& 视网膜脱落的病因
视网膜脱落是怎么引起的？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　的原因很多，孔源性本病多见于中年或老年人，居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病，眼外伤，玻璃体长期积血，，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜如视网膜，，及转移癌；炎症如，VKH，，；色素上皮病变如大疱性，葡萄膜渗漏综合征；视网膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠，视网膜病变和一些等。
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视网膜脱离是怎么回事？怎么治疗？
全网发布： 08:22
患者：眼睛看不到，发现的时候晚些 手术一个月，还是看不太清楚 治疗后视力能恢复的多少
武警总医院眼科陶海：视力恢复差别比较大，主要看病情的严重程度，具体情况需要检查以后才能明确的。
关于可以视网膜脱离的有关知识可参考我发过的文章：
&视网膜脱离是怎么回事？
武警总医院眼科泪器病中心主任 陶海 博士
患有高度的王老师最近感到右眼上方黑影遮挡，且不断扩大。到医院检查发现右眼视网膜脱落了。这是怎么回事呢？视网膜是附在眼球内表面的一层组织，是感受光的器官。视网膜破孔、外伤及炎症等因素均可引起视网膜的脱离。一般的视网膜脱离叫孔源性视网膜脱离，视网膜脱离发生在视网膜破孔之后。视网膜破孔的形成一般有两个条件：一是视网膜有变性；二是玻璃体有液化。老年、高度近视和其他一些眼病均可具备上述两个条件。所以，上述人群均应定期检查眼底并可做预防性治疗。
&视网膜脱离有哪些早期症状？
视网膜脱离的早期症状有以下几种。（1）飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。（2）中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部视网膜初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。（3）视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，可有视物变形。 视网膜脱离分哪几种类型？除了孔源性视网膜脱离外，还有两种视网膜脱离：即渗出性视网膜脱离和牵引性视网膜脱离。和孔源性视网膜脱离的区别是没有视网膜破孔。顾名思义，渗出性视网膜脱离是由于视网膜下产生渗液引起的。渗液的产生可能是由于炎症、肿瘤、回流障碍或者先天异常所致。而牵引性视网膜脱离是由于膜的牵引引起。膜的产生多是由于炎症或者缺血性视网膜病变引起，比如视网膜病变。
怎样发现自己患患了视网膜脱离？王老师发觉右眼上方有黑影才到医院检查并被诊断为视网膜脱离的。其实，在此之前还感觉到了眼前闪光，只是自己没有引起重视。除了上述症状外，还有一些人会感觉到眼前出现飞蚊。严重的可出现视物变形或视力下降。最好的办法是在视网膜脱离之前能够检查到视网膜裂孔，以便及时治疗，阻止视网膜脱离的发生。所以，除了具备视网膜脱离危险因素的眼睛如高度近视眼应定期到医院检查外，一旦感觉到眼前有闪光感，或飞蚊增多，甚至有大块黑影遮挡时应及时到医院检查。
药物可以治疗视网膜脱离吗？当王老师得知自己得了视网膜脱离，医生告知需要手术治疗，她还是不甘心地问：“视网膜脱离可以用药物治疗吗？” 王老师得的是孔源性视网膜脱离，封闭视网膜破孔是治疗的关键。视网膜破孔一般不能自行愈合。药物也不能达到封闭视网膜破孔的目的。只有通过手术的办法才能达到治疗目的。牵引性视网膜脱离的关键问题是解除牵引，同样只有手术治疗才能达到治疗目的。而渗出性视网膜脱离因病因不同治疗方法也不同。一般炎症引起的渗出性视网膜脱离可以用药物治疗，而一些肿瘤或回流障碍引起的渗出性视网膜脱离是需要手术治疗的。
&视网膜脱离的手术方法有那些？分别适合什么样的病人？王老师住院了。手术前，医生讲了很多关于手术的事。这时王老师才知道自己很幸运可以通过‘外路’进行视网膜复位手术。原来视网膜复位手术可以大致分为两类，即所谓‘外路’和‘内路’。‘外路’手术是从眼球外进行的，不打开眼球。一般适合较新鲜的视网膜脱离。而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。而所谓‘内路’手术是通过玻璃体切割技术，在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法。适合所有‘外路’无法达到治疗目的视网膜脱离，比如较陈旧的视网膜脱离，伴有眼里出血的视网膜脱离和破孔在眼球后部的视网膜脱离等。因为‘内路’手术操作复杂，对眼球的副损伤较大，并发症也较多，费用较高。所以，能做‘外路’手术就不做‘内路’手术。
