药流第一天会流血吗有白色胚囊流出,第4天有个锥...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-28 11:49 标签： 药流第一天会流血吗
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药流效果与子宫位置及胚囊大小的关系探讨
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】目的 分析子宫位置与胚囊大小对药流效果的影响。方法 将200例要留着按子宫位置和胚囊大小分为观察组100理论，对照组100例，观察组2组流产情况和流产后阴道出血时间、阴道出血量。结果 观察组元对照组比较，药流后安全流产率、阴道出血时间、出血量差异无统计学意义（p＜0.05）。结论 胚囊大小和子宫位置不影响停经49d以内的早孕妇女药物流产情况和流产后阴道出血时间、阴道出血量。中国论文网 /6/view-3182494.htm　　【关键词】药流后阴道出血；子宫位置；胚囊大小　　【中图分类号】R691.3【文献标识码】A【文章编号】（3-02　　国内外开展米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床应用已有10余年的历史，完全流产率达90%以上。但存在着药物流产后阴道出血时间过长，出血量过多，部分病例需要清宫，是目前尚待解决的问题。近几年来对药流后阴道出血病因的认识及治疗，无论中医还是西医均取得了一定的进展，本文通过对200例药物流传着进行前瞻性的研究，以了解胚囊大小和子宫位置对药物流产的影响。　　1资料与方法　　1.1 一般资料 门诊早孕妇女200。平素月经规则，停经49d以内，年龄16-40岁的，经妇科检查，尿HCG测定，B超检测为正常宫内早孕，胚囊≤2.5㎝，排除妇科器质性病变，无使用米非司酮及前列腺素类禁忌证，自愿要求使用药物终止妊娠的健康孕妇200例。将符合人选的条件的受试者根据子宫位置和胚囊大小分为观察组和对照组，观察组选择子宫前倾位且胚囊直径≤1.5㎝共100例；对照组不受子宫位置和胚囊直径的限制，共100例。两组间年龄、孕产次。体重差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2 药物方法 含珠停（米非司酮）选用浙江仙居药厂制造。2组均与第一天晨口服米非司酮50mg，其后每12h服米非司酮25mg，共服150mg，第3天晨服米非司酮1h服米非司酮600μg服用前后均禁食2h。服米索前列醇后留院观察6h，想自己录胚囊排除时间、阴道出血情况及不良反应。　　1.3 观察方法 要求患者服药物后禁食生冷肥腻之品。服米索前列醇后8天、第15天及第50天电话随访或回院复查以了解排胎情况、出血量及出血时间。若孕囊部分排或未见排除。阴道出血量多或反复出血达3周,B超检查示宫残留物或孕囊行清宫术，宫内刮出物送病理检查。　　1.4 观察指标 （1）阴道出血持续时间：从出血开始到完全干净的天数。（2)阴道出血量：药物后的阴道出血量与自身月经量相比。（3）胚囊检查的方法：服药前采用多普勒超声仪测定宫内胚囊3个象限经线，取其平均值。即妊娠囊的平均内径AID=（长+横+宽）/3.（4）子宫位置分发：根据子宫体纵横轴与人体纵轴的关系，子宫颈与子宫体的关系，将子宫位置分为：前倾位、前屈位、后屈位、后倾位。　　1.5 流产效果 （完全流产）：孕囊完整排出，下次月经自然复潮，不需要手术清宫；（2）不全流产：孕囊部分排或未见排除，阴道出血量多或反复出血达3周，B超检查示宫内残留物，需作清宫术，刮出物见绒毛及（或）脱膜组织；（3）失败：用药一周后未见孕囊排除，阴道出血少，B超示宫内存在孕囊。　　2 结果　　2.1 流产效果比较 观察组完全流产102例，不会流产及失败8例，完全流产率92.73%。对照组完全流产9例，不全流产及失败11例，完全流产率90.0%。2组数据经统计学处理差异无统计学意义（P＞）0.05　　2.2完全流产阴道出血持续时间比较 观察组15d内出血干净着34例，其中8d内干净着7例，超过15d者68例。对照组15d内干净着31例，其中8d内干净者6例；超过15d者68例。经Ridit分析，2组出血时间比较差异无统计学意义（p＞0.05）.　　2组完全流产阴道出血量比较 2组间阴道出血量比较差异无统计学意义（p＞0.05）.　　3.讨论　　现代研究表明，米非司酮是一种人工合成的类固醇，具有抗孕酮的作用和抗糖皮质激素的性能，它通过与孕激素受体结合形成复合物，在受体水平特异性阻断孕酮从而阻止子宫内膜的生长发育，使绒毛、脱膜变性、坏死、剥脱；米索前列醇兴奋子宫肌使子宫收缩、宫颈软化，把剥脱的绒毛、脱膜排除。两者配伍使早孕胚胎死亡并及早排出宫腔而发生流产；药流后阴道流血量多、流血时间过长与绒毛排除后子宫收缩不良、子宫内膜修复不良、米非司酮对凝血纤溶系统的影响、以及出血时间延长继发宫内感染有关。　　本研究结果显示对于停经49d以内的正常宫内早孕妇女，胚囊平均直径和子宫位置对药物流产效果的影响没有统计学意义。这可能与两者不影响子宫收缩、子宫内膜的修复以及凝血纤溶系统有关，对于子宫程前屈位、后屈位、后倾位的孕妇只要本人愿意，无禁忌症均可以实施药流。严密观察药流过程，适时采用增强宫缩、抗感染及止血等药物治疗，对防止药流后阴道流血时间过长具有一定作用。为保障孕龄妇女的健康，更好地位计划生育服务，有关孕产次、体重及年龄对药流的影响值得进一步探讨。　　参考文献　　［1］ 沈忠飞，方马荣。药流绒毛中波形蛋白的免疫荧光和免疫电镜研究。解剖学杂志，）：173-175　　［2］刘绪全。B型超声观察米非司酮配伍米索前列醇抗早孕疗效。中华超声影像学杂志，）198.　　［3］邱晓燕.李大全。米非司酮抗早孕宫腔组织的病理学研究。中华妇产科杂志。）：272-274.　　［4］邱涛.药流后阴道流血时间过长的原因研究进展。中国计划生育学杂志，1998，（7）：329
