月经量比以前少，血色偏黑_中华输卵管专业论坛
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月经量比以前少，血色偏黑
去年10月我做了人流，第一次没做干净，过后做了清宫，做了后复查没有异常。但是我发觉月经量比以前少了很多，有几次还推迟几天才来。因为担心有问题，在今年八月份又去医院做B超，检查报告：子宫附件未见异常回声，内膜厚6mm.人绒毛膜促性腺激素：0.95 miu/ml。白细胞4.8，红血球4.9，血红蛋白125，红细胞平均血红蛋白25.5，平均血红蛋白浓度293，单核细胞+料细胞计数3.6等、、、医生说没问题，但一直持续到现在，情况还是这样， 我想这个星期再去做个检查，请问我这种情况需要做什么检查项目，对我以后生育会不会有影响？
● 年龄:(24 )岁 ;
● 平时月经周期( )天，月经持续(6 ) 天;
● 既往怀孕( 1)次，流产(1 )次，最近一次流产距今(1年二个月 )年;,
留言IP：113.77.227.169] [来自：] [ 发表时间： 22:53:46 ]
Re:月经量比以前少，血色偏黑
coco2050：
&&& 你好，首先非常感谢您对我们的信任。
&&&& 一般情况下，不是有特别的原因，我们是不建议育龄女性进行人流或者药流的，因为不经意的一次流产就有可能带来一系列的问题，比如说在我们这里会见到好多因输卵管堵塞而不孕的女性，问病史时大部分都有过流产史，这也就是说流产后可能会导致输卵管的堵塞而影响受孕，另外，人流术不当有可能造成子宫颈或内膜粘黏，这主要是因为在进行子宫扩刮术时， 如果刮的太粗鲁，导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。因为流产而造成的不孕在不孕的人群中还是有一定比例的。
&&&& 但具体你的情况，也不一定因为流产造成什么影响，至于你说的因流产后月经推迟及经量的减少，这个也可能是因为那次人流造成的，不知道人流后您的月经是否规律呢？一般正常的月经周期后错个两三天也属于正常现象，医学上的月经不正常是指月经周期可能一二十天，或者一两个月，或者三四个月不来月经，至于经量上有时候您看上去主观上觉得少，在医生看来只要不影响怀孕就属于正常。从您的提供的资料上看持续六天应该属于正常的。
&&&& 所以说如果您是因为经量减少及经期后错个几天而做相关方面的检查，没有这个必要，有时候人流后本身就会对月经有一定的影响，但不是特别的严重，自身也是会修复的，只要不影响您的月经周期，不影响受孕，您完全没有必要再做检查。不知您的月经周期现在规律吗？一般为多少天来一次月经？
&&&& 至于对您生育是否会有影响，这个上述也提到流产是导致输卵管堵塞造成不孕的原因之一，所以说如果您想要小孩，还是建议您先做个经X线的子宫输卵管造影检查，这项检查可以了解您的子宫输卵管的具体情况，可以看看子宫是否正常，输卵管的通畅情况怎样，我们都知道影响受孕有三大主要因素：女性的输卵管因素，排卵因素，男方的精液，其中女性的输卵管因素是个绝对性不孕因素，如果输卵管堵塞了，精卵就不能结合，也就无法受孕，所以说如果您现在有意于想要个宝宝，这样的检查是必要的。
&&& 至于关于这个经X线的子宫输卵管造影检查，下面附有一些相关的资料，您可以了解一下，另外如果您目前有要宝宝的想法，不知道您试孕多久了呢？下面的一些基本的病史资料，您可以补充一下，以便于我们对您的情况的综合分析，进行专门的指导。谢谢您的配合。
&&&&&&&& 受孕是一个比较复杂的过程，要完成这个过程，夫妻双方必须具备一定的生育条件（也是最基本的条件），这些生育条件大致可以分为以下几个方面： 　　1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2―6毫升，每毫升精液中的精子数应在6000万以上，有活动能力的精子达60%以上，异常精子在30%以下。如精子达不到上述标准，就不容易使女方受孕。 　　2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性，每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性，就不容易受孕。 　　3、在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性阴道内能生存1―3天，卵子排出后能生存1天左右，女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。 