远视,儿童远视,远视怎么治疗 - 乌鲁木齐普瑞眼科医院
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治好了近视又有远视怎么办？
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　　随着激光治疗近视手术热的兴起，伴随求治者们的疑问和困惑越来越多―――做完手术会不会反弹？术后能否夜间开车？老花眼能不能做手术？疤痕体质术后会否长疤？这些疑问困扰着千千万万追求“明目”的人们，为此记者专访了广州市中山大学附属眼科医院屈光不正治疗中心的王铮教授。
　　术后复发率高吗？
　　王教授说，激光手术术后近视复发率是一定存在的，但所占的比例非常小。手术前没办法完全预防复发的出现，根据人群年龄、视力度数以及遗传、病理性等因素造成的个体差异，复发的可能也“千人千样”。如果按度数来划分，600~800度左右的复发率（指视力回退超过100度）所占人群比例大约为3%~5%；600度以下的复发率较低，约为1%~2%；而800度以上的近视患者术后复发率则为5%左右。
　　王教授说，手术后在两种情况下会复发：一种是因角膜伤口在愈合当中，由于个人差异带来的视力不稳定以及暂时的回退，半年左右，伤口完全愈合了，视力也就稳定了；还有一种则是在手术后持续两三年甚至更长的时间内，视力依然减退，度数仍然增加，这属于真正意义上的复发。
　　造成视力回退的原因很多，有可能是手术技术问题，这对于求治者来说几乎是不可控因素，而求治者可控的因素主要有两个，一个是保证在18周岁以上进行手术，18岁以下未成年人由于身体发育尚未完成，眼球情况不稳定，可能度数会在术后继续递增，当达到18岁~20岁左右，视力方渐渐稳定；另一个是如果有病理性因素，最好慎重考虑是否做手术。个别病理性的高度近视甚至可能在30多岁近视度数依然在增加，每年递增一两百度，这种情况做出来的手术效果可能不够理想，因为他们的眼轴依然在不断加长。
　　手术后会否无法夜间开车？
　　王教授说，激光治近视手术后确实夜间视力会下降，但下降程度因人而异，近视程度高的人出现的几率相应会大一些，只有极个别会严重得无法看清红绿灯以及路面情况。晚上，人的瞳孔会不同程度地放大，就可能发生所谓的夜间“炫光”，看不清灯光的精致边缘，看起来朦胧、毛糙。术后随访结果表明，出现这种情况以致无法晚间开车者占手术人群的1%~2%。只有根据术前每只眼睛不同的测量结果有针对性地进行矫正，才能更有效地保证视觉质量，提高夜间视力。
　　治好近视又有远视怎么办？
　　王教授说，40岁以上做激光治近视手术的人群，确实需要考虑日后的老花眼问题，由于随着年龄的增加，人眼的肌肉调节能力日趋下降，老花眼无可避免，因此手术方案多倾向于为他们保留一点近视度数，以利于日后视力调节。备选手术方案如：一只眼保留一点近视，另一只做到完全标准，这样术后看远看近都可确保有一只眼睛能看清，不需戴眼镜。“当然这种方案也有遗憾，因为两只眼睛无法同时看清，所看事物的立体感不强。”
　　术后眼球抗打击能力薄弱了？
　　王教授表示，手术后一段时间内角膜的伤口愈合强度达不到正常，所以抗打击能力会较术前脆弱一些。由于个体伤口愈合程度以及时间差异非常大，有的人半年就完全愈合，有的则五年依然进展缓慢，所以没法准确保障其愈合时间。从事特殊行业的求治者对于抗击能力强弱的要求就更为苛刻和敏感，如篮球运动员、刑警等，他们可以选择一种名为lasek的手术，通过切割方式的不同达到让求治者术后抗打击的目的。不过它的缺憾是术后恢复较慢，且可能带来角膜混浊等并发症。
　　疤痕体质的人能否做此手术？
　　目前国际上关于疤痕体质的人可否做激光手术还没有定论，临床调查也未标明疤痕体质人术后与正常体质人有何区别，所以它不属于绝对的禁忌症。很多疤痕体质的人担心角膜切割后会否在角膜上长出伤疤。其实这种担心不科学，因为人体的皮肤纤维和角膜完全不一样。相反，一种常见但隐蔽性很高的激光近视手术禁忌症往往被大众甚至医生忽略―――圆锥角膜症。此症如被忽略了，可能会导致术后失明，并要做角膜移植。&
编辑：海水&
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健康咨询描述：
看不清试卷不清楚
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想问怎么治疗（感谢医生为我——该。）
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病情分析：远视眼中最常见的是轴性远视，即眼的前后轴化正视眼短些。这是屈光异常中比较多见的一种。指导意见：7～16岁的学生，低度也可考虑配镜，如有视力疲劳，视力减退或斜视时，则必须矫正。成年人远视，初次配镜时，应不作全部矫正，因其睫状肌由于长期的过度运用，产生肌肉肥大，如果希望于短期内全部松弛，常不容易，因此应逐步予以矫正。
