月经失常是月经下不来怎么回事事?

BCDFGHJLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题:||引起月经不调的原因是什么呢来源:&& | ?月经失调又称作是月经不调,是妇科疾病中最常见的,月经失调主要表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。很多女性对于月经失调的原因都不是很懂,那么,引起月经不调的原因有哪些?下面小编就来介绍一下,希望对女性有帮助。引起月经不调的原因有哪些?月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调大都是由子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病引起的,那么,有哪些?病因可能是器质性病变或是功能失常。诱发月经不调的原因很多,主要有以下几个原因:1、怀孕:怀孕中由于着床时或子宫内膜的支撑所产生的问题,因此在怀孕早期会有不正常出血的现象,此时需提防是否有早产或流产的现象了。2、恶性肿瘤:如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及一些会分泌女性荷尔蒙的肿瘤,造成子宫内膜的增生而形成乱经,或是子宫颈的地方直接因为肿瘤的侵袭,而造成出血。3、子宫肿瘤:这是子宫出血第二个常见的原因,例如子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等都会形成经血过量的状况,对于一些黏膜下子宫肌瘤或是子宫内膜长息肉者往往也会有大量出血的情形。4、异物残存在阴道或子宫中:异物残存在子宫中会造成子宫内膜的刺激,因此对月经混乱、又装有避孕器的人,可能要考虑将避孕器取出,看是否会恢复正常。5、荷尔蒙失调:是最常见的子宫出血的原因,尤其是在青少女及更年期的妇女,因为荷尔蒙失调所造成无排卵性的出血,所以造成初经或快停经时,月经呈现混乱的情形。另外会造成子宫内膜无限制的生长,以致于生长到子宫本身无法负荷的内膜厚度,造成突破性的出血,所以往往经血量在初期是少量、深褐色的,会随时间的增加而演变成大量出血。6、凝血困难:例如缺少血小板或白血病的人,都会因为凝血功能障碍,造成经血来潮后无法自行止血,而形成月经量相当多。7、甲状腺的问题:甲状腺机能若有过低或过高的现象,会造成卵巢功能失调,也曾有乱经的现象。8、肝功能不好:肝功能不好会让女性荷尔蒙减慢,造成子宫内膜增生,引起不正常的出血。温馨提示:以上就是关于引起月经不调的原因有哪些的介绍,女性朋友在日常生活中,要多了解方法,在出现疑似症状后要及时就医,查明病因,在专业医师指导下辨症施治,同时保持健康的生活习惯与乐观心态,争取早日康复。一旦发现有月经不调的表现,应注意以下两点:第一要及时去医院求诊检查,查出病源,给予治疗。第二要密切关注病患身体的变化。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:玄月)掌上淘医安卓版
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月经失调症
症是一种妇科常见病,该病症表现为周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身。应该保持心情愉快,生活要有规律。
月经失调症病情概况
症是妇科常见病,表现为周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如、、、、、、、、(如、)等均可引起月经失调症。
月经失调症主要症状
为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:
① 不规则子宫出血,包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。
②功能性子宫出血,指内外无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于及。分为性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。
③绝经后阴道出血,指月经停止6个月后的出血,常由、炎症等引起。
④,指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。
月经异常表现或并发其他症状有以下几种情况:
①,月经期间合并下腹部严重疼痛,影响工作和日常生活。分原发性和继发性两种。
