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寻常疣、跖疣的针灸治疗方法及疗效观察
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寻常疣、跖疣的针灸治疗方法及疗效观察
池华云1；朱小娟2& 王鲁2
（重庆交通大学医院皮肤科1 400074& 重庆市第一人民医院皮肤科2 400011）
摘要：【目的】 研究寻常疣、跖疣的治疗方法。【方法】采用针灸中直刺法及齐刺法于阿是穴治疗的方法。【结果】所有病例均获得满意疗效。【结论】针灸治疗寻常疣、跖疣的治疗方法治愈率高，复发低，疗效明显优于其它方法；没有其它治疗方法中治疗后影响日常工作、可能继发感染等优点。该方法非常值得推广。
关键词：寻常疣；跖疣；针灸；直刺法；齐刺法。
寻常疣（verruca vulgaris）祖国医学称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。是由于感染人类乳头瘤病毒所引起；跖疣(verruca plantaris) 系发生于足底的寻常疣。对于寻常疣和跖疣的治疗，目前采用的方法很多，但疗效皆难以肯定，而且冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗仅适用于数目少的寻常疣和和跖疣，寻常疣虽可手术切除，但术后常易复发，不少患者即使采用深度破坏性治疗方法，有1/3疣仍会复发[1]。笔者自2001年至今采用阿是穴针灸治疗寻常疣147例、跖疣69例，治愈率达100%，复发率为0，疗效非常满意，且治疗期间，患者痛苦相对其它方法更小，不影响其日常生活，现报道如下。
一、临床资料
216例患者均来自我院皮肤科门诊。所有病例均符合赵辨主编《临床皮肤病学》第3版中寻常疣、跖疣诊断标准。其中，男119例，女97例，年龄6-87岁，平均31岁，病程1个月至5年。皮损位于手指、掌、四肢、单侧足底或双侧足底。数目1—81个。疣体米粒至蚕豆大小，境界清楚。散在分布或聚集成片，大多数有压痛。所有患者都无严重内脏疾病，1个月内未接受过其他治疗。
二、治疗方法
每周治疗1次，每次30分钟，共3次。局部常规消毒，病程较短或疣体较小者，用直刺法（于疣中央垂直进针）治疗；病程较长（大于3月）或疣体较大（直径大于0.5厘米）者，用齐刺法（于1根1寸毫针于疣中央垂直进针，另2根1寸毫针于前1根毫针两边与皮肤成45或15度角斜面进针）治疗；进针时可左手捏紧疣基底部，使其色变苍白以减轻针刺疼痛，快速进针到疣底部，重力快速捻转，直至得气感，然后留针15分钟，再快速捻转，直至得气感，最后再留针15分钟，再快速捻转，直至得气感，出针，再次消毒，若出血量大，适当压迫止血。从第1次治疗开始，观察3月，确定疗效。
三、治疗结果
1．疗效判定：治疗后3个月内判断疗效。参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定。痊愈：皮损完全消退，无新皮疹出现；显效：皮损消退达70%以上，无新皮疹出现；好转：皮损消退30% —70％以内；无效：皮损无变化或消退不足30%或有新的疣体出现。
2．结果：216例患者，经3次治疗，1月内97例皮损完全消退，另有41例皮损消退30% —70％以内；2月内总共有187例皮损完全消退，另有29例皮损消退30% —7O％以内；3月内皮损均全部消退，总有效率达100％。治疗后随访1年以上，未见复发，复发率为0。
3．不良反应：有3例患者治疗时出现心悸、面色苍白、大汗等晕针现象，让其稍微平卧休息、给予饮用适当糖水后，均很快恢复正常。
四、典型病例
1．殷××，女，22岁，学生，右足底有散在10余枚黄豆大小的疣体，表面角化粗糙，质硬，有刺状物质隆起，呈灰黄色，圆形，自觉走路时有压痛，病程1月余。笔者经上述方法治疗后43天，皮损全部消退。随访2年半，未见复发。其相关图片见图01、02、03。
2. 全×，男，28岁，教师，左手掌面掌指关节处1枚黄豆大小的疣体，表面角化粗糙，质硬，有刺状物质隆起，呈灰黄色，圆形，自觉触痛，病程2年余。笔者经上述方法治疗后58天，皮损全部消退。随访2年半，未见复发。其相关图片见图04、05。
