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说说关于阑尾炎的那些事儿
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提起阑尾炎，很多人可能觉得不值一提。这有什么，县医院在做，乡医院在做，甚至有些私人诊所里都可以治的病。还有什么值得要说的吗？&其实，做普外的人都知道，最简单的病是“阑尾炎”，最复杂的病也是“阑尾炎”。&说它简单，是因为一旦确诊，接下来就是手术。这个手术，无论是医方或是患方，都会认为是一个小手术，半小时就可完成。没什么了不起。&说它复杂，一是它的诊断，二是它的治疗。在临床上因误诊误治，切口长期不愈等问题引起的因患纠纷时常发生。&先说它诊断的复杂性。&位置异常。阑尾通常位于右下腹，与盲肠相连，末端游离。但有些人并不长在这些部位，阑尾可以长在结肠肝曲（右上腹）或左下腹，这些临床上称为“异位阑尾”。当妊娠合并阑尾炎时，阑尾的位置会随着子宫的增大，而不断移位。可以想象，如果这些人在右下腹阑尾常规部位做了切口，想找到阑尾会是多么的不容易，切口又得是多么长或扭曲。还有些人阑尾确是长在盲肠上，但其远端部分返折回来，紧贴在盲肠壁上，或深埋于腹膜后方，因炎症时局部组织的肿胀，没有经验的人想找到这样的阑尾，也是要颇费一番周折的。可能有些人阑尾切除手术时间很长，事后问医生后可能会被告知，术中“找不到阑尾”。&形态异常。多数情况下，阑尾长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm。有些人天生阑尾很短，也许只是一个枝芽状的小突起，急性炎症时，可能很难确定它是阑尾，抑或是肠脂垂。有些人阑尾切除术后，仍然右下腹痛，再次手术时发现，赫然发现阑尾依然存在，说明上次手术，医生切除的可能就不是阑尾了。&与上消化道穿孔（胃穿孔或十二指肠穿孔）混淆。这是最常见的误诊了。有时阑尾炎被误诊为消化道穿孔，有时消化道穿孔被误诊为阑尾炎。上消化道穿孔在右上腹，阑尾炎在右下腹两者相距甚远，缘何容易混淆？盖因为上消化道穿孔（这里指的是小穿孔）后，消化液沿右侧结肠旁沟（即升结肠外侧的凹槽）向右下腹流注，引起右下腹局限性腹膜炎，即可表现出与阑尾炎很相似的临床表现。如果不细心，就很容易混淆。&与末段小肠（回肠）的疾病相混淆。末段回肠也是一个疾病的好发部位，在这段小肠容易发生憩室、血管瘤或其它病变。我曾受邀给一位病人做阑尾切除。术前我查看了病人，觉得阑尾炎表现不太确切，建议再检查一下。邀请人及家属讲，经常右下腹痛，做了很多检查，都没查出问题，高度怀疑是慢性阑尾炎，要求切除阑尾。即使不是阑尾炎，也无大碍等等。术中发现阑尾并无太大问题，于是检查末端回肠，发现一血管瘤。于是问以前是否有黑便病史，答曾经因黑便做过胃镜、肠镜、CT等，均未发现问题。于是，切除局部肠管，黑便和“阑尾炎”问题同时解决。&与妇产科疾病混淆。有些患者本来是右侧的卵巢囊肿蒂扭转，或右侧的输卵管妊娠（宫外孕）破裂，或右侧的黄体破裂，因都位于右下腹，与非常容易与阑尾炎互相混淆。&与右侧泌尿系结石混淆。曾有一个患者到医院后，医生的诊断为“急性阑尾炎”，告知要手术。家属也同意手术，但觉得这个医生太年轻，担心手术能不能做好。于是，又悄悄叫来一位年长的医生，该医生考虑了一下，让患者做了彩超和尿液检查，结果确诊为右侧输尿管结石。使患者免去不必要的手术。因为靠右下腹的部位也是右侧输尿管的一个狭窄处，结石容易在此处卡住引起疼痛。&与肠系膜淋巴结炎混淆。这种情况多见于小儿。小儿淋巴系统尚未完全发育成熟，扁桃体通常比成人大，右下腹部位的肠系膜淋巴结（末段回肠）也要比成人发达。当上呼吸道感染发生时，除引起扁桃体肿大外，回肠末段部分的肠系膜淋巴结也容易同时受累发炎。当然，做为富含淋巴组织的阑尾，有时也会同时发炎。加之，小儿通常不能很好表达病情，或不配合，这也造成了诊断上的困难。&再说阑尾炎治疗上的复杂性。&阑尾炎通常被告知需要手术。家属通常也都认为阑尾切除是个小手术，没有了阑尾以后就没有了阑尾炎的担忧，因些通常都会接受医生的建议。阑尾切除多数情况下是很简单的，但有时会大大出乎人们的意料。&首先，有些阑尾切除会花费几个小时。因开腹的阑尾切除通常切口较小，医生在寻找阑尾时可能会遇到困难，特别是遇到肥胖的病人，如前边说的找不到阑尾。