4、生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅，精子才能通过正常性生活排出而进入女性生殖道与卵子结合。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。若输卵管发生了堵塞，精子与卵子也就失去了结合的机会，所以一但输卵管堵塞，也就完全失去了自然受孕的机分。　　5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子在输卵管壶腹部受精后，一边发育一边经输卵管向子宫方向移动，3―4天后到达子宫腔，6―8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育,也就不可能怀孕。上述这些受孕条件缺一不可，否则就会造成不孕。
　　医学是一门严谨的科学,疾病的诊断需要客观的病史资料，你在通过网络与我们的专业医生进行交流并提交你所关心的问题时你可进行一下换位思考，你要想让医生对你的问题有一个满意的答复，首要的必备条件是医生首先需要对你的病情有一个全面系统的了解，只有全面准确的了解了这些详尽病情后才能给你提供一个专业的附合医学科学客观实际的医疗建议。因生育的问题与夫妇双方有关，所以如果你所关心的问题是属于生育方面的问题，为了医生全面了解你的病情，请你把你的：　　　结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。　　　女方：月经初潮年龄＿＿，月经周期＿＿天，月经期＿＿，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿＿，是否查过内分泌及具体结果：＿＿。　　　男方：是否查过精液及具体结果：＿＿，性生活是否正常。请在下面详细填写以上内容，如果做过相关检查请把检查结果发来，同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出，以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作！
另外，生育是有多方面因素决定的，请把以下问题明确一下，以便综合分析病情：　　1、你们结婚几年了？试孕多长时间了？以前有没有过怀孕史？　　2、女方平时月经是否正常？周期是多少天？最多是多少天来一次月经？最少是多少天来一次月经？是否做过B超连续监测确诊有无正常的排卵？黄体期是否正常？3、男方是否做过精液常规检查是否正常？
附：子宫输卵管造影检查是一种影像学检查，输卵管到底通不通，以及哪个部位不通、子宫是否有畸形、有无宫腔内占位性病变以及有无宫腔粘连都可以查出来。从网上发来的片子你可以了解到，有好多患者的造影检查因医生操作技术的问题做的不到位，不能说明问题，甚至重做造影检查也不能确诊，所以造影检查时选择医院和医生非常重要。　　　经X线的子宫输卵管造影检查的方法有以下两种：一种是金属子宫输卵管造影检查导管，其导管的前端有圆锥形橡皮套头以在子宫导管插入子宫颈后能把子宫颈口堵紧，不使注入子宫腔内的造影剂外溢而能顺利的充盈子宫并进入输卵管使输卵管良好显影，这种方法在操作的过程中需要应用宫颈钳固定宫颈，从而会对于宫颈造成一定的损伤，同时如医务人员操作例数较少，经验不足的话易至造影导管堵不紧子宫颈口，以至于在造影过程中引起造影剂外溢，至使造影失败和影响造影检查的准确性和可靠性。优点是不仅能使子宫输卵管显影，同时还能使子宫颈管得以显影，如需要了解了宫颈管情况的患者最好选择这种方法为宜，如考虑有宫颈机能不全所引起的习惯性流产因素者。另一种子宫输卵管造影导管是FOLEY氏导管，即气囊导管，在操作的过程中使导管全部进入子宫腔，而后向气囊内注入液体或气体，气囊扩大压紧子宫颈内口，而后再注入造影剂显示子宫腔和输卵管，这种方法可避免宫颈钳将宫颈损伤，同时气囊对于宫颈内口由于注入造影剂的压力对于宫颈口越压越紧，所以在子宫输卵管造影检查过程中造影剂不会发生外溢现象。但如果有宫颈裂伤和子宫颈内口松弛者可造成气囊管脱出，造成造影失败。同时如果所应用的X光机不是数字X光机，无法在操作的过程中直接观察到气囊的大小，如气囊过大，同时子宫过小会影响子宫腔的显影情况。或由于造影导管的头端紧靠子宫角堵塞子宫角影响造影剂进入同侧输卵管造成输卵管不能显影，从而影响正确诊断。　　 