3.杨××，女，6岁，学生，左足跟底部1枚黄豆大小的疣体，表面角化粗糙，质硬，有刺状物质隆起，呈灰黄色，圆形，自觉触痛，病程2月余。笔者经上述方法治疗后39天，皮损全部消退。随访2年半，未见复发。其相关图片见图06、07。
4．胡××，男，21岁，学生， 左足跖部1枚黄豆大小的疣体，表面角化粗糙，质硬，有刺状物质隆起，呈灰黄色，圆形，自觉触痛，病程1年余。笔者经上述方法治疗后47天，皮损全部消退。随访2年半，未见复发。其相关图片见图08、09。
5．丁××，女，23岁，学生， 右足跖部5枚黄豆大小的疣体，表面角化粗糙，质硬，有刺状物质隆起，呈灰黄色，圆形，自觉触痛，病程1年余。笔者经齐刺法治疗后54天，皮损全部消退。随访2年半，未见复发。其相关图片见图10、11。
针灸治疗寻常疣、跖疣的机理尚不十分清楚。中医学认为寻常疣、跖疣的病变机理为气血失和、腠理不密，复感外邪或外感致虚，气血不畅，凝聚肌肤而成，采用局部针刺疣体法治疗本病，可以调和阴阳、疏通经络、调整气血、扶助正气、祛除病邪，此外可改善局部皮肤血液循环，调节激发神经、体液诸系统，增强机体免疫功能，从而达到治疗目的。国外资料报导，局部用刺激性药物治疗寻常疣有一定疗效，并认为是由于药物促进抗原释放的免疫现象[3]。国内研究资料说明，针灸可改变机体特异性或非特异性的体液与细胞免疫功能，具有消炎和抗病毒等治疗作用。对该病患者的研究发现半数以上患者体内存有特异性抗体，此抗体随疣的脱落而增高。有学者认为：针刺对疣体和病毒是一种刺激，从而使病毒抗原及疣细胞抗原释放，导致抗原抗体反应，产生特异性抗病毒抗体和抗疣细胞抗体，使疣脱落痊愈[4]。由于该方法在治疗过程中不会出现水疱、糜烂、溃疡等创面，故相对于其他治疗方法给患者造成的痛苦小得多，且不会影响其正常生活；治疗后疣体自行脱落，不留瘢痕；该方法治愈率高，复发低等优点。综上所述，该方法非常值得推广。
[1] 赵辨．临床皮肤病学[M]．第3版．南京：江苏科学技术出版社．2004：314。
[2] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[s]．南京：南京大学出版社，1994：145．
[3] 孝桂嘲．国外医学皮肤科分册，1978.11，30
[4] 孙拓勤．临床皮肤科杂志．
作者简介：
池华云（1968.3— ），男，1993年毕业于重庆医科大学临床医学系医疗专业，本科学历，获医学学士学位，1998年晋升主治医师，2004年晋升副主任医师。现在重庆交通大学医院皮肤科工作。
朱小娟（1972.5— ），女，1995年毕业于华西医科大学，本科学历，获医学学士学位，2003年晋升主治医师，现在重庆市第一人民医院皮肤科工作。
王鲁， 男，医学博士、主任医师、硕士研究生导师，现在重庆市第一人民医院皮肤科工作。
重庆交通大学医院 皮肤科 池华云 发表于
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&&&&wanghai08bf&& 00:00
您好！我的妹妹自糼患有鱼鳞病，我的奶奶，父亲，姑姑，还有一堂姐及堂兄也有，以上臂及背部，下肢为重，我较轻微，她一天都在网上看治疗的消息，其中有什么中国生物基因研究所的“复方克鲩清”“熏蒸皮肤治疗”还有什么“珍草鳞康欣胶囊”，说是一个星期见效，一个月治愈，我们都怕她上当，劝她不信这，可她现在越来越自卑，我们相信您，想求助您，有什么办法可以改善或是根治？谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
据我所知，鱼鳞病目前尚无有效根治方法，请不要相信网上那些能根治的广告宣传，以免受骗上当。该病目前的治疗原则是：1.目前无根治方法，治疗目的是缓解症状，增加角质层含水量和促进正常角化； 2.全身治疗（毒副作用较大，不到万不得已，建议最好不用），可试用维生素A，13－顺维甲酸、银屑灵或氨甲蝶呤； 3.局部可用增加角质层含水量，去除过度角化的物质，如尿素霜、维甲酸、水杨酸等； 4.有感染可外用抗菌素软膏。 --- 池华云大夫 于 21:11 编辑过本帖.--- 池华云大夫 于 21:13 编辑过本帖.
