在难治性癫痫有哪些症状的诊断过程中应进行哪些实验...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-08-25 23:09 标签： 癫痫有哪些症状

胡湛波 主治医师 青岛肛肠医院青岛市市北区医院

1.应用抗癫痫药物的原则是：小量开始,单一使用,规律服用,疗程要长,缓慢减药,定期复查.癫痫的临床发作类型颇多,抗癫痫药物的种类也多,其有效抗癫痫药物的种类和作用也各异.因此,要在医生的指导下,根据病人所患癫痫的发作类型选择最适当的药物进行治疗.需要提醒的是,某一种类型的癫痫可以有几种药物选择,病人的个体差异也很大,医生很难第一次选择的药物就很有效,也需要不断观察和调整.
2.癫痫病人平时除要按时按量服药外,还应保持规律的生活,避免熬夜,饮酒或服用可能导致兴奋的饮品；如咖啡,浓茶等.还应避免着急,生气,保持稳定而乐观的情绪,保持正常的生活和工作,不要因为得了癫痫就自暴自弃.

林慧颖 主治医师 海口市第四人民医院

1.癫痫的治疗是一项复杂,耐心,长期的工作.治疗方法虽然是多种多样的,但其中药物治疗起着最重要的作用.目前多数病人服用抗癫痫的西药控制癫痫发作,但也有的病人服用西药后癫痫不能得到完全控制,或是由于西药的一些副作用而改用中药治疗,也有的病人中药和西药同时服.不管服中药还是西药,都应该坚持长期治疗,耐心服药,千万不能“3天打鱼,两天晒网”.
2.在发作频繁的时候就着急,加紧治疗；当稍见功效,思想上就放松了,经常忘记吃药,以致造成病情的反复,加重；所以癫痫的治疗一定要坚持2-3年.也有的病人今天吃中药,过一段又服西药,这也不规律.有的医书上提出,不规律的服药所带来的不良后果,比干脆不治疗,不服药还严重.所以癫痫药物治疗的关键是坚持长期,合理,规律地服药.

该方法适合药物治疗无效者，治疗有效率超过90%

广州日报讯 (记者冯冯 通讯员黄双权)药物控制是治疗癫痫最基本的方法，然而有20%~30%的患者经药物治疗后仍然难以控制症状，称为药物难治性癫痫。这部分病人该怎么办？日前，有20年癫痫史的梁某，在解放军第458医院神经外科成功接受迷走神经刺激术治疗，效果立竿见影，当天癫痫就未见发作。为梁某实施手术的该院神经外科主任唐运林教授介绍，迷走神经刺激术是目前最新的治疗癫痫的手段，是近年来专家比较推荐的一种微创、效果明显的治疗方式。

约20%的患者药物控制无效

患者梁某癫痫发作长达20年，长期服用大量药物都不能控制，癫痫每天发作2~3次，不仅自己遭罪，家人也苦不堪言。日前他辗转来到解放军第458医院，在该院神经外科采用迷走神经刺激术治疗后，当天癫痫就未见发作。

癫痫是常见的慢性脑部疾病，是仅次于脑血管病的第二大成人中枢神经系统疾病。我国癫痫患者近千万人，其中600多万每年都会发作，而且每年有40万新发病例。唐运林介绍，药物控制是治疗癫痫的最基本方法，然而有20%~30%的患者经药物治疗后仍然难以控制症状，称为药物难治性癫痫。这种病人大多有智力或者行为异常，即智力低下、行为怪异，经常是脾气暴躁、易怒，严重影响自己和家人的工作和生活。

“从专业上讲，这类病人一般都是脑电图上放电很广泛，症状是发作类型多样，核磁上可能没有发现病灶，也有可能会有很多的广泛的看似轻微的病变，比如缺氧性脱髓鞘改变或者多发的结节性硬化改变等，多数不适合进行开颅切除癫痫灶，因为找不出比较局限的癫痫灶或者癫痫灶出现在功能区，甚至一些病人是弥漫性癫痫灶，对于这些患者，医生们也一直在想办法解决。”唐运林介绍，迷走神经刺激术无需对癫痫灶进行精确定位，通过刺激迷走神经可使顽固性癫痫的发作次数减少，对部分病人甚至可以完全控制，为不能进行切除手术或切除术后复发的顽固性癫痫患者提供了新的治疗途径。

新方法不用开颅 创伤小

唐运林介绍，迷走神经刺激术属于神经调控治疗技术，通过将一个小型的脉冲发生器植入患者左锁骨下的胸大肌浅层，发送脉冲刺激颈部的迷走神经，电流沿迷走神经传人脑干、大脑，调节整个失常的大脑功能。该方法不用开颅，创伤很小。根据文献报道和神经外科医生的临床经验，大概10%的癫痫发作可以完全得到控制，20%的患者能减少癫痫发作90%以上，75%减少癫痫发作50%左右。只有不足8%的患者癫痫发作没有改变。除了减少癫痫发作外，它还能改善脑功能，进而改善患者的智力、反应速度、行为等。但他也提醒，存在进行性神经系统疾患、精神疾病、心律不齐、消化性溃疡或全身状况不佳者不适宜这种方法。

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　　引起癫痫的原因有很多，大多数都是手术留下的后遗症。在临床上，癫痫的治疗也并不简单，尤其是难治性癫痫这种疾病，患者需要到医院进行详细的检查之后，再选择合适的方法来进行治疗，那么癫痫常规检查项目有哪些呢?接下来咱们一起了解一下吧。

　　难治性癫痫的检查项目有哪些?

　　1.常规及特殊检查

　　血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。

　　中枢神经系统感染如病毒性脑炎时压力增高、白细胞计数增高、蛋白增高，细菌性感染时还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多。中枢神经系统梅毒时，梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。

　　3.血清或脑脊液氨基酸分析

　　可以发现可能的氨基酸代谢异常。

　　4.神经电生理检查

　　传统的脑电图记录，包括头皮电极和特殊电极，如蝶骨电极、鼻咽电极、卵圆孔电极和颅内电极。

　　5.神经影像学检查

　　CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断，50%～70%的症状性癫痫可以在CT或MRI上看到病理结构变化。

　　对于难治性癫痫的检查项目，希望您看完本篇文章之后，能够对此有所了解。癫痫疾病专家提醒大家，由于难治性癫痫对患者的身心健康都会造成很大的损害，对家庭也会造成很大的影响。因此，为了能远离难治性癫痫的侵害，出现了难治性癫痫方面的症状时，就要尽快治疗，以免病情加重，给患者后期治疗带来麻烦。

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