②,少数妇女在月经前出现的一系列异常征象,如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、、失眠、头痛、乳房胀痛等。多由于性代谢失调及因素引起。
③,原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状,双卵巢呈多囊性增大,可用激素及手术治疗。
④,部分妇女在绝经期前后出现一系列植物神经紊乱的症状,如性功能减退、阵发性出汗。
月经失调症疾病病理
月经失调症机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常,其病因多由于肝气郁滞或者衰所致,而以肝郁为主,肝为肾之子,,疏泄失调,子病及母,使的闭藏失司,故常发展为肝肾同病。
1、:,主疏泄,司血海,肝气条达,疏泄正常,血海按时满溢,则月经周期正常。若情志抑郁,或忿怒伤肝,以至疏泄失司,气血失调,血海蓄溢失常,如疏泄过度,则月经先期而至,疏泄不及,则月经后期而来。
2、:素体肾气不足,或年少肾气未充,或久病失养,或多产房劳,损伤肾气,或老年肾气渐衰,使肾气亏损,藏泄使司,冲任失调,血海蓄溢失常,以至月经周期紊乱。
月经失调症发病原因
1、荷尔蒙失调
是最常见的子宫出血的原因,尤其是在青少女及更年期的妇女,因为荷尔蒙失调所造成无排卵性的出血,所以造成初经或快停经时,月经呈现混乱的情形。另外会造成子宫内膜无限制的生长,以致于生长到子宫本身无法负荷的内膜厚度,造成突破性的出血,所以往往经血量在初期是少量、深褐色的,会随时间的增加而演变成大量出血。
2、情绪异常
长期的精神压抑、压力大、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。
3、饮食结构不合理
饮食结构不合理,摄入的营养比较低,还有现在有很多女孩为了减肥而过度节食,造成月经不调月经量少和月经延迟的情况也很多。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经。
4、不良的生活习惯
嗜好烟酒的女性更容易出现月经不调的症状。有关数据表明,每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。女性夏季贪凉,经期受寒,长期滥用或经常大量使用抗生素等也会引起月经量过少,甚至闭经。
另外,、凝血困难、甲状腺问题、肝功能不好以及一些妇科病等也会引起月经不调。
月经失调症月经失调症危害
●30岁左右:
月经失调症危害
皮肤明显出现,松弛、晦暗无光,毛孔粗大、粗糙、不断等不正常现象的女性。女性体内的沉积,不利与子宫和卵巢的排毒,,不孕不育。
●30-40岁之间:
出现内分泌紊乱,如月经不调、、萎缩,、外阴干燥、减退等女性第二性症明显衰退、减弱者以及出现更年期症状的女性。
●40-55岁之间:
出现、、烦躁易怒、精力体力下降、减退、等更年期症状的女性;
●55岁以上:
肾功能大幅下降,卵巢基本萎缩的中老年女性。
汗、皮肤潮红等。一般发生在45~52岁之间,由于功能衰退所致。
月经失调症月经失调症外因
月经失调原因一:压力
正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制的功能,使卵巢不再分泌女性及不排卵,月经就会开始紊乱。同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。
月经失调症外因之一生活压力
温馨小贴士
1、缓解精神压力,可从事一些全身运动,如游泳,跑步,每周进行一至二次,每次30分钟。
2、多食用一些有减压作用的菜肴,如香蕉、、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
月经失调的原因二:贪凉
女性经期受寒,会使内的血管收缩,导致卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。
温馨小贴士
1、经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。
2、不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、、栗子、橘子等食物;另外,醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及、鸡肉高汤,都对这种情况引起的月经不调有一定作用。
月经失调的原因三:电磁波