&&&&andyliu6d&& 00:00
做过激光，但是复发了
能否根治？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
对不起,我们刚开学,这段时间很忙,请到/chr/album看看
&&&&abs10-03-08 00:00
我儿子的手上大大小小长了十几个疣子,已经有四五年了.孩子今年9岁.
医师说是病毒感染,
曾经作过四次治疗,用的是微波,激光还有液氮三种方法都用了结果都不明显,这里好了,在其他的地方又长出来了.
能否除根,如果有办法的话,我们距离比较远有什么更好的法子吗?谢谢!!!
医生回复：&&&&&&&& 00:00
按我的方法治疗后，现在好了吗？
&&&&xbzhwjbd&& 00:00
关于疣的治疗
患疣好几年
患疣好几年，一至困老着，在脚大拇趾下一个，冷冻、激光都无效，鸡眼膏也贴过，还是反复发着。可能是一次穿了一双便宜的皮鞋后才影起。
在福建、广州等地也化验过，都说是病毒影起。
在福建、广州等地也治疗过，都说是病毒影起。提高免疫力的针和药都吃过，效果都不好。
我丈夫在广州工作，但又经常出差，听说治疗这个疣要反复好几次，请问池大夫这个方法需要多长时间，在广州、福建是否有，请指教！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
加入我的QQ群（）了吗？
&&&&windear5a&& 00:00
我儿子今年才满5周岁，他去年底左手大拇指尖上长的寻常疣，最近发现右手大拇指也长了。
今年3月份在医院检查时，大夫说是长的寻常疣。
在武汉市一医院做过4次冷冻和在武汉协和医院做过5次激光。我感觉没有效果。请问池华云大夫，我儿子的病怎么治疗才好。
怎么样才能治疗好我儿子的寻常疣。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
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患者 wanghai08bf 给留言
您好！我的妹妹自糼患有鱼鳞病，我的奶奶，父亲，姑...
患者 andyliu6d 给留言
一年前一年前做过激光，但是...
患者 abs 给留言
我儿子的手上大大小小长了十几个疣子,已经有四五...