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远视眼是由于眼轴较短，在不使用调节状态时，平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后。而在视网膜上不能形成清晰的图像。为此，远视眼经常需要运用调节来加强眼的屈光力，使进入眼球的光线能集合在视网膜上并成为清晰的物像。 病因及危险因素 新生儿的眼球未完全发育，眼轴较短，多为远视眼。少儿的晶体弹性强，形态也较膨凸，因此可借其调节作用而得以矫正视力。10岁左右的儿童眼球发育已到一定程度，眼轴逐渐增长，因而远视眼的程度也随之减弱。到成年以后，眼球完全定型，大多数远视眼可成正视眼；有些人眼轴过短成为远视眼；还有些人由于一些内因或外因的影响使眼轴过长而成近视。由此可见，眼的屈光状态并非固定不变。 临床上把3D以下的远视眼称为轻度远视；3D~6D的远视称为中度远视； 6D以上者称为高度远视。 轻度远视患者大都为青少年，具有代偿性调节功能，其远、近视力都正常，并能看清任何距离的物体，这种远视眼称为隐性远视。中度远视或年龄较大的患者，其调节力较差，不能完全代偿，其代偿的剩余部分称为显性远视。隐性和显性远视合称为全远视。 症状表现 1.视力减退 轻度远视具有调节代偿能力，其远、近视力都正常，犹如正视眼。但远视程度较高者，其远、近视力均不正常，且年龄越大，调节力越弱，在视网膜上形成的环状光圈越大，物像越模糊，因而近视力比远视力更差。为此，远视眼的视力，减退是取决于远视程度和调节力的强弱的。 2.视力疲劳 远视眼患者无论是看远或看近都较正常人使用更多的调节力，且集合作用量也很大，这就破坏了视近反射的平衡协调，使之长时问处于近距离用眼状态。天长日久就会出现视力模糊、眉弓部发胀、头痛、思睡、失眠、记忆力减退等调节性疲劳体征。 3.内斜视 远视程度较大的学龄前儿童由于过度调节和过多的集合，使视近反射失调而诱发内斜视或内隐斜。 4.眼底改变 轻度远视眼的眼底是正常的。中度以上的远视眼，眼底可表现视乳头较小，色泽潮红，边缘模糊稍有隆起，颇似视乳头炎，但眼底可矫正，眼底长期无变化，故称为假性视乳头炎。 治疗方法 远视眼的治疗主要是配戴合适的凸透镜矫正，以提高视力和解除疲劳症状。
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病情分析：患者青少年男性，视力下降。指导意见：建议去医院眼科检查，可能是用眼过度，近视等
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病情分析：一般说来,轻度的远视,如不引起视力障碍,视疲劳或斜视现象,同时一般的健康情况尚属良好,则无矫正的必要。指导意见：远视眼用凸透镜矫正。轻度远视如无症状则不需矫正，如有视疲劳和内斜视，即使远视度数低也应戴镜。中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力，消除视疲劳及防止内斜视的发生。
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病情分析：处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼。这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清远处物体，要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，故远视眼经常处在调节状态，易发生眼疲劳。指导意见：可以配个远视镜带上。远视的食疗1.枸杞子10克，黄菊花10克，桑椹子10克，红枣10个，蜂蜜2匙。　　制法：上五种除蜂蜜外加水煎，煮沸30分钟，取头汁。如上法，取二汁。　　吃法：每日2次，头、二汁相隔3-4小时，分开服，服时加蜂蜜1匙，并吃红枣。　　本方需常服。　　2.枸杞子10克，陈皮3克，桂圆肉10个，红枣10个，莲子20粒，蜂蜜2匙。　　制法：枸杞子与陈皮一同放入用两层纱布制成的袋内，并与桂圆肉、莲子、红枣共煮，约1小时，使红枣、莲子软熟后，去枸杞子、陈皮袋，并加蜂蜜。　　吃法：当早点与午点，分2次吃。
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你好远视眼怎么办如何恢复
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：你好远视眼怎么办如何恢复
远视眼建议配镜
所就诊医院科室：
讷河市人民医院 眼科
检查及化验：
散瞳前《r》s+0.25-1.25 160
散瞳后《r》+1.25+1.25 80
《l》s-0.75-1.25
&#60;l&#62;+1.00+1.50 95
治疗情况：建议配镜以后定期检查
眼睛不适发现的
想得到怎样的帮助：
县级医院确诊的准确吗？想问如何恢复治疗或者到大医院进一步检查，以后注意什么？怎样保护眼睛？最重要如何恢复治疗？谢谢医生!
