天津治疗性功能障碍的医院哪家要专业点的？
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王益鑫谈关注男性健康 ，幸福你我同享！
来源：上海诚凯医院      在线医生QQ:8690119    电话：021-
　　摘要：现在越来越多的疾病严重威胁着男性同胞的身心健康。我们为了呼唤整个社会多一点对男性健康的关注，每个家庭对男性健康的关爱，特地在此举办了此次访谈，邀请了中华医学会男科学会副主任委员王益鑫教授。
　　主题：关注男性健康 幸福你我同享
　　嘉宾：上海诚凯男科医院男科病诊疗中心主任王益鑫教授
　　主持人：各位网友各位媒体老师大家下午好，非常欢迎大家光临《生命时报》和环球网主办的&名医会客厅&。
　　在中国，几千年来，男性一直是家庭发展的支柱，每天都承受着精神和身体的巨大压力。
　　现在越来越多的疾病严重威胁着男性同胞的身心健康。我们为了呼唤整个社会多一点对男性健康的关注，每个家庭对男性健康的关爱，特地在此举办了此次访谈，邀请了中华医学会男科学分会副主任委员，上海诚凯男科医院男科病诊疗中心主任王益鑫教授，以及求医网、《健康报》、《新京报》等全国十多家媒体记者来和王益鑫教授一起聊一聊，先请王教授跟大家打个招呼
　　王益鑫教授：各位网友大家好，很高兴来到环球网，来做这样的节目，希望这样的节目越多越好。
　　主持人：谢谢，我们下面有半个小时左右媒体的互动时间。因为我们这次即将发布首次由《生命时报》、中华医学会男科学分会以及清华大学媒介调查实验室举办的&医生慢性病和ED认知&调查结果，请各位老师在下面访谈中如果有感兴趣的问题，可以随时和专家互动交流。
　　我们知道在2007年的时候，&男性健康日&的主题曾经提出&男性大健康&的概念，所以在此想先请问一下姜教授，是如何理解&男性大健康&这个概念的？
　　王益鑫教授：男性大健康概念提的很早，以前我们说男性身心健康，一提到男性健康，大家就想到性功能，实际上男 人身心健康不光是这个问题，还有很多问题。同时男性身心健康和整体健康是不能区分的，你的整体健康越好，性健康也会相应好，反过来性健康不好，对整体健康 也有损害。国外曾经做过调查，评价健康好的、健康一般的、健康差的、健康恶化的，评价他们性生活满意度，发现健康好的人性满意度很高，健康差的人性满意度 也很差，反过来我们可以理解如果性生活好，表明你整体健康也是好的，如果性生活不好表明身体哪方面有问题。现在我们都知道性功能障碍与高血压、高血脂等等 这些病都是息息相关的，如果性生活不好可能有一些疾病，也可能是这些疾病的潜在因素。我们知道性功能障碍产生，要比糖尿病、高血压早出现四到五年。如果这 个人性功能不好，这时候对这些病人进行健康干预，比如家里有糖尿病、高血压病史，改掉一些抽烟、熬夜等不健康生活方式，同时辅助健康指导。那么他的糖尿 病、高血压发生可能会再往后延五年，等于起到预防保健的作用。
　　国外提出男性大健康，现在认为性健康是身心健康的一个标志，所以我们医生看到性功能障碍的时候会看到更远的东西，所以它和大健康是息息相关的。 包括你的生育能力，假如一个病人不能生育，肯定身体有其他问题，可能局限在生殖器上，比如睾丸发育不好等等，也可能和全身疾病有关系，比如免疫力差有关 系，比如肺结核等等，所以这是不能分开的。
　　主持人：也就是说性功能不仅仅是影响到生活质量问题，实际上也是人身体疾病一些表征，也可能是一个诱因，做好这道屏障可能会把其他慢性病拒之门外，是保证整个男性健康都是有好处的。
