颈椎5骨折，胸4以下没知觉_高位截瘫吧_百度贴吧
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颈椎5骨折，胸4以下没知觉收藏
6月17日我哥出车祸，28日在上海六院做了颈椎复位手术，7月1日转到上海安泰医院做康复治疗，几天后就出现呕心，呕吐，腹涨的情况，接着出现呼吸困难，接着马上转到上海长海医院急救，医生给我哥安上了呼吸机，插上了胃管。然后又进了重症病房，现在气管已切开进行排痰，但肺部感染还没控制，体温38度，医生说要恢复呼吸，只有能自己咳嗽排痰，但是我哥胸下无知觉，大小便都不知道。现在根本不能康复治疗。一个月已经花了20万。家人已没钱给我哥看病了，我真的不知道该怎么办。大家知道气管切开后有什么办法能说话吗?还有上海哪家医院做神经外科康复最好。请求知道的好心人能给我回复，谢谢大家!
-截瘫吧吧 问，那里人多
怎么不好好护理，都切气管了。平常要不停帮他翻身，扣击后背吐痰……
我就是这样的高位截瘫残疾人，高烧不退，不住有谈，我有个办法，不知道你是否听听我的，我的qq
当初我做了手术后也是无力自己排痰，经常有窒息的感觉，以为活不过来了，我拼尽所有的力气呼吸，护士也用吸管帮我人工排痰，最终活了下来，至今仍心有余悸！
肺部感染很麻烦，最终在输了一种液体后好了很多，效果不错，但我忘了那种药物的名字，请咨询相关医生！
舞动青春，舞动奇迹！
你加我好友，我也发信息给你，你没有回复，前段时间删除了很多好友，你的qq号是多少
本人胸椎高位截瘫6年，现在能感觉到腰部到脚趾，酸，软，麻木，胀痛，紧，6年以来胸部以下无知觉，大小便失禁，截瘫后，肌肉严重萎缩，截瘫等于生命力腐烂的半植物，生活不但无能自理，就连翻个身都得靠家人铺助，半年前我自己研发了一套锻炼方案，能一个人完成所有高位截瘫的人做不到的高难度训练，一个人起床上轮椅，一个人站立，做仰卧起坐，按摩等，现在我的肌肉完全恢复正常，腿疼痛越来越明显，脊髓损伤不是完全没有可能恢复的，我群里有好多伤了颈椎的，现在也能走路，本人也在恢复中…吧里一句两句也说不好，大家加我QQ群和他们交流吧，滴泪人生群欢迎您，群号，手机
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高位截瘫后生活巨变，无奈网络创业，天涯开贴记录辛酸历程
作者：柯仁西　发布日期： 19:15:00当前位置：
＞＞＞高位截瘫的病人，大小便失禁的原因是（）A．大脑发育不完善B．小脑失..
