宝宝是巨细胞病毒IgG阳性，I
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：宝宝是巨细胞病毒IgG阳性,IgM阳性患者性别:男患者年龄:4个月13天这种情况怎样解决?
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上海73171部队医院&&&
建议：你好，根据你的描述，可能宝宝是先天性疱疹病毒感染。可能是由母亲产道感染引起。建议母亲前往医院检查是否患病。目前有一种疗法能够短时间彻底清除单纯疱疹病毒，彻底治愈生殖器疱疹让其不再复发，相信对你有所帮助。
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疾病百科　　生殖器疱疹一种比较常见的性病，主要是通过性生活传染还可以通过母婴传染，间接性接触传染等， 是单纯疱疹病毒引起的，表现为局部呈簇的痛性水泡，...　　生殖器疱疹一种比较常见的性病，主要是通过性生活传染还可以通过母婴传染，间接性接触传染等， 是单纯疱疹病毒引起的，表现为局部呈簇的痛性水泡，周期性发作。就诊科室：性病科 传染科典型症状： 检查方法：发病部位：女性生殖 男性生殖常用药品： 疾病自测：
你好,从这两项指标尤其是IgM阳性来看说明是感染巨细胞病毒了,巨细胞病毒所引起的先天性感染在所有先天性感染中是最常见的,巨细胞病毒在病毒家族中是比较大的一种,所以才称为巨细胞,但仍然可以通过胎盘传染给胎儿.巨细胞病毒引起的先天性感染,通常是全身性的,因此会影响到许多器官,出生后的典型症状包括子宫内生长迟滞,小头,肝脾肿大,病理性黄疸,皮疹或出血点,肺炎,听力及视力受损,智力或运动障碍,这些症状可单独出现或合并出现. 目前已有抗病毒药物可以用来治疗巨细胞病毒感染,但因为抗病毒药物的毒性甚强,尤其是新生儿是否要治疗,仍需由医师依据临床症状判断,因为有些感染只需保守治疗也可逐渐痊愈.因为巨细胞病毒可以经由排泄物或分泌物进行传递,因此一旦发现有先天性巨细胞病毒感染的新生儿或婴幼儿,应该加以隔离,以免传染给其它的婴儿.
ELISA法检测血清CMV-IgG,IGM抗体.IGM抗体不能通过胎盘,因此,脐血或新生儿后两周内血清中检出IGM抗体是先天性感染的标志.但其水平低,故阳性率低.IgG可通过胎盘,从母亲哪里得到的IgG在出生后逐渐降低,6~8周将至最低点.若血清IgG滴度升高持续6个月以上,提示宫内感染.治疗：更昔洛韦（丙氧鸟苷）有一定疗效,剂量为每日5~6mg/kg.每12小时1次,静脉滴注,疗程6周.副作用主要有白细胞,血小板减少,肝功能损害,脉络膜视网膜炎等;尚可静脉输注丙种球蛋白.对于CMV-IGM阳性的母亲,建议停止哺乳.巨细胞病毒感染由人类巨细胞病毒引起.巨细胞病毒属于疱疹病毒,普遍存在自然界,感染的发生与地区环境,居住条件,经济状况,性别,年龄都有关系.孕母期初次感染（原发感染）或再发感染时病毒通过胎盘感染胎儿称先天性感染,再发感染包括母孕期潜伏感染重新激活和不同抗原的CMV再感染.