　　王益鑫教授：特别现在强调预防为主的时代，以前是光治，现在大部分卫生概念提倡预防，预防就得有的放矢，不能什么都预防，这就恰恰是你预防的一个早期信号。
　　主持人：这次听说王教授来作客我们环球网，很多网友非常积极，发现有很多网友提问了，您能不能先回答两个问题。
　　王益鑫教授：可以。
　　主持人：有网友问前列腺炎是否可以彻底根治，对生育会不会有影响。
　　王益鑫教授：门诊有很多前列腺炎病人。前列腺炎是青壮年男性常见疾病，发病率可能10%&20%，它是青壮年 的常见疾病。前列腺炎就跟我们咽炎一样，只要感冒都会发炎，前列腺炎按照指南里边分为四大类，一类是急性细菌性前列腺炎，第二是慢性细菌性前列腺炎，第三 类是慢性非细菌性前列腺炎，最后就是无症状前列腺炎。前列腺炎不好治在哪儿，因为它是很小的体积，药物很难达到，前列腺炎本身跟人的生活习惯都有关系，比 如吃辣的、喝点酒、坐时间长了等等，都容易造成前列腺炎，所以前列腺炎有很多误区。我们认为前列腺炎还是可以治疗的，因为它就是炎症，就可以治疗，但是一 定要在医生指导下治疗，有的无症状前列腺炎在国外就可以不治疗，没有症状。现在很多人前列腺不舒服了，会造成盆底不舒服，这样影响他的生殖、影响性能力 等，造成病人除了疾病本身不舒服，还造成了心理压力。精液里边30%液体来自前列腺液，所以前列腺炎一定会影响精液，如果在医生指导下进行治疗，应该是不 会长久影响生育。前列腺炎治疗除了医生给一些药物治疗以外，病人自己的自我护理保养、生活习惯占很大比重。我们说三分治七分靠患者自己，坐久了可能充血， 少抽点烟少喝点酒，对刺激物质可以少接触点。有些年轻人可能看的书多一点，性刺激，阴茎反复勃起，这容易造成充血，你要尽量减少这种刺激。
　　主持人：这就需要老百姓改变一下生活方式，养成良好的健康生活方式。
　　王益鑫教授：这个我想强调一个定义，什么叫男性生殖健康。男性一生当中与他的性活动相关的健康，包括生活上 的、躯体上的、社会适应等等各方面。从男性生殖健康来说，一般涉及到几个方面。第一什么叫男性生殖健康，他有一个很好的性能力，不光是勃起，包括他对性的认识态度，你性能力很好，但是是变态的也不好。两个人很好的做爱、和谐的做爱，这很好。第二，你要有一个很好的生殖以及生殖调节能力，我想要孩子、我能生孩子，我暂时不要可以调节，想办法。第三你没有性生殖器官感染性疾病，比如性病、爱滋病等等。第四是前列腺很好，还应该有一条，你除了能生孩子调节生殖能 力，还有能力把孩子健康养大，这都是健康性生活有关系。从疾病来说，男性生殖健康主要是四个疾病，包括阳痿、早泄、射精异常、等等，第二就是无生育 能力，第三就是前列腺疾病，包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，第四就是其他疾病。所以哪一点都会影响男性健康，男性大健康的概念和很多疾病息息相关， 所以离不开各科室医生共同关注。比如我们刚才说了性功能障碍，糖尿病、高血压、心脏病，现在有高血脂、抑郁症等等都会影响健康，这些病治好了可能性功能障 碍会好一些，反过来治疗这些病的药物也是影响性功能的重要因素。
　　王益鑫教授：有这些病不吃药不行，但是药物又可以选择，有些药物对性功能影响小的，你就可以选择，所以这都离不开其他科室医生的关注。这些人开的药吃了挺好血压、血糖降下来，但是性生活没了，这也需要医生对病人有个关怀。