有时会遇到处理上的困难，如有些阑尾炎症很重，会波及到盲肠，使阑尾根部的处理很困难，甚至在术后出现肠（粪）瘘。&其次是切口的问题。开腹阑尾切除的切口通常有几cm。如果术中发现是其它问题，则可能延长切口，这个切口可能会比较长，或比较不规范。这常常也是被患者或家属所垢病的。但退一步讲，只要是疾病得到了恰当的治疗，没有其它的问题，切口的问题最终还是能够接受的。患者难于接受的莫过于切口的长期不愈了。两、三个月，甚至七、八个月不愈合的患者，并不罕见。常见的解释是切口脂肪液化或排线反应。&还有，阑尾切除术后肠梗阻的问题。这也是一个较为频繁发生的情况。可能与术前炎症太重，术后腹腔内炎性反应剧烈，粘连广泛，或寻找阑尾时对肠管的过多扰动等情形有关。再有就是误诊诊治的问题。比如与上消化道穿孔、宫外孕的混淆。其实，误诊并不可怕，只要术中修正了诊断，做出了正确的治疗，结局依然是良好的。比如，术前诊断是阑尾炎，术中却发现是上消化道穿孔，手术没有切除阑尾，而是修补了穿孔，结果仍然是另人满意的。但问题是，上消化道穿孔的患者仅被切除了阑尾，后果就很难想象了。因此，误治是要极力避免的。&有没有可能避免上述情况发生？答案是肯定的，那就是腹腔镜阑尾切除。&包括有些医生和患者都会认为，阑尾切除的切口本来就不大，腹腔镜时要在腹部打几个孔（通常三个孔，一个5mm在耻骨区阴毛边缘处，一个10mm在肚脐处，另一个10mm在左下腹），把这些孔连起来，也和开腹手术差不多长，因此觉得腹腔镜阑尾手术没有优势。其实，这是错误的认识。&腹腔镜阑尾切除的优势，并不单纯在切口上。&1）腹腔镜时，可以进行全腹腔的探查。上至肝脏，下至盆腔，如果是换了开腹手术，那得要多长的切口啊！因此，无论是哪儿的病变，腹腔镜下都可以看得很清楚，可以避免误诊误治。2）开腹阑尾切除术后的疼痛，很大部分源于切口。因为阑尾炎时的切口，表皮部位是用手术刀切开的，深层的腹壁肌肉组织是被钝性拉开的，手术学规范上都是要求这么做的。钝性的创伤要远大于锐性，所以术后很痛。腹腔镜手术是穿刺孔，患者术后几乎无人诉切口疼痛。所以，腹腔镜阑尾切除术后的患者，第二天下床活动会很轻松；开腹术后的病人第二天下床活动，一定是咬牙坚持的。3）开腹手术因切口所限，通常教科书上都明确写着，阑尾切除术终不能进行腹腔冲洗，因为冲洗用的生理盐水很可能无法完全吸出来，这样会造成炎症的扩散。所以开腹术后阑尾炎造成的炎性渗液，必然有或多或少一部分在腹腔残留，这也是阑尾术后肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿发生率高的原因之一。腹腔镜手术时，可以进行充分的冲洗，完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。4）开腹阑尾切除术后的切口感染是再常见不过的“并发症”了，尤其对肥胖或合并有糖尿病的患者更是如此。有些人可能经久不愈。原因是阑尾的切口不能过大，过大了不好向患者交待。这样，医生的手或器械出出进进腹腔，切口的污染再所难免。腹腔镜手术时，医生的手在患者的腹腔以外，只是器械经穿刺鞘内行入腹腔，因此穿刺孔得以很好的保护。腹腔镜阑尾切除术后，鲜有切口感染的。即使感染了，感染程度也远较开腹手术轻，恢复起来也容易得多。5）开腹阑尾切除术后，切口部位通常有一硬结，有一明显的切口瘢痕；腹腔镜术后，切口的瘢痕要轻微得多，加之部位隐蔽，甚至可以看不出来。因此，深受年轻女性的欢迎。6）腹腔镜阑尾切除的患者常规术后三天出院，开腹阑尾切除的患者术后三天出院则很少见。7）从经济上讲，腹腔镜阑尾切除因住院时间短，术后用药少，术后并发症少，因此总的花费并不比开腹手术多。&因此，阑尾炎的手术，一定要尽可能选择腹腔镜手术。
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&&&&hjbhizhlz6&& 00:00
