淋巴瘤化疗方案的化疗方案是根据什么制定的?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-29 21:59 标签： 淋巴瘤化疗方案
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淋巴瘤化疗方案R-CHOEP和R-CHOP有何不同？
R-CHOP是一种化疗方案，CD20（+++），R为美罗华，其他的四种药物分别是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松，该治疗方案，是根据淋巴瘤的类型及免疫组化结果而制定的。选择美罗华，必须符合CD20阳性才可使用。该药对疾病的预后比较好。?
R-CHOEP，比R-CHOP多出一种药，即依托泊苷，故效力更强。用于中高侵袭性、复发和难治的非霍奇金淋巴瘤。
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乳腺肝胆胰脾肠胃肿瘤的外科及综合治疗，尤其是乳腺及甲状腺肿瘤的治疗。近年又研究发展了对于乳腺癌术后上肢淋巴水肿、乳头溢液、乳房疼痛的中西医结合特色治疗，对于乳腺癌的化疗，手术，综合治疗，有独到的见解。由于乳腺癌的治疗即使是化疗，完成了PCR也就是肿瘤细胞完全杀灭，仍然不能够达成长期生存。所以中西结合的治疗，使患者最终能够达到长期生存的最好手段。请乳腺癌的患者能够留心关注。
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乳腺肿瘤科分类问答淋巴瘤化疗疗程和间歇日程是根据什么制定的？
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病情分析： 你好；这情况需要化验确诊下的，平时注意休息，加强营养，祝您健康。
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病情分析：
化疗对胃肠刺激很大,杀伤肠道正常细胞,建议配合中药治疗,减轻化疗药毒副作用,逐步减少化疗药用量,消除体内残余病灶,增强免疫力,预防复发与转移.
回答时间：在你的医生给你制订出化疗方案之前，最好是看看有没
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在你的医生给你制订出化疗方案之前，最好是看看有没
如果说抗生素和类固醇药物是化学药物战争中的坦克，那么化学药物治疗对于癌症来说就是原子弹。还没有其他哪种疾病像癌症这样动用了如此尖端复杂的联合化疗。
第二次世界大战后，对芥子气的研究导致发明了对癌症的第一次化疗。研究发现芥子气可以杀死跃活细胞，尤其是像肠上皮细胞、骨髓细胞和淋巴细胞等化分快的细胞。而肿瘤细胞是分化最快的细胞，于是医生就想到用芥子气来治疗癌症。实际上，我们今天所用的许多癌症治疗药物都源自芥子气，一个原因就是它们对于肿瘤细胞都具有毒性。
20世纪70年代早期，医学研究发现，某些罕见肿瘤对化疗比较敏感，从而可以延长这种肿瘤病人的存活期。这些肿瘤包括：何杰金病和某些非何杰金淋巴癌、某些胚细胞癌、睾丸癌和某些儿童癌症（如肾胚细胞瘤）等。
然而，自从美国总统尼克松于1971年宣布对癌症开战，近40年来医学界对癌症的治疗实际上并没有取得多大进展。没有哪种以前治不了的癌症现在可以治疗了。化疗的研究进展也不大。我们花在癌症治疗上的数十亿美元的研究经费似乎也是白费了。
手术后应用化疗来杀死那些潜在的癌细胞，是现在癌症治疗的常用方案，这似乎可以改善某些癌症病人的预后前景，例如乳腺癌、结肠癌、和肺癌。复发率也降低了1/3，存活时间也延长了。
然而，这仅仅是表面现象，根本没有科学基础，很可能是其他某些因素影响了这些癌症病人的存活。对化疗和其他癌症治疗方法对比研究发现，其实对于50岁以上的乳腺癌妇女而言，化疗的效果并不比单独使用雌激素替代疗法的效果好多少。
尽管仍然存在疑点，但观察发现，化疗似乎可以延长某些癌症病人的存活期，如子宫癌、小细胞肺癌、中间型高分化非何杰金淋巴瘤等等。有时这些疗效是比较明显的，例如对于子宫癌，化疗有可能使病人的存活期限延长达几处之久。而更多的情况下，治疗效果是不显著的。对于肺癌病人，化疗最多延长病人存活几个月。