　　生命时报社：前不久我们一块做中国医生对慢性病和阴茎相关性的认知调查，有一千多位医生参与了这次调查，应该说出来的结果，您怎么看最后出来的结果？
　　王益鑫教授：这次调查也是结合国外的资料，国外关心男性生殖健康都是在基层完成的，真正到大医院都是大病，我们国家到底这些医生和非专科医生、非男科医生对男性健康怎么个看法，关不关注。以前外科医生对这个都不了解，现在经过这么多年的发展大家也都有变化了，通过这个调查我看了一下数据，我觉得还有一些可喜的进步，非专科医生现在对男性生殖健康的概念接受了、理解了，他也知道了男性生殖健康的问题可能和本身专科疾病都息息相关的。第二很多人也能够主动问患者男性健康的问题，以前是很少问也不好意思问，现在随着知识的普及、观念的更新好多了。所以我觉得科技进步使他们能够接受男性健康，第二他们能够主动地询问病人，这能占三分之二，这个比例应该很高了，原来绝对没有这么高。我们还要再不断地呼吁、不断地培训，跟医 生讲男性生殖健康药物使用这一块，包括现在都是交叉学科可能对知识普及推广有好处。
　　主持人：跟环球网的网友打声招呼，本来这次邀请到两位专家，李水江教授因为他一点钟的时候接了一个紧急手术，所以这一次不能到现场参与我们的活动，但是网友的问题我们之后也会请王教授做解答，我们会后还会整理给王教授，请他在网络上给朋友们做个解答。请各位网友耐心等待，我们过一会儿请王教授集中时间回答各位网友的问题。我们也看到这次调查基层医生参与比较多一些，三级医院还是相对少一些。您觉得三级医院医生现在是什么情况？
　　王益鑫教授：国外也做过调查，他们发现越高级别医院医生对其他科疾病的了解相对多一些，现在三甲医院都开设男科了，接触当中、互相交流学习当中可能会有所了解。这次调查设计针对基层医生也是多一些，因为他们将来应该是承担男性生殖健康的主力军，大医院应该是男性疾病的解决地、基层医生培训的地方、诊断治疗指南指定的地方，所以我觉得大医院应该是具有这样的功能。更多的应该在基层、到社区医院、一二级医院，对这些医院的医生知识灌输对提高男性健康关注都有很大好处。
　　主持人：对于医生或者他们认知教育，您作为男科学分会主要负责人之一，后面还会有什么动作继续推广加强他们对这方面的认识吗？
　　王益鑫教授：我想社会的进步，包括患者对男性健康知识的理解和认知也多了，一些非专科医生也多了，这都离不开我们新闻媒体的功劳，因为病人获得这些知识不可能看专科书，更多的从报纸、电视、网络等等媒体上了解。比如我们现在很多病人看病，我说你怎么到诚凯男科医院来？他说我是在网上查的。第二也听别人推荐，很多人看完以后把信息发到网上，或者有的病人介绍。所以现在媒介是受众的一个主要信息来源，我想跟这个有关 系。我们中华医学会男科学学会在这么多年也在病人教育方面做了很多工作，我们也开展了相关培训，我们开展过非专科医生的讲座，对男性生殖健康的概念进行讲述，在北京搞过，我们甚至还和公司一块儿合作给药店卖药的人员也进行知识讲解。因为病人到药店买药他们推荐不对的话，对病人来讲也是浪费时间。男科学会在 各地都有分部，他们也在当地开展相应的培训、知识普及工作，所以明年我们男科成立15周年，我们决定明年要加大力度开展一系列的活动。
　　主持人：就是说这项工作会不断的往下推进。
　　王益鑫教授：对，也希望媒体一如既往地关注男性健康，支持我们男科的事业发展。
　　主持人：男性生殖健康的确也是跟我们每个人都是息息相关的，所以对它的关注其实也是等于对我们自身身体状况的最直接关注了。