各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的波,这些电磁波长期作用于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响,导致内分泌紊乱,月经失调。
温馨小贴士
1、日常操作电脑时,要做好防护。
2、在手机上装个免持听筒对话器是比较安全的选择。当然,最好不要长时间使用手机。
3、少用微波炉,冰箱不宜放在卧室里。讲究电器的科学使用,尽量避免多种电器同时开启使用,持续使用时间不可过长,次数不宜过频。
4、多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、、动物肝脏等富含、C和的食物,经常喝些绿茶,都能有效预防和减轻对人体的危害。
月经失调的原因四:便秘
便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱。
温馨小贴士
1、甜蜜药方:取麻油、各一匙,搅拌后服用,可滋润肠胃、促进肠胃蠕动。
2、每日早起空腹喝一碗或两碗热菜汤,对治便秘有显著疗效。
3、杜仲茶是便秘者的上好饮品,可解除便秘、减少脂肪。每天早晚或饭后喝柠檬汁,能增进肠胃消化,减肥并有软便功效。
4、、、青梅干都是润肠通便的零食;少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促进排便的作用,但过量食用会弄巧成拙。
月经失调的原因五:滥用药
滥用或经常大量使用,对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经,这可能是药物抑制和伤害了人自身的,导致了机体功能障碍。
温馨小贴士
1、良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病。
2、不要随便给抗生素“升级”。一旦用了高级的抗生素,再用低级的就不起作用了,因为病菌对其已产生了耐受力。因此,用药应询问医生,“升级”要慎重。
月经失调的原因六:蹦迪
噪声会导致女性机能紊乱,对月经和生育能力均有不良影响。
温馨小贴士
尽量选择清静的地方聚会,减少对噪声的接触。可以缩短每次光顾的时间,或在自己家中开。
月经失调的原因七:吸烟
烟草中的尼古丁能降低的分泌量,从而干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。每天吸烟1包以上的女性,月经不调者是不吸烟妇女的3倍。
月经失调的原因之一吸烟
温馨小贴士
1、改变不良生活习惯,果断地。
2、适量补充维生素C。能够减轻吸烟对身体的危害,可服用一些药片,或多吃橘子、橙子、等水果。
月经失调症月经失调并发症
引起月经不调疾病的病因是多方面的,但主要的有,内伤七情,以及饮食、起居、环境的改变等因素。其机理与肝、脾、肾及冲任等功能失常,阴阳失调有关,与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系。色斑的病因主要是内分泌紊乱,色素沉积于皮肤而成。暗疮的病因是由内分泌旺盛,皮脂分泌过多,堵塞或感染而成。
月经不调引起色斑、暗疮主要由下面几种原因引起:
一、,凡忧患、肝失条达、肝气郁滞,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病。
二、脾虚湿阴,凡饮食不节,劳倦过度,偏嗜辛腻,致脾失健运,化源不足,气血不能润泽于颜观,故色如尘垢,萎暗不华而得病。
三、肾气亏损。因房劳过度,伤及肾精,肾阴不足,虚火上炎,以致肤失所养,或肾阳不足,阴气弥散,肾之本色泛于颜面而成。
许多妇女面部出现色斑、暗疮后,为自己的容貌受损而焦虑万分。她们不去找有经验的医生诊治,而是去美容院和商店买化妆品。还有些妇女认为面部长一些色斑、暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题。这种想法就大错特错了,其实这些色斑、是那些化妆品解决不了的,因其是机体病变的反映,尤其是月经不调及一些、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治,不但影响美容,而且还会影响身体健康。
月经失调症中医辨证月经失调症
一般将月经失调称为月经不调,又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。但临床上往往不是单纯一种症状出现,如月经过多常与月经先期并见,月经过少常与月经后期并见。
中医辨证月经失调症
月经先期和月经过多常由血热,热扰冲任,或气虚不能统摄血液,或冲任不固所致。属于血热者,又应区分实热、虚热。常见证型有:
