脊柱裂手术后站不起来
健康咨询描述：
我今年45岁,我是胸10.11脊柱裂,10年前左腿感觉凉,进二年走路困难,今年5月在北京武警总医院做的手术,手术后医生说没碰到神经,可手术后昨腿能动点,右腿不会动,现在左腿筋往上抽疼,腰也疼,还是站不起来,腿抽筋怎么办,腿膝盖以下没力气,有办法吗?我还能站起来吗?
想得到怎样的帮助：我现在左腿抽筋疼,脚不吃力,就我现在的情况该怎么治疗（感谢医生为我——该。）
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副主任医师
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继发性马尾神经损伤是本病的诊断.发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度侵袭神经所致的病理改变,并且炎症升向损害了胸12以上的脊髓所以发生痉挛.其马尾拴系手术的目的是恢复松解粘连,但又继发了马尾神经再度受损导致病情更为严重.其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复.需指导发来磁共震再次联系.
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病情分析：脊柱裂为脊柱的先天畸形,又有称为脊椎裂或脊柱闭合不全.常常伴发神经管的发育畸形.好发于腰骶部,同时伴有脂肪瘤等先天病变. 指导意见：建议：1.手术的风险并不是很大,建议早期解除脊髓拴系.
3.复查一个MRI,了解病变周围情况.
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病情分析：我个人认为是手术伤到了神经,可能有推脱责任的嫌疑.指导意见：你可以考虑寻求律师的帮助了,做一个鉴定,如果证明手术伤及神经,判断为医疗事故,可以要求赔偿的
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病情分析：　脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形.最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少.病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形.脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂.指导意见：治疗　　囊性脊柱裂几乎均须手术治疗.如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1～3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重.如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后（1岁半后）手术.手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状.对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补.包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口.　　对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗.手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织.　　对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常.甚至加重症状或发生其他并发症.　　早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键.脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状.研究表明,一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45％的患者恢复正常；一旦发生尿失禁,只有12％的患者恢复正常.因此一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗.我们正在加大普及和宣传相关方面的临床知识,使患者家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块,血管痣,皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面,可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形.应该早作检查,近早手术,切勿在出现明显症状后再匆忙手术,可能会后悔终生.随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步,目前患者年龄并不是制约手术的问题.
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病情分析：有可能是由于缺钙引起的指导意见：要及时到医院检查诊断治疗.更多的考虑是：腰椎的问题.建议可以补充点钙质治疗呀,比如可以服用点乐力钙治疗呀,相信很快就会好起来的,祝你早日康复
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病情分析：我今年45岁,我是胸10.11脊柱裂,10年前左腿感觉凉,进二年走路困难,今年5月在北京武警总医院做的手术,手术后医生说没碰到神经,可手术后昨腿能动点,右腿不会动,现在左腿筋往上抽疼,腰也疼,还是站不起来,腿抽筋怎么办,腿膝盖以下没力气,有办法吗?我还能站起来吗?指导意见：虑寻求律师的帮助了,做一个鉴定