　　王益鑫教授：我们老强调构建和谐社会，构建和谐社会最基层最单元的就是家庭，家庭都和谐了构建和谐社会就容易了，家庭里面夫妻两个性和谐占很大比例，有调查离婚当中有五成到六成都是由于性不和谐造成的，当然是不是这么多原因造成的我们还要再分析，但是这个数字说明性和谐在家庭和谐家庭稳定中占的比重是很大的。而且性这个东西以前我们讲的少，尤其青少年性教育也相对比国外要落后，教育少，这都是欠历史的帐，现在应 该更多的从这方面进行教育，让病人有更多的机会了解这个知识，这样对家庭健康有好处，对自己身心健康有好处，对构建和谐社会也有好处。
　　主持人：这次调查说到男性慢性病问题是疾病还是症状的时候，选择症状和疾病差不多，这个您怎么看？
　　王益鑫教授：我五年前在上海，当时跟浦东区的计生委一块儿做过一个调查，当时80%的人认为这不是病，有一半的人认为老了就应该是这样，我们以前老强调性功能障碍也好、生殖健康有问题是个疾病，但是很多人不理解，他们理解的疾病就一定影响生命了，比如癌症、炎 症，得了急性的心包炎、心肌炎马上就有生命危险，他们觉得这个不就是不做爱吗，不做爱一样可以生活，他们认为这不是疾病。现在随着对这些疾病认识、研究多了，大家认为它是个疾病，第二它和身体其他东西息息相关的，逐渐大家认识多了。有一半人认识到这是个疾病就不错了，跟以前相比很好了，这就是这么多年宣传教育的结果。如果没有这些宣传教育知识的普及，大家还不认为这是疾病，包括我们问一些农村来的患者，前列腺肥大，患者说这很正常，老了都这样，他不认为这是疾病。但是现在晚上一起夜不好，就主动到医院问医生我是不是前列腺肥大，他们主动就能来了。
　　王益鑫教授：上个月男性健康日，中央电视台《健康之路》做了一档男性更年期的节目，很多病人看了电视就来了， 我印象特深有一个老爷子58岁，从天津来的，他说我看了你的节目，这些症状我都有，我还有一个症状就是想死，他就是更年期，但是他自己不知道，也不了解， 也没人告诉他，而且很多人也不知道，你说男性更年期好多人都不知道。做了节目我同学打电话说男人还有更年期啊？所以这个知识需要普及宣传，包括我们国家对心理健康现在也强调很多，大灾以后要做心理干预等等，这都是随着社会发展对知识的了解，促成的一些进步。包括性功能健康也是。很多的因素，我们医生更多的问有没有这个病，开点药，他没有关注造成这个疾病的原因是什么，没有更多的知识，我们还需要做工作。
　　王益鑫教授：我想随着医疗卫生事业的改革、我们国家的发展，医生对这方面的关注会越来越多的，所以50%这个比例我个人觉得已经很好了。
　　主持人：现在慢性病病人的确是越来越多，如果这部分病人这方面问题能够得到很好的解决的话，对他们慢性病恢复来说也是一个非常好的事情。
　　王益鑫教授：对，国外测试，如果把性功能调节好的话，对慢性病恢复有12%的作用，因为性和谐对心理健康有好处，我们做过全国调查，问你认为如果有性功能障碍最失去的是什么？他说我感觉最失去的是做男人的尊严，没有面子，十个里边有九个这么认为，这个比例还是很高的。
　　主持人：他们还是非常在意的。
　　王益鑫教授：对，因为男人一辈子在家里，性和谐是一个主要的标志，不能勃起，甭说他，妻子都有意见，你是不是不爱我了，或者外边怎么着了，他没有想到有疾病的问题。
　　主持人：如果本身有这些慢性病的患者，治疗本身要服用一些药物，但是这些药物跟治疗性功能方面的药物可能冲突，调查中显示很多人持非常谨慎的态度，这个您怎么看。