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问:药物流产第一天就出了很多血块,没注意有没有胚囊第二天就只有血了,血块消失
来自兴隆县人口和计划生育局技术服务站
您好，根据您这种情况，建议您最好还是去医院做一个详细的检查，一般药流的话，流干净的可能性是比较小的，所以还是有可能需要做一次清宫的。
你好，因为没有发现孕囊，即使阴道不出血，也应复查b超，已确定是否干净。
问题分析：
您好服药后应在医院观察4--6小时，约80%的女性在服用后6小时内排出绒毛胎囊...
您好，药物流产没流出胎囊，应该属于流产失败，建议您到医院做个术前检查接受人工流产...
你好，药物流产本身有可能导致流产不干净，流产失败等引起反复出血甚至大出血。如果没...
问题分析：
你好，考虑药物流产术后，宫腔内有残存的积血液的情况存在，必要时需要复查...
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我4月1号做的药流医生说胎囊流出但没有送去病检医生说没必要，现在是第3天了，第一天肚子疼第2天好点现在
女 19岁 陕西 西安 病情描述(发病时间：4月1号做的药流医生说胎囊流出但没有送去病检医生说没必要，第一天肚子疼第2天好点现在第想得到怎样的帮助、遗传病史、主要症状等)患者信息，现在是第3天了：正常吗曾经治疗情况及是否有过敏
最好去医院检查一下，如果岁数小做流产可能以后想生孩子不能生了，我的姐姐因为做流产到现在只能试管婴儿，为了以后健康与幸福害死检查一下不要落下终身遗憾
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流出来就行了 正常的 好好保养吧
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出门在外也不愁药流当天流出白色胎囊，2天后流红色血块
来自于：河南|
提问时间： 10:34:10|
基本信息：
疾病 / 症状：
怀孕后，药流流出东西
病情描述：
药流当天流出白色胎囊，两天流出红色血块，不知道什么东西?请各位医生解答下
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：13863收到了：
病情分析：
口服流产药物之后，会有白色的孕囊排出，继而有阴道的不规则流血。
指导意见：
以上的为宫腔以及剥脱的子宫内膜，一般7天左右干净，流产后15天左右到医院复查一下。
也就是胎囊流出了，内膜也流出了，也就是药流成功流完了！我这边已经没事了，是不是注意以后休息就可以了？谢谢你，王医生
是的，药物流产后需要充分的休息，避免生冷寒凉的食物。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：49933收到了：
病情分析：
这种情况要考虑是胚胎附属的组织排出的，建议您注意好休息及保暖
指导意见：
建议您观察出血情况，然后可以在一周到两周的时间做个B超复查看下是否有流产干净
也就是胎囊流出了，内膜也流出了，也就是药流成功流完了！我这边已经没事了，是不是注意以后休息就可以了？谢谢你，王医生
也就是胎囊流出了，内膜也流出了，也就是药流成功流完了！我这边已经没事了，是不是注意以后休息就可以了？谢谢你，姚医生
要注意好流产后的休息及保暖，一个月内不能吃寒凉辛辣食物，不能同房，然后建议您在一周到两周的时间做个B超复查确定下是否完全留干净或是否有淤血
医师/住院医师
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帮助网友：342收到了：
病情分析：
这是子宫内膜在，建议口服一些益母草膏和消炎药，可以帮助子宫收缩，减少出血。
指导意见：
建议药物流产后多休息，避免着凉。注意出血期的个人卫生，如果出血量超过月经量及时去医院检查
医师/住院医师
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帮助网友：2415收到了：
病情分析：
你好；那是药物流出的胎囊和子宫内膜等一些残留物质，药流后半月内出血是正常的，超出半月则要考虑是有残留的可能。
指导意见：
药物流产后一定要卧床休息一段时间，不要吃含量辛辣刺激的食物，多吃温性的滋补的食物，如鸡汤，米汤，羊肉汤等食物使得身体恢复正常。
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