① 阳盛血热型月经不调,证见月经先期,月经量多,色鲜红或紫红,伴有面赤,烦躁易怒,口渴,舌红,苔黄,脉滑数。治宜清热凉血。
② 阴虚血热型月经不调,证见月经先期,月经量不多,甚至减少,色鲜红质稠,伴有面潮红,手足心热,盗汗,心烦失眠,口干,舌红少苔或无苔,。治宜滋阴清热凉血。
③ 气虚不摄型月经不调,证见月经先期,月经量多色淡,质清稀,伴有心悸气短,神疲乏力,面色苍白,,舌淡苔薄,脉细弱无力。治宜补气摄血。
④ 肾虚不固型月经不调,证见月经先期,月经量或多或少,色暗淡,质稀薄,伴有腰脊酸痛,腿脚无力,舌淡,脉细弱。治宜补肾固冲。
月经后期和月经过少,常由久病失血或产后耗伤精血,或脾虚营血虚少;或先天不足、多产房劳耗伤肾精,肾虚冲任未充;或月经过食生冷或感受寒冷,血为寒凝;精神抑郁,情志不畅,气滞血郁等引起。常见证型有:
① 血虚型月经不调,证见月经后期,量少色淡,质清稀,伴有,失眠,心悸,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉弱无力。治宜补血益气。
② 肾虚型月经不调,证见月经初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,正常或偏淡,脉沉。治宜补肾养血。
③ 血寒型月经不调,证见月经后期,量少色暗,有块,或色淡质稀,伴有小腹冷痛,喜温喜按,得热则减,或畏寒肢冷,清长,稀薄,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力。治宜温经散寒调经等。
④ 气郁型月经不调,证见月经后期,量少色暗有块,排出不畅,伴有少腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脉弦涩。治宜行气活血。
月经失调症月经不调治疗误区
一、掌握适应症
由于引起月经失调的原因很多,因此在应用治疗时,应掌握适应证,了解激素应用机制,不可滥用。因为这种激素在治疗因某种疾病而引起的月经失调时,只是治疗的一部分或是治疗的方法之一。因此对其它必要的治疗措施不能忽视或,以免延误。
在使用激素时,一定要注意用量,用法要恰当,否则不仅达不到治疗目的,相反还可增加病情。如在排卵过程中,用量就不能过大。用于功能止血时,选择用量均应适合病情的需要。
三、联合用药
为防止单独使用孕激素时引起出血过多,或獐使用雌激素时造成内膜过度增长,同时为了增加疗效,和雌激素常要联合应用。
四、副作用
因女性激素对肝、胆、、,以及凝血机制均有一定的副作用,因此,对患有下述疾病者,如肝炎、心血管病、高血压、血栓静脉炎者,或曾有这些疾病史的人,应慎用或禁用。
月经失调症月经不调食疗
女性一旦出现月经不调,便预示着女性正常的生理过程也发生了故障。长期如此,轻者会加速容颜衰老,严重者将导致妇科重症。可以说月经不调是女性生殖疾病的第一个台阶。
月经不调食疗
其实,应视体质的不同来选择不同的药膳食用,几种常见的月经不调的方如下:
1、:黑木耳30克,红枣20枚,黑木耳红枣共煮汤服之。每日1次,连服。功能补中益气,养血止血。主治气虚型月经出血过多。
2、山楂红糖饮:生山楂肉50克,红糖40克。山楂水煎去渣,冲入,热饮。非者多服几次,经血亦可自下。功能活血调经,主治妇女有经期错乱。
3、浓茶红糖饮:茶叶、红糖各适量。煮浓茶一碗,去渣,放红糖溶化后饮。每日一次。功能清热、调经。主治月经先期量多。
4、:小茴香、青皮各15克,黄酒250克,将小茴香、青皮洗净,入酒内浸泡3天,即可饮用。每次15-30克,每日2次,如不耐酒者,可以醋代之。功能疏肝理气。主治经期先期先后不定、经色正常、无块行而不畅、乳房及小腹胀痛等症。
5、山楂红花酒:30克,红花15克,白酒250克,将上药入酒中浸泡1周。每次45~30克,每日2次,视酒量大小,不醉为度。功能。主治经来量少、紫黑有块、腹痛、血块排出后痛减。注意忌食生冷勿受寒凉。
月经失调症中医辨治法
中医称经间期为氤氲期。该病虽以肾阴虚证候为主,但需要根据具体病情辨证分析、用药。
,见经间期出血量少或稍多,色红,无血块,腹不痛,夜寐不熟,便艰,尿黄,舌红,脉细弦。可用滋阴止血法。
,见经间期出血量少或多,色紫黑或有血块,少腹两侧胀痛或刺痛,胸闷烦躁,舌有紫点,脉弦涩。可用行气化瘀止血。
脾气亏虚,见经间期出血量少,色淡,质稀,神疲乏力,气短懒言,食少腹胀,舌淡,苔薄,脉缓弱。可用健脾益气止血法。
女性月经有时受精神因素的影响,故经间期子宫出血患者应避免精神刺激,心态要平和。饮食当以素淡为主,避免辛辣、酒类、冷食等有刺激性的食品。此期间要保持外阴清洁,出血期间要禁止性生活,以防并发症。您当前的位置 :&&&&&&&正文
月经过多过少、提前推后怎么办?
