内外侧前角撕裂内侧后角撕裂髌上囊积液有积液

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-27 09:17 标签： 髌上囊积液
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受伤九个多月了，没意识到伤到半月板了，几个月之前除了下蹲和扭转时候会痛之外，没什么影响
于是我傻了吧唧的以为快要好了，便开始打篮球了，不过都是带着护膝，一般跑跳没什么影响，但是打完球膝盖会积水
过了几个月一直这样，我就意识到不对了，去医院做了核磁，发现右膝半月板外侧后角撕裂，3度损伤
医生看了片子扳着我的腿旋转问我痛不痛，没有痛感，只有我躺着他压我的膝盖会痛，我和他说我可以做深蹲动作不痛，然后他说我的症状不典型
我问医生我伤的严重不，他说不是很严重，我问他是不是伤在了红区，他说是的，我问他是可以恢复的吧？他说可以。
然后给我开了几种药，让我下个月去复诊。
其实现在对我的生活影响不是很大，除了在学校蹲着上厕所有点影响…
但是楼主非常喜欢打篮球，不知道保守治疗有机会返回球场没？
自从受伤以来一直在做静蹲锻炼膝盖，作死去打球也带着护膝，幸亏没有被撞到，现在想想真是后怕
大家有没有什么好的保守治疗方法？
学医的同学推荐老中医，靠谱不→_→
中医不靠谱
保守治疗的经验和用药，回复没了
我和你一样的伤，不过不知道撕裂类型是什么
怎么辨别是红区？
1.上下楼梯时慢走，在站稳后，再动第二步以避免外伤。
2.为了不让膝部外伤，平时可戴上护膝来预防。3.发生半月板时可多休息，别受凉，可拥热毛巾热盐袋敷、或者外甪月板舒络平痛贴等。严重的要手术4.平时多吃维生素、微量元素的食物；如香菇、海带、紫菜、芹菜等。
楼主请问有去做手术吗。
楼主手术切还是缝的？现在恢复的如何，有没有弹响了还不过伤过的尽量避免高强度运动吧，万一再伤了就不好了，正常没坏过的都有可能扭伤呢，你坏过一次，更要注意咯
我现年80岁，天天上山打羽毛球，两年前右膝半月板内侧后角撕裂（三度）。坚持服用“蓝湾氨糖”，已经痊愈了。开始必须加量服用，每天九粒连用三个月，明显好转后减为8，7，6，5，4粒。还要坚持一段时间。
另一位球友也是半月板撕裂，去做关节镜手术，不好反而更差。我叫他如法服用氨糖，一样也好了，可以天天来打球了。
蓝湾氨糖比较贵。但现在厦门药店可以用医保卡买了，并且买三送一。
有兴趣的朋友可以到厦门鸿山公园山上看我们打球，相互交流。
还有一件很重要的事：每天还要常常压腿。后角撕裂时膝关节不能弯曲，前角撕裂时不能伸直。所以必须天天弯曲或伸直，以不会太痛为限。
我也是外侧后角撕裂，缝合3针。两个多月了，有时候感觉腘窝卡
登录百度帐号推荐应用左膝关节疼痛2月余。
2月余前无明显诱因出现左膝关节疼痛，呈钝痛，腘窝处尤甚，可耐受，无其他部位放射，无下肢麻木无力等不适，无关节弹响及关节绞索。自行口服药物治疗（具体不详），疼痛无减轻。曾于就诊解放军537医院，行“左膝关节MRI检查示：左膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节腔积液。”今为求进一步诊治来我院，门诊以\左膝关节内侧半月板损伤\诊断收住入院。发病来，神志清，精神可，食纳、夜休可，大、小便正常，无发热，体重无明显变化。
既往体健。无肝炎、结核、疟疾病史，无高血压、心脏病史，无糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，无手术、外伤、输血史，无食物、药物过敏史，预防接种史不详。
生于四川省南部县，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，吸烟20年，吸烟20支/天、无饮酒史。无冶游史。已婚，适龄结婚，配偶健在。育1子1女，子女体健
家人均体健。否认家族性遗传病史。
体格检查（全身查体&专科查体）
全身查体：T：36.2℃，P：101次/分，R：20次/分，Bp：124/89mmHg。发育正常，营养良好，无异常面容,神志清楚，查体合作。 全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点，无 肝掌、蜘蛛痣， 全身浅表淋巴结未触及肿大。 头颅无畸形、压痛、包块，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，眼球运动自如，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射未见异常，无震颤。耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,乳突无压痛，听力正常。鼻翼无煽动，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，鼻通气良好。 口唇无紫绀，口腔粘膜无充血、糜烂、溃疡,舌苔正常，伸舌居中，无偏斜，牙龈无红肿，咽不红，扁桃体无肿大。 颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大，未闻及血管杂音。 胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。