&视网膜脱离的病人手术后要注意些什么？小张是一位战士，做完手术恢复得非常快，但在出院后上火车时不小心被别人的箱子角正好碰到了术眼，当时就觉得眼前模糊，视力下降，不得不赶快返回医院。医生一检查发现视网膜脱离复发了，可见术后的保养非常重要，那么术后应该注意些什么问题呢？（1）、首先体位，术后一般取平卧位，对上方裂孔，玻璃体腔内注入气体者，应取坐位或半卧位，夜晚睡觉床头要垫高。对后极部巨大裂孔、黄斑裂孔或复杂的牵引性视网膜脱离，术后应取俯卧位或低头位，保证气体泡顶压在后极部视网膜上，使后极部视网膜复位，切不可随意活动头部。（2）、限制活动，一般视网膜脱离手术后应卧床1~2周，轻闭双眼休息，不应左顾右盼，过多的眼球运动会影响视网膜的贴附。复杂的视网膜脱离，更应限制下床活动，尤其是俯卧位病人更应如此。（3）、保持大便通畅，避免过度用力，避免用力咳嗽或打喷嚏，以防过度震动眼球。（4）、按时吃药，点眼药，应注意避免碰伤术眼。（5）、应禁忌吸烟、饮酒，少吃或不吃刺激性食物（如生葱、辣椒等）。
视网膜脱离的病人生活怎样调养？
得了视网膜脱离，尤其是复杂的视网膜脱离，经手术治疗后，视网膜复位，恢复了部分视功能，这是一件很不容易的事情。应当特别珍惜，注意保持。那么应当怎样保养自己的眼睛呢？（1）、避免做重体力劳动及剧烈运动，如跳高、踢足球、赛跑及跳水等。（2）、避免过度用眼。看电视、看报要适当，注意劳逸结合。（3）、术后一个月可恢复力所能及的工作，但应避免过劳。3个月后可考虑验光矫正视力并应检查眼底及视网膜复位情况。（4）、应尽可能避免眼外伤和头部震荡伤，以防再次脱离。（5）、如眼前出现闪光感或火花闪动，就立即到医院散瞳检查眼底，以便早期发现，及时治疗。（6）、3个月之内除经常到医院复查以外，还应适当口服一些神经营养剂，如维生素B1、肌苷、ATP、石斛明目丸、杞菊地黄丸等，以帮助视网膜功能的恢复。（7）、多吃水果、蔬菜及适量的猪肝、羊肝等，以保证眼睛恢复时的足够营养。总之，视网膜脱离手术后眼睛的保养应从多方面着手，平静的生活的及工作中心情舒畅也是十分重要的。
详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。
发表于： 17:04
谢谢，知识很全面
我是刚做了两次手术的人，术后的保养知识很少知道，看了这陶海教授的文章，学到很多，谢谢
寂***(来自江西省景德镇市电信ADSL的网友)
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右眼流泪近一年
患者眼睛迎风流
泪道堵塞 。虹
视网膜脱落，详
泪囊切除，泪道
陶教授您好!
患者眼睛迎风流
当地医生建议在
5岁，男，3年
眼泪管断裂眼泪
网上咨询陶海大夫
在此简单描述病情，向陶海大夫提问
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泪器病、白内障、青光眼、玻璃体视网膜病、斜视、翼状胬肉等常见病的手术治疗糖尿病治疗视网膜病变的最好方法是什么？
责任编辑：陈医生
导读：糖尿病治疗视网膜病变的最好方法是什么？糖尿病视网膜病变是一种并发症，影响着患者的生活，对于糖尿病视网膜病变的治疗也是糖尿病患者需要谨慎的问题，那么，糖尿病治疗视网膜病变的最好方法是什么
糖尿病视网膜病变是一种并发症，影响着患者的生活，对于糖尿病视网膜病变的治疗也是糖尿病患者需要谨慎的问题，那么，视网膜病变的最好方法是什么?瑞恩专家进行了如下的介绍说明：
(1)严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人对这类病人进行过长达20余年的观察，发现血糖控制不好的糖尿病人20年后有80%以上发生视网膜病变，而控制良好的病人只有10%左右出现视网膜病变，差别非常大。
(2)应该教育病人，让他们了解到在糖尿病病人中，眼部并发症是常见的，它可以严重地影响视力，且在视力正常时可能已经发生了并发症。对眼部并发症早期发现及合理治疗，可以大大减少因糖尿病眼部并发症而引起的失明。 &&&&&&&
(3)糖尿病人年龄在10～30岁，应在确诊为糖尿病后第5年到医院眼科做全面检查;若年龄大于30岁，则应在确诊时就开始到医院眼科做全面检查。以后每年复查1次，但有视网膜病变者，应每年复查数次;无视网膜病变者，可以间隔稍多一些时间复查。
(4)糖尿病妇女，应在计划怀孕前12个月内到医院检查眼底。怀孕后应于第l孕期内再进行眼底检查，以后定期复查。
糖尿病治疗视网膜病变的最好方法&&：糖尿病治疗中医和西医各有优势，医院吸取中医和西医的精华而制定的中西医结合精细化疗法，采用中西医结合精细化疗法，为不同的糖尿病患者制定不同的治疗方案，保证治疗方案的精细准确。
温馨提醒：糖尿病治疗视网膜病变的最好方法的介绍如上所示，控制血糖防治糖尿病视网膜病变，在日常生活中多加护理，防治意外状况的出现。免费咨询热线：400-066-9190
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