物。如果一时不能确定过敏原，那么，首先要改善生活环境，特别是空气质量或居室内温度。其次，要注意营养摄取和体育锻炼，生活作息要有规律。
眼药水推荐：抗过敏类眼药水
应在症状恶化前就及时使用，症状暂时消退时不要自作主张停药。另外，肾上腺皮质激素（类固醇类）滴眼药要在医生指导下使用。奥洛他定滴眼液属溶液剂，用于治疗过敏性结膜炎的体征和症状。色甘酸钠滴眼液能够控制过敏反应，适用于治疗枯草热、春季卡他性角膜炎、结膜炎、急慢性过敏性结膜炎、花粉症结膜炎等过敏性眼病。那素达滴眼液用于治疗非感染性结膜炎（特别是过敏性结膜炎）。是一种血管收缩剂和组胺受体H1阻断剂的复合制剂，对眼部的充血、眼痒、眼红等症状有良好的控制作用。
　　干眼症是由于泪液分泌量不足、分布不均匀或是泪液过度蒸发，造成泪液无法保持眼球表面湿润造成的。正常的泪液在眼表会形成一层泪膜，泪膜从外到内分为三层：脂质层、水样层、粘蛋白层，任何一层出现异常，泪液的质量都会降低。
常见症状： 眼睛干涩、疲倦、嗜睡、有异物感、灼热感、眼皮紧绷沉重、分泌物粘稠、畏光、对外界刺激很敏感、暂时性的视力模糊；有时眼睛太干，基本泪液不足反而会刺激反射性泪液分泌而造成流泪增多；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮损害出现丝状物粘附，长期伤害会造成角结膜的病变，影响视力。
致病原因：长时间从事计算机操作、汽车驾驶、读书及其它精细作业过于专注时，眨眼次数会明显减少，直接导致泪水的量减少，失去对眼球的保护力。长时间待在干燥的房间或空调房，同样容易引起泪液蒸发。戴隐型眼镜的人由于长时间配戴隐型眼睛而使泪液分泌减少。服用部分降压药及部分精神安定剂对泪液的分泌也会产生影响。年龄增长、睡眠不足、精神紧张等生理原因，也会引起泪液质量下降。另外，大气污染、紫外线、以及春季干燥多风等原因，都可引起泪液减少。
预防提示：操作电脑、驾车、读书时，提醒自己眨眨眼。大多数人5秒钟眨1次眼，每分钟眨眼约20次。用眼1小时左右时，记得闭目养神，眺望远处。尽可能少戴隐型眼镜；尽量少使用空调。
眼药水推荐：一次性人工泪液
尽量选取一次性包装、不含防腐剂的人工泪液，每天使用的次数控制在6~8次以下，否则人工泪液会冲走、稀释使用者本身分泌的泪液。海露又称玻璃酸钠，是一种线性多糖，它能与纤维连结蛋白结合，加速上皮细胞的粘附和延展，能存留大量水分子而具有较好的保水作用。思然属高分子聚合物，具有亲水性和成膜性，在适宜浓度下，可暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼热和刺痛。潇莱威含有天然眼液中所含的电解质，可有效地缓解因暴露于阳光、风沙所引起的眼部干燥刺激，具有持续长效的润滑作用。
　　视疲劳是目前眼科中最为常见的一种疾病，它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。
常见症状：视疲劳的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、眼睛干涩、异物感、眼皮沉重感、畏光流泪、眼胀痛及眼部充血等，严重者还可出现头痛、恶心、眩晕。
致病原因：长时间伏案、近距离工作、阅读太小的文字或电脑操作时间过长，过度用眼都会加重视疲劳。
预防提示：解除视疲劳最好的办法就是让眼睛做做运动、远眺或休息。
1、眼珠运动法：头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动；2、眨眼法：头向后仰并不停的眨眼，使血液畅通。眼睛轻微疲劳时记得做2~3次眨眼运动；3、热冷敷交替法：一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水，另一条毛巾浸加了冰块的冷水，先把热毛巾放在眼睛上约五分钟，然后再放冷毛巾五分钟；4、看远看近法：看远方三分钟，再看手掌1~2分钟，然后再看远方。
不推荐使用眼药水