可能是医疗事故
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在右腿膝盖内侧曲泉穴周围疼，怎么办？谢谢
感谢医生为我快速解答——该
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指导意见：你好，考虑是关节炎引起的，可以辅助治疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法医生询问：
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脊椎型颈椎病后路手术后病情恶化，请回复。急！
状态：就诊前
咨询标题：脊椎型颈椎病后路手术后病情恶化，请回复。急！
脊椎型颈椎病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脊髓型颈椎病后路手术后症状恶化---急
日晚上9点。看电视久坐起身，突然两腿髋关节部位象两道电流下泻，双腿出现沉重感，但走几步就好了。 先后在省内几家医院做保守治疗，主要是针灸，始终保持着这种状况。
2010年5月初：湖湘肿瘤医院。核磁共振后做了射频治疗，似乎少许好转了半个月。
2010年于5月25日：湘雅一医院。张宏其教授看了核磁共振，仔细进行了症状检查，开了几种药，要我坚持服用，说是不需手术，保守治疗。
2010年6月后：因停止针灸一个多月，右腿膝盖以下出现两寸长左右出现蚌壳夹住感，走路时间久后，两腿脚板很硬。
日：长沙骨质增生专科医院。湘雅龙文荣教授在该院当顾问，对我进行了仔细临床症状检查。躺、站、走，头部上下左右摆动，又详细看了我2009年11月在省脑科医院和2010年5月在湖湘肿瘤医院的核磁共振，结论是我的颈椎病虽是脊髓型的，但症状较轻，椎基盘突出也不严重。要我坚持保守治疗，并因此会得到缓解。我请求他指导动手术彻底治愈。他说动手术会加重病情，要坚持保守治疗。由于我颈部灵活，无异常反应，他还写了封信让我找湘雅杨朝东教授，看神经元是否有问题。我去湘雅，恰逢杨教授不在，便没有再去了。在长沙骨质增生专科医院住院直至日，右脚膝盖下的蚌壳夹住感没有了，只有起步时轻度束带感，应该说好转了，于是我出了院。
2010年9月初：某天晚上开始，睡觉时背上，大腿上突然出现阵发性蚂蚁感。因从未经历过，感到很慌张，生怕病情加重了,又去了湖南省人民医院。黄象望、向铁城两医生只看了2009年11月和2010年5月的核磁共振，就确定要对我进行手术。向铁城说开刀就好，不开刀就会瘫；黄象望说不开刀就会瘫，但要半年至一年才会好。我很困惑，主刀医生黄象望对我不做任何临床症状检查，也不具体询问我的当前症状，而且核磁共振超过了三个月也不提出重做。核磁共振还要结合临床症状诊断评价是否达到手术指征，最后才能确定是否必须做手术。难道这些基本常识这两位教授就不懂吗？ 虽带着各种疑问，但手术最后还是做了。
手术前后对比:
然而，手术对于我来说，真是一场灾难，带来了度日如年的异常痛苦,至今仍未有改观。
术前，我主要是久坐后一起步，右脚膝盖下感到有一条塑料带柔软地一转，稍有发紧，但走几步这种感觉就消失了，左脚的脚背有一点下压感。但整个人走起路来比较轻松，在公园散步，一走就是一个多小时。晚上睡觉，背部、大腿部出现局部性、阵发性蚂蚁感，有时出现针扎感。不过时间不长，多翻几个身就消失了。
术后，麻药一醒，从颈椎始，直至全背，象千万条蚂蚁钻爬，向全身扩散。近一年了，头部，颈部、背部、肚皮，腿部蚂蚁感还很严重，手术部位有不停地跳动感，右颈部经常发出嗡嗡的响声。只要往床上一躺，这些感觉就严重了。每晚要吃三、四粒安眠药才能入睡。我的右脚，从脚板到膝盖以上，有时至髋关节部位，象是有几根皮带，又象钢带，又象硬牛皮，纵横交错，变换不同形式，捆绑得很紧很紧，皮肤出现阵阵辣感和针刺感。肩上、颈上、背上象压着棍子或者铁皮，很重很紧，也是一阵阵辣痛。也有时，感觉从右脚膝盖牵着一根带子，一直挂到右肩上。左脚脚板脚背有带子捆绑感，膝盖以上呈现辣感。走起路来很困难，一种很重的力量往后拖，往下压，脚抬起来很费力，难走几百米。
术前，我是穿着皮鞋、袜子，穿着系有皮带的裤子，大步流星地走进湖南省人医的。
术后，右脚再也不能穿袜子了，一穿膝盖以下都发紧，皮鞋也不能穿了，一穿就站不稳。裤子一系皮带腰部就发紧。穿上长裤，整个右腿都有点发紧。
在省人医手术前后住院四次，共花费十万多元，至今没有半点缓解。针对以上情况，恳请脊柱外科专家看看我的颈椎病还有无好转的可能和好的治疗办法，是否还需二次手术？是否已经定型，完全不可逆了？是否随着时间推移，还能慢慢改善？是否还有除二次手术外更好的办法？另外为什么早上起床后症状表现轻些，后来就不行了？望百忙中回音。万分感谢！
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
y***发表于
副主任医师
手术效果还可以，脊髓减压充分，症状应该会慢慢好转。建议进行康复治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈赞大夫本人
状态：就诊前
术后到现在已经有1年半了，现在是比术前还严重很多，您说的康复治疗是指哪些方面？出现以上的术后加重的状况，有无瘢痕粘连的问题？您这边还有没有更好的办法，如微创等？请回复，谢谢！
副主任医师
不存在瘢痕粘连的问题，康复治疗是指肢体的功能康复，和颈椎的局部理疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈赞大夫本人
副主任医师
停诊:外出开会，9月3日，9月10日停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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