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肝癌介入治疗的副作用也很可怕
摘要：肿瘤类型：①肿瘤细胞类型与血供，富血管及多血管肿瘤比少血管肿瘤预后好，肝细胞癌多属前者，胆管细胞癌则多为后者，故肝细胞癌预后相对较好。
　　影响肝癌介入治疗预后的因素很多，虽然许多文献涉及这方面的影响因素，而不同的经验得出的结论必然有异。466肿瘤专家认为影响预后的因素依次有肿瘤类型、临床分期、治疗方法、患者本人状况、门静脉癌栓等。
　　（1）肿瘤类型：①肿瘤细胞类型与血供，富血管及多血管肿瘤比少血管肿瘤预后好，肝细胞癌多属前者，胆管细胞癌则多为后者，故肝细胞癌预后相对较好。②肿瘤边界及包膜，界清有包膜者较好；③肿瘤大小，越小越好，5cm以下肿瘤预后比5cm以上者好；④肿瘤范围，局限者较好；⑤有明显动脉-静脉瘘者较差，范围越大越差。
　　（2）临床分期：有淋巴结转移及远处转移者预后较差，，对转移病灶采取积极治疗（包括介入治疗、放射治疗、外科手术等）者预后比放弃治疗者好。
　　（3）治疗方法：①介入治疗，TAE较TAI好，多种方法联合应用研究较好；②碘化油充填或末梢栓塞，越完全预后越好；③治疗间隔，适当延长者好；④采用适当综合治疗者预后越好。
　　（4）患者者本身状况：①肝脏基础，肝硬化越轻越好，肝功能正常者较好；②伴随病变，有严重伴随病变者预后差；③年龄，年长者较年轻者好，60岁左右患者常有较好的疗效；④心理因素，性格开朗意志坚强者预后较好，劳逸结合者较好；⑤全身状况较好者，相对预后好。
　　（5）门静脉癌栓：门静脉主干癌栓疗效较差，分支癌栓较主干癌栓者疗效好，治疗者较不治疗者预后好，采用适当栓塞治疗则预后明显好于不栓塞者。
　　（实习编辑：刘佩仪）介入治疗肝癌是一种治疗肝癌的新方法，但是介入治疗肝癌有一定的副作用，需要配合中医治疗肝癌同时进行才能达到更好的治疗效果。
　　肝癌介入治疗是一种治疗肝癌的新方法，但是该疗法有一定的副作用，需要配合中医治疗肝癌同时进行才能达到更好的治疗效果。
　　介入治疗肝癌是采用X线透视、CT定位、B型超声仪等医疗影像设备做导向，将特制的导管或器械经人体动脉、静脉、消化系统的自然管道、胆道或手术后的引流管道抵达体内病变区域，取得组织细胞、细菌或生化方面的资料，也可以进行造影摄片获得影像学资料，从而达到诊断疾病的目的。
　　介入疗法的特点是：①损伤小，安全易行；②定位准确，疗效发生快而确定；③副作用和并发症少。临床上习称的微创治疗实际上即为介入治疗。
　　介入治疗的主要毒副作用有：
　　1、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。
　　2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
　　3、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以&苟安偷生&。
　　4、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。
　　5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。
　　6、对癌块太大者疗效欠满意。
　　7、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。
　　对于心血管疾病也可采用介入疗法治疗。如采用球囊扩张技术，改善二尖瓣狭窄，采用支架植入技术，解除胸主动脉狭窄等，这种疗法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公认是治疗心血管疾病的一种新的可靠的疗法。