眼疲劳不像其它眼病，需要使用治疗类眼药水以缓解症状。如因屈光不正、睡眠不足等引发的用眼疲劳，靠眼药水是无法解决的。只有科学合理地使用眼睛，养成良好的用眼习惯，看书、看电视、用电脑等时间不要太长，注意用眼的休息，同时增加眨眼的次数来湿润眼球，并多看远处缓解视力疲劳和眼睛干涩，让眼睛充分放松，才是治眼疲劳的正确方法。
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。病变严重者可严重影响视力甚至造成失明。
常见症状：人们通常所说的“沙眼”往往只是被误解了的普通“结膜炎”，而非真正的沙眼。沙眼一般起病缓慢，多为双眼发病，轻重程度不等。幼儿患沙眼后症状隐匿，可自行缓解，不留后遗症。成人沙眼多为急性或亚急性发病过程，有畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物，眼睑红肿，结膜充血明显等症状。
若并发细菌感染时，刺激症状来的可更重，出现视力减退。晚期发生睑内翻和倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性上次泪囊炎等并发症，严重影响视觉功能，甚至导致失明。
致病原因：沙眼是通过直接或间接接触污染物传播的。不良的卫生条件、营养不良、酷热或沙尘气候，均容易传播。
预防提示：培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干。脸盆毛巾应单独使用。
眼药水推荐：抗菌素类眼药水
抗菌素类眼药水内含抗生素，对沙眼的治疗效果显著，但滥用这种眼药水，会破坏眼睛的菌种生态。需在医生指导下使用。氯霉素眼药水用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其它敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。利福平为脂溶性抗生素，易于进入敏感菌细胞内杀死敏感菌。用于沙眼、结膜炎、角膜炎等的治疗。
健康顾问：杨建宇
眼科学硕士、主治医师，昆明爱尔眼科医院白内障科副主任，擅长各种激光治疗眼病及眼科显微手术。多次参与由国际狮子会发起的防盲治盲白内障手术和专家义诊活动。
坐诊时间：每周二、四上午
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。化眼妆让眼受伤 警惕季节性过敏性结膜炎
来源：人民网
　　季节性过敏性结膜炎偏爱“眼妆”
　　粗眼线、假眼睫毛、厚重的眼影&&近年，复古的“烟熏妆”又在一帮“潮女”中流行起来。为了让眼睛更大，更闪亮，具有放大眼瞳效果的“美瞳”更是让美眉们爱不释手。但是，有化妆就得要卸妆，卸了妆还得护理，如此折腾眼睛，眼睛真的受得了吗？眼科医生表示，眼部化妆品使用过度或者使用不当，就会引起过敏性结膜炎，不及时处理则会令病情加重。
　　化眼妆让眼受伤
　　在公关公司工作的Kitty，出门见人必化妆，化个烟熏妆也就十几分钟；在外企工作的Lily，走小清新路线，不用化妆品，重点在护理，每天早晚一定用各式眼霜护理眼部。近日，两位美眉却染上了眼疾：眼睛又红又痒，还不停流泪，几天都没好。医生诊断为过敏性结膜炎。对此，Kitty不解：“我不是过敏体质，而且化妆后都是小心翼翼地卸干净，为何会过敏？”Lily更是疑惑：“我连妆都不化，每天都很注意眼睛卫生，怎么会染病？”
　　南方医科大学南方医院眼科主治医师黄晓环表示，近两个月来，眼科门诊有很多类似的患者，表现为眨眼频繁，眼红、痒，揉眼后眼肿等，主要体征为结膜充血及非特异性睑结膜乳头增生，有时合并结膜水肿或眼睑水肿。这些都是季节性过敏性结膜炎发作的表现。
　　“睫毛膏、眼霜等化妆品以及香水中的香精都可能成为致病的过敏原。”黄晓环说，“在广东地区，过敏性结膜炎是一种很常见的眼病，这可能与空气污染加重有关，也可能与一些中青年人大量使用眼部化妆品及佩戴隐形眼镜有关。”
　　黄晓环指出，不单单是化妆品，佩戴隐形眼镜也可能引起眼部过敏，这是因为隐形眼镜容易吸附空气中的尘埃污垢，长期佩戴或者清洁不当亦可能引起过敏，此外，部分隐形眼镜的护理液若长期开封存储不妥也会存在过敏的风险。