听宋氏妇科传人谈月经失调
日 18:43:07
浙江在线新闻网站
  冯利平副主任医生医学硕士
  毕业于浙江中医药大学,从事临床工作三十余年,以中医或中西医结合治疗内、妇科疾病,尤擅长治疗妇科内分泌方面的疾病,如多囊卵巢综合征、痛经、更年期综合征、月经失调、功血、闭经、不孕症等。对呼吸内科、消化内科方面的疾病也积累了一定的治疗经验。
  武林馆:每周六下午
  【女性朋友中不乏对&姨妈病&的关注。&月经病要紧吗?经量过多过少怎么办?&&经期提前推后要不要当回事&&&这些&姨妈病&一直都是许多MM的隐痛。本期小编有幸约到桐君堂妇科专家、宋氏妇科传人冯利平医师,请她讲讲月经失调这个女性朋友们普遍关心的话题。】
  学中医是冥冥中注定
  从小我的理想就是当医生,可能跟儿时的经历有关吧。我不到一岁得了小儿麻痹症,妈妈带着我四处求医,接触得最多的就是医生。那时我虽然年纪小,但也看得真切,觉得他们太厉害了,许多毛病都能药到病除。后来考大学,五个志愿中我填了四所医学类院校,幸运地走进了浙江中医学院的大门。
  毕业之后,我回到慈溪老家。一开始在中医内科实习,带我的是我们当地最有名的中医,他病人很多,经常值夜班,我也跟着他值夜班。他是中西医结合,对中医经典很精通,值夜班时一有空就跟我聊,我呢则一边看他的笔记,一边听他谈病案,收获很大。后来去西医内科实习,先在急诊室呆了一个月,后来又到病房。那时候医院人手不够,我一去就被委派了很多工作。在传染病房的时候,里面住的全是乙脑高热不退的病人,需要做腰穿,到最后我腰穿都做得很熟练了。在内科病房的时候,一个病房很多都是结核性胸膜炎、肝脓疡的病人,每天做胸穿、肝穿,一直做到我自己也发烧为止。所以那段时间,我学了不少东西,我动作很快,最多的时候一天能完成6份大病历,晚上还要继续加班。
  工作一年后,同学劝我去考研究生,一开始我并不想考,等到离考试还剩三个月的时候,我突然决定考了。第一年本来是试试看的,没想到很顺利地就进了复试,后来因为政治课成绩不够才没被录取。第二年我准备得很充分,选的研究方向是崩漏,也就是月经失调里常见的功血。导师是国家级名中医、宋氏妇科传人宋光济老师。我把历年妇科有关崩漏的资料全看了,研究得很透彻,结果我如愿以偿考取了宋老师的研究生。
  研究生实习的时候,我半年时间都在省妇保进修。因为我有在西医病房工作的经历,所以总觉得看妇科中医虽然有很大优势,但是西医的东西你也必须了解它,弄懂它。单纯用中医治疗是行不通的,必须要灵活处置。
  治月经失调我采用中西医结合
  宋老师在不孕不育和月经失调方面很有经验,他招的几个研究生,包括我在内,大都是搞月经病或不孕不育这块的。他的处方套路、辨证思维,对我的影响很大。
  宋老师用药很平和,很重视对肾和脾胃的调理。比如说当归这味药,既养血又活血,素有&妇科圣药&之称,但它还有滑肠的作用。以前用当归拉肚子的人不太有,但现在我发现很多人一用当归就拉肚子,可能跟药材和炮制有一定关系,所以脾胃的调理也是很重要的。
  我曾经帮宋老师做过月经病方面的课题。当时为了出书,搜集了大量资料,从现代研究到历代论述,都做了全面系统的研究,常常工作到深夜,虽然很辛苦,但收获很大,所以现在我对月经病的治疗这块还是很擅长的。
  宋老师那个时候功血病人很多,但现在情况发生了变化,功血的少了,多囊卵巢的病人却越来越多。多囊卵巢表现出来的月经失调有很多种,其中月经稀发(周期长、量少)的最多,先后不定期的也有,功血的很少,经中期出血的虽然有,但是也不多。