　　肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位，分为血管内介入和血管外介入两种。氩氦刀冷冻疗法和血管阻断（栓塞）方法，临床上应用最多最成功的是肝动脉化学栓塞疗法治疗肝癌。
　　（实习编辑：刘佩仪）
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介入治疗是在X线、CT和超声设备的导向下，利用特定的穿刺针、导丝或导管等器械进行治疗的技术。介入治疗是肿瘤治疗的重要组成部分，特别是肝癌的介入治疗疗效甚好，成为肝癌治疗的主要方法之一。主要有以下二种方式：
肝动脉插管化疗
肝动脉插管化疗的基本方法是：经皮穿刺，从动脉内插管至靶肿瘤动脉，再通过导管给药，以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注化疗药。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。正常肝细胞的血液供应20%-50%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。原发性肿瘤的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为选择性经肝动脉灌注治疗肿瘤提供了解剖学基础。临床上有三种灌注法：（1）一次冲击性：指在短时间内将药物注入靶动脉，然后拔管结束治疗的方法。特点是操作迅速，并发症少，护理简单，适用于导管保留困难的部位。（2）动脉阻断化疗：是用阻球囊导管插入靶动脉，然后使球囊膨胀阻断动脉血流，再行化疗药物灌注的方法。目的是进一步提高药物浓度和延长药物停滞时间。（3）长期药物灌注：此法导管留置时间较长，灌注可为多次连续性。
肝动脉栓塞治疗
将某种固体或液体物质通过导管选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，抑制肿瘤生长。对不能手术切除的肿瘤，此疗法可使肿瘤缩小，并可减轻疼痛等并发症，达到延缓生命和提高生存质量的目的。栓塞剂种类：（1）长期栓塞剂。明胶海绵：是一种无毒、无抗原性的蛋白胶类物质，是常用的栓塞剂之一。碘油：它经动脉注射后，在正常组织内数天后就消失，而在肿瘤组织内长期滞留，时间可达数月或1年以上。碘油还可和抗癌药物制成乳剂或是混悬剂，作为抗癌药物载体，使药物能以较高浓度长时间停留于肿瘤内缓慢释放，增加药物的抗癌作用。（2）中药栓塞剂。鸦胆子油：用鸦胆子油制成的静脉乳剂对多种肿瘤有效，其栓塞作用可能是通过激活凝血系统，引起动脉内广泛血栓形成而达到的。鸦胆子油具有抗癌及动脉栓塞的双重作用。莪术油：莪术油除外作为栓塞剂外，还具有明显的抗癌作用，能抑制癌细胞核酸合成，导致癌细胞死亡。它还有增强机体免疫功能的作用。
有报告认为，采用介入方法治疗肝癌，1、2、3年生存率分别为44%、29%、15%，明显好于其它治疗方法。目前，介入治疗在肿瘤治疗方面应用越来越广，可用于肺癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌等多种实体瘤。
附：晚期肝癌可射频消融治疗
“人们常说得了肝癌最多能活3～6个月，且后期极为痛苦，可我现在已幸运地存活5年了，过去认为5年以上的存活遥不可及，而现在已感到是指日可待了。我一定配合治疗，争取多活几年。”一位接受了射频治疗的大学教授说。
北京肿瘤医院超声科主任陈敏华教授介绍说，以前治疗肝肿瘤（包括肝癌与肝转移癌）的传统方法为手术、经动脉插管化疗栓塞、酒精注射等，射频消融微创治疗是一种局部治疗的新方法。
为什么要做射频消融？