正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管和造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况，部分医院和医生完全让实习进修大夫进行这一技术性比较强的操作，更有甚者让患者本人和患者家属进行推注造影剂是非常不负责任的做法和表现，同时其子宫输卵管造影检查结果也不可能得到准确的结果。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查总结出一整套独特的完善的应用水剂造影剂进行子宫输卵管造影检查的经验，从而大大的减少了患者在经X的子宫输卵管造影检查的过程中所承受的痛苦，同时也减少了由于应用碘化油所对患者造成的医疗损害和付反应。你在视频经X线的子宫输卵管造影检查中所看到的子宫输卵管造影检查过程就是河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组的医务人员应用76%复方泛影葡胺进行的子宫输卵管造影检查过程。　　输卵管造影检查可以了解输卵管的通畅情况，但若医生操作不当，造影片子的阅读错误。是很容易造成误诊的，给以后的治疗带来困难，常见的原因有以下几种：　　1、插造影管堵塞宫角，若插造影管过深，恰巧堵塞宫角，这样就会造成一侧输卵管不会显影，但是这种情况是由于造影管堵塞造成的，并非一定是输卵管堵塞的。　　2、由于过于紧张，加上造影管的刺激造成输卵管痉挛，引起输卵管假性不通。　　　3、造影时造影剂给注不足，不能保证有足量的造影剂充盈子宫腔，更不会保持有足够的宫腔内压强把造影通过子宫腔压入输卵管，因而造成输卵管不显影，或显影不良，或显影距离较近，更不会有足够量的造影进入盆腔并弥散。在此情况下是输卵管堵塞所引的输卵管未见显影，还是由于造影剂给注不足所引的输卵管未全程显影，医生是无法判断的，所以非常容易因此而造成误诊识治。　　4、单宫颈双子宫的患者，造影管只插进一侧子宫腔内，造成另一侧子宫和输卵管没有显影，所以非常容易误诊为单角子宫畸形。　　5、造影时造影片拍片时机应掌握不当：正规的子宫输卵管造影检查有三张片子，第一张造影主片拍片时机应掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程显影，并有极少量造影剂经双侧输卵管伞端进入盆腔时拍第一张主片。第一张主片主要是用来观察子宫大小形态，双侧输卵管是否堵塞，堵塞部位，性质及输卵管走行及粘膜情况。而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。因此输卵管造影检查一定要选择专业的医院专业的医生做，一个医生就没做过几次，不要说做的合格了，就连造影所需要几张片子就拍不够，除非给患者的身心带来不要的医疗损害，别无他易．以下就是几个典型的病例：1：被错误诊断的一个患者： 　2：一个因气囊被误认为充盈缺损而遭受了一次不必要的宫腔镜检查的患者： 　3：一个两次在当地做造影检查都不合格的患者：　　你可以点击阅读一下。了解更多造影检查的相关知识可以点击输卵管造影检查栏目：　　　从网上发来片子来看有80%－90%的都不合格，而这些片子很大一部分就是在全国知名的医院进行拍摄的。正常情况下阴道操作次数越少越好，但如果一些操作不规范则会给以后的诊断和治疗带来困难，慎重南辕北辙。为了让造影检查的副作用降低到最小，建议你一定选择一家专业医院，既要确保手术一次到位，还要尽量减少后遗症的发生，所以你的选择一定要慎重。&
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coco2050，不知道我们的回复是否解答了您的疑问呢？如果您还有生育方面的问题或者关于造影有什麽疑问欢迎与我们继续联系。
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 18:29:28 ]
Re:月经量比以前少，血色偏黑
袁医生：很感谢你的回复，希望以下答复对你了解我的病情有帮助。
　　1、你们结婚几年了？试孕多长时间了？以前有没有过怀孕史？
未婚，同居一年，去年八月怀孕，十月做了人流，一直都有避孕。　　2、女方平时月经是否正常？周期是多少天？最多是多少天来一次月经？最少是多少天来一次月经？是否做过B超连续监测确诊有无正常的排卵？黄体期是否正常？
人流前月经多数都正常，一般周期30天，人流后周期在38天左右，最多38天来一次，最少4天来一次（仅一次），没有做过B起连续监测确诊。3、男方是否做过精液常规检查是否正常？
因现经量很少，担心对以后怀孕有影响，请问我需要做那些检查呢？谢谢
[ 留言IP：113.77.239.192 ] [来自：广东省东莞市] [ 发表时间： 22:13:29 ]