双侧动度呼吸一致，语颤无增强及减弱，双肺叩诊呈清音， 双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。 心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内1cm处。未触及细震颤，心界叩诊不大，心率101次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。 腹平坦，无腹壁静脉曲张，腹部柔软，无压痛、反跳痛，腹部无包块。肝脾肋下未触及，Murphy氏征阴性，肾脏无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音未见异常。 肛门及外生殖器未查。 脊柱呈生理弯曲，左膝部见专科情况，其余肢体无畸形，下肢静脉不曲张、杵状指（趾），关节活动自如，无水肿。 四肢肌力、肌张力无异常，双侧膝、跟腱反射无亢进、减弱，双侧Babinski征阴性。
专科查体：左膝部无肿胀、畸形，局部皮肤无青紫、瘀血，无破损。左膝皮温不高，内侧关节间隙压痛阳性。左膝关节活动度：0度－120度。左足感觉活动正常，足背动脉搏动可触及。膝关节过伸试验（－），膝关节过屈试验（－），左膝浮髌征（+），髌骨研磨试验（-），外翻应力试验（-）、内翻应力试验（-），前抽屉试验可疑，后抽屉试验（-），轴移试验（－），Lachman试验（－），麦氏征（＋），半月板研磨试验（+）。
左膝关节MRI平扫：1.左股骨内外侧髁背侧缘异常信号影，考虑剥脱性骨软骨炎可能。2.外侧半月板前后角及内侧半月板后角损伤（外侧半月板前后角：Ⅰ-Ⅱ度，内侧半月板后角：Ⅲ度）。3.髌上囊及关节腔内少量积液。
诊断&鉴别诊断
初步诊断：左膝关节内侧半月板损伤
鉴别诊断：1.侧副韧带损伤：表现为膝部肿痛并活动受限，但压痛以膝关节胫侧或腓侧明显，侧副韧带紧张试验(+)；2.半月板损伤：表现为膝部肿痛并活动受限，但伤后有弹响及交锁现象，慢性期股四头肌萎缩，以内侧明显，回旋挤压试验和研磨试验(+)，CT及MRI检查可见半月板损伤征象；
入院积极完善相关检查，术前诊断明确，沟通病情后患者及家属要求手术治疗，排除相关手术禁忌后于日行关节镜下左膝关节探查、清理、半月板部分切除缝合术。术程顺利，术后患者生命体征平稳，安返病房，给予心电监测、吸氧，患肢制动、消肿及营养支持治疗。伤口定期换药，指导患者术后康复功能锻炼。
关节镜下左膝关节探查清理、半月板部分切除缝合术
手术记录（主要病理发现）
腰麻满意后，患者仰卧位，患肢绑气压带，止血带。术区常规消毒、铺巾，止血带充气压力至300mmHg。
入路：前内、前外
病理所见：
膜：髌上囊：滑膜增生
关节囊：滑膜增生
内侧沟：滑膜轻度增生
内侧室：滑膜轻度增生
髁间窝：滑膜轻度增生
外侧室：滑膜轻度增生
外侧沟：滑膜轻度增生
骨：髌骨：内关节面、嵴面、外关节面：正常
股骨髌沟：基本正常
髌骨关节：正常
髁：关节软骨退变，Ⅰ-Ⅱ度磨损
内侧平台：关节软骨退变，Ⅰ-Ⅱ度磨损
外侧平台：正常
半 月 板：内侧：后角呈层状撕裂，宽约1.5cm
外侧：正常
交 叉 韧 带：前交叉：正常
后交叉：正常
Lachman：-
PST:- JERK T:-
滑膜：彻底切除病变滑膜
半月板：内侧：用篮钳咬除分层半月板白区，修整半月板至平整，用Fast-Fix缝合半月板后角1针，探查半月板平整、稳定。
毕：冲洗，缝合，引流，加压包扎。
FAST-FIX半月板缝合器
1.患者左膝关节持续性疼痛，查体左膝内侧关节间隙压痛阳性。膝关节过伸试验（－），膝关节过屈试验（－），麦氏征（＋），半月板研磨试验（+），左膝关节磁共振示外侧半月板前后角及内侧半月板后角损伤（外侧半月板前后角：Ⅰ-Ⅱ度，内侧半月板后角：Ⅲ度），诊断左膝关节内侧半月板后角撕裂明确。2.患者左膝关节持续性疼痛，影响日常生活，有手术指证。3.术中外翻膝关节充分显露内侧间室，用内-内缝合法缝合半月板后角。4.高龄病人半月板缝合仅需恢复其“桶箍”结构，因半月板白区血供差，可直接切除。5.FAST-FIX能有效缩短缝合时间，缝合效率高。6.术后康复可早期在非负重下膝关节屈伸功能训练。
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相关产品()虎扑10月27日讯&在重庆当代力帆与北京国安的比赛中，当代力帆主力门将邓小飞在下半场出击救险的过程中受伤，立刻被换下场。他也于昨日前往医院进行了检查，根据目前传出的检查结果显示，邓小飞是左膝关节内侧半月板后角撕裂，左侧股骨外侧髌软骨损伤，在联赛还剩下两场的情况下，邓小飞已基本告别了这个赛季。
邓小飞受伤的一幕发生在下半场第60分钟，当时张稀哲接后场长传反越位成功，邓小飞迅速出击至禁区前沿，在扑救时与张稀哲相撞，裁判判罚了点球，而邓小飞倒在地上表情痛苦，随后被抬出场外。
从检查报告单的内容来看，医院给出的诊断意见是，邓小飞左膝关节内侧半月板后角撕裂(III*)。左侧关节腔、髌上囊大量积液。左侧股骨外侧髌软骨损伤。
(编辑：小杨)
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微创手术的治疗是可以的,手术的恢复需要一段时间的,多是需要三个月到半年左右的时间的,注意保养的,不要劳累着凉,饮食要丰富的,
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