高位截瘫的病人，大小便失禁的原因是（　　）A．大脑发育不完善B．小脑失去了协调功能C．排便和排尿反射消失D．脊髓失去了大脑的控制
题型：单选题难度：偏易来源：不详
排尿中枢、排便中枢是位于脊髓里的低级中枢，其活动受大脑皮层的调节，高位截瘫的病人，出现大小便失禁，说明脊髓里胸部以下的排便、排尿中枢失去了大脑的控制，导致大小便失禁．故选：D
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据魔方格专家权威分析，试题“高位截瘫的病人，大小便失禁的原因是（）A．大脑发育不完善B．小脑失..”主要考查你对&&神经系统的组成和功能&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
神经系统的组成和功能
神经系统的组成：&& 人体神经系统是由脑、脊髓和它们所发出的神经组成的。其中，脑和脊髓是神经系统的中枢部分，组成中枢神经系统；脑神经和脊神经是神经系统的周围部分，组成周围神经系统。神经系统的组成可概括为：&&& 神经元：神经元又叫神经细胞，是神经系统结构和功能的基本单位。脑：脑位于颅腔内，包括大脑，小脑和脑干三部分（1）大脑&&& 大脑由左、右两个大脑半球组成。大脑皮层是覆盖大脑半球表面的一层灰质，大脑皮层表面具有许多深浅不同的裂或沟以及沟裂之间隆起的回，因而大大增加了大脑皮层的总面积和神经元的数量。&&&& 大脑皮层是调节人体生理活动的最高级中枢，其中比较重要的中枢有：躯体运动中枢(管理身体对侧骨骼肌的运动)、躯体感觉中枢(与身体对侧皮肤，肌肉等处接受刺激而使人产生感觉有关)、语言中枢(说话、书写、阅读和理解语言关，为人类特有)、视觉中枢(与产生视觉有关)。（2）小脑&&&& 小脑位于脑干背侧、大脑的后下方。小脑的主要功能是使运动协调、准确，维持身体的平衡。人喝酒喝醉了，走路摇晃，站立不稳，这是由于小脑被酒精麻痹而引起的。（3）脑干脑干灰质中，有一些调节人体基本生命活动的中枢，如心血管运动中枢、呼吸中枢等。如果这一部分中枢受到损伤，会立即引起心跳、呼吸停止而危及生命。脊髓：脊髓位于脊柱的椎管内，上端与脑相连，下端与第一腰椎下缘平齐。脊髓是脑与躯体、内脏之间的联系通道。（1）脊髓的结构&&&& 从脊髓的横切面可以看出，脊髓包括灰质和白质两部分。灰质在中央，呈蝶形；白质在灰质的周围。白质内的神经纤维在脊髓各部分之问以及脊髓和脑之间，起着联系作用。（2）脊髓的功能反射功能：人的脊髓灰质里有许多低级中枢，可以完成一些基本的反射活动，如膝跳反射、排便反射等。但是，脊髓里的神经中枢是受大脑控制的。传导功能：脊髓能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将这些刺激的反应传导到大脑。反之，脑的活动也要通过脊髓才能传递到身体各部位。因此脊髓是脑与躯干、内脏之间联系的通道。周围神经系统：（1）脑神经与脑相连接的神经叫脑神经。人的脑神经共有12对，它们与脑干中相关的脑神经核相连，穿过颅骨的孔、裂．分布于头部的感觉器官、皮肤、肌肉等处以及内脏器官。（2）脊神经脊神经是由脊髓发出的，人的脊神经有31对。神经系统各部分的功能概括如下：
神经元的结构：&&& 神经元的基本结构包括细胞体和突起两部分。神经元的突起一般包括一条长而分支少的轴突和数条短而呈树状分支的树突。长的突起外表大都套有一层鞘，组成神经纤维，神经纤维末端的细小分支叫作神经末梢。神经纤维集结成束，外面包有膜，构成一条神经。神经元的分布：神经元的细胞体主要分布在脑和脊髓里。在脑和脊髓里，细胞体密集的部位色泽灰暗，叫灰质。在灰质里，功能相同的神经元细胞体汇集在一起，调节人体的某一项相应的生理功能，这部分结构就叫作神经中枢。神经元的神经纤维主要集中在周围神经系统里。在周围神经系统里，许多神经纤维集结成束，外面包着由结缔组织形成的膜，就成为一条神经。在脑和脊髓里，也有神经纤维分布，它们汇集的部位色泽亮白，叫白质。白质内的神经纤维，有的能向上传导兴备。有的能向下传导兴奋。神经元的功能：种经元受到刺激后能产生兴奋，并且能把兴奋传导到其他神经元。 特别提醒：①神经元的功能是受到刺激后能产生兴备，并能够将兴奋传导到其他的神经元，这种可传导的兴奋叫神经冲动。兴奋是以神经冲动的形式传导的。 ②神经冲动在神经元中的传导方向是：树突→细胞体→轴突。