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公司总机：010－691278患者咨询：瘊子是什么皮肤病呢-跖疣皮肤病知识网-金泉网空间
详细讲述跖疣皮肤病
患者咨询：瘊子是什么呢？睡在我床下的小美手上和胳膊上长了几个肉肉的小东西，昨天刚去医院皮肤科检查了说是瘊子，我们都没有得过这个病，所以都不知道瘊子是什么呢？我们经常生活在一起，会不会传染给我们呢？
瘊子治疗网（&）专家回复：
瘊子是什么呢？
瘊子专业述语“寻常疣”是丝状疣、跖疣、指状疣、扁平疣、尖锐湿疣的总称。瘊子是由人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤病。好发于面部及手背等皮肤暴露的地方，起初时在正常的皮肤上出现针头大小的丘疹，逐渐发展成黄豆大小，甚至更大的刺状突起；边界清楚，表面粗糙干燥，呈乳头样增生，高低不平，强行剥离易出血；数目不定，初起时为一个，因自身，接种以后逐渐增加为数个甚至数十个之多，正常肤色质地较硬。
瘊子传染吗？
瘊子是具有传染性的，如患有瘊子疾病不要使用手或者是工具扎破患部，扎破患部里面的液体流出后弄到正常皮肤上，传染的机率增大了很多。
如何治疗瘊子？
瘊子的治疗专家推荐使用真优康擦剂，真优康擦剂采用纯中药制剂，不含任何激素、化学成分，能迅速渗透皮下细胞间隙，抑制带病菌棘细胞层增生与分裂。使得疣体因没有给养的供给而自行脱落。不会给皮肤留下任何色素和疤痕。一般轻度患者使用一个疗程就可彻底治愈。
如何预防传染瘊子？
不要接触患者使用过的东西，如：脸盆，毛巾，洗刷用品等。
创造良好的卫生环境，保持良好的个人卫生。
加强体育锻炼，提高身体免疫力。免疫力低下也是传染上瘊子的主要因素之一。
如果患有瘊子一定要及时的使用真优康擦剂治疗，以防传染。
通过以上了解，相信您对什么是瘊子有了一定的了解，另外由于你们是在集体宿舍，为了预防传染给其他人，所以建议您室友抓紧时间治疗。治疗时间越早，治疗效果越好。了解更多关于瘊子是什么，详情可以登陆：&
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什么是跖疣？它和扁平疣是不是一回事儿
提问者采纳
根据发生在掌跖，受汗浸渍，呈角质增生性损害：尤。鸡眼与胼胝需与跖疣鉴别鸡眼一般如豆大或更大，呈淡黄或深黄色，境界清楚。称为软鸡眼。鸡眼与胼胝的主要鉴别点是，行走时疼痛明显，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。发生于4一5趾间的鸡眼。如有平足应穿矫形鞋、小趾外侧或拇趾内侧缘，表面角质增厚，呈灰白色浸软角层，不限于受压部位，损害如黄豆大小，中心有倒圆锥状的角质栓，同时应减少摩擦和挤压，或用海绵垫减少局部压迫，不难诊断，嵌入真皮，用刀削去表面角质层，范围较广，穿合适的软底鞋：鸡眼为呈倒圆锥形角质增生，故行走时引起疼痛。由于其尖端压迫神经末梢：康涂患处。鸡眼多见于足跖前中部，表面光滑与皮面平或稍隆起，一般不痛，也见于趾背：跖疣可散发于足跖各处。应尽早用鸡，可多发；而胼胝为扁平片状角质增厚
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点击本宝贝评价详情里的追加评价，可以看到大家使用本店产品30-60天后的恢复情况！！！&产 品 描 述用法用量：外用，洗净患部，根据疣的大小，用胶布剪成相同形状保护好周围皮肤，周围保护胶布不少于1公分宽，再用专用胶垫剪成疣形状大小相同的孔。将膏剂放入其中，使其与胶垫持平（把孔添满）在用胶布封住。边缘可稍长，以保其不脱掉。注意事项：保持24小时，不可沾水。24小时以内不可吃辣椒，不可饮酒。只能用于疣处，不可内服和它用，严禁孩童接触。孕妇禁用；禁止接触疣以外皮肤和粘膜。货到即可使用，保质期2个月。