　　天气热眼睛容易痒
　　据了解，由于化妆品本身包含很多化学合成物，会不断对眼睛周围的组织产生化学性刺激，可能引起结膜过敏，产生过敏性结膜炎之外，一般过敏性结膜炎也有常年性及季节性之分，两者的主要区别在于过敏症状是否常年存在。季节性过敏性结膜炎是眼部过敏性疾病最常见的类型，多在春暖花开的时候发作，致敏原可有多种，主要为植物的花粉。空气中的尘螨，猫、狗等动物的毛发也是可能的过敏原。季节性过敏性结膜炎在各个人群均可发生，但以中青年最为常见。Kitty和Lily患的就是季节性过敏性结膜炎。
　　黄晓环介绍，季节性结膜炎起病较急，患者眼部往往又红、又肿，奇痒难忍，甚至有些人痒得睡不着觉，部分患者也可有异物感、烧灼感、流泪、畏光及粘液性分泌物等，气温高时症状更明显，因而在夏季，该病更易“闹事”。虽然季节性过敏性结膜炎不影响视力，但该病容易反复发作，临床上这类病人常常还伴有过敏性鼻炎或支气管哮喘病史。
　　急性发作时忌眼妆、眼霜 黄晓环介绍，与常年性结膜炎患者不同的是，季节性过敏性结膜炎的患者虽然眼睛红肿，也会有分泌物，但多为水样的粘液性分泌物，且量不多，而常年性结膜炎患者则有大量脓性分泌物。尽管季节性过敏性结膜炎患者容易怕光、流眼泪，但眼睛不会疼痛，也不会有视力障碍，不会传染给其他人。
　　如何预防季节性过敏性结膜炎？黄晓环认为，一是通过饮食、运动等方式提高免疫力，减轻病情及减少发作频率；二是若有过敏病史，尽量避免接触致敏原，如花粉、猫、狗等；三是及时治疗过敏性鼻炎或支气管哮喘病。“很多人感觉眼睛痒就会不由自主地用手去揉，这种做法很不好的，因为眼睛是人身上最细、最薄的部位，在揉的过程中可能损伤周围皮肤，引起炎症，出现眼睑水肿。”
　　黄晓环提醒，季节性过敏性结膜炎急性发作时，患者最好到医院检查，在医师指导下进行规范治疗，若过敏性鼻炎或支气管哮喘病同时发作，一定要同时治疗。此外，在急性发作时一定要注意休息，特别是眼睛的休息，少看电脑、电视及手机，尽量避免用眼过度；还要脱离过敏原，如停止使用眼部化妆品、护肤品，停戴隐形眼镜及不接触鲜花、猫、狗等；还可以用冷毛巾局部冷敷，戴遮光眼镜避免强光照射等。
(责任编辑：邵沛)
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预防春季过敏性结膜炎应该注意些什么?哪种眼药水滴用效果好？
您好，预防季节性过敏性结膜炎的方法是降低过敏原刺激，在春季花粉多、粉尘多的时节，尽量避免到户外，若必须呆在户外一定要使用护目镜。或者出门佩戴太阳镜保护眼睛，因为太阳镜可以阻挡过敏原，避免直接迎风。如果发痒时可冷敷，但要尽量避免用手揉眼睛或热敷。而且在发病期间最好不要吃羊肉及鱼虾类的食物。如果暂时不能确定过敏原，那么，首先，要改善生活环境，特别是空气质量或居室的温度，使过敏原的影响减轻。其次，要注意营养的摄取和体育锻炼，生活作息规律，增强体质。药物治疗过敏性结膜炎，最好在医生的指导下使用，自行使用不当会导致更加严重的症状。目前我知道的眼科大夫治疗过敏性结膜炎的常用处方是帕坦洛滴眼液。
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& 皮肤过敏
　　东东是一个6岁的小男孩，每到春秋季节，总是用手揉眼睛，或者眨眼睛，感觉眼睛里有东西。有时还说眼睛痒痒难受，眼睛红肿。去眼科看大夫经常就告诉是结膜炎，点眼药后有点缓解，时好时坏，不能根治。其实这就是典型的过敏性结膜炎，就是各种过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E（IgE）结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。过敏性结膜炎对人体的危害倒不是很严重，但经常眼睛痒痒会对生活造成很大的影响，有些孩子还可以发展到弱视甚至多发性抽动。
　　孩子织器官尚未发育成熟，结膜粘膜通透性极强，也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群。过敏性结膜炎是儿科眼科的常见病，是过敏体质孩子的一个最常见的症状，也是最早发生的过敏症状之一。不少孩子在三个月的时候就会开始流眼泪和揉眼睛。