提问：你好请问你们医院可以做全结肠照影吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病于两个月前，有疼痛症状，一周前就诊于沈丘中医院曾经治疗情况和效果：灌肠输液，偶尔疼痛难止想得到怎样的帮助：通过医生的建议到你们医院做全结肠照影，另外我想知道做照影需要多少钱？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您可能是想做结肠的检查吧？通常，检查方法有两种，一是纤维结肠镜检查。和做胃镜类似，可以清晰地观察全结肠的情况，并可以对可疑病变取活检；二是钡灌肠检查，它相比纤维结肠镜检查，痛苦稍小，但只能观察结肠的形态变化，对小的病变容易遗漏。价格：纤维结肠镜检查，250.00元，钡灌肠检查80.00元。建议你做纤维结肠镜检查。如果觉得纤维结肠镜检查很痛苦，不能耐受，可以做无痛纤维结肠镜检查，但价格略高。
&&&&xioentingrui&& 00:00
提问：胆囊泥沙状淤积，男 32岁，想保胆治理可以么？
所患疾病：
胆内可见大量泥沙样强光点，后不伴声影
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，32岁，以前吃油腻食物容易嗝出油。
此次病情：右上腹隐隐涨痛，吃多、油腻都会特别疼。已经持续一周时间，这段时间都不敢吃太多东西，今天（6月27日）去医院复检，仍然是：胆内可见大量泥沙样强光点。曾经治疗情况和效果：1、15天前由于尿道内部瘙痒，挂了10天的消炎点滴，输液的最后两天由于吃司帕沙星片导致右上腹突然疼痛，打止痛针，挂消炎药点滴后解除疼痛。
2、6月20号再次疼痛严重时做了彩超：
胆囊：大小90*32mm，壁略粗糙，囊内可见点状强回声堆积，肝外胆管未见扩张
其他肝脏、胰腺、脾脏，轮廓、大小、胆管、CDFI血流都正常（其他正常略）
结果提示为：胆囊炎、淤胆（泥沙样结石？）
3、6月27号右上腹隐疼时又做了彩超复检：
胆囊：大小87*32mm，壁厚6mm，欠光滑，内可见大量泥沙样强光点，后不伴声影，肝内外胆管未见扩张。想得到怎样的帮助：1、想咨询一下专家，我这情况是否必须切除胆囊？
2、如果可以进行保胆治疗能否请专家给一些治疗建议？
3、如果去郑州刘大夫所在医院，是否可以请刘大夫进行诊治？如何预约？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
首先更正一点，河南科技大学第一附属医院不在郑州，而是在洛阳。郑州的那个是原河南医科大学第一附属医院，现为郑州大学第一附属医院。您的情况，个人认为不建议做保胆手术。因为象这样经常发生炎症的胆囊，多伴有胆囊的慢性炎症，即使做了保胆手术，取净了胆囊内的结石，仍遗留一个慢性炎症的胆囊，同样也会有症状；而且，成石的环境依然存在，将来胆囊结石复发的可能性也很大。保胆手术目前仍是一个没有得到广大肝胆外科医生认可的手术。只有很少的一部分医院的医生在做，将来远期的效果还在观察之中。因为我不在您预想的那家医院，所以您也不可能会来洛阳手术。实际上，腹腔镜胆囊切除是一个非常成熟，早已在各级医院广泛开展的手术，非常安全，中等规模以上的医院都可以做得很好。不用太担心。祝您好运！&
&&&&zjgerun207&& 00:00
提问：47岁男，患1型糖尿病10年，胆囊有2厘米左右结石
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
目前，对胆囊结石的治疗，绝大多数医院的医生仍主张行腹腔镜胆囊切除手术。保胆手术的远期疗效仍在观察之中。关于这一点，本网站内有相关的内容可以参阅。祝身体健康！
&&&&xhde11-07-12 00:00
提问：今年20，女，患胆结石，大便绿色
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女，20岁，患胆结石，平时稍有不适，其他身体状况良好
此次病情：大便绿色曾经治疗情况和效果：未手术想得到怎样的帮助：大便绿色与胆结石病情加重有关吗？
您有些什么建议？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
正常大便的颜色除和食物有关外，最主要的是和胆汁代谢有关。如果胆汁和食物残渣没有充分的混匀，或很快排出体外，通常会呈绿色。所以，应该注意一下进食的情况，有没有消化不良或大便次数增多，稀便的情况。不需要特殊治疗。也许很快就会转过来的。
&&&&&& 00:00
提问：阑尾炎手术后肠细网膜粘连
所患疾病：
