慢性非萎缩性胃炎怎么治疗？
慢性非萎缩性胃炎怎么治疗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：食管：粘膜光滑，扩张好，血管清晰。贲门：开闭好，齿状线清晰。全胃：粘膜红白相间，花斑样改变。胃底：粘膜红白相间。胃体：粘膜红白相间，分泌物多，蠕动正常。胃角：弧形，粘膜红白相间。胃窦：粘膜轻度充血水肿，粘膜红白相间，花斑样改变。幽门：类圆形，开闭自然。球部：未见明显异常。检查结论：慢性非萎缩性胃炎发病时间及原因：可能有好几个月了，胃一直感觉有点胀隐痛，尤其是晚饭后一段时间。但平常没觉得难受，可以耐受。治疗情况：医生建议注意饮食，只开了一种药，枸橼酸秘雷尼替丁胶囊，可我吃了十天，好像跟没吃差不多，胃感觉还是以前老样子的毛病。 我已经做过Ｃ１４试验了，阴性（说是吃胶囊需２５分钟，可他十分钟刚到就让我吹气了，有问题么？），这说明我没有感觉ＨＰ，医生现在只让我服枸橼酸秘雷尼替丁胶囊，请问您有什么好的建议吗？强调一下：我是慢性非萎缩性胃炎，不是萎缩性的，也就是我得的是慢性浅表性胃炎。我想换个药，这是枸橼……好像没太大效，就吃耐信（埃索美拉唑镁）这一个药可以吗？要吃多久，可长期服用吗？毒副作用如何？谢谢！
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建议：您好！从您 的胃镜检查描述，可以诊断为慢性浅表性胃炎1、规律饮食，低脂饮食，不宜吃腌制、辛辣，油煎、油炸、刺激性食物，不宜饮酒。保持心情舒畅。2、在医生指导下予制酸药如奥美拉唑或是兰索拉唑等治疗，腹胀明显可加用吗叮啉等。
上海新科胃肠宁医生：擅长：治疗消化内科的各种疑难杂症，特别是急慢性胃炎、消化道溃疡、各型慢性结肠炎诊断与治疗，深受患者好评。
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建议：非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同，并不伴有胃黏膜的萎缩性改变，粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。临床表现缺乏特异性，诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。慢性非萎缩性胃炎属于消化系统的常见病、多发病之一，问题不大，生活中注意养胃，用中药调理一段时间，胃病就是三分靠治七分靠养，饮食一定要养胃，平时注意休息，忌食生冷饮食，戒烟戒酒戒饮料，不食过冷过热过油食物，保持心情愉快，情绪乐观，有利于疾病的恢复
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建议：一般治疗.戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。弱酸治疗.经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0.5～1.0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状
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疾病百科（别名：慢性萎缩性胃炎,胃痞）（别名：慢性萎缩性胃炎,胃痞）　　慢性萎缩性胃炎简称(CAG)，是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。其发病缓慢，病...　　慢性萎缩性胃炎简称(CAG)，是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。其发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手。祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名，属于祖国医学中“胃脘痛”，“腹胀”的范畴。因为慢性萎缩性胃炎，以胃脘部脾满疼痛多见，或脾满而无疼痛，尚有少数患者无明显症状，故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎辨证可以归属于“胃痞”证。就诊科室：消化内科典型症状： 检查方法： 发病部位：胃常用药品： 疾病自测：