　　过敏性结膜炎包括季节性过敏性结膜炎、接触性过敏性结膜炎等。就是某些物质如花粉、霉菌、螨虫、尘埃、细菌蛋白质、动物蛋白质、植物、蔬菜，通过接触、吸入、摄入、注射等各种途径，引起眼睛结膜的过敏反应。
　　季节性过敏性结膜炎
　　季节性过敏性结膜炎是空气传播的特定过敏原所产生的过敏反应，主要是春季花粉和秋季花粉，它们的颗粒很微小，由空气传播，传播距离遥远，影响范围也比较广泛，有明显季节性发病特点。
　　季节性结膜炎表现为突发性眼睛红、痒、流泪、灼热感、眼皮水肿、结膜水肿，分泌物较少且是水样的。与其它感染性的结膜炎比较不同的症状是痒痒难受及流泪，感染性结膜炎疼、涩、灼烧感为主。大部分患者伴有过敏性鼻炎或哮喘。如果将过敏原去除，或者给与抗过敏的药物，数小时内反应即可消除，不留痕迹。再次接触过敏原时上述症状又立即出现。这些症状在过敏的季节里会时好时坏，反反复复发作，直到花粉季节过后为止，与气候关系密切。由于是空气传播，在温暖干燥的日子里，症状相对会加重。在下雨潮湿的日子 症状相对较轻。这种过敏很少侵犯角膜，过敏季节相对较短，对视力影响比较小。
　　过敏性结膜炎的防治相对简单，避免过敏原是根本的办法。但由于过敏原是漂浮的空气中，颗粒细小，简直就是无孔不入，这就让彻底避免成为空谈。那减少过敏原就成为最好的预防办法，其次就是预防用药。
　　一、减少过敏原的数量：过敏季节减少开窗通风的次数，开窗通风的时候可以打开加湿器，增加空气的湿度，可以让空中的漂浮物降落，沉积。外出归来可以用人工泪液或者生理盐水冲洗眼睛，减少已经进入眼睛的过敏原。
　　二、预防用药：过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使得小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。可以在过敏季节之前先点含肥大细胞稳定剂的药水，如色苷酸钠眼药水等，来预防过敏反应的发生。
　　三、治疗：对于轻微的急性期给予冰敷并用人工泪液或生理盐水来冲洗眼睛，可以减轻症状。症状严重则需要抗组织胺及去充血的眼药水。如果还不能缓解，就需要去医院就诊，也许需要使用类固醇类药物，这个药物不能长期使用，需要按医嘱使用。
　　常年性过敏性结膜炎
　　常年性结膜炎的主要过敏原包括霉菌、螨虫、宠物皮毛和分泌物、灰尘，主要表现是眼睛不舒服，容易眨眼睛、揉眼睛。由于常年不愈，对孩子视力会造成影响，可以加重弱视和近视的程度。部分弱视、近视的孩子通过治疗过敏性结膜炎都可以得到缓解，甚至治愈。主要预防办法就是减少过敏原的数量，要做到一下几点：
　　一、远离宠物，宠物的皮毛、皮屑、分泌物都可以做为过敏原，导致孩子的过敏，特别是猫，即使把猫移走一年以后，在家里还会测到猫的过敏原。
　　二、远离需要水的动植物，霉菌是和潮湿联系在一起，水是霉菌生长的基石，乌龟和花盆是霉菌的最好载体。
　　三、勤洗换被褥，螨虫是以人的皮屑为食物，也就是螨虫是和人密不可分的，主要生活在床上，要减少螨虫的影响就要勤洗换床单被褥，最好用50度以上的热水烫洗。
　　接触性过敏性结膜炎
　　这类结膜炎和季节关系不大，主要是通过口服注射或者直接接触而发生，包括药物、化妆品、隐形眼镜、以及病原微生物的毒素，预防办法就是避免接触，或者接触后清洗。
　　许多过敏性结膜炎都有自限性，不要紧张。治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。但由于过敏是长期的，药物抗过敏治疗只能控制过敏症状，很难彻底治愈过敏性结膜炎。个别合并过敏性鼻炎和气道高反应的孩子经常由于眼睛不舒服、鼻子不舒服和嗓子不舒服，会经常有眨眼睛、耸鼻子、清嗓子，久而久之就会发生多发性抽动。对于久经不愈的孩子也可以考虑改变环境的预防过敏的发生。
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