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女性尿频、尿急、尿痛常见原因及防治方法
& & &女性一生中难免会出现一次或多次“尿频、尿急、尿痛”症状，对于频发者不仅会给生活带来不便，更是会对心理造成很大影响。由于其病因复杂，加之防治又有一定难度，从而加重病人心理负担。笔者结合数十年临床经验，总结导致该病症最常见原因及预防、治疗方法如下。& & 临床上通常将“尿频、尿急、尿痛”这组症状定义为膀胱刺激症，目前基本统称为下尿路刺激症（Luts）。之所以不用具体病名定义，就是因为导致这些症状的原因较为复杂，治疗方法差别较大，疗效也存在较大差异。通常情况下将导致该症候群的原因简单分为二种：一是细菌性，另是非细菌性。这样可以极大简化检查、治疗手段，方便病人。& & 细菌性下尿路刺激症主要由泌尿道常见致病菌，如大肠埃希杆菌、变形杆菌等引起，除上述症状外，常合并排尿末血尿。尿检可见较多白细胞和红细胞。根据以上症状和尿常规检查结果即可明确诊断。治疗方法：首选口服头孢类或喹诺酮类抗生素，连续用药3-5天即可。建议辅助口服清热解毒中成药，如清淋颗粒、泌尿宁颗粒等，其目的是可以进一步缓解症状，减少抗生素用量，缩短抗生素用药时间，避免长期用药给人体造成副作用和产生耐药性。症状不重者可以只选择口服清热解毒中成药，反之合并腰痛、发热者需要选择静脉途径应用抗生素。& & 需要提醒的是上述患者如果普通用药效果不佳，症状反复，尿检白细胞减少不明显时，应该考虑存在特殊病原菌感染或尿道器质变。应进一步检查排除支原体、衣原体和结核杆菌感染，排除尿路结石、梗阻等。& & &主要预防方法是多喝水，多运动，不久坐，不憋尿，少吃辛辣食物，性生活之后马上排尿。& & &非细菌性下尿路刺激症&病因至今未明，发病率明显高于细菌性原因。在十八岁以上女性中其发病率大约在17%，多见于四十岁以上女性患者，我国与欧美发达国家其发病率没有明显差别。慨括繁多原因可以简单归纳为以下三方面：（一）年龄因素。临床观察随着年龄增长发病率明显增高，是否与膀胱三角区尿液压力感应细胞功能退化有关？（二）生活因素。多见于因工作需要或习惯而久坐者，如裁缝、银行职员，电脑工作者等；常见于大于三小时以上习惯憋尿者；喜欢较重辛辣饮食者发病率也较高。是否因这些习惯而引起盆腔下肢较易淤血，从而致膀胱淤血，导致膀胱神经功能紊乱有关？（三）精神因素。更年期女性发病多，治疗更难。& & 目前，对上述病症统一命名为膀胱过度活动症（OAB），它不是一种疾病，而是多种原因引起的一组症候群。与细菌性下尿路刺激症（Luts）最大区别在于尿液常规检查无异常。主要表现如下：& & 1、尿急：突然和强迫性的排尿欲望，很难延迟。尿急是所有膀胱过度活动症（OAB）患者必有的症状。& & 2、尿频：24小时排尿次数大于8次（大量饮水，尤其冬天例外），每次排尿量小于200ml。入睡后大于1次被尿胀醒需要排尿，尿量较少，几乎或基本伴有排尿不尽感觉或下腹坠胀不适。3、急迫性：出现排尿欲望后不能等待、忍耐而尿液不自主漏出。约在三分之一膀胱过度活动症（OAB）患者发生。&膀胱过度活动症（OAB）发病机理一般认为与膀胱逼尿肌收缩活动增强有关，膀胱逼尿肌的M-受体目前已知的有M1－55个亚型。其中起主要作用的是M2和M3两个亚型，而M3-受体在介导逼尿肌的收缩上起主要作用。由此可见膀胱过度活动症（OAB）的主要病因可能是某种因素导致膀胱逼尿肌的M-受体过度活动所致。&膀胱过度活动症（OAB）的诊断主要依据患者临床表现和尿检无异常来确定。尿流动力学检查不是必须的检测项目，笔者认为对四十岁以上患者检测膀胱残余尿更有临床意义。&膀胱过度活动症（OAB）的主要治疗方法包括二方面：（一）药物治疗。目前应用最多的M-受体拮抗剂，如琥珀酸索利那新（卫喜康）片，疗效肯定，一般用药1-2周即可，少数患者用药时间需要4-6周。笔者经验同时辅助清热解毒中成药（如舒泌通丸等）效果更佳。（二）行为干预。& 1、生活习惯改变。少辛辣饮食，不可久坐，避免过度憋尿（超过三小时），多运动，以适度散步为佳。& 2、心理调节。充分认识到该病症与生活习惯和年龄老化有关，过度担忧会加重病痛的自我感觉，适当参与社会活动有利于心理负担减轻。& 3、适当饮水和进食较多蔬菜可保持大便通畅，减轻因此对膀胱的额外刺激，从而达到缓解下尿路刺激症状的目的。& 4、膀胱憋尿训练。初期有尿意时，刻意坚持不排尿，淡化尿意感觉，逐步增加膀胱贮尿能力，间隔时间慢慢提高到1-2小时即可。& 5、重复排尿。老年患者多伴有排尿能力减弱，当膀胱残余尿多于50毫升时，除加服尿道括约肌拮抗剂外，同时嘱其初次排尿后，接着再次排尿。& 6、凯格尔练习方法。这些练习能加强尿道括约肌和盆底肌肉收缩能力，从而达到增加控制排尿的能力。对一度或轻二度压力性和膀胱过度活动症(OAB)具有一定疗效。练习前先将尿液排空，初学者以仰躺、双膝弯曲并分开的姿势进行练习，全身放松，收缩会阴与肛门附近的肌肉，用力约5秒至10秒，接着慢慢放松，休息10秒，重覆这种收放的动作二十次。这种耻骨尾骨肌收缩进行的动作类似中断尿流和缩肛停止排便。初学者刚开始练习时，可将食指放入阴道感受阴道随之而出现的紧缩感，逐步掌握练习要领，此后可随心所欲选择各种体位进行训练。持之以恒不仅可以缓解尿频，改善，还能增强性欲，更易达到性高潮。& 主要预防方法：& 1、上述行为干预的全部内容。& 2、积极防治，勤换内裤，最好选择品质较好全棉布料。尽量选择淋浴方式清洗会阴，排便后由前向后檫拭肛门。& 3、性生活前双方会阴清洁，性生活后女方即刻排尿。
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发表于： 11:48