  治疗月经失调既可以用中医,也可以用西医,但各有利弊。我是按照中西医结合的思路进行的。比如,从月经干净到排卵这段时间,如果各方面正常,治疗就很简单。如果月经不通畅,量也很少的话,可以用点中药,或疏肝活血,或养血疏肝,或活血化痰,以通为主,辨证施治。月经干净以后,以补为主。补也有很多讲究,肥胖痰湿重的,要健脾化痰、活血补肾,药性宜偏温;肝火很大,阴虚火旺较重的,要从养血疏肝、补肾阴的角度考虑。现在治疗月经失调多从补肾入手,认为痰瘀是表,肾虚是本,但也有人只有痰瘀,没有虚证的表现。所以有些人瘀血痰瘀很重的,就只考虑活血化痰就行了。这些都是我的经验之谈。
  多囊卵巢综合征缺少的是孕激素。这类病人如果用中医治疗,三个月不来月经的话,就可以用西药对症处理。内膜厚的吃点黄体酮,内膜薄的吃点达芙通,等月经来了再用中药调理。西药可以缩短治疗周期,完全用中药治疗的话,周期会拉得很长,所以要灵活处置。
  过早来月经警惕性早熟
  月经是女性在性激素作用下,子宫内膜出现周期性脱落及出血的一种表现。月经是不是失调,要看这三个方面:周期、经期、经量。一般来说,周期28到30天,正负7天之内;经期3-7天;经量60毫升左右的,都是正常的。&月经失调&是指周期、经期、经量的异常改变,包括月经提前或推后、先后无定期、经期延长、经中期出血,经量过多或过少等,可以单独出现,也可以合并出现。其他像闭经、痛经、崩漏,以及伴随月经出现的一些症状,如肚子痛、头痛、浮肿、经前遗尿等,也属于月经失调的范畴。
  目前青春期女性月经初潮平均在12&14岁之间。初潮年龄个体差异比较大,早的10岁左右就来了,迟的要到18岁左右。以前16-18岁之间来月经的比较多,18岁左右才来月经也不是什么稀罕事,但现在已经很少见了。说起来跟饮食有很大关系。有些孩子偏食,爱吃快餐店的炸鸡腿、鸡翅或者豆浆,还有些妈妈自己吃蜂蜜或补品也会给孩子尝一尝,殊不知里面含有激素,久而久之就会导致孩子早发育。
  有的孩子不满10岁乳房就开始发育了,这种情况属于性早熟,要用中药及时控制。月经初潮之前一般都会有先兆,乳房会摸到有硬块。如果是假性发育,吃点中药或饮食上多注意些,自己就会下去。可一旦乳房真的发育起来了,阴道分泌物也有了,一般过个一年半载月经肯定会来,到那个时候中药的效果就差多了,最多只能推迟个半年左右。为什么呀,因为发育的进程已经启动了,中药只能尽可能延迟正式开始的时间,大趋势是无法扭转的了。
  遭遇另类月经莫惊慌
  正常情况下,月经一个月来一次,如果几个月不来,就要引起重视了,可能是月经失调的表现。但是也有例外。
  有个中学生,从初潮开始就半年来一次月经,家里人很着急,就带着她来找我。她人有点胖,所以一开始我也怀疑她有多囊,但是检查之后,性激素、肾上腺激素、甲状腺激素,包括染色体,都是正常的。周期也很正常,月经前半个月左右会有透明状的白带出来,我就让她在这段时间做B超看看有没有成熟卵泡,因为时间上很难控制,第一次没有抓到。后来月经来之前7到10天的时候,我又给她做了个激素水平的测试,孕酮是高的,说明有排卵。白带来的时候还测了基础体温,体温是升高的,也说明有排卵。这样连续观察了两个月经周期,都是好的,我就让她不要治了。