宝贝包括膏剂、胶布、胶垫、敷药视频光盘、使用说明。手上的疣体，请敷药之前务必发个照片给我们看一下，我们给个具体指导后在用药，切记。&我家是通过自家方子配置的药膏外敷,用专用药垫剪个和疣体一样大小的孔灌上药膏,然后用胶布密封好,24小时后拿去药垫和药膏即可,小的疣体一般只需要敷药1次,母疣和大的疣体需要2次左右（不需要天天修刮角质层和反复涂药）,2次有间隔，第二次敷药要根据第一次敷药后的疣体脱落情况决定，需要1-2个月左右恢复成软的和有纹路的正常皮肤。敷药方法：我家会有详细的使用说明和敷药视频光盘发给大家的，一看就懂。需要拍者，如果旺旺不在线可以给我们留言，或者根据下面的建议用量拍下即可，我们会尽快给您安排发货。本品为一口价，不议价。若您现在暂时不能购买的话，可以点击&收藏宝贝&，以备之需。1、购买量说明：&60元适用于2个绿豆大小的(特惠装)&120元适用于3-4个绿豆大小的(小样装)&180元适用于5-7个绿豆大小的(中样装)&300元适用于9-11个绿豆大小的(5ML装)&大家购买的时候可以根据自己的疣体大小和数量对照购买。&如何使用会有具体的使用说明和操作光盘发给大家看的，一看就懂；使用前后不清楚的地方，可以直接打使用说明上的售后服务电话咨询。2、发货时间和快递选择特别说明：A、为了保持最好的产品使用效果，我家不做库存，宝贝拍下后需集中统一现配发货，发货会延迟2-3天，为此给您使用带来的不便表示抱歉，谢谢大家理解和信任！B、因本地所处地区关系，发货只能使用申通快递（10元）和邮政的EMS（20元）！&&医师资格证和执业许可证：&跖疣、寻常疣、甲周疣、瘊子等病毒疣的常见问题（注：以下问题回答仅针对于使用淘宝无忧之家：/药膏的患者,咨询QQ：）疣体特征：初起时为一帽针头大小的角质性丘疹，逐渐增大到黄豆大或更大，由于压迫形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块，表面粗糙不平，中央微凹，边缘绕以稍高的角质环。如以小刀刮去表面角质层，则可见角层与疣的环状交界线，中心可见点状出血，若有陈旧性血液渗出，则可呈紫黑色出血点。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。一般多单侧发生，数目多少不定。自觉有明显触压痛。有时可在一较大疣体周围出现数个小的卫星疣，亦可相互聚集或融合成一角质斑块，如用刀刮去角质斑块，可见数个角质软芯。[症状和诊断依据] 1.一般无自觉症状，偶有压痛；2.皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角质化明显。触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊或刺状；3.好发于手指、手背、甲缘及足部。4.患处泡水时间较长后会鼓起涨大。1、无忧之家除疣系列产品介绍：我家的药膏是根据祖传方子自己配置的，是通过药物外敷的,用专用药垫剪个和疣体一样大小的孔灌上药膏,然后用胶布密封好,24小时后拿去药垫和药膏即可,小的疣体一般只需要敷药1次,母疣和大的疣体需要2次左右,2次有间隔，第二次敷药要根据第一次敷药后的疣体脱落情况决定，疣体的脱落到完全恢复有纹路的正常皮肤，需要1至3个月左右的恢复，具体时间和疣体的数量、大小有关，因人而异。2、是否需要天天敷药，敷药之前是否需要修刮角质层？我家的药膏不是天天敷药的，不像市面上的有些药膏，需要天天敷药，既浪费时间又增加了患者的用药成本，我家的药膏只需要敷药2次左右，每次保持24小时，2次有间隔，第二次敷药根据第一次敷药后疣体脱落的情况再决定，到时候患者可以发照片给我看，我来帮你判断是否需要第二次用药和用药的具体时间；我家的药膏不像市面上的那些药膏需要使用之前反复修刮角质，那样容易出血感染变多。3、敷药的时候疼不？疼痛正常不？用药后是不是有红肿的情况？