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胃窦胃镜慢性非萎缩性胃炎伴糜烂 活检窦粘
胃窦胃镜慢性非萎缩性胃炎伴糜烂 活检窦粘
基本信息：男
病情描述：
胃窦胃镜慢性非萎缩性胃炎伴糜烂 活检窦粘膜呈慢胃性炎症伴糜烂及点状肠化hp c=310，点状肠化什么意思严重吗？我该怎么样用药
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擅长：内科常见疾病诊治。
慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，根据病变分布，可再分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎以胃窦为主或全胃炎以胃体为主。
“胃窦胃镜慢性非萎缩性”相关问题
“胃炎” 的相关问题病情分析： 胃溃疡意见建议：建议饮食上清淡饮食，予以两种抗生素加质子泵阻滞剂治疗4周后复查。
回复于： 09:49:13
病情分析： 您好，你的情况考虑一般情况是建议进行复查的，。防止恶变的情况比较合适的
回复于： 09:50:13
指导意见：平时避免暴饮暴食，禁忌辛辣油腻和刺激性食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主，如蔬菜，面食，鱼肉，生花生米等。保持生活规律
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慢性萎缩性胃炎真的就这么可怕吗？会癌变吗？
& & & 胃病一直以来都是困扰我们的一大问题，随着生活水平的提高，人们越来越注重自己的身体健康。但是，很多人对胃病的认识不够，在诊断、治疗、调养以及预后上还存在着很大的误区，特别是慢性萎缩性胃炎“谈虎色变”产生不必要的焦虑、害怕等情绪。&&&& 慢性萎缩性胃炎是一种较常见的胃病，是胃黏膜上皮遭到反复损害，导致黏膜固有腺体萎缩、消失的一种疾病，是慢性胃炎的一种类型。病因很多，主要由幽门螺杆菌感染引起，长期损胃药物，口鼻咽部慢性感染灶，酗洒、胆汁反流等。胃体萎缩性胃炎与自身免疫损害有关。持续炎症可引起腺体萎缩和肠化生。随着胃镜检查的广泛开展，萎缩性胃炎的检出率大大提高，并随年龄的增长而增高。萎缩性胃炎被认为是胃癌的癌前病变，如何治疗萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎这种病人会有上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后较明显，同时伴有其他症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。胃镜和病理检查可以以确诊, 以病理结果为诊断的金标准。西医对该病尚无特异的治疗方法，多采用对症治疗，但不能改善萎缩病变。中医药是目前治疗萎缩性胃炎最有效的治疗方法，一般采用辨证与辨病相结合，对一部分萎缩性胃炎可以达到逆转的效果。萎缩性胃炎是我科的特色中医治疗病种之一。一、正确认识慢性萎缩性胃炎&&& 慢性萎缩性胃炎从病理是可分为腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，而重度萎缩可逆性很小。什么是肠上皮化生呢？正常情况下胃黏膜腺体中是没有肠上皮的，萎缩程度越重肠化出现越多，以前认为肠化是不可逆的，但目前发现去除病因加上治疗肠化是可以消失的，所以您有了肠化也不必太紧张，同时还要告诉您肠化不是癌前病变。有学者对胃黏膜肠化的病人随访调查了10 年，癌变率仅为1.9%。从病理学上看癌变的细胞是胃黏膜细胞从正常－衰老－增生－不典型增生－癌变演变而来，但这一过程是漫长的，不是一年二年的事，所以如果您有了慢性萎缩性胃炎也不应过分恐惧，以为自己马上就要发展成胃癌了。轻度萎缩性胃炎是老年人常见的，并不需要天天吃药，就和您脸上有皱纹一样多是加龄现象，变成癌的几率也是较小的，故老年病人应乐观生活。