　　王益鑫教授：看病应该在医生指导下吃药，不能说到药店随便买点药就行了，那不行，你适不适合吃、怎么吃得医生指导。今年刚刚完成一个全国各地患者治疗现状的调查，将近五千例，发现到医院看病的患者心理因素占60%，30%是吃过药的去复查，所以我想任何一个药物第一次用的时候一定要在医生指导下，为什么说有处方药、非处方药，国家有规定，应该在医生指导下。这些性功能药物可能和疾病治疗药物有冲突，这个调查发现 这些非专科医生也不太知道，60%&70%都不知道这个药物跟硝酸酯类药物是禁忌，这就很危险了。所以我们作为医生、稍微知道这方面的医生对病人有好处， 目前来说我们深入的了解还不够，虽然概念了解了，关注了，但是对学科一些新的进展、理念，包括药物使用还不太了解，这是我们要进一步做宣传教育的。
　　王益鑫教授：用任何药物一定要找它的禁忌。
　　主持人：有些药物还是可以一块来吃的，该吃的药还是得吃。
　　王益鑫教授：对，如果这个药物影响了性功能，但是这个药必须吃，我只能先舍弃一方面，先救命，等调整好了以后看看能不能换换药。比如抗抑郁药、精神类药物，很多病人来了没有反应，对性没有欲望，这就是这些药物把性欲压低了，这个时候你补充点激素对他性功能就有所调节。
　　主持人：我不知道我们在座的媒体朋友有什么希望跟王教授交流的，下面把时间给大家。
　　健康报记者：现在很多中年男性会有血脂异常问题，调脂的药似乎有影响性功能的说法，您能不能给我们说一下哪几大类药物对性功能是有影响的，到底该怎么办，是解决病的问题还是照顾性欲？
　　王益鑫教授：这没有系列分类，你说他性功能不好跟药物这个关系要排除很多因素，排除心理、精神等等，还有疾病可能破坏阴茎内皮，阴茎内皮主要是血管充血，破坏了就不能充血，这个本身和疾病有关系，但是和药物影响有多大很难衡量。但是有的药物临床观察的时候会发现，比如精神类的药物、降血脂的药物。如果你发现性功能不好可以看看说明书，看看有没有说到这一项，如果你明确了是吃药性功能不好，停了药性功能又好了，那肯定是药物引起的，可以让医生换一种药。实在换不了没关系，药是治疗本身疾病，勃起不好，可以针对勃起加一种药物。 所以具体分哪一类说哪个药，这个很难讲，每个病人都不一样。
　　主持人：糖尿病对于男性健康来说有哪些问题，应该说男性健康需要专业的医生来指导患者，但是我们现在非专科医生还存在一些问题，我们以后除了对患者的教育之外对医生应该做哪些教育工作？
　　王益鑫教授：为什么这次我们调查多做基层医生和社区医生，我们就是希望将来健康维护需要这些人来做，大医院医生主要以治病为主，没有太多时间做健康类宣传教育，他天天手术都够忙的了。比如说性功能障碍，本身这个病就叫男性性功能障碍，这本身是一个障碍，功能紊乱也好、功能不好也好，所以我想和这个也有关系。再一类是基层医院对这方面知识了解不多，大医院让你去找男科大夫，但是基层医院没有开展这个东西，我们还是把这个归在泌尿科学科里边，现在我们中华医学会男科学分会也在积极呼吁男科进入基层，因为正规军有个瓶颈，谁都不愿意出来做这个东西，就是做也是靠在泌尿科这边了。我们上海现在各大医院都有男科，而且门诊病人也很多，所以只要你做起来就应该有市场。