慢性阑尾炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发烧.呕吐.腹痛。县人民医院曾经治疗情况和效果：手术后刀口感染后。发烧20多天。一月多刀口还没长好。刀口上面有一包块。经检查肠细网膜粘连想得到怎样的帮助：请问专家怎么治疗。怎么保养。吃什么好
医生回复：&&&&&&&& 00:00
阑尾切除由于切口小，通常比其它大刀口的手术更容易合并切口感染。不过，您患的是慢性阑尾炎，通常感染的机会不会很大。另外，如果能用腹腔镜手术，切口感染的机会更少。您现在的情况应该是合并了切口感染。这样的感染都是发生在腹壁上，只要不影响肠功能，时间长一点，总会好的。目前的情况，主要是局部理疗。即用红外线切口处照射，20分钟/次，每日两次即可。进食不受限。也不必刻意注意营养。祝您早日康复。&
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患者 hjbhizhlz6 给留言
提问：你好请问你们医院可以做全结肠照影吗
患者 xioentingrui 给留言
提问：胆囊泥沙状淤积，男 32岁，想保胆治理可以么？
患者 zjgerun207 给留言
提问：47岁男，患1型糖尿病10年，胆囊有2厘米左右结石
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老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析与护理体会
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要：目的：探讨老年人急性阑尾炎穿孔率较高的原因及诊治经验。方法：以2例我科自2007年6月自2010年5月收住的典型误诊病例总结老年人急性阑尾炎穿孔的原因术后护理及体会，结果：2例全部痊愈出院。结论：根据病情对病人进行护理评估，确定护理问题重点，采取及时有效护理措施，是病人早日康复的关键， 中国论文网 /6/view-2813579.htm　　关键词：老年　急性阑尾炎穿孔　术后护理　护理体会 　　 　　老年人急性阑尾炎随着我国人口老龄化的进展发病率有增加趋势。研究表明，诊断治疗技术的进步未能改善老年急性阑尾炎的死亡率和并发症率。根据国内综合医院统计60岁以上的患者约占全部急性阑尾炎的3％-4％，病死率也随年龄增长而增加，由于症状出现晚、不典型，老年人就诊又较迟，老年急性阑尾炎的诊治仍是外科难题，临床漏诊、误诊率较高。 　　 　　1　典型病例 　　 　　例1，患者，女，78岁，因“右腹部疼痛伴腰痛半月余”门诊拟腹痛待查收入院。患者既往有泌尿系结石。血常规：WBC9.1×109／L。查体：患者感腹部胀痛明显，仰卧位症状加重。全腹压痛，有轻度腹肌紧张，听诊肠鸣音消失。腹部B超提示未见异常。手术探查证实急性阑尾炎穿孔，并发弥漫性腹膜炎、腹腔积脓。经积极治疗，病人痊愈。 　　例2，患者，男，68岁，因腹痛、腹泻、恶心2天门诊以急性胃肠炎收入院。既往高血压病多年，血压控制可。查体：T37.8℃，腹软，有压痛，无反跳痛。血常规：WBC9×109／L。入院诊断：急性胃肠炎、腹痛待查。入院2h后查房，病人诉腹痛较前明显减轻，有轻松感。查体：腹平软，压痛，以右下腹为著，肠鸣音减弱，腹肌紧张、反跳痛均不明显。复查血常规：WBC16.1×109／L，考虑急性阑尾炎已穿孔，经手术证实。病人经治疗后痊愈。 　　 　　2　讨论 　　 　　60岁以上老年人急性阑尾炎和高发年龄段的中青年人不同，其临床特征的特异性不强，若对这些特征不熟悉，易造成误诊。老年急性阑尾炎的特点有以下几个方面。 　　 　　2.1　症状不典型由于老年人痛觉敏感度减退，反应力低下，症状体征和病理改变不一致：(1)作为阑尾炎典型症状的腹痛不甚剧烈也不典型，常常没有明显的转移性腹痛或腹痛出现时间较晚(12h以后)。有时其表现可仅有腹胀、恶心，易将其误诊为胃炎、肠炎等，给鉴别诊断造成困难。(2)老年人免疫功能减退，急性阑尾炎时全身表现不明显，可表现为不发热或仅有低热，也少有头痛、口渴、出汗等全身中毒反应。 　　 　　2.2　腹部体征少由于老年人腹肌萎缩，腹部脂肪多，急性阑尾炎时压痛部位多不典型，腹肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征象可不明显或缺如，体征明显较病理改变为轻，这也是早期诊断困难的重要原因。