胃癌前病变并不可怕，肠化和异型增生要发展成胃癌，需要走很长的路。大约不会超过5%的患者，才会转变为胃癌，5%是统计学的小概率事件，可以认为发生可能性很小，所以，我们有理由认为，只要处理得当，肠化和异型增生是安全的，不必要引起过多的焦虑和担心。对于不典型增生患者就要注意了，首先要请医生再分析一下，是否可能是有病灶但未活检到（在临床上非常常见，不是医生的误差），如果是这样，需再检查胃镜取活检。如果发现病灶，但难以看清病灶，需要行染色+放大内镜，如怀疑癌变，需先行超声内镜检查判断病灶的深度，看看是否可以在内镜下进行治疗。二、应该注意的问题对慢性萎缩性胃炎患者，为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。建议有肠化和异型增生的朋友，根据具体的情况，选择3个月，半年，或者一年首次复查胃镜，而后进行随访和临床观察。对于年轻的患者来说，一部分肠化和异型增生可以消失和逆转。当然，这需要积极的配合治疗。伴中度不典型增生者3 个月左右1 次（如有明确病灶应做内镜下剥离术），对重度不典型增生，行超声内镜后发现病灶位于粘膜层，也可行应内镜下剥离术。三、相关检查1、胃镜是诊断本病的主要手段。胃粘膜充血水肿、红白相兼、糜烂和出血点，粘液分泌增多、反光增强。较重时胃粘膜色泽变淡乃至灰白色。粘膜变薄变脆，皱襞细，粘膜下血管显露，或者粘膜粗糙，颗粒状，严重时粘液湖量极少或无（干胃）。根据主要形态特点，胃镜诊断分为（2000年井冈山会议分类）：1、非萎缩性胃炎　　同义语有表浅性胃炎、慢性胃窦炎、间质性或滤泡性胃炎、糜烂性胃炎等。由于表浅性胃炎沿用已久，建议逐步过渡至非萎缩性胃炎。2、萎缩性胃炎。2、胃粘膜活检病理检查，可了解炎症、活动性、萎缩、肠化程度、有无异型增生和螺杆菌感染。活检应注明取材部位。3、幽门螺杆菌检查，有多种方法，例如14Ｃ－ＵＢＴ、快速尿素酶试验、组织学检查、病理学检查等。14Ｃ－ＵＢＴ的原理：ＨＰ在人胃内产生大量尿素酶，可分解尿素后生成氨和ＣＯ2，给感染ＨＰ的患者口服含有同位素标记Ｃ的尿素胶囊（14Ｃ－尿素），尿素被分解后产生的同位素标记ＣＯ2从肺呼出，定时收集呼气样本，用气体同位素质谱仪检测同位素标记Ｃ的量，可判断目前是否有ＨＰ感染。4、胃液分析，测定胃液分泌功能，常用五肽胃泌素分泌刺激试验，测定基础胃酸分泌量（BAO）、最大胃酸分泌量（MAO）、高峰胃酸分泌量（PAO）和胃液PH。胃窦胃炎者为正常或低酸。明显低酸或无酸提示胃体萎缩性胃炎。5、Ｘ线钡餐检查，诊断价值有限，主要用于排除消化性溃疡和胃癌等上消化道疾病。6、萎缩性胃炎时，可作血常规、胃液分析、血清胃泌素浓度、血清维生素B12浓度、检索维生素B12吸收试验、血清壁细胞抗体、血清或胃液内因子抗体、骨髓穿刺涂片等检查。三、治疗部分萎缩性胃炎可能成为胃癌的前奏，但转变为胃癌的只是极少数。所以，大家不必惊惶失措，即使得了重度萎缩性胃炎也不必紧张、悲观。只要认真治疗，采取综合疗法，也能使病情好转或痊愈。需要提醒的是，在治疗的同时，应去除各种致病因素，如戒烟戒酒，少吃腌制食品，忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，注意饮食卫生，少吃多餐，积极治疗口腔及咽部慢性疾患等,如这类病人有幽门螺杆菌感染一定要治疗，根除掉。中医治疗：根据该病久而不愈的特点，以及致病因素、临床表现，特别是胃粘膜肠化生及异型增生的微观形态学改变，中医认为本病多在正虚和脾胃虚弱的基础上，气滞、湿阻、瘀毒为患，或毒腐成疡，或瘀结成积，或气滞湿聚痰结而成，如果失治和误治，病情迁延或加重，最后可形成恶性肿瘤。中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生，目的应积极预防癌变或使癌变过程逆转，治疗时应在辨证论治的基础上，结合胃镜下粘膜象，并适当运用活血化瘀、解毒散结、增酸抗癌的中药。1、肝胃不和主证：胃脘部胀痛，食欲不振，嗳气频繁，大便不畅，滑腻，质偏红，脉&&&&& 弦滑。&&& 治法：疏肝理气、和胃止痛&&& 方药：通降胃灵Ⅰ号片用法：一次4片，一日3次，餐前半小时口服。