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09:32:31&&&来源：&&&评论：&&
五类免疫球蛋白都有结合抗原的共性，但它们在分子结构、体内分布、血清水平及生物活性等方面又各具特点（表2-2）。…
　　（二）IgM
　　IgM为五聚体，是Ig中分子最大者。分子结构呈环形，含一个J链，各单位通过&链倒数第二位的二硫键与J链互相连接。结构模式见图2-4。&链含有5个同源区，其CH3和CH4相当于IgG的CH2和CH3，无铰链区。
图2-4多聚体结构
　　从化学结构上看，IgM结合抗原的能力可达10价，但实际上常为5价，这可能是因立体空间位阻效应所致。当IgM分子与大颗粒抗原反应时，5个单体协同作用，效应明显增大。IgM凝集抗原的能力比IgM大得多，激活补体的能力超过IgG1000倍；由于吞噬细胞缺乏IgM的特异受体，因而IgM没有独立的吞噬调理作用；但当补体存在时，它能通过C3b与巨噬细胞结合以促进吞噬。虽然IgM单个分子的杀菌和调理作用均明显高于IgG抗体，但因其血内含量低、半衰期短、出现早、消失快、组织穿透力弱，故其保护作用实际上常不如IgG。
　　血型同种凝集素和冷凝集素的抗体类型是IgM，不能通过胎盘，新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染存在。在感染或疫苗接种以后，最先出现的抗体是IgM；在抗原的反复刺激下，可通过Ig基因的类转换而转向IgG合成。当分泌物中IgA缺陷时，IgM也和IgA一样可结合分泌片而替代IgA。IgM也是B细胞中的主要表面膜Ig，作为抗原受体而引发抗体应答。
　　（三）IgA
　　IgA分为型和分泌型两种类型。
　　大部分IgA为单体，大约10％～15％为双聚体，也发现少量多聚体。IgA功能区的分布与IgG十分相似，两个亚类（IgA1和IgA2）的最大差异在铰链区。IgA2缺少H-L链间二硫键区域，容易被解离分开。从含量、稳定性和半衰期看，血清型IgA虽不如IgG，但高于其他类Ig。IgA可以结合抗原，但不能激活补体的经典途径，因此不能象IgG那样发挥许多的生物效应，所以过去曾误以为血清型IgA的意义不大；近年的研究发现，循环免疫复合的中有相当比例的IgA，因而认为：血清型IgA以无炎症形式清除大量的抗原，这是对维持机体内环境稳定的非常有益的免疫效应。
　　分泌型IgA（SigA）为双聚体，沉降系数11S，分子量400kD。每一SigA分子含一个J链和一个分泌片（图2-4）。&链、L链和J链均由浆细胞产生，而分泌片由上皮细胞合成。J链通过倒数第二位二硫键将2个IgA单体互相连接；结合分泌片后SIgA的结构更为紧密而不被酶解，有助于SIgA在粘在粘膜表面及外分泌液中保持活性。外分泌液中的高浓度IgA主要为局部合成，特别是在肠相关淋巴样组织（GALT）内。
　　分泌型IgA性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原粘附在粘膜上，阻挡其进入体内；同时也因其调理吞噬和溶解作用，构成了粘膜第一线防御机制；母乳中的分泌型IgA提供了婴儿出生后4～6月内的局部免疫屏障；因此常称分泌型IgA为局部抗体。有关SIgA的免疫作用参见第七章。
　　（四）IgD
　　IgD的分子结构与IgG非常相似，有明显的铰链区，其蛋白质高度糖基化。IgD性能不稳定，在分离过程中易于聚合，又极易被酶裂解。虽然有些免疫应答可能与特异性IgD抗体有关，但它并不能激活任何效应系统。某些自身免疫病及过敏反应病患者血中存在IgD类抗核抗体或抗青霉素IgD抗体。正常人血清内IgD浓度很低，但在血循环内B细胞膜表层可检出IgD，其功能主要是作为B细胞表面的抗原受体。在B细胞发育的某些阶段，膜IgD的合成增强。大部分慢性淋巴细胞白血病病人B细胞表面带膜IgD，并常同时有膜IgM。
　　（五）IgE
　　IgE为单体结构，分子量大于IgG和单体IgA，含糖量较高，&链有6个低聚糖侧链。象IgM一样，IgE也有5个同源区，CH2功能区置换了其他类重链的铰链区。正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，分布于呼吸道和肠道粘膜上的IgE稍多，可能与IgE在粘膜下淋巴组织内局部合成有关。IgE水平与个体遗传性和抗原质量密切相关，因而其血清含量在人群中波动很大，在特应性过敏症和寄生虫感染者血清中IgE水平可升高。IgE不能激活补体及穿过胎盘，但它的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应的发生，因此又称亲细胞抗体。
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IgG、IGM检查结果为什么别人一次检查出来，我确分两次？提问者：王海燕
您好，我孕前检查的血TORCH，检查结果应该分为（IgG、IGM）。当时医生让我先检查的IgG,后来因为有三项呈阳性，医生又让我抽血测IGM，花了两次的费用。但是，我后来了解到，其他人只抽了一次血，IgG、IGM检查结果一起出来的。而且当时询问医生呈阳性了，如何治疗，医生什么都不告诉，只让我再做检查，说的还挺吓人。能给我个合理的解释吗？
您好，我可以负责的告诉你，这个医生还是比较替你考虑费用的，如果不考虑费用当然全部查最省事了也就没有你今天的疑问了。一般先查IgG作为筛查手段，一旦有异常才追加检查IGM，可能医生没有给你解释这么做的原因，造成误解。下面相关知识可以作为参考：