  为什么不让她治了?因为她的情况是正常的。原来有些人几个月甚至更长时间才来一次月经,只要周期是固定的,经期、经量、排卵也正常,就属于特殊的生理现象,不做疾病治疗。其中两个月来一次的,叫并月;三个月来一次的,叫季经;一年来一次的,叫避年,此外还有歇夏(夏天炎热时停经)、歇冬(冬天寒冷时停经)。
  还有一种叫做激经。怀孕三个月之内,色红或淡红,量很少,往往见一点红就没有了。也是正常现象,对母亲和胎儿没有不良影响,和先兆流产要区别开来。
  古书上还记载有一种月经叫做暗经。有极少数女性,一辈子都未来过月经,照样怀胎分娩。这种情况我还没有碰到过。卵巢功能正常,子宫内膜也呈周期性变化,但没有内膜脱落,当然就没有月经。不过,这些都要经过专科医生的全面检查才能确定,不能自己对号入座。
  更年期功血小心癌前病变
  月经失调只是个表象,还要看具体的病因。劳累或精神紧张、体质因素或多囊卵巢引起的是功能性的,子宫肌瘤、内膜异位或卵巢囊肿等引起的是器质性的。后一种用中药治疗效果比较好。
  我有个病人,是杭州某大学的学生,每次月经都来得很多,用妈富隆、达因效果都不好,吃完后马上头晕、恶心,躺在床上起不来。她因为反复出血体质很差,还有瘀的因素在里面,所以我就用了些益气化瘀的中药,再用催产素收缩子宫,出血量很快变少了。之后我再用西药做人工周期,因为用量少,也没有出现不良反应。
  这个小姑娘属于青春期的功血,是卵巢功能失调引起来的,不存在器质性的病变,但是如果更年期或者围绝经期出现这种情况,就要引起注意了。
  有一位患者,40岁之后出现了月经紊乱现象,常常几十天才来一次月经,经量很大,常要用西药才勉强止得住。后来病情加重,吃药效果也不明显,要到医院刮宫才能止血,几年中先后做过5次诊断性刮宫。这是更年期功血的典型表现。
  更年期的月经病不调,很多人不当回事。但如果有功血,就一定要及时治疗。更年期功血存在癌前病变的可能性很大,用激素治疗前一定要先做个诊刮,看看内膜有无癌前病变。
  更年期对女性的影响是全身性的,大部分表现为神经系统的异常,如潮热、睡不好觉,亢奋或抑郁,多是内分泌出了问题,这方面大家的共识比较多,但是对更年期引起肠胃道不适的共识就比较少了。上星期有个病人来看病,她50岁不到就绝经了,最近老感觉胃不好,查来查去都没问题。我根据她的年龄、激素水平,给她补了雌激素,她就感觉好多了。
  女性绝经一般在50岁左右,但现在出现了两级分化的情况。有的55岁还有月经,有的35岁就没有了。绝经的早晚和个人体质、性格、工作环境、生活条件和其他疾病都有很大关系。但也不能太早,如果45岁之前就没有月经的话,我们还是希望能用药物延迟到50岁。绝经后,由于雌激素水平急剧下降,心血管、骨质疏松等疾病的发病率会大大增加,阴道抵抗力也会下降。有些人绝经多年后出现了反复的尿路感染,就是老年性阴道炎引起的。所以一旦发现有老年性尿路感染的迹象,我们都会让患者再去查查有没有阴道炎。
  减肥也会引起月经失调
  现在减肥不当引起月经失调的可真不少,特别是学生和年轻白领。有个小姑娘,还是我的慈溪老乡,减肥减得呀,得了厌食症,一吃就吐,后来就闭经了。再后来学也上不下去了,只好休学在家,她妈妈也请了长假在家里陪她,但一直没有好转,就找到我这里来。