　　糖尿病本身造成患者血糖高，控制不好病人容易有感染，这种感染很容易造成生殖健康损害，比如前列腺感染，泌尿系感染，睾丸也容易感染等等，包括糖尿病可以造成神经末梢不好、皮肤溃烂等等，神经被破坏以后还有尿失禁的问题，而且对性神经也有影响，有些病人很年轻就有糖尿病，所以这种细小的相关性很大的。作为我们男科学会，学会只是一个民间的群众组织，我们大家在一起，我们有责任把男科学会搞好，也有责任把男性生殖健康的理念知识普及和推广，但是大家都不是专职人员，只是凭借一种责任感开展工作，我想有媒体有医政部门大家一块儿做会更好一些。
　　主持人：前列腺炎患者比较多，这些患病人群主要是哪些，是什么引起的呢？
　　王益鑫教授：前列腺炎主要是青壮年，二三十岁的青年人，青年人特点是生活积极，睡觉比较晚，熬夜，打牌喝酒，吃的也比较多；第二性活动比较频繁，精力旺盛，盆底不断充血，这些都是诱发前列腺炎的因素。本身真正细菌感染很少，90%都是慢性的非细菌性，急性的很少。打一个不太恰当的比方，我老跟别人说咽炎在北京市可能有50%&60%，但是有几个人看呢？没有多少，因为他知道这是不要命的事，吃点什么片润润喉就好了。前列腺炎也是这样，不要过多的误导它，有人甚至说和癌症有关，这是一个误区，其实它就是一个炎症，嗓子也会发炎，但是前列腺炎不太好治，慢性的，而且症状不是像发烧就烧起来了，它是一个不舒服的症状。我们有时候喝酒多了，或者累了，坐时间长了，也有盆底不舒服，有病人来看病说能不能给点药吃，可以。有时候不舒服，站也不是坐也不是，这是和盆底症状有关系，盆底的充血炎症都可以造成前列腺炎的症状，这都可以治疗，可以用温水浸泡盆底，也可以使盆腔整个环境好一些，所谓的盆腔炎就是弥漫的炎症，男人很少说到盆腔炎，都是前列腺炎，所以前列腺炎不是什么了不起的东西。
　　王益鑫教授：但是因为患者因为接受一些信息误导，当然现在有一些不正规的医院把前列腺炎当作一个赚钱的工具， 过度的治疗，这都是不规范的。我们国家有前列腺炎治疗的指南，有规范，对前列腺炎的治疗一定不要误导患者，给他恐慌和心理压力，应该把知识告诉他，让他放松，他可能不吃什么药，做做理疗，好好休息，可能也能缓解症状，如果给一些药物加快愈合，好了以后再犯也没关系，再治疗，平常稍微注意一下就行。
　　主持人：也有网友问中医药在这方面有没有什么帮助。
　　王益鑫教授：那肯定的，中医药是我们国家的瑰宝，中医药在治疗慢性疾病方面确实有很大的优势和好处，我们在临床上对男性生殖健康也是中药西药都用。因为西药吃长了，十天半个月以后再吃肠道就有问题了，这时候对慢性病辅助一些中药调理对患者都有好处，而且现在中药也很方便。现在前列腺炎治疗一半都是中药，但是中药不像西药机理这么明确，第二不像西药那么快，但是中药在调理方面是有好处的。我们给前列腺炎患者用的一些栓剂都是中药。
　　王益鑫教授：但像很多西药，比如PDE5是治疗男性性功能障碍革命性的药物，有了这些好的药物我们才有好的工具手段给患者进行治疗，以前老说病人阴茎抬不起来一生头就抬不起来了，那是因为没有好的办法，但是PDE5和硝酸酯类药物共用容易死人。就是因为国外药店 这个可以可以随便买，病人不知道医生也不知道，两个药物一起吃那就很容易产生问题，因为硝酸酯类药物是扩血管的，这样血压就下来了，两个药物都是扩血管的，这就容易杂用心肌缺血，让患者发生心脏病。我们原则上如果吃硝酸酯类药物不建议再吃PDE5，这两个是绝对禁忌，其他的有些药物可能喝了酒、吃的太饱 对药物吸收不好，这个要注意，其他的没有太明确的。
　　主持人：网友还有问题，想请问一下勃起时间不够长算不算病，能不能治疗。