原发性肝癌的一半发生在中国，农村男性发病率及死亡率居我国肿瘤的第一位，城市男性为第二位，发病率呈上升趋势。陈敏华教授说，我国来医院就诊的患者一般晚期癌、大肝癌，多中心癌多，能做外科切除手术的不足50％，所以大量的病人迫切需要有效的局部治疗手段。我国从20世纪90年代开始的射频消融治疗肝癌，能够预测控制治疗范围，监测热场的温度，易操作，创伤小，并发症少，越来越受到医生和患者的欢迎。
射频消融治疗的原理是：在超声引导下将射频针直接刺到肿瘤表面，然后推开内套针，展开9根电极针，抓住瘤灶，打开电源，局部可发生100度高温，凝固肿瘤细胞蛋白，使肿瘤失活性，然后回收电极针，针眼处贴上创可贴。由于射频是微创治疗，可随肿瘤反复发作进行再治疗。北京肿瘤医院自1999年开展射频治疗肝脏恶性肿瘤。实践证实，射频消融为不能手术切除的临床治疗困难的肝肿瘤患者提供了有效的局部治疗。
治疗大肿瘤也有办法
国外开展射频治疗已近10年，但仅以治疗小肿瘤为主，较大肿瘤复发率较高，是目前射频治疗中的难题。陈敏华教授及其研究小组根据中国患者肿瘤大的特点，独创性地提出建立数学模型以指导治疗方案设计。他们开展了3针重叠、3层重叠、桃形定位等多种布针方法的治疗方案获得较好疗效。2004年，根据这一成果陈敏华教授等共同完成的论文《射频消融治疗肝癌方案的研究》在美国放射学杂志《Radiology》上发表，引起国内外放射学界的关注。
专家答疑：
▲问：在肝门直径5厘米类圆形原发性占位，做过一次射频消融，又出现6毫米占位，还能再做吗？
答：可以做。
▲问：病人76岁，女，肿瘤为13厘米×11厘米，可以做消融治疗吗？
答：太大了，单纯射频治疗困难，可以采用血管栓塞，把肿瘤先缩小。
▲问：请问现在射频消融治疗的费用？
答：约为1.5万元左右，医保患者85％可以报销。
本周出镜名医陈敏华
北京肿瘤医院超声科主任、研究员、教授、博士生导师，中华医学会超声分会常务委员，中国超声医学会腹部委员会副主任委员，中国抗癌协会影像委员会副主任委员。
在国内外著名医学杂志及国际学会发表论文70余篇，主编专著2册。主编的《消化系疾病超声学》一书，获2003年度国家科技图书三等奖。从事超声诊断治疗工作20多年，近年来在开展超声引导射频消融治疗肝癌及肝转移癌方面取得突出进展，相关研究获中华超声全国大会优秀论文一等奖、第三届世界肿瘤消融大会优秀论文奖。
介入治疗肝癌-非手术治疗获得了突破性的进展，得到了医学界的公认
肝癌(Prlmary liver cancer，HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一，其年死亡率占恶性肿瘤死亡率的第二位。目前，肝癌HCC首选治疗方法仍是外科手术，但因发现时多属中晚期，仅10-15％的患者有机会外科手术切除。随着介入放射学的发展，介入治疗逐渐发展为非手术治疗中较为成熟、有效的方法。介入治疗包括血管性介入治疗与非血管性介入治疗。
一、血管性介入治疗
（一）[动脉插管化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization，TACE)
1、TACE理论依据：肝癌的血液供应90-99％来自肝动脉，尤其有包膜的肿瘤几乎完全由肝动脉供血。1）灌注化疗：可以使治疗部位的药物浓度显著提高，药物化学动力学研究表明：经肝动脉注入化疗药时，肝内的药物浓度为经静脉全身给药的2-22倍，肝中药物浓度为全身的100-400倍，药物与血浆蛋白的结合量明显减少，药物浓度增加1倍，杀伤癌细胞疗效提高10～100倍，故灌注化疗可明显进提高治疗疗效，减轻化疗药物毒副作用；2)栓塞：阻断肝动脉供血，肿瘤组织就会因缺血，缺氧而发生坏死。肝动脉栓塞，特别是超选择性亚段肝动脉化疗栓塞后的肝癌，大部分瘤体组织 因缺血、缺氧而逐步坏死，而正常肝组织的血供受影响不大，且能形成侧支循环，不会导致明显的肝功能障碍。