此外，老年人胃肠蠕动差，阑尾炎时往往腹胀明显。 　　 　　2.3　实验室检查老年人免疫保护功能下降，急性阑尾炎时白细胞升高不明显或在正常范围，甚至炎症侵及腹腔时，白细胞升高仍不明显。 　　 　　2.4　伴发病多老年人往往同时患有多种慢性疾病，诸如高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、结石、偏瘫等，对急性疾病和身体残疾易感性增加，使得病情复杂化，有时还会掩盖急性疾病的症状，导致诊断困难。 　　 　　2.5　并发症多老年人由于免疫功能减退，各器官系统的储备能力下降，组织器官萎缩，易出现水电解质紊乱、心力衰竭、肺炎、多器官功能衰竭等并发症，若早期诊断延误，往往使治疗难度增大，病死率增高。 　　 　　2.6　手术治疗的护理(1)心理护理：术后一定要做好患者的心理护理，耐心的向患者解释发病原因，帮助其分析病情，消除患者的恐惧心理，引导他们正确的认识疾病，给予患者更多的理解、关爱和体贴。(2)卧位：去枕平卧6h，防止麻醉后头痛，6h后取半卧位，有利于伤口引流，减轻腹肌紧张及伤口疼痛，使腹腔内脓液局限于盆腔，便于处理。(3)观察生命体征，每小时测量血压、脉搏1次，连续测量3次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，考虑有出血，及时观察伤口，采取必要措施。(4)术后老年人要鼓励其咳嗽、咳痰并协助按压切口，防止肺部并发症发生。(5)讲解早期活动的重要性，可促进身体功能的恢复，减少肺部并发症，促进血液循环，防止静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复，增进食欲，并有利于排便、排气。(6)饮食：手术当天禁食，术后第1天流质，第2天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。 　　 　　3　体会 　　 　　护理老年急性阑尾炎患者，术应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。(1)切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，患者感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。(2)腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，患者表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血做血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。(3)腹腔残余脓肿患者表现术后持续高热，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。(4)粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后多能自愈。 　　 　　4　出院指导 　　 　　(1)注意休息，保证每日睡眠不少于6h；(2)注意劳逸结合，活动强度以不感劳累为宜，防止感冒；(3)养成良好的饮食习惯，定时定量，保持大便通畅；(4)术后1月内尽量减少工作量，避免重体力劳动。目的通过对老年人急性阑尾炎术后临床护理，可以达到提高疗效，缩短疗程式，减少并发症的目的。 　　 　　参考文献： 　　[1]赵秀丽，金百红.浅谈急性阑尾炎的术后护理[J].中华临床医学研究杂志,)：791-791 　　[2]农村老年人急性阑尾炎的护理体会作者：王春霞煳刊中外健康文摘?临床医师版2008年第04期
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悬赏40个健康币
健康咨询描述：
