恶性甲状腺结节症状 是不是恶性的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-28 17:54 标签： 恶性甲状腺结节症状
甲状腺结节如何判断是否癌变?
核心提示：甲状腺结节是一种常见的疾病，在中年女性中多见。分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。如何判断其是否癌变?取决于以下几个方面
　　甲状腺如何判断是否癌变?回答问题之前先来了解什么是。甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节的发生率较高。 　　甲状腺结节如何判断是否癌变?这取决于以下几个方面的情况。　　首先，须向详细汇报病史，包括甲状腺结节是何时发现的，病程中其性质变化的情况，有无颈前及下颌区域不明原因的，这种疼痛时是突然加剧还是以慢性为主的，有无及有无体重进行性下降、怕热多汗、手抖或脾躁等症状----这些病史对疾病的诊断都相当有帮助。 　　随后，医生会仔细对甲状腺进行检查，包括所触摸到甲状腺结节的形状、大小、软硬度等。有一些较小的或位置较深的结节，不仔细检查，很难发现，而有经验的医生通过触诊即可在一定程度上帮助了解甲状腺结节的性质。　　此外，需要进行血清学实验室检查，了解甲状腺功能和自身水平。这些通过一次抽血就可以完成。如果甲状腺水平明显增高，则必须要做甲状腺同位素扫描，了解此结节的性质及其周围甲状腺组织的功能。如果患者的甲状腺功能正常或减弱，则是否需要进行同位素扫描要视医生的临床判断而定。　　甲状腺B超和CT是另两种影像学诊断方法，对于判断甲状腺结节的数量、大小、血供情况及其与周围组织的关系具有重要意义，其选用根据临床需要而定，通常B超属常规筛查检查。　　为了明确结节的性质，排除恶变可能，在条件允许时，用甲状腺细针穿刺进行细胞病理学活检视推荐使用的检查方法。如果穿刺检查为良性，则应结合临床表现及影像学结果，进行相应治疗。如果结果为恶性或疑似恶性，则手术治疗势在必行。术中将对标本进行冰冻切片病理检查，下一步的处理方案视检查结果而定。在有些特殊病例中，尽管经过各种努力，结果可能依然不能确定甲状腺结节的性质，在这种情况下，更应该密切随访，必要时可重复穿刺。
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日常如何辨别甲状腺出现病变
更新时间： 11:17:32　|　文章来源：三九养生堂
　　如何自己鉴别甲状腺是否出现病变　　一摸肿块周围有无淋巴结　　若在甲状腺肿块同侧颈部能触摸到质地较硬的淋巴结，可能是发生了淋巴结转移，应该高度注意，迅速就诊。　　　　二摸肿块的光滑度和软硬度　　若肿块光滑且均匀，或多个，可能为腺瘤或结节性甲状腺肿;而不光滑，边界不清，质地硬且为单个，应多怀疑为癌肿。　　三看肿块的形状　　如呈蝴蝶形增大，呈对称性均匀肿大，这种常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人(如伴有心慌、出汗多、消瘦;或无力、怕冷、身体肿胀，就更像甲状腺功能有异常改变。);　　　　另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也包括甲状腺癌。　　四辨肿块的生长速度　　一般良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速，但甲状腺癌(除最恶的未分化癌)相对于肝癌胃肠癌总体较慢。良性肿瘤及囊肿生长时间可为数月至数年，甚至几十年;如果几天内或一个月内，肿胀突然明显增大，这可能是腺瘤出血液化。如肿块进行性逐渐增大，伴有其它相关特征要怀疑甲状腺癌。　　如何鉴别甲状腺结节的良恶性呢　　1、甲状腺结节造成重大压迫症状声音嘶哑或甲状腺扫描单“冷结节”。　　2、单一结节，结节性风险比刚性的，固定的，无痛性结节，快速增长　　3、一个小钙化影。甲状腺肿大和邻近的颈部淋巴结肿大;后2至4个月足够的甲状腺抑制规则并没有减少，但增加的结节。　　4、多发性甲状腺结节，需要定期去医院检查。同时，如果结节数量迅速增加，但在很短的时间内，患者必须引起高度重视及时治疗。　　直径在1厘米以上的甲状腺肿瘤，即使临床上被视为良性的早期治疗，避免癌变。　　5、出现甲状腺结节钙化的发生，患者不太紧张，因为甲状腺结节钙化癌变有其明显的特征。　　　　如：甲状腺结节与不规则边界，模糊不清，结节性增生加快，并伴随强烈的压迫感，或穿刺显示乳头状癌细胞，这些需要手术治疗。　　6、在临床甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系，但不是绝对不会导致癌变。　　甲状腺结节甲状腺结节25%一般出现钙化阴影，甲状腺癌有50%至62.5%的钙现象。一般认为钙化颗粒越厚，癌组织分化。　　尽量要学会预防疾病的发生，虽然，疾病的发生都是多种因素的集合，尤其是现在生活压力很大，但是如果我们的调整能力，才能远离疾病，保持健康。　　甲状腺肿大会有怎样的预兆需要注意　　1.缓起的甲状腺肿大，一般无特殊不适，有的可有咽部不适感，少数有甲状腺部位疼痛。　　2.可有以下几种特殊情况　　①甲状腺功能亢进，又称桥本甲亢;　　②原发甲状腺功能减退;　　③亚急性甲状腺炎;　　缓起的甲状腺肿大，一般无特殊不适　　④假性甲状腺功能亢进或假性甲状腺功能减退(有甲亢或甲减的临床表现，但实验检查不支持);　　⑤亚临床甲状腺功能减退(无甲减的临床表现，但TSH增高或TRH兴奋试验呈高反应)。　　3.体查 甲状腺不大或轻至中度肿大，质韧如橡皮，表面光滑，也可呈结节状，质较硬，可有压痛(甲状腺增大较快时)。　　很多时候疾病的到来都不易被我们发觉，但是如果我们没有注意好就会出现很大麻烦。所有人都希望自己健健康康的，但是很多时候难免会遇到患病的情况。总不能避免的，我们可以尽我们所能降低它的发生率。
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