(二)其它经血管性介入治疗术自20世纪80年代我国开展介入放射学治疗以来，动脉插管化疗栓塞TACE已取得了令人鼓舞的疗效，墓本与国外同步，某些方面处于领先水平，在其原理基础上，人们成功研制了一些其它经血管性介入治疗方法，并逐步应用于临床。
1．经门静脉化疗栓塞术(PVEC)
2．经皮血管内药盒植入术(Percutaneous Intravascular Port-catheter System lmplantatipn，PIPCSI） PIPCSI包括经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术(Percutaneous left subclavian artery port-catheter system implantation，PSPl)和经皮肝门静脉导管药盒系统植入术(Percutaneous transhepatic port-catheter system implantation，THPPl)，经肝动脉或门静脉植入导管药盒系统(Port-catheter system，PCS),
3．其它血管性介入治疗术包括经肝动脉热化疗(用加热到预定温度的抗癌药、碘油行TACE)、经肝动脉内放射治疗、经肝动脉生物治疗等。均因其欠成熟而未得到广泛应用。
二．非血管性介入治疗
非血管性介入治疗包括经皮穿刺肝脏瘤内注射术(化学灭能术)、经皮穿刺放射性粒子植入术、经皮穿刺肿瘤间质毁损治疗术。
1． 经皮穿刺瘤内药物注射术，1983年开始于日本，所注射药物主要包括无水乙醇，醋酸，高温蒸馏水、生理盐水等，以醋酸，乙醇较为常用。
经皮穿刺瘤内乙醇注射治疗术(Percutaneous ethanol injection，PEl)是利用乙醇对肿瘤细胞的蛋白变性，脱水作用及对瘤内小血管栓塞作用而致肿瘤细胞坏死。
经皮穿刺瘤内醋酸治疗术(Percutaneous actm injection，PAl)与PEI原理基本相似，但醋酸比乙醇具有更强的组织渗透力，更易穿透瘤组织内的纤维间隔而均匀弥散，国外Ohnishi等进行的研究表明：PAI疗效明显优于PEI，文献报道认为PAI是一种很有前途的新途径。
经皮肝穿刺瘤内高温蒸馏水或生理盐水注射治疗术(FHDl)利用高温直接杀死肿瘤的细胞，同时冷却后的蒸馏水还借其低渗性引起肿瘤细胞肿胀、崩解死亡。PHDI相对PEI，PAI安全性高，副反应轻微。但实际应用时瘤灶内温度升高程度难以控制而直接影响疗效，且大量注射产生的高压有可能引起癌细胞扩散。
2． 放射性粒子组织间植入术
通过计算机立体定位系统(3D—TPS)，在现代医学影像设备(US、CT、MRl)设备引导下将通过特种工艺、技术处理成的具有放射性的粒子根据临床需要植入病灶内，通过微粒释放的射线(中子、a、b、Y，多用Y射线)对肿瘤组织进行连续不断的照射而杀伤肿瘤细胞。
此种治疗方法的起源可追溯至上世纪初，但由于技术等原因直到上世纪末才得到进一步广泛
推广应用。征我国经过近十年来迅猛的发展，已成功应用于临床。由于植入的粒子释放的是低能量射线，穿透力弱，减少了肿瘤周围正常组织受照射剂量，使周围组织得到有效保护，明显地减轻了治疗的副作用，同时对患者及其家属、医务人员的辐射也特别小。
3． 经皮肝穿刺肿瘤间质毁损治疗术
1)射频消融治疗术(Percutaneous radiofrequency ablation，PRFA)
PRFA是在医学影像设备(US，CT，MRl)引导下将射频电极植入瘤体内，利用高频震荡电流使组织离子随电流变化而产生振动，在消融电极周围形成50'C以上高温区，而导致肿瘤细胞形成凝固性坏死，同时PRFA可使肿瘤周围的血管凝固，阻断肿瘤血液供应，防止肿瘤转移，局部的热疗还可以刺激机体免疫系统而抑制残留肿瘤组织的生成，从而达到治疗肿瘤的目的。
2) 经皮激光治疗术(Laster induced thermotheraphy，LITl)