& 2、脾胃虚弱主证：胃脘隐痛，持续不止，喜温喜按，胃纳不振，泛吐清水，乏力，四肢不&&&&& 温，大便溏薄，舌淡白，脉细弱。&&& 治法：温中健脾、散寒止痛&&& 方药：通降胃灵Ⅱ号片用法：一次4片，一日3次，餐前半小时口服3、湿热伤胃&&&& 主证：胃脘疼痛，嘈杂，口干等，渴而不欲饮，尿黄，大便不畅，苔黄腻，脉&&&&&&&& 弦滑。&& 治法：清化湿热、理气和胃&& 方药：通降胃灵Ⅲ号片用法：一次4片，一日3次，餐前半小时口服& 4、胃阴不足&&&& 主证：胃脘灼热不适，口干不喜冷饮，五心烦热，夜寐不安，尿黄，，脉&&&&&&&& 细数，舌红少苔。&&&& 治法：养阴益胃散郁&&&& 方药：一贯煎加减以上诸型可配合金不换熏蒸穴位透析TDP疗法。方药如下：& 肉桂１０克　细辛１５克　黄连１５克　黄柏１５克　黄芩１５克& 山栀２０克　丹皮１５克　玄胡１５克　丁香１５克　丹参３０克& 大黄２０克　冰片１０克　皂角１５克　郁金１５克并可加用胃肠起搏仪治疗。特别是萎缩性胃炎的治疗，应三个月为一疗程，每3－6个月复查一次，至少一年复查一次。四、健康处方1、& 注意饮食调养：应进食易消化的清淡食物，注意补充维生素等微量元素。饮食规律，可少食多餐。结合个人的生活习惯总结一套适合自己的食谱。2、& 避免引起胃粘膜损伤的因素：如戒除烟酒，禁食生、冷、硬、辣等刺激性较强的食物，尽可能避免服用阿斯匹林、消炎痛、红霉素和肾上腺皮质激素类等药品。3、& 加强体育锻炼，增强体质，运动强度应在身体适应范围内。作息时间规律，坚持早睡早起，不熬夜。4、& 调畅情志，保持心情舒畅，尽量避免焦虑、烦躁等不良情绪。5、& 坚持正确的治疗方案，应在医生的指导下用药，避免自行用药。五、饮食疗法1、脾胃虚弱：不宜多食绿豆、包心菜、海藻、黄瓜、荸荠、蕨菜等。当归生姜羊肉汤：纯羊肉500ｇ，洗净切成小块状，当归30ｇ，生姜10ｇ，加水适量，盐少许，文火炖羊肉熟烂为止，吃羊肉喝汤。2、胃阴不足：鲜芦根粥：新鲜芦根100ｇ，洗净后切1ｃｍ长段，与青皮5ｇ同放入锅内，加冷水泡30分钟，武火煮沸，改文火煎20分钟，捞出渣，加入粳米煮至米开花，端锅前5分钟放入生姜两片。3、肝胃不和：槟榔蜜饮：将槟榔果8ｇ切薄片，放入清水300ｍｌ泡2小时，将槟榔果及水入锅，煮沸去沫，小火煮30分钟，去槟榔片，取滤液调入蜂蜜10ｇ，每日空腹饮用。4、湿热伤胃：马齿苋粥：马齿苋50ｇ（鲜品150ｇ）切碎同粳米60ｇ煮粥。辨证基础上结合胃粘膜象，不仅可以加深对疾病本质的认识，而且可以弥补传统辨证的不足，有利于提高疗效、如若胃粘膜水肿者，可加猪苓、茯苓、薏苡仁等利水化湿之品；胃粘膜充血者，可加蒲公英、败酱草、红藤、白花蛇舌草、地丁草等清热解毒之品；肠化生者属湿毒之邪为患，可酌加苡仁、白花蛇舌草、土茯苓、半枝莲、八月札、绞股蓝等清热化湿解毒类药；对于细胞异型增生者，多为痰瘀交阻之征，可配用九香虫、地鳖虫、丹参、芍药、乳香、三棱、莪术、炮穿山甲等活血化瘀，软坚散结之品。慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生(胃的癌前病变)选用上述药物治疗时，中药有石见穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵、黄药子、海藻、昆布、威灵仙、半边莲、石打穿、三棱、莪术、全瓜蒌、苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、黄芪、茯苓、乌梅、天冬、山萸肉、天花粉、女贞子等。辨证用药•&&&& 益气健脾的，就应选黄芪、苡仁、茯苓等；•&&&& 需要解毒的，就选蚤休、半枝莲、龙葵、紫草等；•&&&& 需要活血化瘀的，就配以石打穿、石见穿等；•&&&& 需要酸甘敛津的，则配伍乌梅、山萸肉、天冬、天花粉、女贞子等，•&&&& 这样对抑制胃的癌前病变，防止慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生发生胃癌将起到积极的治疗作用。确定具体的治疗方法必须面诊，了解第一手资料。&&&
发表于： 23:28
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