另一个问题是，医生对于“治疗”和“疗效敏感”的要领和我们所认为的不一样。医生们所关注的是肿瘤本身的大小变化，而不考虑是否延长病人生命及改善病人的生活质量。Ralph
Moss博士一生都致力于研究癌症的传统疗法和替代疗法。根据他的研究，大多数癌症患者在治疗早期对化疗都是敏感的，但只有3种癌症病人（子宫癌、小细胞肺癌、和急性非何杰金淋巴瘤）经过化疗后可以达到一定比率的健康存活，但是这一比率最多不超过1/6。而对于其他种类的癌症，化疗后病人健康存活的可能性很小。
据化疗药物生产商报道，对卡铂敏感的癌症病人仅11%，对顺铂敏感的只有15%，有过两种化疗药物治疗的癌症病人平均可存活2年，而这一统计数字完全是根据对子宫癌的治疗效果作出的，而子宫癌是对化疗最敏感的癌症。
人们最常问的问题是，为什么很多研究都发现经化疗的癌症病人比不治疗的癌症病人存活时间还短？美国FDA对新型化疗药物的审批原则是该药是否能够使肿瘤缩小，而不是是否能使病人存活更长的时间。
&&& 如果你是同一个普通癌症学家讨论，那他绝不会告诉你这些，他所讲的都是化疗的巨大进展、新型治疗药物、新的治疗方案。但是在谈到这些蹩脚的治疗时，他所用的词却是“拯救”、“挽救”一类。个别新的治疗方案有，例如医生们在化疗之前取出病人骨髓，进行体外培养，然后在化疗后重新植给病人，目的是防止这些剧毒的化学药物将病人的原有骨髓全部杀死；再例如，医生医生试图在体外培养免疫细胞，来帮助病人对抗化疗的毒性。
最近，一位医生在给他的癌症病人做尸检后兴奋地宣布，在他的治疗下他的病人的肿瘤已经全部消失了。但他没有提到的是，他的病人却死于大剂量化疗导致的肺病。
在肿瘤治疗中，医学界的观点是化疗越多越好。随着4种化疗药物和类固醇激素联合使用在何杰金淋巴瘤的治疗上取得成功，现在医生们已经将这种治疗方案用于治疗其他各种类型的癌症，而他们并没有任何科学根据，对于大多数肿瘤而言，化疗药物联用越多带来的反应越多，但疗效并不比单用时更明显。对乳腺癌的研究就发现，双倍化疗剂量并不比标准剂量的化疗效果更好。
一种最常见的化疗药物就是环磷酰氨，它来自芥子气，它可以引起恶心、呕吐、脱发和厌食，并可损害血液系统和心肺系统。另一种药物是顺铂，他来自一种重金属铂，可以导致神经和肾的损伤以及听力丧失和癫痫。还可以导致耳聋、骨髓抑制、贫血和失明。
二氯甲基二乙氨是芥子气的类似剂，其毒性非常大，以致于医生在接触该药时都必须戴手套和口罩。其最严重的副反应就是黏膜炎，并可以导致致命性的感染。许多化疗都会引起心脏的病变、损伤胆管、导致骨组织死忘、抑制生长、引起不育、血细胞减少等等。
如果某个癌症病人幸运地经化疗后痊愈了，那么他几年后发生另外一种更加严重的癌症的几率相应增高了。研究发现，1/3的何杰金淋巴瘤患儿在经过成功化疗后，在他们40岁时又都患上了乳腺癌。这一比率大约是正常人的3倍。在儿童时期曾经化疗的人发生骨癌的几率也会升高。在另一研究中，13000名儿童癌症患者化疗成功，但是存活3年后又都死于骨癌。、
在你的医生给你制订出化疗方案之前，最好是看看有没有更适合你的、副作用更小的药物。据统计，化疗药物中有15种药物可以导致病人抑郁。如果你在服药后出现抑制有感觉，那么首先应该想到的病因就是你所服用的药物。
不幸的是，对于许多药物所引起的抑郁癌的对策常是抗抑郁药物治疗，这些药物又会同原先的药物相互作用。而导致进一步的生理和心理上的损害。治疗这种抑郁的惟一办法就是停药，如果实在不能停药，那也要尽可能的降低药物的剂量。
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摘自《医生对你隐瞒了什么》 & & & & &
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制定标准护理计划在霍奇金淋巴瘤化疗中的作用
目的：霍奇金淋巴瘤（Hodgkin＇s lymphoma，HL）在淋巴瘤中是一种很罕见的恶性肿瘤。对其治疗的作用进行正确分析。方法：霍奇金淋巴瘤最有效的治疗方法就是化学治疗。结果：采用化学治疗会造成很多不良反应，经常出现头晕、发热、抑制骨髓及心脏受损等，使患者的营养成分降低，从而影响生活质量。结论：霍奇金淋巴瘤采用化学治疗是最有效的治疗方法，患者的复发率低，值得进行推广。
作者单位：
无锡市第二人民医院 江苏 无锡 214002
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