LITI经引入瘤体内的光纤行激光照射，在局部产生55～65℃的局部高温,使癌细胞的功能状态产生不可逆性变性、坏死，而达到治疗肿瘤的目的。
3)经皮微波固化治疗术(Percutaneous microwave coagulation，PMCT)
PMCT经置入病灶内的微波电极产生微波热效应，形成50℃以上的高温，致肿癌组织凝固坏死而治疗肿
4)冷冻治疗将冷冻探头插入肿瘤组织内形成一40℃以下的温度，使肿瘤细胞发生细胞内凝固坏死。
非血管性介入治疗还包括与上述类似的电化学疗法、沸水注射疗法等均因应用较少，在此不予阐述。
综上所述，介入治疗相对手术治疗而言，微创，适应证较广、操作简便，并发症少、重复性强，至今令肝癌的非手术治疗获得了突破性的进展，得到了医学界的公认。在提倡综合治疗的今天，对不能手术治疗的HCC，应首先全面考虑患者的病情，然后结合各种介入治疗的优缺点，予以科学的、合理的介入治疗，才能获得最佳疗效。今天，介入治疗的地位与日俱增，相信随着介入放射学的发展，介入治疗未来的前景必将令人瞩目，为肝癌患者带来新的希望。
河南协和医院介入科 咨询电话：6 吴大夫 电子邮箱：xgzl@
地址：河南省郑州市伊河路42号邮编：450007
参考文献：
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肝癌介入治疗，采用是在不开刀手术的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或者经过人体原有的管...
肝癌介入治疗，采用是在不开刀手术的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或者经过人体原有的管...
肝癌介入治疗，采用是在不开刀手术的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或者经过人体原有的管...
肝癌介入治疗，采用是在不开刀手术的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或者经过人体原有的管...
答: 出现色素减退或色素脱失可能出现在肤色较黑或受日光曝晒的人中
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> 肝癌介入治疗安全吗有痛苦吗
&&&&介入治疗是目前晚期最常见的治疗方法，在国际上介入治疗肝癌已经成为中晚期肝癌的首先方法，很多患者会担心介入治疗的安全性，以及治疗过程中是否有痛苦。针对这两个问题我们咨询了肿瘤专家。
&&&&专家解释：目前介入治疗对晚期肝癌来说是一种不错的选择，很多晚期肝癌患者身体已经极其虚弱，在这种情况下采取介入治疗它的优势就显现出来了，首先患者通过介入治疗能够很好地控制住病情，尽量让肿瘤不扩散。其次接受肝癌介入治疗的患者生存期提高了，生活质量有很大改善。介入治疗的安全性及是否治疗有痛苦我们分别来看。
&&&&肝癌介入治疗安全性如何：
&&&&肝癌介入治疗目前属于微创性治疗，它主要是通过微型导管技术将化疗药物或栓塞剂导入肝癌动脉内达到治疗效果。目前常见的肝癌介入治疗有两类，一类是超声引导下的经皮肝癌介入治疗，另一类为经肝血管介入治疗。这两类治疗安全性都有保障。而恰当的选择介入治疗方式也是保证安全性的关键。
&&&&日本学者对介入治疗的946例肝癌病人作了总结，强调了正确选择各种局部治疗和综合应用局部治疗的重要性。对肿瘤直径在3cm以下，结节在3个以下的患者，应用瘤内无水酒精注射或射频治疗；对于肿瘤直径在3cm~5cm，肿瘤结节在3个以下，采用TACE及PEI治疗；对于肝功能在Child A或B级者，肿瘤直径在10cm以下的患者，采用放射治疗或合并用TACE治疗。