　　王益鑫教授：这说的就是勃起维持时间。性功能障碍有两条内容，第一需要性刺激的时候很容易勃起，他没有反应不 能勃起这是一个。第二能勃起但是很快就软了，一瞬间就软了，肯定是不健康的。这两个都是性功能障碍，如果不能维持一定时间肯定也算性功能障碍，到底维持多 长时间才算正常？以前我们也没想到，今年在欧洲开欧洲泌尿年会的时候，国外做了这方面调查，认为7&13分钟维持时间可能是理想状态，一到两分钟明显短，3&5分钟不够劲，当然作为一个男人做爱当中希望长一点更好，一方面给女人带来快乐，第二方面也显示男人的能量。但是太长了也不行，持续四个小时阴茎就坏死了，六个小时就要采取措施了，因为长了以后老这样缺血缺氧，阴茎也不行。有些病人说单身没有性生活，其实，深睡眠的时候一晚上有三到五次自发性勃起，这就是老天让人类自我保护的方式，这是对阴茎进行保护对阴茎内皮进行供养保护。
　　王益鑫教授：最近我们在国内也做了调查，发现5到10分钟是绝大多数男性应该维持的时间，西方人可能这方面要比东方人更开放一些，更强壮一些，可能十分钟左右，医生是这么认为。我们有机器可以测勃起以后能持续多长时间，这种测试不是实战情况下，国外是实战情况下测试，这和我们测试的情况又不一样，因为实战是最好的检验。这次调查是强调硬度和时间都很追求，硬度是有了，但是时间不够，将来女方也不会配合。所以为什么老年人用了PDE5以后性生活还不满意，因为老年人射精时间短，这和早些有关系，和阴茎维持能力都有关系。
　　主持人：也就是说这也是可以治疗的，也有药物的。
　　王益鑫教授：现在也在做这方面的观察，PDE5维持延长时间在国外有这方面研究，发现用药物以后确实延长时间。这个研究是拜耳公司支持做的，其中用到了艾力达这种药物，效果很明显。
　　主持人：中国有这方面的实验吗？
　　王益鑫教授：没有。
　　主持人：还有网友问，男性三十岁，可以正常婚姻生活，但是有一次尿床了，这是不是有问题。
　　王益鑫教授：如果偶尔一次不要太紧张，如果好几次那要看看是不是有问题了，偶尔一次问题不大。
　　主持人：还有网友想问勃起不硬的问题应该怎么解决？
　　王益鑫教授：勃起不硬这本身是疾病，要由医生来进行检查治疗，看看到底什么原因造成的，阴茎勃起硬度是和他性 欲有关系，越兴奋越硬，不兴奋肯定就不行。第二反应有，但是阴茎本身有关系、血管有问题，以前受过伤等等，这也有影响。所以一定要在医生指导下看看什么原因造成的，如果大脑刺激性欲问题想办法，阴茎本身问题也要想办法。
　　主持人：还有网友说四年前因精索静脉曲张做过手术，现在发现睾丸还是异常，阴茎短小，性功能有障碍，不知道这种情况能不能治，最佳治疗期是什么时候，大学毕业即将面临找工作，不知道会不会有影响。
　　王益鑫教授：阴茎里面包括血管、静脉、动脉、输精管，包括一些纤维膜，我们的血从动脉来了以后从静脉回去，站立情况下血液是 逆流的，静脉有个瓣膜，长期造成血液循环不好就容易造成精索静脉不好，这样血液就回不去，那只能血管粗一点回去的血多一点。精索静脉曲张本身这个病没什么，但是它会造成不舒服，因为血液回流不好会造成瘀滞，第二是影响精子不好，做精索静脉曲张手术有两条指标，一个是病人难受，第二是影响生殖，还会影响到睾丸萎缩功能退化。如果做了结扎手术这个问题不大，他就是一个血淤，应该在专科去检查。
　　主持人：赶紧去看医生
　　王益鑫教授：对
如果你想了解更多或者需要我们的帮助，可以随时拨打我们医院24小时热线：021-，或者
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