A、我家的药膏在敷药的24小时内，会有疼痛感，疼痛程度和疣体大小位置有关，越大越疼，手上和甲周的疣体敷药后会更疼一点，一般24小时后拿去药膏后就不会多疼了；B、疼痛是因为我家的药膏在24小时内对疣体不段渗透，在杀死疣体组织，疼痛感越强说明药膏渗透的越深，效果越好。（注：小的疣体疼痛感不强，是正常的）；C、手指和脚趾位置可能会有红肿现象都是正常，疼痛会导致一点肿胀，一般拿去药膏后2-3天会消除。4、拿去药膏后什么情况是正常的？恢复的过程是什么样的情况？A、刚刚拿去药膏后一般是发白发硬，有点透明，有的患者疣体透着点青紫色都是正常的，说明药膏渗透了。B、恢复过程：一般是疣体四周慢慢翘起脱落，有的疣体组织会变黑；脱落过程中，大的疣体可能会出现渗血，都是正常的，因为疣体从根部脱落会摩擦造成的；出血的时候，请不要沾水，防止患处发炎，有出血的时候及时擦干，可以涂点百多邦药膏，保证患处早点结痂脱落。大的疣体组织可能需要脱落几次，不是一次就能脱落干净的，疣体出完全恢复好的标准是患处不再长角质层了，患处也不再长黑点了（注：不是所有的患者疣体都有黑点），而且长出有纹路的皮肤，纹路和四周的皮肤纹路能衔接起来。&5、第一次脱落后，发现疣体处还长黑点和角质，是否需要继续敷药？疣体组织第一次脱落后，发现患处还长角质和黑点，是需要继续敷药的，如果不清楚的可以发照片给我看，我来帮你确定具体敷药的时间。&6、使用和敷药方法是否简单，患者自己是否能操作好？随药膏附送的药垫好剪孔么？药膏存放情况？&&A、我家会随着药膏附上详细的使用说明和敷药视频光盘，大家一看就懂，不会因为操作问题而影响了用药的效果。& B、我家光盘上会教大家怎么用剪刀给胶垫剪孔，胶垫剪孔操作方法很简单。& C、我家所有的药膏都是患者购买后现配的，保证患者用到最新的药膏，在敷药过程中尽量缩短药膏和空气的接触时间，保证药膏不被干化，湿润的药膏渗透时间长，药效好；药膏使用后常温下密封保存好，以备第二次使用。&7、疣体脱落过程中如果出现渗血怎么处理？出现渗血的请不要沾水，防止患处感染发炎，必须等患处干燥了才可以沾水，一般干燥结痂几天后就可以沾水了；出血的时候用干净的纸巾或者药棉及时擦干，涂点百多邦药膏保证患处早点干燥结痂脱落；出现渗血后洗澡可能会有点不方便，手上可以套一个塑料手套，脚上的用大袋子把整个脚套起来，多套几个要不漏水的，一直套到脚脖上面，上面的口然后用透明胶布多绕几道，一点水都不会渗进去。我们的产品和其他市面上产品的比较（附上患者朋友留言和反馈）：1、是否留疤。&2、是否需要天天敷药：我们的产品只需要敷药2次左右即可。&3、是否需要修刮角质后敷药：我们?牟　凡恍枰　薰谓侵屎蠓笠　?4、是否伤害正常皮肤：我们的产品对正常皮肤没有伤害。5、是否复发：我们的产品治愈后不复发。6、作用原理：我们的产品成分能在24小时内渗透到疣体根部松散的病变组织，使其从根部脱落；其他的产品只能去除一些表面的角质层。7、使用是否方便简单：我们的产品有详细的使用说明和敷药视频发给大家，一看就懂，操作简单方便；其他产品敷药次数多，反复刮角质用药，操作繁杂。&&&患者留言：&&&跖疣患者图片患者1：&&患者2：&&患者3：&患者4：&&&患者5：&患者6：&&&患者7：患者8:&&手足寻常疣、甲周疣图片患者1：&&患者2：&患者3：淘宝患者聊天反馈：&1、欢迎使用过激光、冷冻、挖除、打针、内服药等方法未治好的患者使用我们的治疗方法。2、请不要还价，我们不是卖完就了事的，我们还要指导您全程用药，直到您恢复痊愈。3、售后说明：&&本店所售出的产品，买家收到货后，不清楚的可以随时拨打使用说明上面的售后电话进行咨询；如发现所收到的产品与宝贝描述不符，可以第一时间联系卖家询问或者申请退款退货都可。&&&若您现在暂时不能购买的话，可以点击&收藏宝贝&，以备之需。
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