&&&&肝癌介入治疗是否有痛苦：
&&&&在做介入治疗前医生会为患者做局麻处理，患者是在麻醉的情况下进行介入治疗的，因此在治疗全过程中没有任何痛苦，而且创口比较小，患者治疗后也不需要担心伤口恢复的问题，一般上都在几毫米左右，治疗前后并不会对您有生活有任何影响。
&&&&热文：治疗&&&
& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
本文章系医生在线网编辑原创或采编整理，如需转载请注明来自医生在线网。原发性肝癌介入治疗如何能达到最好效果
　　原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，仅次于胃癌。由于肝癌起病较隐匿，患者就诊时大多已属中晚期，再加上合并肝硬化率及及术后复发率高等多种因素，手术切除率低，因此原发性肝癌的介入疗法已成为非手术治疗的最佳方案之一。　　什么是介入治疗
　　介入治疗，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直
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肝癌术后存活17年
微创介入治疗肝癌效果明显
肝癌是我国常见的。据有关资料显示，肝癌年死亡率仅次于和，居第三位。肝脏是人体多种重要物质的代谢中心，同时肝脏还有解毒、分泌、排泄等重要功能，一旦肝脏出现癌肿，对人体的健康危害极大。因此早期治疗与预防肝癌是非常重要的。家庭医生在线编辑采访了介入科主任许林锋教授，许教授表示，微创介入对于中晚期肝癌效果明显。中山大学孙逸仙纪念医院介入科主任 许林锋教授【肝癌的病因】我国的病人占全球肝癌的45%霉变粮食、污染水可诱发肝癌据许林锋教授介绍，我国肝癌病人占全球45%，全球来讲，肝癌的高发区主要分布在亚洲、非洲地区。在我国发病率非常高，从肝炎演变到，再到肝癌，肝癌的发病率就相应提高了。我国肝癌主要是与乙型肝炎有关，而日本、韩国肝癌主要是以为主诱发的较多。肝癌除了与乙型肝炎有关外，还与日常的生活习惯密切相关，许林锋教授解释，霉变粮食、污染水也可以诱发肝癌。广东地区的居民喜吃鱼生，很容易引起肝吸虫的发病，肝吸虫的发病到晚期也可以引起肝硬化诱发肝癌。另外，有肝癌家族史的家庭，家庭成员也有肝癌高发的遗传倾向。【肝癌的诊断】警惕肝癌的“蛛丝马迹”建议尽早做甲胎球血清检查肝癌因发生在代偿功能比较强的脏器，早期比较隐蔽，但还是会出现一些“蛛丝马迹”。因此，许林锋教授建议网友，出现、、腹胀、消化不良的一些消化道症状与小便发黄现象，尽早到医院做一些相关的检查。总体来说，肝癌的检查主要有两个方面，查血与影像学相关检查。查血目前来讲，比较常用的是甲胎球血清的项目。许林锋教授强调，肝癌检查比较经济的方法，是先做肝胆的超声，假如发现了异常，可以进一步的做CT、磁共振等比较精细的检查，以帮助尽早的确认肝癌病变。【肝癌的治疗】能够早期发现的肝癌最多只有四成建议：微创介入对于中晚期肝癌效果明显40岁的王生（化名），一次单位体检中发现早期肝癌，在医生建议下做了手术结合栓塞化疗，病情得到了控制，无病存活了几年。但肿瘤就是这么“顽固”，最终它还是会“卷土重来”，大概5年后，王生的肝癌复发了，到中山大学孙逸仙纪念医院就诊，中山大学孙逸仙纪念医院介入科主任许林锋教授结合患者病情，采用当时最新的微创、消融技术控制了王生的病情，取得了良好的效果，一直生活到现在，足有17年。“不同的肝癌情况，有不同的治疗方法。”许林锋教授表示，肝癌对化疗、放疗不太敏感，早期肝癌主要以传统手术方法为主，但是能够早期发现的比例只有15%~25%，因此发现治疗的基本大多数是中晚期患者。对于中晚期肝癌，许教授推荐以综合治疗为主，尤其是经皮通过血管进行栓塞化疗的治疗方法（TACE），这种治疗方法临床用得最多的，也是得到大家公认首选的一种治疗方法。