Re:月经量比以前少，血色偏黑
coco2050：
　　你好！
　　很感谢你对我们的信任，理解你的担心和迫切想要宝宝的心情，我们会尽最大的努力给你提供最恰当的医疗帮助。
　　首先要明白影响怀孕最基本的三大因素：1.卵巢排出正常的卵子；2.精液正常并含有正常的精子；3.卵子和精子能够在输卵管内结合成为受精卵，并移植到子宫腔才能怀孕。这三个条件缺一不可，否则可能会导致不孕。就你的情况进行分析：
　　1、排卵问题：正常的月经周期是287-30天，提前或退后3-7天也并非异常，你的月经周期基本规律，一般情况下月经周期正常，排卵也不会有太大的异常，而且你们有过怀孕史，考虑你的排卵不会有太大的问题。
　　2、男方精液问题：男方的问题比较简单，只要精液质量正常，对怀孕影响不大，而且你们怀过孕，考虑男方精液对怀孕影响不大。
　　3、最麻烦的还是你的输卵管问题，在临床上，不孕首先考虑输卵管的问题，如果输卵管不通就是其它方面再正常也不可能自然怀孕，输卵管是精卵结合的桥梁，如果有过流产史，试孕半年以上不怀孕，有必要造影检查输卵管通畅性，在临床上，三分之一的女性不孕、80%的继发性不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等一过性的炎症引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。输卵管阻塞的特征，患者除有不孕症外，几乎没有临床症状和体征。只有通过数字化动态子宫输卵管造影检查才能了解输卵管具体阻塞的部位和程度，而后依据检查结果再行确定具体治疗方案 。你有过流产史，而且试孕一年多不能怀孕，建议你月经完全干净后的3-7天内做一个经X线的子宫输卵管造影检查，了解输卵管通畅性，根据造影检查结果确定下一步治疗方案。
　　卵泡、精液多是相对性不孕，但双侧输卵管不通却是绝对性不孕，据统计，输卵管性不孕占不孕的比例约为30－40%。针对你的情况给你提供以下建议仅供参考;
　　第一步：月经干净后3-7天做一个合格子宫输卵管造影检查，根据造影响检查结果确定下一步治疗方案。关于造影检查的注事项已经给你详细回复，如有问题欢迎继续跟贴提问。
　　第二步：如果输卵管通畅，禁房3-7天，男方做一个精液常规检查，排卵精液质量存在问题的可能性。
　　第三步：月经周期基本规律，做一个完整周期的排卵监测，根据卵泡发育情况确定下一步治疗方案。
　　希望通过我们的沟通和交流，能够对你的疑惑有所帮助！如有其它疑问，欢迎继续跟帖联系！祝你一切顺利！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:20:40 ]
Re:月经量比以前少，血色偏黑
　3、最麻烦的还是你的输卵管问题，在临床上，不孕首先考虑输卵管的问题，如果输卵管不通就是其它方面再正常也不可能自然怀孕，输卵管是精卵结合的桥梁，如果有过流产史，试孕半年以上不怀孕，有必要造影检查输卵管通畅性，在临床上，三分之一的女性不孕、80%的继发性不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等一过性的炎症引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。输卵管阻塞的特征，患者除有不孕症外，几乎没有临床症状和体征。只有通过数字化动态子宫输卵管造影检查才能了解输卵管具体阻塞的部位和程度，而后依据检查结果再行确定具体治疗方案 。你有过流产史，而且试孕一年多不能怀孕（纠正：自人流后一直都有避孕，目前还不打算要宝宝，建议你月经完全干净后的3-7天内做一个经X线的子宫输卵管造影检查，了解输卵管通畅性，根据造影检查结果确定下一步治疗方案。
那么如你上面所说，我现在情况必须做造影检查才能更好进一步了解病情？谢谢！
[ 留言IP：113.79.246.126 ] [来自：广东省东莞市] [ 发表时间： 23:24:47 ]
Re:月经量比以前少，血色偏黑
coco2050：
　　你好！
　　你现在不考虑生育问题，输卵管的问题当然是不用检查的，我们建议你检查的这些是影响怀孕的最主要因素，到你打算要宝宝时再检查就是可以的，现在不必做。
　　希望通过我们的沟通和交流，能够对你的疑惑有所帮助！如有其它疑问，欢迎继续跟帖联系！祝你一切顺利！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 11:41:41 ]
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