TORCH是指：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称，它们是孕期中病毒感染主要病原微生物。&当孕妇感染时，病原体可通过胎盘垂直传播，导致胚胎停止发育、流产、死胎、早产、先天畸形等，甚至影响到出生后婴幼儿智力发育，造成终身后遗症。&&&
TORCH筛查因果
&&&&&1． 孕妇感染风疹病毒，病原通过胎盘引起胎儿感染，导致先天性风疹综合征，造成先天性白内障、心脏病、耳聋及永久性发育畸形，因此只有在妊娠早期感染风疹才会发生宫内胎儿感染，致胎儿畸形发育。目前国产风疹减毒活疫苗已经用于临床，可以在婚前易感人群中预防接种，从而提高育龄妇女对风疹病毒的免疫力。
&&&&&2． 孕妇感染弓形虫病的病原体，其主要寄生于猫、狗体内。弓形虫病是一种人畜共患的传染病，它可导致流产、死胎、早产、胎儿宫内发育迟缓、脑部损伤、眼部损伤，表现为小头畸形、无脑畸形、智力低下、精神障碍、白内障、视神经炎、失明等症状，新生儿面部及脏器畸形，或增加妊娠合并症。
&&&&&3． 人巨细胞病毒感染，是人类巨细胞病毒的一种全身感染综合症。胎儿被感染以中枢神经系统和肝脏受损为明显症状。如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力丧失、损害、慢性肝炎等。
&&&&&4． 单纯疱疹，是人类常见的疾病之一，由单纯疱疹病毒感染引起，它可使皮肤和粘膜局部水疱状病变。如胎儿感染表现为皮肤疱疹、眼睛斜视、失明、耳聋、脑积水、颅内钙化等症状。
&&&TORCH筛查阳性者的治疗和预防
&&&&&TORCH筛查早期出现阳性者，一般告之孕妇感染危害性，自行决定是否终止妊娠，以实现优生。
&&&&&1． 孕期风疹病毒感染是造成出生缺陷的主要原因之一。我国90年代正式临床应用风疹减毒活疫苗，明显提高了育龄妇女的免疫力，从而降低了孕期风疹感染，但要注意在接种疫苗后三个月内要避孕。
&&&&&2． 弓形虫病毒感染，检查呈阳性者早孕期可告之孕妇危害性，劝其终止妊娠。如孕妇坚持妊娠，可服用螺旋霉素等药物。
&&&&&3． 人巨细胞病毒抗体阳性，一般妊娠早期感染者不必立即终止妊娠，可到妊娠16&20周抽羊水或脐血培养+CMA-LgM进行产前诊断，查明有否先天性感染，如确诊感染应适时终止妊娠。
&&&&&4． 单纯疱疹病毒抗体阳性，对阳性孕妇，已经是妊娠晚期，建议每周取宫颈分泌物病毒培养检测，如果连续三次阴性方可允许阴道分娩，否则以剖宫产为最佳选择。
&&&优生检测是防止胎儿宫内感染的重要手段，孕前行TORCH常规筛查，排除感染后再孕可降低围产儿发病率及死亡率，提高出生人口素质。怀孕后最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查，早孕阳性者应终止妊娠。能通过胎盘的免疫球蛋白是IgG还是IgM?怎样区分?_百度作业帮
能通过胎盘的免疫球蛋白是IgG还是IgM?怎样区分?
当然是IgM了.给你资料参考 IgM　　IgM是免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)的缩写.根据结构的不同将免疫球蛋白分为五种,IgM是人 　　的免疫球蛋白之一,其他还有lgA、lgG、IgD和lgE..　　免疫球蛋白 IgM (体液免疫检测) 正常值：　　脐血40～240mg／L 新生儿50～300mg／L 0.6月150～1090mg／L 6月～2岁430～2390mg／L 6岁500～1990mg／L 12岁500～2600mg／L 12～16岁450～2400mg／L 成人400～3450mg／L (测定值因标准品制备不同而变化) 　　临床意义 　　增高：胎儿宫内感染,新生儿TORCH症群,慢性或亚急性感染,疟疾,传染性单核细胞增多症,支原体肺炎,肝病,结缔组织疾病,巨球蛋白血症,无症状性单克隆IgM病等.降低：遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgM缺乏症,蛋白丢失性肠病,烧伤,抗Ig抗体综合症（混合性冷球蛋白血症）,免疫抑制剂治疗等.　　IgM 　　IgM占血清免疫球蛋白总量的5%-10%,血清浓度约1mg/ml.单体IgM以膜结合型（mIgM)表达于细胞表面,构成B细胞抗原受体（BCR).分泌型IgM为五聚体,是分子量最大的Ig,沉降系数为19S,称为巨球蛋白,一般不能通过血管壁,主要存在于血液中.五聚体IgM含10个Fab段,有很强的抗原结合能力；含5个Fc段,比IgG更易激活补体.天然的血型抗体为IGM,血型不符的输血 可致严重溶血反应.IGM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体,在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM,故脐带血IgM升高提示胎儿有宫内感染（如风疹病毒或巨细胞病毒等感染）.IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,是机体抗感染的“先头部队”；血清中检出IgM 提示新近发生感染,可用于感染的早期诊断.膜表面IgM是B细胞抗原受体的主要成分.只表达mIgM是未成熟B细胞的标志.　　参考资料 《医学免疫学》 人民卫生出版社 第五版 44页
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