许林锋教授解释，TACE治疗，在国际上有30~40年的历史，在我国也有了20多年的历史，它主要是利用正常的肝组织和肿瘤，两者之间的血管供血差异，正常的组织供血是通过门静脉来供血供氧，肿瘤则由新生的动脉肿瘤血管来供血，利用这个差异，通过导管，从肝动脉路径，把这些抗肿瘤的药物和一些栓塞的材料打到肿瘤里面去，阻断肿瘤的供血，供药物发挥杀伤的作用，阻断它的营养，让这个肿瘤控制萎缩，甚至变小坏死。而正常的肝脏的组织，因为它主要是由门静脉供血，正常的部分不会发生过多的损害，仍能够继续的保持原来的作用。但是利用TACE治疗往往有一定的局限：一段时间后，药物发挥的作用完了，打进去的材料，随着时间的推移会流失掉，必要的时候需要进行巩固治疗；另外不同肿瘤病理类型不一样，TACE治疗对一些肿瘤的血管供应，本身缺乏，因此需要联合其他消融、放射性粒子、冷冻等微创方法来治疗。【肝癌的预防】政府与个人共同发力解决可控因素高危人群定期做针对性检查如何预防肝癌也是肝癌治疗中不可缺少的一部分。许林锋教授强调，政府重视是其中重要的一方面。环境的治理不是一个个体能做到的，需要政府来实施，像广东污染水的问题需要政府来做好监控、解决。同时，个人生活工作要保证一个好的模式也是不可缺少的。另外，尽量“回避”霉变食物。霉变粮食中，黄曲霉素是诱发肝癌最强的一个毒素。买大米不要买太多，买回去装密封在容器里，建议网友买米的时候，可以买小包装，买勤一点，买回去不要放很长时间，要尽快吃完。像一些肝炎的高危人群，要积极的进行肝炎的抗病毒治疗，提高他们的预防意识，建议他们定期到医院做针对性的体检。指导专家：许林锋教授
中山大学孙逸仙纪念医院介入科主任许林锋，医学博士、主任医师、硕士研究生导师；中山大学孙逸仙纪念医院介入科主任。1986年7月同济医科大学本科毕业；1991年7月获医学硕士学位；1998年6月获日本金泽医科大学医学博士学位，学位论文获第10届日本放射肿瘤学会会长奖。参加工作后一直在医、教、研一线工作，至今参与各类介入手术近万台，相关的临床及手术经验十分丰富，具有三级以上的神经、外周血管及综合介入诊疗手术技术资格。在血管病变的介入治疗方面，已独立开展了胸主夹层动脉瘤、腹主动脉瘤腔内金属覆膜支架隔绝术，颈动脉狭窄支架成形术、下肢缺血性病变的介入治疗等一系列具有代表性的高新介入治疗技术；在口腔颌面血管瘤及颅底富血管病变的介入处理、下肢深静脉狭窄血栓的综合介入治疗、症和布-卡综合征的综合介入治疗上均具有自己的特色及达到国内先进水平。在肿瘤性疾病的诊断以及栓塞化疗、消融、粒子植入、分子靶向等介入综合治疗方面取得了显著的成绩，特别是在应用微波消融技术进行的肝癌、肺癌等实体肿瘤的综合介入治疗方面达到国内领先水平。现任欧洲心血管介入放射学会委员、广东省放射学会常委兼介入学组副组长、广东省医师协会介入医师分会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤介入诊疗委员会医学委员会委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员、广东省中西医学会介入学分会副主任委员。同时兼任临床放射学杂志、介入放射学杂志、中国介入影像与治疗学杂志、中国癌症防治杂志、影像诊断与介入放射学杂志编委。曾负责和参加了国家、省部级课题研究十项；已在国内、外专业性杂志上发表论文近百篇，其中SCI文章十余篇；获国家发明专利四项，实用新型专利五项；主、参编专著十部。专家相关文章推荐：
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（责任编辑：宁果容 通讯员：王海芳）
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