发现相似题
与“高位截瘫的病人，大小便失禁的原因是（）A．大脑发育不完善B．小脑失..”考查相似的试题有：
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高位截瘫病人为什么一直麻痛?为什么不能久坐？
我爸爸2009年2月高处摔下胸7.8.9受损造成高位截瘫，胸部以下无感觉，大小便失禁，不能自己坐立要靠支架才行，而且不能久坐这为什么？通过练臂力可以自己坐起来吗？时刻受麻痛折磨；最近自主运动厉害，稍微碰触双腿就蠕动厉害，这是怎么回事？
09-10-30 & 发布
高位截瘫患者的护理 作者：陈兰香 张惠琴 来源：INTERNET 我科自1996年2月～2003年10月，共收治30例高位截瘫病人。高位截瘫患者由于病程长，长期卧床，并发症 多，这些并发症与原发病形成恶性循环，不仅增加了患者的痛苦及经济负担，而且会因病情加重而危及患者的生命。因此防治并发症是治疗截瘫患者重要措施之一。 1 临床资料 本组共30例，男26例，女4例，年龄8～45岁，平均年龄31岁，均是C 2～6 受伤，其中颈椎骨折18例，颈椎脱位12例，尾骶部已形成Ⅱ°褥疮6例（带入院）。受伤原因:车祸致伤18例，坠落伤8例，击伤4例，由于受伤直接损伤脊髓，使脊髓受损伤平面以下躯（肢）体的感觉，痛、触、温觉及运动反射消失，大小便失禁等。经过医护人员的治疗及精心护理，无一例并发感染或褥疮形成，12例好转，18例治愈出院，带褥疮入院患者均痊愈出院。 2 护理 2.1 心理护理 患者因突然发生的意外致使截瘫，使患者心理和生理承受着很大的压力，由于长时间卧床，生活不能自理，短期内看不到明显的治疗效果，因而会产生很多顾虑，如家庭、自己以后的生活等，往往会出现情绪低落，悲观失望，甚至有寻死的念头。有的怕给家人带来负担，顾虑很多，认为没治了，不愿和医护人员合作，对亲人的态度也一反常态，使家人无所适从，有个别病人表现为脾气急躁，经常对家人及医护人员发脾气。在这种情况下，医护人员要理解病人的心情，主动与病人接触、沟通、关心、体贴患者。有时往往一句 温暖的话语，一个体贴的动作，就能打动患者，敞开心扉，同时在生活上给予周密的照料。除态度和蔼、认真，操作轻柔外，还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素，解除顾虑，从而取得他的信任。只要配合治疗、康复护理，很多病人是可以恢复健康或提高自理能力。帮助病人树立战胜疾病的信心，并向家属作好解释工作，取得病人、家属的理解和支持。鼓励家属与病人多沟通，不断开导病人，消除病人的顾虑，使其安心配合治疗，争取早日康复。 2.2 体位护理和体温监测 保持头、颈、肩一致性活动，防止颈椎错位。翻身时要一个人固定头部，一个人搬动躯干，并注意颅骨牵引，防止滑脱，保持牵引绳与躯干在同一轴线上，床头抬高15°～30°。颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4～5滴，每日更换敷料一次。由于脊髓损伤，植物神经功能紊乱，全身交感神经支被切断，不能适应周围环境温度的变化而出现高热，病人一旦出现高热，体温&38.5℃（腋下），即给予物理降温，必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠，采取积极措施降温。 2.3 并发症的预防及护理 2.3.1 褥疮的预防和护理 截瘫病人因不能活动，皮肤感觉丧失，没有正常皮肤的疼痛刺激信号，是发生褥疮的主要原因。另外，长期卧床导致血流瘀积致使皮肤缺血坏死，因此，我们在护理上，应加强责任感，做好病人的床头交接班，设翻身卡，每1～2h翻身（翻身的长枕放置在床垫下，位于头、躯干、骨盆处），并用50%酒精按摩受压部位，翻身动作应轻巧平稳，做到头、躯干、肢体同步，以免加重脊髓损伤，床铺保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对骨突部位可垫气圈或小棉圈，使之悬空以减少压力。