l***发表于
孩子为远视散光，程度并不是非常严重，经过散瞳后戴镜是正确的治疗方法。注意用眼卫生即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
梁斗立大夫本人
状态：就诊前
梁主任不戴镜子可以吗？不让劳累。做一些康复训练可以吗？能恢复吗？我怕以后镜子摘不掉呀？如果戴镜子以后还能摘掉吗？谢谢
没有什么康复训练可以使散光消失，如果孩子视力低，或存在视疲劳等症状则应该戴镜。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
梁斗立大夫本人
状态：就诊前
请问梁主任在县城配镜好还是到大医院配镜好呀？我提供的散瞳前后检测单可以作为标准吗？还有配镜的度数是多少好呢？可以给我一个参数吗？谢谢
我不了解您那里的验光配镜水平，所以无法给出明确建议。可以参考先前的验光结果，但具体戴镜度数需实际试镜后才能决定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
梁斗立大夫本人
停诊:由于工作原因，暂停9月15日至9月18日门诊。给您带来不便，敬请谅解。具体请咨询1.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梁斗立大夫本人 发表于
投诉类型：
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梁斗立大夫的信息
各种儿童眼病的诊断治疗。
梁斗立，哈尔滨市儿童医院眼科主任，1996年毕业于哈尔滨医科大学，2003年获得眼科学硕士学位，1996年至今一...
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斜视弱视与小儿眼科
好大夫在线电话咨询服务日期：3～6个月，其残余内斜度大部分能稳定不变，但个别患儿内斜度不稳定，需较长时间观察。尤其是幼儿，应积极治疗弱视，不急于手术矫正。待内斜度完全稳定不变时再考虑手术治疗。
③非屈光性调节性内斜视：即高AC/A比率调节性内斜视。其视近斜度明显，如有远视，于戴足矫眼镜后，视远斜度消失，但视近时仍有内斜者，应戴双光眼镜，即在镜片上半部分配远用镜片，下半部分配近用镜片。下半部分一般增加 2～ 3D以减少视近时的调节，消除斜视，获得双眼视。配戴时要注意把镜片位置调整好，否则视近时用上半镜...如有远视的相关内容日期：儿童得了远视眼有哪些表现 儿童得了远视眼有哪些表现？ 远视眼的症状主要表现有二点： （１）视力障碍：远视患者为了要保持清晰的视力，不论看远看近，都需要运用调节。因此，主觉视力的好坏和调节功能是否健全有密切关系。高度远视患者尽管高度使用调节，视力仍不清楚。因日期：什么是远视 什么是远视眼？不少人以为近视眼看书时距离近，远视眼就是看远处的物体清楚，其它不是。远视眼是眼睛在不动用调节功能情况下，五米远的平行光线经屈光系统屈折后，聚集在视网膜后面。 远视患者视力好坏，症状轻重取决于远视程度和调节能力强弱...日期：小儿也患远视眼吗 小儿也患远视眼吗？ 大部分人认为，儿童只得近视眼，不得远视眼，其实，这种认识是错误的。儿童患远视眼的也不少呢！ 正常情况下，来自无限远物体发出的光线即平行光线，通过眼睛的角膜和晶体，由于眼内肌肉的作用，调节瞳孔的小大以及晶体的凸度，使物体日期：远视儿童看书时间长为何会感到眼睛胀痛 远视儿童看书时间长为何会感到眼睛胀痛？ 儿童轻度远视眼，远、近视力尚可正常，儿童中度远视眼，视力稍有下降，但是有时视力的减退与远视程度不成比例，由于远视眼儿童眼轴短，看远看近景物的影像都不清...日期：绝大多数儿童会是远视 婴幼儿的近视眼很少，仅有1-1.5％，而90％以上的学龄前儿童是远视，当然，其中绝大多数是生理性的，是眼正常发育的表现。然而，也有20-25％的远视是异常的，或是病理性的，它是导致儿童视力低常及眼发育不良的主要原因，应引起年轻...日期：90%以上的学龄前儿童是远视 婴儿出生后，眼球小，眼轴短，所以几乎都是远视，或兼有远视散光，随着年龄增大，眼的发育长大，眼轴增长，才能发育成为正视眼(无远视、近视、散光)。只有当眼轴继续延长，那就成为近视眼。 因此，婴幼儿近视眼很少，发生率仅1-1.5%，这类近视眼日期：15岁以下远视属正常现象 15岁以下孩子有远视属正常现象，握笔姿势决定眼睛命运，1／8准分子手术设备“老龄化”……接受本报专访时，卫生部近视眼重点实验室主任 仁远教授指出―― 为出生刚3个月的远视眼婴儿验光配镜，为4岁半的小孩儿设计戴透氧硬性隐形眼镜，为高达5700度
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