  因为她人在慈溪,来一趟不方便,我就让她先在慈溪的医院看神经内科,等症状改善了再来吃中药。为什么要看神经内科?因为最迫切的是要解决她心理上的问题,要能吃得下,否则呢,药是根本用不进去的。后来她住院治疗,打点滴补充营养,纠正电解质失衡,抗抑郁抗焦虑治疗,再用对症处理的药如吗叮咛等。
  后来症状慢慢好转了,我就用膏方加人工周期给她调理。她来的时候天还比较冷,再加上刚刚好转,药还不大能吃得下去,吃膏方的话,每次的量可以少一点。用膏方主要是调她的月经,我在里面加了鹿角胶、阿胶,还用了些补气血补肾和健脾开胃的药,半年之后再用点中成药。到最后,你猜怎么着?她来的时候,才70几斤重,人又瘦又小的,后来呢,越长越漂亮啦。因为年龄小,才上高一,还在发育啊。
  减肥的危害实在是太大了,大脑皮层在抑制食欲的同时也会使脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡素减少,说得通俗点,就是内分泌失调了。这些激素对月经有重要的调节作用,一旦减少了,月经也就不正常了。所以很多女性,在减肥一段时间之后,会出现经量减少、周期延长等症状,再严重一点,就要闭经啦。
  减肥药的危害更大。除了月经不调,还会把肝功能吃坏。它实际上就是泻药,吃减肥药的女孩子也会控制饮食,进得少,出得多,营养老是跟不上,肯定是不行的。
  引起月经不调的原因是多方面的,除了减肥,压力过大、生活无规律,劳累过度,特别是经期不注意防寒避湿,大冷天穿得太少,要风度不要温度,或者不小心淋了雨,寒气入侵体内,都会导致月经失调。所以经期卫生很重要。
  平时生冷、油腻、辛辣等刺激性强的食物要少吃;经期不能受凉;生活起居要有规律,尤其不能经常熬夜。长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤也会影响月经,所以要学会调节情绪,保持心境的平和。
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  月经失调要做哪些检查?
  月经失调在治疗前要做很多检查,小编把冯医师的回答一一做了整理,供大家参考。
  首先,血常规是一定要做的,看看有无贫血,另外还要做相应的妇科检查:
  1、双合诊或三合诊检查。看看有无炎症、压痛和肿块,有没有宫颈糜烂和息肉,子宫大小是否正常,附件有没有疼痛。
  2、B超。检查子宫、附件,看看有没有肌瘤或囊肿、内膜厚度如何、卵泡的大小数量。
  3、性激素6项。往往在月经的第二到第五天,最好是第三天做。这个做出来的是基础的激素水平,可以反映内分泌的情况。
  4、血清促甲状腺激素(TSH)检查。月经量少的人要做。甲亢、甲减都会影响月经,如果有异常,需要进一步做甲状腺功能5项和甲状腺B超检查。
  5、胖的人还要做空腹血糖和空腹胰岛素检查,看看有没有胰岛抵抗。有多囊卵巢综合征的人,即使不胖,也可能有胰岛抵抗,表现为不排卵、月经稀发等。
  6、比较胖的人,也要考虑到肾上腺的问题,在上午8点或下午4点做皮质醇检查。
  睾酮高的话最好查个硫酸去氢表酮。垂体部位肿瘤也会引起月经稀发和闭经,所以如果泌乳素(PRL)高的话,蝶鞍部的CT也要做,以排除垂体微腺瘤的可能性。
  冯医师介绍,上面六项检查中,最常见的是前面四项的检查。当然具体要做哪些项目,因为每个人的症状不同,所以要由医生根据患者的情况来决定。
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