对于带褥疮入院的病人，应勤翻身，勤按摩尾骶部;Ⅱ°褥疮应先用双氧水清洗，再用生理盐水清洗，然后用消毒棉棒抹干，再用消毒棉棒涂上“阿、红溶液”（即用2%红汞50ml+阿托品0.5mg配制而成的溶液），接着用频谱仪照射20～30min，每日1～3次。频谱仪放置应与病人距离20～25cm，但要注意皮肤局部温度，尤其是截瘫病人与老年人。每天用温水擦洗全身，并涂上爽身粉，有大小便污染时应及时清洗干净，及时为病人更换床单、衣服，保持局部清洁、干燥，每周床上洗头一次，穿平底鞋，防止足下垂。 2.3.2 肺部感染的预防和护理 颈椎损伤部位因出血、水肿压迫脊髓或脊髓横断，使肋间肌等呼吸肌麻痹，不能主动清除呼吸道分泌物。因此，我们对截瘫病人要做好思想工作，指导患者作深呼吸运动（如吹气球），按腹咳嗽，辅助排 出呼吸道分泌物，或用吸引器吸出，并协助病人作扩胸运动，每2h给予翻身拍背一次，拍背时注意力度，这样就能起到扩张肺的作用;及时吸痰，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，可以预防呼吸道感染，对病人家属进行口腔卫生宣传，使他们重视口腔清洁，每次用餐后给予漱口，早晚为病人做口腔护理（一般用0.2%甲硝唑溶液清洗后，口唇涂上石蜡油，以防止嘴唇干裂）。冬天应注意保暖，避免受凉。 2.3.3 泌尿系统感染的预防及护理 严格无菌操作，消除感染机会。对留置尿管的患者，尿管每周更换一次，引流袋每日更换一次，每日用0.1%安多福消毒液清洗尿道口2次，并用0.2‰呋喃西林250ml冲洗膀胱，1日2次，每周验尿常规2次，每隔4h开放尿管，以便逐渐建立反射性膀胱和自律性膀胱。在康复期，双下肢肌力为Ⅰ～Ⅱ级时，给予训练排尿，可用热水外敷膀胱区后，再用手轻轻按摩膀胱区，观察排尿情况，结果有18例患者经使用上述方法后能自解小便。 2.3.4 便秘或二便失禁的预防和护理 做好饮食护理，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等，忌辛、辣、煎、炸食物，嘱多饮水，蜂蜜、糖水，多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者，可使用开塞露塞肛，必要时戴手套挖出干结粪便，以解除病人的痛苦，防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂，并保持肛门皮肤清洁。 2.3.5 预防肌肉萎缩及关节挛缩，指导并协助功能锻炼 为了防止肌肉废用性萎缩，避免关节僵硬，早期协助患者进行上肢、下肢、股四头肌有节奏地收缩与放松活动，以改善局部血液循环，促进组织修复，按摩时手法应轻柔、缓慢。晚期则鼓励患者进行撑臂，伸、屈膝关节等方面的功能锻炼。每日不定期活动数次，每次10min，被动活动以不产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，逐步适应，达到恢复生理功能的目的。因病人不能在医院完全康复，所以出院时应做好各方面指导，以便在出院后能进行适当的功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。 3 讨论 高位截瘫病人因病程长，长期卧床，并发症多，在工作中如护理不当，随时危及生命。我们根据病人的临床特点制定切实可行的护理方法，配合医生采取可靠的有利的护理措施，做好床头交接班和做好预防并发症护理、心理护理、健康宣教工作，以取得配合。在精神上给予安慰与鼓励，使病人自强自立，面对现实;生活上给予周密的照顾，使病人振作起来，树立增强战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理，缩短卧床时间，从而杜绝并发症的发生。
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