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小儿泌尿外科疾病的诊断治疗，女性下尿道疾病、男性不育及性功能障碍的诊治。特别擅长小儿尿道下裂及成人肾脏肿瘤、膀胱癌、前列腺癌的手术治疗，对泌尿道疾病（结石、肿瘤等）微创腔内手术技术操作娴熟、经验丰富。
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泌尿科分类问答当前位置：
&女性尿频尿急尿痛
什么是女性尿频尿急尿痛
可能出现在下面疾病中：
常见的名医专家有：
女性肾脏保健是非常重要的事情，不要以为肾病只出现在男性身上，其实也同样会出现在女性身上的，那么有哪几种肾病是需要年轻女性特别关注的呢？
许多人都会遇到尿急这种情况，有的人会想方设法立马解决，有的人则是一忍再忍。尤其是在寒冷的冬夜，没人愿意爬出温暖的被窝，这其实对我们的身体是极其有害的，特别是高血压患者。高血压患者本身身体条件就差，过度...
你好，这个前列腺炎或者前列腺增生症 。需要遵医嘱服用药物哈乐和前列康片。需要遵医嘱服用药物和手术治疗。不需要担心。
你好，你的情况考虑为泌尿系感染引起的，建议你可以采用阿莫西林、甲硝唑、左氧、三金片进行治疗，也可用头孢类药物进行治疗，并用高锰酸钾溶液外洗即可，平时注意多喝水，避免辛辣刺激食物等。
你好!正如你医师所说你的症状属于尿路感染.尿路感染是由细菌（极少数可由真菌,原虫,病毒）直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂...
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副主任医师
所属单位：北京西苑医院
擅长疾病：月经病、阴道炎、盆腔炎、胎前产后疾病
副主任医师
所属单位：北京世纪坛医院
擅长疾病：妇科及产科急、重症抢救、疑难病症诊治及手术治疗，特别是对女性...
所属单位：广州中医药大学固生堂医疗门诊部
擅长疾病：运用传统中医理论治疗感冒咳嗽、乳腺增生、乳腺炎、妇科炎症、月...
用途：测量女性基础体温。
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。专家介绍:尿急尿痛是怎么回事?
[提要]　　对于女性来说，感觉尿痛尿急，并不一定就是患了尿道炎，像患了阴道炎，就会有白带增多，由于女性特殊的生理构造，白带很容易刺激尿道口，从而引发尿频、尿急、尿痛等症状，且有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期还会发烧。
　　对于女性来说，感觉尿痛尿急，并不一定就是患了尿道炎，像患了阴道炎，就会有白带增多，由于女性特殊的生理构造，白带很容易刺激尿道口，从而引发尿频、尿急、尿痛等症状，且有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期还会发烧。
　　什么是尿急尿痛？请看以下专家为您详细介绍：
　　由于女性的生理特点，尿道总长度比男性要短得多，这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会，日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力较差，其繁殖速度就会加快，对膀胱就会造成一定的影响。
　　哪些疾病会导致尿急尿痛？
　　1、尿道炎：尿道炎导致女性尿急尿痛，尿道口受到感染，常伴有白带增多、外阴瘙痒、下腹疼痛、月经紊乱等症状的发生，长期不治疗，会出现尿失禁等的情况发生。
　　2、滴虫性阴道炎：出现尿频尿急的时候，并伴有稀薄的泡沫状白带增多、外阴瘙痒、烧灼感等，那么可以判断为滴虫性阴道炎，女性不治疗，炎症上行或下行感染，会影响怀孕。
　　3、宫颈糜烂：宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，刺激膀胱，女性就会出现尿频、尿痛症状，并且伴有白带增多、粘稠、腰骶部疼痛、痛经等症状，对女性的健康伤害很大。
　　尿急尿痛的危害有什么？
　　1、引起不孕：尿急尿痛由尿道炎导致，人们的尿道口受到感人呐，长期的不治疗，感染面积扩大，炎症阻止精子的进入，会吞噬精子，影响精子的活动力，会对受孕产生一定的影响。
　　2、并发其他妇科疾病的发生：尿急尿痛不治疗，炎症感染面积扩大，蔓延至女性会阴部，诱发其他的妇科疾病，会引起宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、阴道炎等，最后影响怀孕。
　　3、影响后代：炎症扩散，女性的阴道处受到感染，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能受到感染，让生出来的孩子患上结膜炎，影响后代。
　　济南和谐妇科医院专家团温馨提示：
　　出现尿急尿痛的时候，人们在不了解是什么病因导致的，千万不要盲目的接受治疗，要对症治疗。普通的小门诊医生的水平有限，设备不够先进，卫生条件较差，非常容易造成人们再次的感染，病情再度的恶化，对女性伤害很大。因此治疗尿急尿痛需要到正规、专业的医院接受治疗。
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[责任编辑：刘玲]
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、...
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