阑尾炎应没有及时就医导致穿孔,2日后做手术,医生说腹腔有300毫升浓液,术后患者体温38度-38.5度之间,伴有昏睡症状,2日后减轻,3日后拔出引流管,引流袋中有不到20毫升浓液,病人一切正常.术后24小时医生让下床活动,害怕有肠粘连,术后55小时通气,病人按医生嘱咐只吃流食.开始在床上做运动.1小时候,肚子（肚脐周围）疼痛难忍,感觉和做手术之前症状一样,去做造影,B超无任何异常,打两针止疼针无任何缓解,4小时候症状慢慢缓解,晚上10点以后疼痛慢慢消失,第二天正常无任何疼痛,到下午6时疼痛再次出现（腰背部）,医院让出院说是术后并发症.发病在下午,两次间隔越14小时,疼痛时患者难以忍受,但4-5小时候疼痛自然消失,医生说是术后并发症
曾经的治疗情况和效果：
病人身体体质好,术后1日下床锻炼,3日后取出引流管,伤口恢复较好,5日后医院已停止挂液体.并让其出院,应患者要求在多住2天.
想得到怎样的帮助：请问患者术后4天后有些地方突然疼痛,是什么原因,是手术并发症吗（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 10:44:21
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医生答案显示区
副主任医师
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外科是需要看病人才能决定的,但从你说的情况看可以初步判断是术后并发症.有可能是肠粘连.阑尾穿孔术后并发症最多是感染性休克,腹腔脓肿,切口感染等.此类手术100%存在肠粘连,医学目前尚无法解决.切口愈合,腹部B超没有异常,以上主要并发症除外了.总体看手术及术后恢复还是顺利,理想的.现在疼痛原因最可能是肠粘连,需要慢慢恢复,3——6个月可能会恢复许多.也就是粘连可以吸收一些.我建议如果现在没有腹胀,没有发热,可以观察.适当做做理疗,或者腹部热敷可以改善现在症状.希望我的回答对你有帮助!
现在病人没有发热,不疼痛时,很正常,现在医生让尽量减少运动,害怕运动太激烈,引起肠痉挛.病人现在真的是很痛苦啊.
谢谢你了大夫,我们现在不理解的是为什么医院让我们急着出院,患者疼痛难忍能出院吗
12:31医生回答：
我能理解你现在的心情,对于医疗的事情各个地区差异很大,我不好去做评价,我想说大夫也不易,也受方方面面管辖,深至和经济利益挂钩,这是医疗体制所决定.我们不去管它.只谈病情.我在临床上见过这种疼痛,也是肠粘连,像你现在腹部没有阳性体征,而且做了检查,除外了器质性病变,推测是功能性疾病,腹部手术肠粘连,实质上是有一部分肠管改变原来位置,固定在其他位置,这样必然带来功能性改变,也就会出现症状,腹痛.这种情况即使住院也没有什么治疗措施.希望我的回答能解除你心中的疑问.
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病情分析：这个情况不能糊理糊涂下去一定要到条件更好的医院去查个水落石出.只有查清楚了是什么情况才能放心.查清楚了该怎么治就要怎么治.指导意见：到条件好的医院去复查是非常必要的,是不手术并发症,就是也要想办法解决总不能是手术并发症就不问了吧,也有可能不是,而是别的什么原因总是要查清了才知道该怎么办.
我们已经在最好的3甲医院了
12:44医生回答：
他们这个说法不对呀,就是并发症总得要想办法解决吧
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因为你有渗夜,所以术后疼是正常的,加强抗生素
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病情分析：阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变.它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗.早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡.指导意见：你好,建议你要多喝水,多吃水果,不宜辛辣食物,不宜喝酒.到条件好的医院去复查是非常必要的,是不手术并发症,就是也要想办法解决总不能是手术并发症就不问了吧,也有可能不是,
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